ZAHTJEV ZA ZASNIVANJE PRETPLATNIČKOG ODNOSA

PODACI O KORISNIKU – NOSITELJU:

Nositelj: , OIB:(ime i prezime)

Prebivalište: ,(broj pošte) (mjesto) (ulica i kućni broj)

Zaposlenje:

PODACI ZA ZASNIVANJE PRETPLATNIČKOG ODNOSA NOSITELJA I NJEGOVIH ČLANOVA:

Nositelj Član 1 Član 2 Član 3Ime i prezime:

OIB:

Adresa za dostavu računa:

Iznos osiguranja naplate:

Tarifa (MMN):

Obvezni podatkovni paket (OP):

Broj:

Prijenos broja operator:

broj :

usluga:

PUK:

Mobilni telefon model:

boja:

Mobilni Internet: broj:

Tarifni model:

Ugovorna obveza:

USB stick:

PODACI O PRODAVATELJU:

TELE2: ______________________________(ime i prezime ovlaštene osobe) (kôd prodavatelja) (potpis prodavatelja)

POPUNJAVA PODNOSITELJ ZAHTJEVA:

Nositelj: ______________________________(ime i prezime) (potpis nositelja)

U , dana godine.

Naknada za pristup mreži (NPM) po broju: 10 kn

Sveukupna cijena usluge na mjesečnoj razini: MMN + OPP + OU + NPM

Potpisom Zahtjeva za zasnivanje pretplatničkog odnosa Podnositelj Zahtjeva potvrđuje da su svi podaci koji su navedeni u Zahtjevu, uključujući OIB, MB/MBO i adresu elektroničke pošte, valjani i istiniti. Podnositelj Zahtjeva svojim potpisom potvrđuje da u cijelosti prihvaća odredbe Općih uvjeta poslovanja Tele2 d.o.o. („Opći uvjeti"), Uvjete korištenja odabrane tarife, Uvjete korištenja obveznog podatkovnog paketa, Uvjete korištenja Opcije uređaj, Uvjete korištenja odabrane opcije, Savjete za zaštitu od zlouporaba, Pravila Tele2 za osiguranje naplate, Uvjete korištenja portala Moj Tele2, Uvjete izdavanja elektroničkog novca i pružanja platnih usluga Tele2 d.o.o., Načela pravednosti korištenja usluga i proizvoda, Pravila promjene ili deaktivacije usluga i Uvjete korištenja usluge SMS parking. Potpisom ovog Zahtjeva Podnositelj Zahtjeva daje privolu operateru Tele2 za korištenje njegovih osobnih podataka u marketinške svrhe, svrhe naplate potraživanja te ostale svrhe navedene u Općim uvjetima. Cijena usluge utvrđena je važećim Cjenikom telekomunikacijskih usluga u mreži Tele2 HR, i to stavkama koje se odnose na tarifu naznačenu u Zahtjevu. Podaci o trajanju ugovora, uvjetima njegova otkazivanja i sklapanju novog ugovora te o pravima i obvezama iz pretplatničkog odnosa po isteku razdoblja obveznog trajanja ugovora sadržani su u potpisanom Ugovoru o poslovnoj suradnji i Općim uvjetima.

[ ] Zaprimio/la sam Opće uvjete poslovanja Tele2 d.o.o., Uvjete korištenja tarife, Uvjete korištenja Opcija uređaj te sve ostale dokumente navedene u Napomeni u ovom Zahtjevu odnosno iste se obvezujem preuzeti na www.tele2.hr.

Korisnik ima pravo na probni rok korištenja usluge u slučaju ugovaranja usluge širokopojasnog pristupa internetu putem pokretne elektroničke komunikacijske mreže korištenjem podatkovnog uređaja za pristup internetu (USB stick).

Po isteku obveznog trajanja ugovora, pretplatnički odnos nastavlja se na neodređeno vrijeme.

[ ] Upoznat sam s kartom pokrivenosti signalom za korištenje usluge širokopojasnog pristupa internetu kao i činjenicom da se ista nalazi na www.tele2.hr

ADMINISTRATIVNA ZABRANA NA PLAĆI

Ime i prezime: , OIB:

Datum rođenja: godine

Prebivalište: , (broj pošte i mjesto) (ulica i kbr.)

Osobna iskaznica/putovnica: ,(broj) (datum i mjesto izdavanja.)

Zaposlenje:

dajem

O V L A Š T E NJ E

da putem nadležne

ustrojstvene jedinice za obračun plaća provede obustavu mog dospjelog, a neplaćenog potraživanja u korist tvrtke „Tele2“ d.o.o. za pružene telekomunikacijske usluge po bilo kojem priključku uključenom u moju obitelj, uključujući preostalu ugovornu obvezu i zakonske zatezne kamate dospjele od dana dospijeća potraživanja do dana naplate.

U , dana godine.

_____________________

_____________________

(vlastoručni potpis*)

*potpisom ovog ovlaštenja pod materijalnom i kaznenom odgovornošću potvrđujem da su navedeni podaci istiniti te da sam upoznat s korištenjem Tele2 proizvoda i usluga pod određenim pogodnostima za članove u skladu s ponudom Tele2 koja je Dodatak 1 Ugovora o poslovnoj suradnji i čini njen sastavni dio.

Ime i prezime nositelja:

OIB:

Adresa /broj pošte i grad/:

Ulica i kućni broj:

PRILOG ZAHTJEVA ZA ZASNIVANJE PRETPLATNIČKOG ODNOSA ZA ČLANOVE

Rednibroj

Serijski broj SIM kartice

Pretplatnički broj Tarifni model Obvezno trajanje

ugovoraObvezni

podatkovni paket Tip uređaja IMEI broj uređaja Opcija uređaja(OU) CL

NositeljČlan 1Član 2Član 3MBB

U _________________________, dana _______________ godine.

TELE2: ______________________________(ime i prezime ovlaštene osobe) (kôd prodavatelja) (potpis prodavatelja)

Nositelj: ______________________________(ime i prezime) (potpis nositelja)