KasusKelompok 3Bayi M, Laki- laki, usia 1 bulanKeluhan utama: terlihat pucat dan lemas sejak 1 hari sblm datang ke RS

Riwayat Penyakit SekarangPasien lahir cukup bulan, bbl 3600 grSejak lahir sehat, aktif, menuyusu kuat, BAK dan BAB normalPasien sdh mendapat imunisasi hep B ke 1, polio ke 1 dan BCGSejak 1 hari SMRS tampak kurang aktif banyak tidur dan pucat

Pemeriksaan FisisKU: letargis, pucatKesadaran somnolen, BB 4200 gr, PB 49 cmNadi 160x/ mnt, FN; 40x/ mnt, suhu; 37,8 CKepala: UUB membonjolMata: konjungtiva pucat, skelera tdk ikterikTHT: sekret (-)Jantung & Paru: dbnAbdomen: datar, lemas, hepar 2 cm bac kanan, tajam, kenyal, rata, limpa tdk terabaEkstremitas: akral hangat, perfusi perifer cukup

LaboratoriumHb: 6,1 g/ dlHt: 8,2 vol %Leukosit: 14. 500/ulHitung jenis: 0/2/10/60/25/3Trombosit: 358.000/ ul

PertanyaanBerdasarkan data yang ada, sebutkan diagnosis kerja pasien ini: Anemia e/c perdarahan intrakranial e/c - gangguan perdarahan dd: PDVK, hemofili-trauma Susp. Infeksi intrakranial SOL

...PertanyaanData tambahan apa yang anda perlukan utk menengakkan diagnosis pasti Anamnesis: - Vit K: Riw pemberian vitamin K, pemberian ASI/ susu formula, obat yg dikonsumsi ibu selama hamil - Hemofili: riwayat keluarga dgn perdarahan, - Trauma: riw. trauma, riw dipijat - Infeksi intrakranial: riw kejang, riw demamFaktor risiko: riw asfiksia Pemeriksaan fisis: Tanda perdarahan ditempat lain, Tekanan darah, Pemeriksaan pupil, pemeriksaan neurologis Pemeriksaan penunjang: Apusan darah tepi, BT, PT/ APTT, USG/ CT scn/ MRI kepala Lumbal pungsi?, (CRP, procalcitonin)*

APUSAN DARAH TEPIEritrosit: normositik normokromikLekosit: sedikit meningkat, penyebaran merataTrombosit: jumlah cukup, penyebaran merataPT: 68 (kontrol: 13)APTT: 40 (kontrol 35)CT scan kepalaSubdural hematom dan subarachnoid hematom yg menyebabkan pergeseran median line ke kiiri

Sebutkan diagosis pasien ini Anemia e/c perdarahan intrakranial e/c defisiensi vitamin K tipe lambatTatalaksana apa yang perlu dilakukan Vitamin K1 5 mg sc (evaluasi PT 4- 6 jam) Transfusi FFP (10- 15 ml/ kgBB) 50 ml Transfusi PRC 100 cc (target hb 12 gr/dl) Menurunkan TIK (manitol VS steroid) Evaluasi (klinis/ perdarahan, PT normal) Kosul bedah saraf Pertanyaan