Zakaj spolna vzgoja v šoli ?

Zakaj spolna vzgoja v Zakaj spolna vzgoja v šoli ?šoli ?

Alenka Hafner, dr. med.

Strokovni posvet SPOL IN SPOLNA VZGOJA

Ljubljana, 16.marec 2010Ljubljana, 16.marec 2010

Zavod za zdravstveno varstvo Kranj

Kaj menite, ali sodi vzgoja za zdravo in varno spolnost v šolski prostor?

Če da, kdo (v okviru katerega predmeta) naj jo izvaja?

Če ne, zakaj?

Kakšna je po vašem mnenju vloga razrednika

(biologa, šolskega svetovalnega delavca)

pri vzgoji za zdravo in varno spolnost?

Ali se čutite kompetentne za izvajanje takih

izobraževanj?

Kakšna so pričakovanja dijakov in učencev pri

izobraževanjih o zdravi in varni spolnosti?

O čem bo tekla besedaO čem bo tekla beseda

Utemeljitev potrebe po tovrstnem izobraževanju in stanje v slovenskem prostoru

Raziskava spolnega vedenja mladostnikov Ureditev področja v EU

Utemeljitev potrebe po tovrstnem izobraževanju in

stanje v slovenskem prostoru

Vzgoja za zdravo spolnost

DEJSTVA:DEJSTVA:

tema, ki se je lotevamo skoraj vsi (kot starši, vzgojitelji, zdravstveni delavci, …)

informacije in sporočila s področja spolnosti nas in naše mladostnike danes spremljajo na vsakem koraku

kvalitetnega znanja in literature na tem področju je malo


DEJSTVA:DEJSTVA: mladi dobijo:

veliko informacij o delovanju spolnih organov in zaščiti pred neželeno nosečnostjo

malo informacij o: odnosih med spoloma obnašanju v času, ko se telo prebuja ohranjanju integritete svojega telesa

Ali so informacije v sprejemljiviAli so informacije v sprejemljiviobliki in ob primernem času?obliki in ob primernem času?

Joj, Joj, mami…mami…

Mladostništvo

Obdobje v življenju človeka, ko se telo najhitreje spreminja

Mladostnik mora hitro sprejemati nastale spremembe, kar pa pogosto ni enostavno.

V tem obdobju za mladostnike še posebej zanimivo: področje njihovega lastnega telesnega in

psihološkega razvoja področje prebujajočega se spolnega življenja

Zanima me kdaj je čas za prvi obisk pri ginekologu?Prosila Zanima me kdaj je čas za prvi obisk pri ginekologu?Prosila bi, če mi lahko poleg odgovora priložite številko bi, če mi lahko poleg odgovora priložite številko ginekologinje! Imam pa še eno vprašanje:vsake toliko časa ginekologinje! Imam pa še eno vprašanje:vsake toliko časa občutim pekočo bolečino v nožnici, ki po dnevu ali dva izgine občutim pekočo bolečino v nožnici, ki po dnevu ali dva izgine sama od sebe.Kakšni bi bili lahko vzroki?sama od sebe.Kakšni bi bili lahko vzroki?

Vsebina vprasanja: Zdravo, zanima me, ali je prestavljannje Vsebina vprasanja: Zdravo, zanima me, ali je prestavljannje menstruacije s kontracepcijskimi tabletkami lahko skodljivo? menstruacije s kontracepcijskimi tabletkami lahko skodljivo? Prestavila bi jo zaradi morja in za en teden. Prestavila bi jo zaradi morja in za en teden.

Vsebina vprasanja: Lep pozdrav!Moje vprašanje se nanaša Vsebina vprasanja: Lep pozdrav!Moje vprašanje se nanaša na ženske prsi.Zanima me, ali se mi bodo prsi še razvijale, na ženske prsi.Zanima me, ali se mi bodo prsi še razvijale, čeprav bom kmalu stara 18 let? Menstruacijo sem dobila šele čeprav bom kmalu stara 18 let? Menstruacijo sem dobila šele pri 15,5 letu. Dojki tudi nista enake velikosti in še nista razviti. pri 15,5 letu. Dojki tudi nista enake velikosti in še nista razviti. Zahvaljujem se Vam za odgovorZahvaljujem se Vam za odgovor.

Socialne spremembe

Mladi ljudje so danes “mladi” (odvisni) dlje, svojo lastno družino si ustvarjajo kasneje

Povezava med zakonom in prvo spolno aktivnostjo izgublja nekdanji pomen: Mladi so spolno aktivni precej prej ali imajo že

precej partnerjev preden se ustalijo v zakonski zvezi ali nekem drugem zakonskem odnosu (izvenzakonske zveze)

So pa v svojih zvezah mladi srečnejši, bolj zadovoljni tudi s spolnostjo


Stanje v Sloveniji : v okviru pouka iz biologije so poglavja o

zgradbi in delovanju spolnih organov Ostalo?

V šolah so programi O tebi, O vama – koliko šol to izvaja???? in kaj poleg tega

Ob sistematskih pregledih Odraščanje in Za zdravo in varno ljubezen

Področje ni rešeno sistemsko!

Stanje na področju vzgoje za zdravo spolnost v šolah na Gorenjskem

V aprilu 2009 je Zavod za zdravstveno varstvo Kranj opravil telefonske razgovore s svetovalnimi delavci osnovnih in srednjih šol na Gorenjskem.

Vseh osnovnih šol (OŠ) na Gorenjskem je 38 (od tega 4 s prilagojenim programom), srednjih pa 14 (SŠ).

DEJSTVA - OŠ

Vsebine s področja anatomije in fiziologije rodil se v OŠ izvajajo v okviru biologije v 9. razredu.

V učnem načrtu pri biologiji človeka je ena tema namenjena spolovilom in razmnoževanju.

Dodatne vsebine, ki jih šola s področja vzgoje za zdravo spolnost lahko ponudi učencem, pa so izbira posamezne šole. Običajno si pomagajo z zunanjimi izvajalci. Vsaka šola se sama odloča glede izvajalcev, vsebine in obsega programa.

Osnovne šole – redni program (skupaj 34 šol)

Na dvanajstih šolah (tretjini rednih OŠ na Gorenjskem) so učenci vzgoje za zdravo spolnost deležni v okviru predmetnika biologije. Vsebine podajajo učitelji biologije, na treh šolah pa dodatno še šolska pedagoginja oz. svetovalna delavka v okviru etike oz. drugih ur.

Na 22. šolah (dveh tretjinah vseh rednih OŠ na Gorenjskem) vzgojo za zdravo spolnost izvajajo zunanji izvajalci (Rdeči križ – 9 šol, ZZV Kranj – 10 šol, ginekologi – 1 šola, Društvo Oaza – 1 šola, drugi -1 šola). Šole vsebine izvajajo v sklopu naravoslovnih dni oz. razrednih ur ali ur biologije.

Osnovne šole – prilagojeni program (skupaj 4 šole)

V vseh štirih šolah so učenci deležni vzgoje za zdravo spolnost v okviru vsebin, ki jih podajajo učitelji in svetovalni delavci šole kot tudi zunanji izvajalci (Rdeči križ, ZZV Kranj, zdravniki – pediater in ginekolog, zunanji defektologi).

Razlogi za neizvajanje dodatnih programov s področja vzgoje za zdravo spolnost v OŠ

organizacija pouka (ni »prostih« ur) zadovoljiv obseg vsebin že v okviru predmetnika

biologije nezainteresiranost vodstva oz. staršev za tovrstne

vsebine pomanjkanje finančnih sredstev.

Nekateri svetovalni delavci navajajo, da so v okviru

biologije pogosto v ospredju druge vsebine, za spolovila

in razmnoževanje pa še vedno včasih zmanjka časa.

Srednje šole

V SŠ pa potekajo preventivne vsebine v okviru predmeta zdravstvena vzgoja, ki je obvezni izbirni predmet, ali v okviru interesnih dejavnosti oz. t.i. odprtega kurikuluma.

Vzgoja za zdravo spolnost ni nujno vedno vključena. Vsaka šola se sama odloča, katere preventivne vsebine bo vključila v omenjeni program.

Srednje šole (skupaj 14 šol)

Na sedmih šolah (polovici vseh srednjih šol na Gorenjskem) so dijaki deležni vsebin s področja zdrave spolnosti s pomočjo zunanjih izvajalcev (ZZV Kranj, Projekt Virus – študenti MF, zdravstveni delavci, društvo Oaza), od tega na eni šoli vsebine izvajajo le občasno.

Na štirih šolah pa vsebine podajajo njihovi učitelji v okviru naravoslovnih predmetov (biologija, naravoslovje, zdravstvena vzgoja, zdravstvena nega) in svetovalni delavci, od teh ena šola navaja, da izvaja program O vama.

Na dveh šolah vsebin s področja zdrave spolnosti (trenutno) ne izvajajo, saj dajejo prednost drugim preventivnim vsebinam (alkohol, droge).

Podatkov ene SŠ pa nam ni uspelo pridobiti.

Pripombe in predlogi svetovalnih delavcev OŠ in SŠ

Za spolno vzgojne vsebine je dobro, da na šolo prihajajo zunanji izvajalci/strokovnjaki

Lani je bila spolnost tema v okviru otroškega parlamenta, kar je zelo pozitivno, učenci potrebujejo vsebine s področja spolnosti

Nujno potrebno je izvajati vsebine s področja spolnosti že v 9. razredu in potem v 1. in 2. letniku

Te vsebine so nujno potrebne, sploh v tistih SŠ programih, kjer ni biologije ali naravoslovja

Programi

uspešni so tisti: ki spodbujajo humane odnose in enakopravnost med

spoloma spoštujejo različnost načrtno usmerjajo spolno aktivnost mladih v varno in

zdravo spolnost s pogovori o konkretnih situacijah.

Z aktivnostmi promocije spolnega zdravja, usmerjenimi

v vzgojo in izobraževanje, ne bomo dosegli samo manj

tveganega spolnega vedenja mladih, temveč tudi zvišali

stopnjo rodnega zdravja prebivalcev.

Strategija preprečevanja in obvladovanja okužbe s HIV v Sloveniji (2010- 2015) – 26.11. 2009

….Ker je najbolj učinkovita preventiva, ki se izvaja še preden se oblikujejo tvegana vedenja, je pomembna vključitev vsebin za vzgojo za zdravo spolnost v osnovnošolski kurikulum….

Tvegano vedenje pri mladih je lažje preprečevati kot spreminjati, zato je skupino smiselno vzgajati za zdravo spolnost. Vedenje, ki ga bodo prevzeli mladi, bo vplivalo na potek epidemije HIV pri celotni generaciji.


Promocija varnejšega spolnega vedenja, vključno z uporabo kondomaSpodbujanje varnejšega spolnega vedenja zajema spodbujanje: uporabe kondoma ob vsakem tveganem spolnem odnosu obojestranske zvestobe omejevanje števila partnerjev komunikacije med spolnimi partnerji o odgovorni in varnejši

spolnosti odlašanje (odlaganje) spolnih odnosov pri mladih

Obveščanje ciljnih skupin mora biti celovito in mora zajemati vse vidike varnega vedenja in možnosti zaščite pred okužbo s HIV. Sporočila morajo biti prilagojena potrebam, znanju in vedenju ciljnih skupin. Temeljiti morajo na najnovejših dognanjih socialnega marketinga.


Promocija varnejšega spolnega vedenja med mladimi – Z izobraževanjem je potrebno začeti že pred

vstopom v srednjo šolo Vključitev teh tem v osnovnošolski kurikulum je

izrednega pomena Spremljanje in ocenjevanje strategije:

Kazalnik: Delež OŠ in SŠ, ki so izvedle izobraževanje v zvezi s spolnostjo v preteklem letu

Raziskava spolnega vedenja mladostnikov

Vprašalnik: 23 vprašanj o spolnih izkušnjah, uporabi inpoznavanju kontracepcijskih metod, virihinformacij s področja spolnosti, SPO in stališčihdo spolnosti.

2. letnik:2. letnik: vključenih 1475 dijakov upoštevani odgovori 1401 dijaka 46% deklet, 54 % fantov

3./4. letnik:3./4. letnik: vključenih 1129 dijakov upoštevani odgovori 1021 dijakov 48% deklet, 52% fantov

REZULTATI RAZISKAVE SPOLNEGA VEDENJA GORENJSKIH

SREDNJEŠOLCEV 2005/06

Povprečna starost: 16,8 letaPovprečna starost: 16,8 leta• 58% dijakov 2. letnikov58% dijakov 2. letnikov• 23% dijakov 3. letnikov23% dijakov 3. letnikov• 19% dijakov četrtih 19% dijakov četrtih letnikovletnikov

Telesni razvoj

Dekleta – prva Dekleta – prva menstruacijamenstruacija 11 ali manj let: 12% 12 let: 22,5% 13 let: 35% 14 let: 22,5% 15 let ali več let: 8%

Fantje – prvi nočni izlivFantje – prvi nočni izliv 11 ali manj let: 15% 12 let: 18% 13 let: 29% 14 let: 23% 15 let ali več let: 14%

Povprečna starost ob menarhi: 12,9 let!

Povprečna starost ob prvem nočnem izlivu: 13 let!Slabše poznavanje telesnih sprememb pri fantih!

Načrtovanje zdravstvene vzgoje Načrtovanje zdravstvene vzgoje

Vzgoja za zdravje – sistematski pregledi:Vzgoja za zdravje – sistematski pregledi:

Odraščanje (45 min)Odraščanje (45 min) Učenci so ob začetku 6. razreda stari 11 let Ob sistematiki je treba o teh temah spregovorit v 6.

razredu devetletne OŠ - po prenovi naj bi bila tedaj prvič skupinska ZV

V razredu lahko pričakujemo približno do 15% deklet in fantov, ki že imajo menarho ali nočni izliv

Šolski prostor -Šolski prostor - ??? ZZV KRANJ – program??? ZZV KRANJ – program

OdraščanjeOdraščanje

Zaljubljenost in “intimne” izkušnje

90

91

8385

83

8172 72

54

58

3948

0102030405060708090

100

zaljubljeni zmenek poljubljanje božanje petting spolniodnosi

2. letnik 3./4. letnik

Sami pa menijo, da je spolno aktivnih 50% oz. 58% mladih njihove starostiRazlogi odločitve za prvi spolni odnos – na prvem mestu ljubezen

Zelo zgodnji spolni odnosi

Pred dopolnjenim 14. letom je imelo spolne odnose 4-5% dijakov

V starosti 14 let 12%

Tudi podatki iz HBSC raziskave (IVZ RS 2006) govorijo o Tudi podatki iz HBSC raziskave (IVZ RS 2006) govorijo o izboljšanju kazalcev, delež dijakov prvih letnikov (15-16 izboljšanju kazalcev, delež dijakov prvih letnikov (15-16 let), ki so že imeli spolne odnose je nižji kot pred 4 leti in let), ki so že imeli spolne odnose je nižji kot pred 4 leti in

znaša 29,5% za fante in 17% za dekleta.znaša 29,5% za fante in 17% za dekleta.

Načrtovanje zdravstvene vzgoje Načrtovanje zdravstvene vzgoje - ključni podatki- ključni podatki

Pred zaključkom OŠ je potrebno mladim ponuditi Pred zaključkom OŠ je potrebno mladim ponuditi

programe s področja spolnosti in sicer v okviruprograme s področja spolnosti in sicer v okviru

šolskega sistema.šolskega sistema.

Razlogi:Razlogi:

1.1. Omogočimo informacije vsemOmogočimo informacije vsem

2.2. Pomemben delež mladih postane spolno Pomemben delež mladih postane spolno aktiven na prehodu iz OŠ V SŠaktiven na prehodu iz OŠ V SŠ

Poznavanje kontracepcijskih metod

0

20

40

60

80

100

dekleta fantje dekleta fantje

2. letnik 3./4. letnik

kondom kon. tbl. urg.kon. varni dnevi mat. vlož. diafragma

kon.inj. spermicidi steril. žen. steril. moš. prekinj.odn. ne pozna

SLABO!SLABO!

Uporaba kontracepcijskih metod ob Uporaba kontracepcijskih metod ob prvem spolnem odnosu in kasnejeprvem spolnem odnosu in kasneje

Prvi odnos:Prvi odnos: kontracepcijskih sredstev ne uporabljane uporablja od 11%11%

(dijakinje 3./4. letnikov) do 20% dijakov20% dijakov (dijakinje 2. letnikov), odvisno od spola in starosti

Tisti, ki uporabijo kontracepcijska sredstva: 88% - 94% 88% - 94% kondomkondom

Kasneje:Kasneje: 6% dijakov6% dijakov 2. letnikov in 5% dijakov5% dijakov 3/4. letnikov ob

spolnih odnosih ne uporablja zaščite Tisti, ki uporabijo kontracepcijska sredstva: 52% - 65% 52% - 65%

kondom, 13% - 22% kontracepcijske tabletekondom, 13% - 22% kontracepcijske tablete


Mlajši kot so mladostniki, ko se odločajo zaspolne odnose, več se jih odloči za ta korak

zaradi prilike – slučaja, še zlasti pomembno pri

fantih!! Predstaviti jim je treba kontracepcijske

metode in sredstva, saj je poznavanje le -teh slabo

Povprečna starost ob prvem spolnem odnosu v EU

Mediana: Dekleta 18 let Fantje 17,4 leta


Ob sistematiki v tretjem letniku srednje šoleOb sistematiki v tretjem letniku srednje šole

lahko pričakujemo: lahko pričakujemo: da je nekako do 50% dijakov že imelo spolne

odnose Sami menijo, da jih je več spolno aktivnih Verjetno se bo pomemben delež deklet v tej

starosti odločil za spolno aktivnost

Število spolnih partnerjev

42

2114

8

16

43

2214

10 12

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

%

2.letnik 3./4.letnik

12345 ali več

Fantje imajo več

spolnih partnerjev

*

Najprimernejši čas za 1.spolni odnos

Več dijakov, med njimi prevladujejo

dekleta, bi se odločilo za spolne odnose

kasneje (24% - 28%) kot prej (10% -14%).

Najprimernejši vir informacij

15 1621

4 5 4

11

23

13 17

24

7 6,54 5

23,5

0

5

10

15

20

25


prijatelji starši strokovnjaki šolaknjige mediji lastne izkušnje več različnih virov

Največ informacij o spolnosti pridobijo iz različnih virov

POZNAVANJE SPB

96

15

32

521

45

2 2

50

5

94

2645

3529

42

2 2

40

70

20

40

60

80

100

2.letnik 3./4.letnikAIDS gonoreja sifilis klamidija

genitalni herpes hepatitis trihomonas papiloma virus

sramne uši nobene

POSTOPANJE OB POČENEM KONDOMU

48

7

2232

214

50

7

2235

2 10

05

101520253035404550


ginekolog izostanek menstruacije hitri test jutranja tbl drugo ne vem

Dekleta!Dekleta!Fantje!Fantje!

V razmislekV razmislek

Pri 13 letih postanejo mladostniki v našem Pri 13 letih postanejo mladostniki v našem prostoru spolno zreliprostoru spolno zreli

Dekleta do 16. leta morajo dobiti prvo Dekleta do 16. leta morajo dobiti prvo menstruacijomenstruacijo

Pri 18. letih je spolno aktivnih približno 50%Pri 18. letih je spolno aktivnih približno 50% Kasnejši spolni odnosi pomenijo manj strahu Kasnejši spolni odnosi pomenijo manj strahu

pred neželjeno nosečnostjo in manj spolno pred neželjeno nosečnostjo in manj spolno prenosljivih okužb - kot stroka lahko zagovarjamo prenosljivih okužb - kot stroka lahko zagovarjamo odlog spolne aktivnosti vsaj do 17. letaodlog spolne aktivnosti vsaj do 17. leta

Znanje o spolno prenosljivih okužbah in Znanje o spolno prenosljivih okužbah in kontracepciji je slabo!kontracepciji je slabo!

Ureditev področja v EUUreditev področja v EU

Zakaj strategija EU na področju spolnega zdravja mladostnikov?

EU se trudi doseči visoko raven zdravstvene zaščite za svoje prebivalce. Osnove zdravega življenjskega sloga se oblikujejo v otroštvu in adolescenci, kar velja tudi za področje spolnega zdravja, ki je eno od najbolj občutljivih.

področje zahteva multisektorsko obravnavo (poleg zdravstva nanj ključno vplivajo še (izobraževanje, sociala, kulturni, etnični in religiozni vplivi)

Zakaj strategija EU na področju spolnega zdravja mladostnikov? znotraj članic EU različne strategije in NP za

promocijo spolnega zdravja, kot tudi različni izobraževalni programi in učni načrti

Namen ni v harmonizacijini v harmonizaciji sporočil in dejavnosti oziroma zakonodaje znotraj EU, pač pa naj bo EU vmesni člen in multiplikator pozitivnih in pomembnih sporočil, dejavnosti in dobrih praks.

VZGOJA ZA ZDRAVO SPOLNOST - PRISTOPI DRUGIH DRŽAV

EU države se medsebojno razlikujejo tako v: pristojnosti za tovrstna izobraževanja (večinoma pristojno po eno

ministrstvo (javno zdravje, šolstvo, zdravstvo), le v Belgiji in na Nizozemskem več ministrstev)

načinu podajanja vsebine: vključeno v različne šolske predmete (del pouka biologije ali znanosti

in pouka religije ali etike ter družbe in filozofije). le redko se izobraževanje s področja spolnosti osredotoči na

odnose (Relationship and Sexualtity Education: Belgija) ali na ideološke perspektive (Family Life Education: Slovaška, Poljska, Madžarska).

V izobraževanje so lahko vključeni tudi zdravstveni delavci, kar je sicer redko; prav tako obisk učencev v zdravstvenih institucijah. Pogosto pa so vključene nevladne organizacije, ki organizirajo različne seminarje, delavnice, mreže in zagotavljajo svetovanje.

VZGOJA ZA ZDRAVO SPOLNOST - PRISTOPI DRUGIH DRŽAV

EU države se medsebojno razlikujejo tako v: splošni sprejetosti izobraževanj:

Nizozemska in Danska -izobraževanje dobro sprejeto in podprto

Irska, Poljska, Češka, Slovaška ali nekatere verske skupine v Nemčiji - strogo nasprotovanje in pomanjkanje podpore

V nekaterih državah je tudi možno, da starši otroku preprečijo poslušanje vsebin s področja spolnosti, razen če niso vključene v šolski program.

PrimerPrimer

NIZOZEMSKA spodbuja aktivno politiko promocije varne spolnosti in boja proti

spolno prenosljivim okužbam V šolah je obvezno le izvajanje bioloških aspektov izobraževanja Ključno ministrstvo: Ministrstvo za javno zdravje, socialo in šport,

vključeno še Ministrstvo za izobraževanje, pravico in socialno ter tujo politiko.

Vsi sodelujejo z nevladnimi organizacijami. Lokalni guvernerji svobodno odločajo o vključitvi specifičnih

programov v šole, pri čemer pa se povezujejo z Lokalnimi centri za javno zdravje.

Za izobraževanje s področja spolnosti so v glavnem odgovorni učitelji biologije in religije ter družbe. Šolski zdravniki igrajo pri tem manjšo vlogo, pomagajo pa pri prepoznavanju problemov s področja spolnosti.

Izobraževanje se ponavadi začne osnovni šoli in pri 11. ali 12. letih je večina otrok že seznanjena s temo. Šole morajo zagotoviti takšen pouk najkasneje do 13. ali 14. leta.

ZAKLJUČEKZAKLJUČEK

Izobraževanja s področja spolnosti ne prispevajo k zgodnejši spolni aktivnosti mladih, nasprotno, mlade usposabljajo za odgovorne odločitve.

V Sloveniji to področje še ni sistemsko urejeno, tudi v okviru držav evropske unije se precej razlikuje in prav tako še ni v vseh članicah obvezno.

Rezultati držav, ki k tovrstnemu izobraževanju sistematično pristopajo, so bistveno boljši.

programi za izvajanje spolne vzgoje v okviru šolanja so tudi v našem prostoru nujni

ZAKLJUČEKZAKLJUČEK

Človeška spolnost je vedno združevala dvoje “pozitivno silo” in zdravstveno tveganje.

S pojavom HIV/AIDS-a se je povečalo zavedanje tveganja.

Vsi mi (zdravstvo, šolstvo) smo odgovorni, da mladim, ki so na začetku aktivnega spolnega življenja, nudimo največjo možnopodporo, ki jim bo v pomoč pri izogibanju zdravstvenim tveganjem ob uživanju v pozitivnih aspektih spolnosti.

Vloga zdravstva pri vzgoji za zdravo in varno spolnost - tveganja

Documents

Zakaj spolna vzgoja v šoli ?