VLIV SVALOVÝCH DYSBALANCÍ NA POSTAVENÍ

PÁNVE U KARATISTU

PhDr. Eva Buchtelová, Ph.D.Univerzita J.E. Purkyně Ústí nad Labem

Katedra fyzioterapie a ergoterapie

Biomedicínský výzkum s podporou evropských zdrojů v nemocnicích 23.5. 2013

Teoretická východiska

Cíl práce

• porovnat rozdíl v postavení pánve vzniklý vlivem svalových dysbalancí u skupiny dětí ve věku 11 - 13 let ze sportovních klubů se zaměřením na karate a dětí 5. - 6. tříd základních škol v okrese Ústí nad Labem, které sportují rekreačně

Úkoly práce

• provést manuální metody pro zjištění postavení pánve a bederní lordózy (Lewit, 2003)

• provést diagnostiku stabilizační funkce břišních svalů dle Koláře - brániční test, test flexe trupu a test nitrobřišního tlaku (Kolář,2009)

• provést 3D analýzu pohybu pro zjištění rozsahu pohybu

pánve z maximální retroverze do maximální anteverze ( DK

natažené, na šířku pánve)

Vědecká otázka

• Jsou rozdíly v postavení pánve mezi skupinou dětí ve věku 11 - 13 let ze sportovních klubů se zaměřením na karate a skupinou dětí - žáků 5. - 6. tříd základních škol v okrese Ústí nad Labem, které sportují rekreačně?

• Prokáže 3D analýza pohybu změny při pohybu pánve v sagitální rovině mezi oběma skupinami?

• Jaký je rozdíl stabilizační funkce břišních svalů dle Koláře mezi oběma skupinami?

Hypotézy

• H1 - karatisté mají odlišné postavení pánve než děti z běžných tříd základních škol, z důvodu odlišného způsobu dýchání.

• H2 - stabilizační funkce břišních svalů dle Koláře bude mít lepší výsledky u skupiny karatistů než u skupiny nekaratistů - dětí ze základních škol (žáků 5. a 6. tříd)

• H3 - 3D analýza prokáže větší rozsah pohybu pánve z maximální retroverze do maximální anteverze u skupiny karatistů

Metodika a organizace výzkumu

• Metodologie výzkumu

• Výběr probandů

• Charakteristika sledovaného souboru

Metodologie výzkumu

•deskripce somatických charakteristik a tělesného složení (% BF) probandů (průměry, standardní odchylky, mediány a korelační koeficienty - Pearsonův korelační koeficient pro zjištění korelace mezi % tuku a BMI

•chí-kvadrát- pro porovnání rozdílu v postavení pánve a testech stab. fce břišních svalů (Kolář,2009) mezi oběma skupinami ; rozdíly byly považovány za významné, jestliže byla p <0,05

•vyhodnocení 3D analýzy pohybu aplikací Wilcoxonova testu (realizován pomocí SW R - project) - testována byla rozdílnost mezi karatisty a nekaratisty v jednotlivých charakteristikách (mediány, průměry a výběrové směrodatné odchylky) rozsahu pohybu, měřeného ve stupních

Charakteristika sledovaného souboru

• 1.skupina (N= 50)

děti ze sportovních klubů se zaměřením na karate, cvičí karate 2 roky a trénují 2x v týdnu, nedělají duplicitně žádný jiný sport – registrace – karatisté

• 2.skupina (N= 50)

žáci 5. - 6 tříd základních škol v okrese Ústí nad Labem, které sportují rekreačně (nemají žádnou registraci ve sportu) - nekaratisté

Charakteristika sledovaného souboru

  karatisté nekaratisté  chlapci dívky chlapci dívkypočet 33 17 31 19věk 12,1±0,8 11,5±1,1 11,7±1,1 11,6±1,2výška 157,4±6,7 154,4±5,5 157,1±6,9 156,6±5,3hmotnost 52,9±7,4 48,0±7,1 53,7±8,3 50,6±3,4

Výsledky -Pearsonův korelační koeficient(BMI a %tuku)

R R2 p- hodnota

karatisté 0,51 26,37% 0,0001

nekaratisté 0,84 71,37% 1,37E-14

Výsledky – vyšetření pánve (Lewit, 2003)

nebyl zjištěn významný vztah ve vyšetření pánve mezi skupinami

• Anteverze pánve (p = 0,685) • Retroverze pánve (p=0,564) • Sešikmení pánve (p=0,668)• Laterální posun (p=0,672)• Rotace pánve (p=0,317)

Výsledky – vyšetření zkrácených struktur

nebyl zjištěn významný vztah ve vyšetření zkrácených struktur mezi skupinami

•m. iliopsoas (p= 0,6882)

•ischiokrurální svaly (p=0,0672)

Výsledky –diagnostiky stabilizační funkce

břišních svalů dle Koláře (2009) • v bráničním testu byl prokázán významný rozdíl mezi

skupinami (p = 0,00001)

• ve funkčním testu – testu flexe trupu byl prokázán významný rozdíl mezi skupinami (p = 0,0018)

• test nitrobřišního tlaku – neprokázán významný rozdíl mezi skupinami (p= 0,2876)

Výsledky 3D analýzy pohybu

• LAB UP – pohyb pánve do retroverze; LAB DOWN - pohyb pánve do anteverze

• Tab. 1 – Deskripce napozorovaných „půlvln“ – pohyb pánve v prostoru (pohyb segmentu pánve vůči GSS laboratoře);0-nekaratisté, 1-karatisté

  LAB  UP   LAB DOWN   

medián průměr S medián průměr S

0 21,82 22,74 4,26 20,5 22,33 4,38

1 21,33 21,07 1,74 21,84 21,48 1,77p -

hodnota 0,8413 0,8413 0,0556 0,8413 0,8413 0,0318

Výsledky 3D analýzy pohybu

• Bed UP – pohyb bederní páteře do lordózy; Bed DOWN - pohyb bederní páteře do kyfózy

• Tab. 2 – Deskripce napozorovaných „půlvln“ – bederní páteř vůči pánvi ; 0-nekaratisté, 1-karatisté

  BED  UP   BED DOWN   

medián průměr S medián průměr S

0 15,96 17,82 5,14 17,38 18,24 5,48

1 22,61 22,54 3,45 21,68 22,37 3,39

p - hodnota 0,1508 0,143 0,222 0,4206 0,1508 0,0952

Výsledky 3D analýzy pohybu

• Tab. 3 – Deskripce napozorovaných „půlvln“ – bez rozlišení, zda jde o půlvlnu vzestupnou či sestupnou, zde jsou brány oba typy dohromady) ; 0-nekaratisté, 1-karatisté

  LAB     BED    

medián průměr S medián průměr S

0 21,02 22,54 4,22 16,55 18,04 5,19

1 21,52 21,27 1,73 22,18 22,46 3,37

p - hodnota 0,8413 0,8413 0,0318 0,1508 0,1508 0,2222

Závěr

• H1 - karatisté mají odlišné postavení pánve než děti z běžných tříd základních škol, z důvodu odlišného způsobu dýchání.

Hypotézu H1 zamítáme

• H2 - stabilizační funkce břišních svalů dle Koláře bude mít lepší výsledky u skupiny karatistů než u skupiny nekaratistů - dětí ze základních škol (žáků 5. a 6. tříd)

Hypotézu H2 potvrzujeme

• H3 - 3D analýza prokáže větší rozsah pohybu pánve z maximální retroverze do maximální anteverze u skupiny karatistů

Hypotézu H3 zamítáme

Děkuji za pozornost