Embed Size (px)
Citation preview
ใบสมครเขารวมการพจารณาคดเลอก
รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562
ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการทรพยสนทางปญญาดเดน
คำาชแจง1. รางวล IP Champion ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการทรพยสนทางปญญาดเดน ม 1 รางวล
2. ผสมครตองเปนสถาบนการศกษาทมการสอนในระดบปรญญาตรขนไป ทงทเปนสถาบนอดมศกษาของรฐ สถาบนอดมศกษาในกำากบของรฐ และสถาบนอดมศกษาเอกชน และตองอยในสงกดของสำานกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สกอ.) หรอสวนราชการอนทเกยวของ
3. ผสมครตองเปนเจาของทรพยสนทางปญญาซงกรมทรพยสนทางปญญาไดออกหนงสอสำาคญแสดงการจดทะเบยนหรอหนงสอรบรองการแจงขอมลแลว หรอไดมาซงทรพยสนทางปญญาโดยการโอนสทธหรอการอนญาตใหใชสทธอยางถกตองตามกฎหมาย
4. ผสมครตองมการบรหารจดการทรพยสนทางปญญานนอยางเปนรปธรรม มการใชทรพยสนทางปญญานนเพอประโยชนในเชงพาณชยหรอเพอเพมมลคาใหแกสนคาหรอบรการของสถาบน มการนำาทรพยสนทางปญญานนไปใชประโยชนในการดำาเนนงานของสถาบน หรอสนบสนนใหผประกอบธรกจอนใชทรพยสนทางปญญานนในการพฒนาสนคาหรอบรการ
5. ผสมครทเคยไดรบรางวลในสาขานในป พ.ศ. 2560 – 2561 จะไมสามารถสมครเขารวมการพจารณาคดเลอกไดอก
6. ผสมครรบรองวาสถาบนของตนไมเคยตองคำาพพากษาถงทสดใหมความผดฐานละเมดทรพยสนทางปญญา
- 2 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
7. ผสมครยอมรบวาการพจารณาคดเลอกของคณะกรรมการและคณะอนกรรมการถอเปนทสนสด และยนดยอมรบผลการพจารณาคดเลอก รวมถงกฎเกณฑและเงอนไขของการพจารณาคดเลอกทกประการ
8. กรณปรากฏในภายหลงวาผสมครมคณสมบตไมครบถวนตามทกำาหนด กรมทรพยสนทางปญญาสามารถเพกถอนผลการพจารณาคดเลอกและเรยกรางวลคน และผสมครตองเปนผรบผดชอบในความเสยหายทเกดขนทงหมด
9. ใบสมครม 2 สวน ประกอบดวย9.1 สวนท 1 ขอมลพนฐาน ไมมคะแนน–9.2 สวนท 2 ขอมลประกอบการพจารณา โดยแบงการพจารณาออกเปน – 2
รอบ(1)รอบท 1 พจารณาจากขอมลในใบสมครและเอกสารหรอหลกฐาน
ประกอบ โดยมคะแนนรวม 100 คะแนน ผสมครทไดรบคะแนนรวมตงแต 70 คะแนนขนไป หรอมคะแนนสงสดเปน 5 ลำาดบแรก คณะอนกรรมการจะเชญใหนำาเสนอรายละเอยดเพมเตมในการพจารณารอบท 2
(2)รอบท 2 พจารณาจากการนำาเสนอ โดยผนำาเสนอตองเตรยมนำาเสนอขอมลระยะเวลาไมเกน 15 นาท พรอมทงตอบขอซกถามของคณะอนกรรมการอกไมเกน 15 นาท โดยมคะแนนรวม 100 คะแนน (ไมนบรวมคะแนนรอบท 1) ผสมครทไดรบคะแนนสงทสดจะไดรบคดเลอกใหไดรบรางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562
- 3 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
สวนท 1 ขอมลพนฐาน (ไมมคะแนน)1. ชอสถาบนอดมศกษา
(ภาษาไทย)...................................................................................................................................................
(ภาษาองกฤษ)..............................................................................................................................................ทอยเลขท......................................................หมท.............................ตรอก/ซอย.........................................ถนน............................................................................แขวง/ตำาบล..............................................................เขต/อำาเภอ.............................................................จงหวด...........................................................................รหสไปรษณย...............................โทรศพท.............................................โทรสาร..........................................
- 4 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
เวบไซต…………..…………………………………………............................................................................................
2. ชอผประสานงานน า ย /น า ง /น า ง ส าว........................................................................................................................................ต ำา แ ห น ง .......................................................................................................................................................โทรศพท..................................................................โทรสาร.........................................................................โ ท ร ศ พ ท ม อถอ ........................................................อ เ ม ล ..………………………………………………………………....
3. ขาพเจาขอรบรองวาสถาบนอดมศกษาของขาพเจาไมเคยตองคำาพพากษาถงทสดใหมความผดฐานละเมดทรพยสนทางปญญา และขอมลในใบสมครนมความถกตองและเปนความจรงทกประการ
ลงชอ ..................................................................
(...............................................................)
- 5 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
ตำาแหนง .............................................................
วนท ....................................................................
(ผมอำานาจลงนาม)
สวนท 2 ขอมลประกอบการพจารณา (100 คะแนน)(ตารางสรปคะแนนสำาหรบกรรมการ)
ดานคะแนน
เตม
คะแนนรอบท 1
(เอกสาร)
คะแนนรอบท 2(การนำาเสนอ)
หมายเหต
1. โครงสรางสถาบนและบคลากร
10
2. การบรหารจดการทรพยสน ทางปญญาของสถาบน
40
- 6 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
3. การใชประโยชนทรพยสน ทางปญญาเชงพาณชย
30
4. การทำา CSR เพอสงเสรมการ บรหารจดการและการใช ประโยชนทรพยสนทางปญญา
20
รวม 100
โปรดใหขอมลตามความเปนจรง และครบถวนสมบรณมากทสด กรณมเอกสารประกอบใหสงมาพรอมกบใบสมคร โดยระบใหชดเจน
วาเปนเอกสารประกอบของขอใด1. ดานโครงสรางสถาบนและบคลากร (10 คะแนน)
1.1 หนวยงานรบผดชอบการบรหารจดการทรพยสนทางปญญาของสถาบน (5 คะแนน )
มโครงสรางหรอกลไกภายในทรองรบภารกจดานทรพยสนทางปญญาทชดเจน (แนบแผนผงโครงสรางและระบตำาแหนงของบคลากรทรบผดชอบ หรอเอกสารอนทเกยวของ)
ไมมโครงสรางหรอกลไกทชดเจน แตมการมอบหมายบคลากรทเปนพนกงานประจำาใหรบผดชอบภารกจดานทรพยสนทางปญญาของสถาบน ปฏบตงานเตมเวลา คน………………………
- 7 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
ปฏบตงานเมอไดรบมอบหมาย ………………………คน
มบคลากรทเขารบการอบรมตวแทนสทธบตรและขนทะเบยนแลว คน………………………
มบคลากรทเขารบการอบรมดานทรพยสนทางปญญา คน………………………
1.2 การสรางความตระหนกถงความสำาคญของทรพยสนทางปญญาในสถาบน (5 คะแนน )
กจกรรมป พ.ศ.
2559 2560 2561ครง คน ครง คน ครง คน
(1) การอบรมความรทรพยสนทางปญญาเบองตน
(2) การอบรมความรดานการบรหารจดการและการใชประโยชนทรพยสนทางปญญา
(3) การจดกจกรรมอนๆ เพอสรางความเขาใจหรอความตระหนกเรองการปกปองคมครอง การบรหารจดการ และการใชประโยชนทรพยสนทางปญญา
2. ดานการบรหารจดการทรพยสนทางปญญาของสถาบน (40 คะแนน)
- 8 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
2.1 ทรพยสนทางปญญาทใชในการสรางประโยชนใหกบสถาบน ทงทเปนเจาของสทธหรอไดขออนญาตใชสทธ (ระบรายละเอยดทรพยสนทางปญญาทสำาคญจำานวนไมเกน 5 รายการ) (5 คะแนน )
ทรพยสนทางปญญาและรายละเอยด
ประเภท วธการไดมา
เลขท จด
ทะเบยน/จดแจง
(1) การประดษฐ การออกแบบ
ผลตภณฑ อนสทธบตร เครองหมายการ
คา ลขสทธ อนๆ
จดทะเบยน/จดแจงดวยตนเอง/ไดรบโอนสทธ
ซอสทธ (ระบเจาของสทธเดม)..........................................................................................................................................................................................
ขออนญาตใชสทธ (ระบเจาของสทธเดม)..................................................................................................................................................................................
- 9 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
ทรพยสนทางปญญาและรายละเอยด
ประเภท วธการไดมา
เลขท จด
ทะเบยน/จดแจง
(2) การประดษฐ การออกแบบ
ผลตภณฑ อนสทธบตร เครองหมายการ
คา ลขสทธ อนๆ
จดทะเบยน/จดแจงดวยตนเอง/ไดรบโอนสทธ
ซอสทธ (ระบเจาของสทธเดม)..........................................................................................................................................................................................
ขออนญาตใชสทธ (ระบเจาของสทธเดม)..................................................................................................................................................................................
(3) การประดษฐ การออกแบบ
ผลตภณฑ อนสทธบตร
จดทะเบยน/จดแจงดวยตนเอง/ไดรบโอนสทธ
ซอสทธ (ระบเจาของสทธเดม)
- 10 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
ทรพยสนทางปญญาและรายละเอยด
ประเภท วธการไดมา
เลขท จด
ทะเบยน/จดแจง
เครองหมายการคา
ลขสทธ อนๆ
..............................
..............................
..
..............................
..............................
..............................
..............................
.... ขออนญาตใชสทธ (ระบ
เจาของสทธเดม)..................................................................................................................................................................................
(4) การประดษฐ การออกแบบ
ผลตภณฑ อนสทธบตร เครองหมายการ
คา ลขสทธ อนๆ
จดทะเบยน/จดแจงดวยตนเอง/ไดรบโอนสทธ
ซอสทธ (ระบเจาของสทธเดม)........................................................................................................................................................
- 11 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
ทรพยสนทางปญญาและรายละเอยด
ประเภท วธการไดมา
เลขท จด
ทะเบยน/จดแจง
..............................
.... ขออนญาตใชสทธ (ระบ
เจาของสทธเดม)..................................................................................................................................................................................
(5) การประดษฐ การออกแบบ
ผลตภณฑ อนสทธบตร เครองหมายการ
คา ลขสทธ อนๆ
จดทะเบยน/จดแจงดวยตนเอง/ไดรบโอนสทธ
ซอสทธ (ระบเจาของสทธเดม)..........................................................................................................................................................................................
ขออนญาตใชสทธ (ระบเจาของสทธเด
- 12 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
ทรพยสนทางปญญาและรายละเอยด
ประเภท วธการไดมา
เลขท จด
ทะเบยน/จดแจง
ม)..................................................................................................................................................................................
2.2 นโยบาย กฎระเบยบ ขอกำาหนด หรอแนวปฏบตเกยวกบการบรหารจดการและการจดสรรผลประโยชนจากทรพยสนทางปญญาของสถาบน (20 คะแนน ) ม ดงน (ตอบไดมากกวา 1 ขอ)
มนโยบายทชดเจนเกยวกบการใชประโยชน การแบงปนผลประโยชน และการบรหารจดการทรพยสนทางปญญา
มกฎระเบยบ ขอกำาหนด หรอคมอการปฏบตงานดานทรพยสนทางปญญา
มการจดทำากระบวนการทำางาน (Workflow) ทเกยวกบการบรหารจดการทรพยสนทางปญญา ตงแตการวางแผน การวจยและพฒนา การไดมาซงสทธ การใชประโยชนจากสทธในทรพยสนทางปญญา เปนตน
- 13 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
มการมอบหมายบคลากรหรอจดสรรทรพยากรสำาหรบกจกรรมดานการบรหารจดการและการใชประโยชนทรพยสนทางปญญาทชดเจนและเหมาะสม
มแผนการพฒนาตอยอดและการใชประโยชนทรพยสนทางปญญาเชงพาณชย
มการตดตามประเมนการพฒนาตอยอดและการใชประโยชนเชงพาณชย
มการเฝาระวง หรอการฟองรองดำาเนนคดกบผละเมดทรพยสนทางปญญา
อนๆ (โปรดระบ)...........................................................................................................
ไมม
2.3 การจดทำาฐานขอมลทรพยสนทางปญญา (10 คะแนน ) ม (ระบรปแบบฐาน
ขอมล.................................................................................................)
ไมม
2.4 งบประมาณสนบสนนงานดานการบรหารจดการทรพยสนทางปญญาทไดรบ (5 คะแนน )
เปนตวเงน (In cash) ………………………………………………… บาท/ป
- 14 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
ในรปแบบอน (In kind) ไดแก (1)........................................................................................................................................(2)........................................................................................................................................(3)........................................................................................................................................
3. ดานการใชประโยชนทรพยสนทางปญญาของสถาบน (30 คะแนน)
3.1 การใชประโยชนทรพยสนทางปญญาในการพฒนาสนคาหรอบรการ (20 คะแนน)
(1) รปแบบ วธการ หรอแนวทางการใชประโยชนทรพยสนทางปญญาตามทระบในขอ 2.1 ใหเกดประโยชนเชงพาณชยและ/หรอมการจดทำาแผนธรกจ (Business Model)(10 คะแนน )
สนคาหรอบรการทรพยสนทาง
ปญญาทใชพฒนาสนคาหรอบรการ
รปแบบ วธการ หรอแนวทางการใช
ประโยชน
รายไดจากสนคาหรอ
บรการ(1)
(2)
(3)
(4)
- 15 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
สนคาหรอบรการทรพยสนทาง
ปญญาทใชพฒนาสนคาหรอบรการ
รปแบบ วธการ หรอแนวทางการใช
ประโยชน
รายไดจากสนคาหรอ
บรการ
(5)
(2) จำานวนการอนญาตใหใชสทธหรอขายสทธทรพยสนทางปญญาตามทระบในขอ 2.1 และสดสวนรายได (รอยละ) ทไดรบจากการอนญาตใหใชสทธหรอขายสทธตอรายไดทงหมด (10 คะแนน )
ทรพยสนทางปญญา
ป พ.ศ.2559 2560 2561
สญญา
สดสวนราย
ได
สญญา
สดสวนราย
ได
สญญา
สดสวนราย
ได(1)(2)(3)(4)(5)
3.2 แผนการนำาทรพยสนทางปญญาไปใชประโยชนในเชงพาณชยเพมเตม หรอตอยอดธรกจในอก
2 – 3 ป (10 คะแนน )
.....................................................................................................................................................
- 16 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
4. ดานการทำา CSR เพอสงเสรมการบรหารจดการและการใชประโยชนทรพยสนทางปญญา (20 คะแนน)การทำา CSR ดาน
ทรพยสนทางปญญาของสถาบน
รายละเอยดการทำา CSR
4.1 การบรจาค/โอนสทธ/อนญาตใหใชสทธเพอสาธารณประโยชน
- 17 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
การทำา CSR ดานทรพยสน
ทางปญญาของสถาบนรายละเอยดการทำา CSR
4.2 การใหคำาปรกษา ใหความร หรอคำาแนะนำาในการบรหารจดการ และการใชประโยชนทรพยสนทางปญญา
4.3 การนำาเทคโนโลยทมทรพยสนทางปญญาไปใชในการผลตหรอสรางสรรคสนคาหรอบรการ
4.4 กจกรรมอนๆ เพอสงเสรมการบรหารจดการและการใชประโยชนทรพยสนทางปญญา (ระบ)
หมายเหต กรณมเอกสารประกอบการนำาเสนอทเปนประโยชนตอการพจารณาคดเลอกของคณะกรรมการ
ใหจดสงมาพรอมกบใบสมคร โดยระบใหชดเจนวาเปนเอกสารประกอบของขอใด
สอบถามรายละเอยดเพมเตมไดทนางสาวอตภา ปานสวรรณ และนางสาวรวสรา วราศลป
กลมพฒนาความร สำานกบรหารจดการทรพยสนทางปญญาโทรศพท 0 2547 6040
Email [email protected]
- 18 -รางวล IP Champion ประจำาป พ.ศ. 2562ประเภทสถาบนอดมศกษาทมการบรหารจดการ
ทรพยสนทางปญญาดเดน
สงใบสมครทางไปรษณยหรอทางโทรสารไดทบรษท โมด อมเมจ จำากด (IP Champion 2019)
398/1 มารเช ราม 53 อาคารบ ชน 3 ซอยรามคำาแหง 53 (จนทรศรชวาลา)
แขวงพลบพลา เขตวงทองหลาง กรงเทพฯ 10310โทรศพท 02-060-8866 หรอ 097-324-2495 โทรสาร 02-060-
8866สงใบสมครทางอเมลไดท
