. . , . .
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. - . - .
:
- , . , . - - , . , . .
- . ; , . , , , , .
, , , .
, , , . - . . ; , ; , . . . ; , . . . ; , , . , - . , . , .
, .
- , . , . . , . , ( ) , . , , . .
, , .
, , , . , . - - .
. , , , 100 - . , , , , , . , , , , . , .
. , . . - , , . . , , , , ...
, . , . : , , .
. , 1996 - ( ) . * (* 1986 , - 20 ( 20), , , . , . , , . () . ,
, , , . , , - , , . , , . . ( ) ( ) . , , . , , , . , , , .
. . . , . 1993 . ,
1997 . , .
, , , . , , , , , - . , - . , , . , - - . , , , .
. , , . .
> , . , .
> , (). , .
> , , . ( ) , . .
> , - , .
> .
> , . .
> , () , . 15- - . . .
, , , . , . , , . , , , , , . . . , . - , , , , .
. , , , - , . - , - , , . , , .
. , , - , . . , .
, , , . , , , . .
, - , . - . - , .
, , :
> ;
> () ;
> .
.
, , . , , , . , , , . , ,
, , , : , , . , , , , -. 1996 . . , , .
, , , . : 193015, -, ., . 41, , , . . [email protected].
, .
1. (1500-300 . .)- ( , 980-1037), , . .
1.1.
, XVII-XVIII , , . . - , . , , (20-40 ). , . , A. Eldor 1996 ,
1829 1836 5-6 . , , , 1832 97 300 . , . (1852), 33 , 7 2,3 . - 10
.
, , . . , , - , , . , , .
XIX , , , , . , - , , - - . . . . XIX , . , , ( . ., 1998; . .,
2003), , . , .
( , - . . , . . , . . , . . ), , . 1859 . . , , .
. , - 1889 , , . . . , . - , . , . . .
1.2.
J. . Haycraft, 1884 , . , - J. . Haycraft, - ; , , . , , , , (.
: . , 1991). J. . Haycraft , .
1903 F. Franz , . . . 1941 G. . Hirst , . , , 1971 . Fritz , .
1985 . . . . , . 1990- . Hirudo medicinalis.
50-60- XX .
, . , . .
1.3.
, , , . , , . , , , . . . . III , 1998 , . , .
10 , . 1991 , . (), , , , , , . .
14 , , , , 100 , , , . . , , . - . . - . - 2000 ( . . ). , , . ,
.
(1995), (1996), (1999). 10 8 - , .
, , . . . . . , 2004 , . . , 1991 . , , - ( . ., . ., 1997; . .,
1998; ., 2000; .., . ., 2001; . ., 2003). , , . . 2004 , ( ,
Aeromanas hydrophila, , , ).
, , , , , , (., , . . , 1997-2001 ). , ( . ., . ., 1996; . .,
2001; . ., 2004). (), - ( . ., 1996) ( . ., 1998). .
, ( ) . . , . , , . , . , ( ) . , .
, , . , , , .
, , , , , , , , . . , , . , , .
2. , . .
2.1.
, , : Annelida ( ); Hirudinea (); Arhyn-chobdellea ( );
Gnathobdellidae ( ); Hirudo (); Hirudo medicinalis ( ). . , . ,
.
.
(Hirudo medicinalis officinalis) - - . . , .
(Hirudo medicinalis medicinalis) - , . , .
(Hirudo medicinalis orientalis) - , , - , . : . , .
, , ( . ., 1975). .
1. , , , .
2. , ( ), , . , Hirudo medicinalis medicinalis , , . , . Hirudo
medicinalis orientalis - . Hirudo medicinalis officinalis . , , ,
.
3. . , , .
4. . .
, .
600 . - (Haemopis sanguisuga) - . , . , , . , - , , -. , .
- , (Limnatis nilotica), , . , , Hirudo medicinalis. , , , , - .
, , . , , , . , , . . (1968), 30% Limnatis nilotica. . , , .
2.2.
2.2.1.
33 , Hirudinea. 4 , 7 - , 22 . , , - 3 5 . (). , , .
, . 5 8 , . , 12 18 . , , 1,3-1,5 2-3 .
- . () . , . , .
. - , , , . , , .
, . (), . : , . , , , . , , . (. 1). , .
() , , .
, . - , , . .
. 1. ,
Hirudo medicinalis (no: Nicholls,Van Essen, 1974): 1 - ; 2 - ; 3
- ; 4 - - ; 5 - ; 6 - ; 7 - ; 8 - ; 9 - ; 10 - () ; 11 - ()
. , . , , , , .
2.2.2.
, (. 1). ( ), . - : , , ( . ., 1981).
, , -, - , , , , ( . . 2).
, - - , . , .
. 2. (: Hansen J., 1962):
1 - ; 2 -
; 3 - ; 4 - ; 5
, . , , , (, , .). , . , . , , , , . , , .
2.2.3.
, . - . , , . , , () , () , () .
. : ( ) - 120" . 70-100 12-33 . . , , , . . (. 3), , , .. 3.
Hirudo medicinalis
(: Damas, 1974):
1 - ; 2 - ; 3 - ; 4 - ; 5 - ; 6 - ;
7 -
, ( , VIII IX ) . (), . () VII 3 , ( . ., . ., 1976). . 4 . ()
(. 3, 4). , ,
. 4. Hirudo medicinalis (: ): - ; - , :
1 - ; 2 - ; 3 - ; 4 - ; 5 - ; 6 - ; 7 - ; 8 - ; 9 - ; 10 - ; 11
- ; 12 - ; 13 - ; 14 - ; 15 - ; 16 - ; 17 - ; 18 - ; 19 - ; 20 - ;
21 - ; 22 - ; 23 - . , , . . , , , , . - - 11 -, . , , .
, . . . . , , . , - , , .
17 , VI- XXII . , .
2.2.4.
, (), , . , . , , . .
2.2.5.
- , , , . , , .
9-10 , XII-XX . , , . X ( ), atrium ( ). . , .
XI . , . , . X XI .
. , , , , . , . . , , , 3-4- .
. , . , , , .
, , , . , , , ( - , , ), . .
.
- 4-5 . .
20-30 . , . ( .)
. . .
2.3. -.
, , . (), . , , . , . , .
, - , , , , . . Hirudo medicinalis, , , , . . 1946 . . ( : . .
., 1998) , 0,6 2,5-4,5 , 2-3 , , . . Busing (1953) , - Bacilus
hirudinis. , Bacilus hirudinis Aeromonas hydrophila. , , J. Graf
(1999) ( ) , - Aeromonas veronii biovar sobria. , , , - () , ,
(Noyer Apotheke) (Biopharm), . D. R. Mackay (1999), A. sobria.
Aeromonas? . . (1998), , -: Aeromonas - , . , , . . A.
hydrophila , . , , , . , , , , . - . .
, . , Aeromonas, , . .
-, 1946 , . , (), g- pa . . , .
-, . - (, , , ), () . , , . , , , , , . . Busing (1953), , , ,
in vitro . 1967 J. . Jennings V. . van der Lande . -, . Aeromonas,
, .
-, ( . ., . .), , ( ).
-, Aeromonas , , , -- . , , -.
, , Aeromonas , , , .
. , ( ), - (Roters F. J., Zebe E., 1992). . . , Aeromonas . . .
(2001).
, (: / . . . , 2004). , , . , in vitro, . , ( ), - , , , , ,
.
: , , , . . . . (1923). . . , . . . . ( ), ( ), , , , Typus
humanus, , Lewisii, Equiperdum, Brucei, ( ). . 6 , - 30. . 14 17 .
3 . 9 . 22 , Typus bovines - 60 , - 3 . , -, , , . . - - . , , , ,
. , , (Graf J., 1999).
. Nehili (1994) , (+18 ) (+6 ) . , 5-6 , - , . , Toxoplasma
gondii, Trypanosoma bru-cei, , Plasmodium berghei , . , . , , ,
.
Esche-richia coli, Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aurens
, , S. Indergand J. Graf (2000) , ( ) ( ) . coli 42 162 . . coli,
P. aeruginosa St. aurens 162 , 100 , . , in vitro , , , Aeromonas,
, . , in vivo, , - . , , , , -. , -. , , - , , .
10 , , , , , . , Thrombocyto-zoons, Rickettsia, Cercaria,
Lankesterella, Babesiasoma, . . . , , . : Aeromonas .
, , , , .
> .> , . - . - . .
> , Aeromonas . - .
, ( 3- 4 ) . , , , .
, , , , , . ( . ., . , 2004). , , , - , A. hydrophila. , , . 20
( ) , ( ) . , , .
2.4.
, , . , , . . Lent, .
, , - : , . , , , , . , .
, - , . . , , , ( , ). , , (, ), .
, . . , , . , .
, , , - , . , , 3-4 . 5-6 . - , 6-7 (Lent . . et al., 1988). , ,
. , , . , 1,3-2,0 , 9-13 .
, ( ) ( ) (Lent . . et al., 1989). , , (, , . .). - . (, , , ),
, , , . , 10-20 , , , . , , , , , .
, , . , . , . , . , .
. , , , - . , , , , , , . - , , . , , . , . , , , , , , , . ? .
, , ? - ?
, , , (). , , ( ). , . - .
. - . . . , . . , . . , , , , Hirudo medicinalis .
- . , , , . , .
. . , , . 2 . , . , , , , , , , .
- , : . . .
, , , , .
1. . ( ) - , . , .
2. . , () . , , . , .
3. . : , . , . . . , , , . . , , , , .
, : , , , . , . , . , , , ( . ., . ., 1982). ( ) (Baskova I. P.
et al., 1992) , . ( ) . , , , , .
, , , Mercedes.4. . , - - , , , .
) . , , . , , . , . .
, () (, -), (). , ( ) ( . . 65).
( ) , . . . . (2001), (200-320 ) . , , , , , .
, . - . - .
) . . . , . , , . . , , , . , , , , , . .
) . , - - , , : . , , , ( - , , , , ).
, , . , , , . 3-5 , .
) . , , , , , .
(Lent . ., Dickinson M. ., 1987), , ( , ).
, , : , . , - , . . , , , , , - , .
: 15 2 , , , . , , ( , , ), , , 30 . .
, (), , - . , , , . , , .
, 7 , . . . Lent (1988), 4-6 . , . , , , . , ( ), , - , .
, . , , . , , Aeromonas hydrophila (. - 2.3). , , , , - . , . ,
, / / ? , - , , ?
, . , . . Lent R. .Sawyer (1986), 6 12 . , , :
> , , ;
> , .
. . Lent, . 5-6 , 2-2,5 . , , 80-85%. , , , . , , . , , , .
, , , , , . , 4-5 , , . , , .
(), 1 , ( . ., . ., 1976), ( ). , , , .
, , .
2.5.
, ( 1), . XIX , 1884 , J. . Haycraft , , . , 70 , 1955 , F.
Markwardt . , . Hirudo medicinalis . 20, , .
, , . , , , , VII ( J. . Haycraft) X ( S. Apathi) . .
1985 . . . . , . . Rigbi 1987 . , . . . , , , (leech diluted
saliva), , , , - .
. . ( ), , - . .
, , , 85-90% . :
;
;
.
8% .
, , , , , . Rigbi . . ( . . ., 2001). . . , . , . - , - , - , .
, . , .
2.5.1.
, , , . , . , . , .
1. () 1985 ( . ., . .). , - -(-)-. -(-)-- , (-), , .
, , . , : , , , .
2. - , - . , - ( ), , , , . , . .
3. 1987 . Rigbi . I . , - .
2.5.2.
, . , . , . , , ( ). .
1. - , . R. Munro 1991 65 .
2. - . 1987 . Rigbi . - - (45 400 ). , . - 7,5. ( ), .
3. PAF ( ) - , , . PAF , , , . PAF , , . PAF . Orevu (1992).
4. (FXal - Factor Xa Inhibitor) - , 2+, V / ( ). FXal 1988 .
Rigbi . () FXal, , , .
5. - , , , :
> ;
> V, VIII, XIII ;
> ;
> (, ), ;
> .
. 65 66 20 , . : (6-39 ) N-, ; (1-5 ) - (40-65 ). .
, . , , . (Kd 10~14 ). , , , .
2.5.3.
, , . . , , , . , ( , , .) . , . (, ) .
1. - , 7 ( 6,3 ) 5 . ; 1 6 1 6. , , . , -, . . Fritz 1969 .
.
2. - - . 1994 . - 5,9 . ( ), , G -. - , . - - , . .
3. LDTI (Leech Derived Tryptase Ingibitor) - , . . . , LDTI.
4. LCI (Leech Carboxypeptidase Ingibitor) - . 1998 7,3 7,2 . . ,
, , . LCL
5. - 8,073 8,099 ( ). 1977 U. Seemuller . -, , , - G. . - . , ,
, , .
2.5.4.
, , , . .
, , - , . - . , , . , ( 24 ) , ( , ). , ( ).
. . : . , , , . , - , , , .
3. - . ? , ?
3.1.
- , . . , , . -: - , . , , - , - , , . . , .
() , . , , .
, () . - - , . ( ), , .
, . . .
1. : . . .
2. : - .
) - , , , . , . .
) , , - , , . , , () .
3. : , . , . . , .
, , , . , , : , , . . . , , , () (, . .). , , . , . , ( ) , - ,
, , . , . , , - , .
(, , ) .
, , , , , , .
, , .
, . , , , - . .
- , , , .
, , . - ( ) . , , .
- , . : , , . , . . , . .
, , . (, , , ), ( ), ( ) . , , .
, - . : , , - , , ( ), , (, , .) , , - , () .
, :
> ;
> () ;
> () , - ;
> ;
> ;
> .
. , , .
, . . :
> , ( );
> ( ) , ;
> ;> - ( );
> .
, , , . .
, .
. , . .
( ) . , , , . -- , - ( ). () , . , . , . , . , . , , , , .
.
, , , , . , , , (, , , , . .), , . , , , , () . , - , , . ,
Hirudo medicinalis.
- , (Hirudo medicinalis) . , , .
3.2.
. , , . , , , , , , . , , , . :
> ;
> ;
> ;
> , ;
> , ;
> (, .);
> ;
> .
. :
> , ( );
> ;
> ( 100 /);
> ;
> . - . , : , , . - ( / , , / , , .). , , , - . . , - , , ,
(, ), .
, , - . , , . 5-8 ( 3-5 , 50%), . . , (, ). , , . , . , , . , .
, , , , .
(, - 2 / ). , .
, . , , , , , . .
. . , , . , , -, . , , .
. . 15 - . , , . . , , . . , ( ) , . , - , . , .
3.3.
, , . , - . .
, , . , , - , , . , , , - , - . . , , . . .
, .
1. .
2. , .
3. , , .
4. , .
. .
3.3.1.
, , . . , .
, . , , ( , , , ). . - . , , , - , . , , . . . , . , . . . , . ,
, . - . , , . . , , , . .
, , , , , . - -- . - , (. 5.6). , , .
- . , . , , , , . , , , , . : , , . ( ) , .
- (- ) , . , , , . - , , , (, , -), . , , , . , . , , .
3.3.2.
, , - , ( ). ?
, , , . - - . - , , , . , , . , , .
: .
( ) (, ) , , , . , :
> , ;
> , ().
3.3.2.1. -
( ) . - 10-20 . , 1,5-2 10 , 15-40 , 25-50 . , , 20 20 50 = 1000
. . , , , , , , , . , , - . . , , , .
, , . . Smoot 1990 . , . , . . , . , , ( ) - , . . . , - 21-23%
. .
-, . .
-, , . , , (, . . Smoot , ).
3.3.2.2. -
. . ( , - 1889 ), , , - . . , 100 , , - , . , .
, , , . . , . , (- - ), . - . . , 4- 8 .
. . . : , ( 100 v/), ( , , ).
3.3.3.
. , , , XX . . , , , , - , , .
, . , , , , . , .
, , . , , , , , . . . , : , , , . , , . 3-5 . , , ( ). , . (, ,
, . .), , , . , , . , , . , , .
3.3.3.1.
- , , , : ( , , ), (, , .), ( , , .). . , , (, , .), , (, , ,
.), . . .
. , . , , , , , (), . ., 1,5-2 . . , , (, , , . .).
, , . , , ?
, , . , . , . , . , - . . , . , , .
:
> ( );
> ;
> .
:
1) , ;
2) , , ( 3.3.3.2);
3) , . , , . , , ;
4) . , , , . . , . , , .
, , , .
. ( ) ( ), , ( , ), -. .
. , , , , , . , . . . .
. . , . , , , .
, . , . , , , , , , , , , , , , , : ( , , ), , ; , ;
, , . , , . , , .
, . ? , , . , , , ? ? , ? . , - .
> . - , . .
> - , 1993 . . . , , -", . , " , , . - , ( . ., 1993). , . ,
, , . , - , - . , . . , .
, - - - . , , - , . . . . (1984), , - -.
. , , , . , . , . , - . , - . , () . - , . , - . , . , ( ) , , ,
. ( ) . . ( ) , . . - - . , - ( , ) . - . , ( ) . , , , .
, , . , , , , . . , , .
, , , , . , , . , - , () , , .
, , , , , .
3.3.3.2.
, - ( ): () . , , , . , ; , XIII, .
, (2.5), , . - (. 5) - , - , - PAF
. 5. Hirudo medicinalis
XII ( ) , . , , , , , . , . ( ). , , . , , . , . -, .
, , , , . .
, X ( ), . , , . ( XIII), , -(-)- . .
(), - . , , -(-)- , . , , , . , , .
, , . , , , . , , . ?
, ( ) , . , . :
> , , ( );
> , , .
, . . , , , , .
, . , . , , -, . , , .
, , , ( ) . , , .
3.3.3.3.
, , . . - , , . , , , . 31%, - 131%, - 51% . ( ) , 0,1% - 2,5 ,
.
, .
3.3.4.
, , , , . , - 66% - . , .
. , () ( ) , . , , , , .
.
4. 4.1. - ,
- - () . .
- (. ).
4.1.1.
1. , (Hirudo medicinalis). 6-15 . , , , , , . . :
1) ;
2) () ;
3) .
2. . () , . - , .
3. . , .
, , , , , , . . . , , . () -, , .
4.1.2. -
12 2( - ). 3 2.
. ( ). . . . , , . .
, .
, :
1) : , . , ;
2) - : ; ; , .
, - .
4.1.3.
1. .
2. : ; () .3. :
> 3- ;
> ; ;
> ;
> ;
> ( );
> , ( );
> ;
> ( ) ;
> .
4.1.4.
:
1) ;
2) ;
3) : , , , .
.
4.1.5. ,
, , 42-31-2-85.
. . - , . - .
. . , - .
4.1.6. , ,
, : , , . . - 42-31-2-85.
, , .
, .
4.1.7.
, 144 . 72 .
:
> ;
> ;
> ;
> . . , : , , , , , , , ( ), .
. .
4.1.8.
. .
4.1.8.1.
, :
> ;
> ;
> ;
> ;
> .
4.1.8.2.
, , .
_______________________
_________________
: _____________________
: _________________
. , .
.
, .
, . .
.
, , .
4.2. ,
, , , .
, , , 15 . , XIX , , - . .
4.2.1.
. , , , .
30 3- . 2/3 , 1-2 . . 1-2 ( ), . , . , . .
, , , 1-2 , . .
, .
4.2.2.
!
, , .
. 15 8% - . , .
3%- 60 .
5. 5.1.
, . (3.3.4).
, . , , , . , , .
, , . , , .
1. , , , . . . .
2. , 3-4- , (. 5.6).
3. , . . - . , , - , .
4. . , .
, , , . , , . , , . , . , .
, .
5.2. ,
. , . :
> ;
> ;
> (, );
> ( , - , , ) (, , , , );
> ;
> ;
> ;
> .
- , . , , .
> . , , .
> , , : , . , , , - , ( ). , . , - .
> , (3.2), . . ( , , , , , .) . , , . .
> , , !
, , . , . , , , , , , . : , . , , , , ( , , , ) , . - , - , . ,
.
, , . , ( , , ) , . - . , - - . , - 4-8 10 . . , 3-4 , . , 12-14
. . . ( ) . , , , .
, , , - . . , , . 3- 9 ( ). . . , . , . . 1-2 , . .
. . , , . ( ) , , 6-8 ( ). - - , . , , , , 10-12 (, , : , ). , ,
. , , , . . , . .
, . , 2-3 . 2-3 . - , , . . , , , - . 4 . - VI - 2 2-3 . , . .
1, 1,5 (8-10 ). , , , , , . 3-4 . .
, , . , , , . . , , , . , ; , . , , .
: . ( - 6), - , .
5.3.
.
, , , ( 15 60 ), .
- .
> , , . ., . / , .
> 70% - . , , , , . , , 40-60 , .
. ( 1-2 ) - , ( ) ( ). , . . .
, 10%- . . , - . .
, - , . 12-24 . , 3% - . .
5.4.
. , . . , - . . ( ), . ( ): , . , . , , , (2.4), .
, , , , , . , , . , , , ( ) , , , . .: , . 5%- , , , . , .
(. 6). ( ), ( 2-3 ), . pa . , , , , . , , . , . .
. 6.
: , , . , . . , , - . . , , .
. , . . . Lent (1989) , , . , . , 15-20 , . , , , , , . 3-4 , .
. : , . , .
, , . , , , .
, , , . ( , , ). . ( , , - ), , . - , , . .
5.5.
, (3.3), , , . , , . 9-24 . , , , . , , . , , , .
. , , ( , - ), . , , .
, , , , , . . , ( ), , . , ( 12-14 ), - . . 3% - . . , , , , 3-4
.
, - ( . 5.6.2).
5.6.
, , - . , , , , . ().
5.6.1.
- , :
> , , , ;
> ;
> , , .
, - , . , 12-14 3-4- , . .
I - , , .
II - , , , , I . , . I, II .
III - , . , III , , .
1999-2000 , ( . ,, . ., 2001). 260 . I - 88% , II - 1,6%, III -
0,8% ( 2 ). 9,6% .
, , . , , .
, , - . , , . .
, , . .
, , , . . , ( , , ) . , : , .
3~4- , . , ( ) , , (, , ). . . , . 3-4- : .
, , , (), (. 5.7). , , () () , , , -.
. . ( ) . , . , . . 1998 ,, , , . , , . , , .
. , , , . , , , , .
, , , . .
.
5.6.2.
, , 5%- 4, 10%- . III . (, , ); ; , ; , , .
(). . , , , . . , . 10-15 .
5.7.
, , .
5.7.1.
- . , , (5.6.2), .
, . , , , .
5.7.2.
, . : 3-4- , , , , . , , . , , , , . , , (, , ) , , .
, . , . , , . , , - - .
5.7.3.
. , . 4 . , , , . , , , . , , , , .
5.7.4.
: , .
, . . , . .
5.7.5.
( , ), . (. 5.2-5.4) .
, . , - Limnatis nilotica ( 2, , . 32). , , Hirudo medicinalis.
, , , .
( ) , . , -, , -, . , , , , . , 5%- (1 1 ), , , . , , . , . : ,
, 45 .
5.8.
. . , , . . . , , , .
. , , .
. , , . , , . , -, .
1 . , , . , , - - . . , - 1 . , - , ( 1,5 ) . , . , , - , ,
.
( ).
, , , , , , 1-2- . 2-3 , . . 3-4 .
1 3 . , , , , . , . 2-3 . - 2, 3. - .
3 7 . , . , 1-2 , , ( ). - 3-5 ( ). 7 14 . 1 3 . 2-3 3-5 , - -
5-7 .
14 , .
, , , . . , (, ). , , . . , . .
6. , . , , , , () . , , , . , , , . . ( ) .
: ( ). . . , , . , . ( , ) . , , , , , .
- - . , . . . , . , , , . (), , . (3.3.3.1).
, (- ) , , - , . - , . . , . , . (, ).
6.1.
, , , () , . , . . , , , , . , - , . .
6.1.1.
. 7.
1. - . - .
2. - , , 2 , . - .
3. - , , III , II , III - , - , VI . - .
4. - , III VI . - .
5. - , , 2 . , ( , ). - .
6. - , - ; , . - .
. , . , .
7. - , , . - .
8. - , , - . - .
6.1.2.
( ), , . .
(. 8). , , - .
. 8. :
: 1 - ; 2 - 1- ; 3 - (2- ); 4 - 3- ; : 1 - ; 2 - (1- ); 3 - 2- ;
4 - 3-
. , , . 7 - 3 - .
. . 4 . 5 .
. 9.
(. 9). , , , , .
, . , . . , , , .
6.1.3.
(. 10).
. 10.
1. , VII I , XII I . - .
2. - V I . - . 3. - . - .
4. - . - .
6.1.4.
, , (. 8). ( ). . ,
. 11. , , .
. , , . (. 11).
6.1.5.
, , . , (, , ). ( ) - , .
6.1.6.
- . , - - .
6.2.
, , , , , . , (5.2). , . , ( - ) , . - , , . .
6.2.1.
, . - , . .
. 12.
1. III - 1- 2- (2, 3); V (4, 5).
2. - IV-V V-VI (, 4) (22, 24).
3. (2), V (4) (1).
: 2-3 1. .
: 3-4 6-8. 10 . , , .
: 3-5 . 3 3-4 - 1 . - 10-12 . 2-4 .
. 7.1.2.
6.2.2.
- , . : , , , ( ). , . , . , , ( ). .
. 13.
1. VII () 2 2-3 (10, 11).
2. (12, 13, 14, 15).
3. III (5), 1- 2- (2, 3). V (6) (5). 4. : V VI (4), 2 (24, 25)
IV V (22).
5. - II III (1), , 4 8 (, 4, 5, 6).
6. (9, 10, 13, 14) (1, 5, 6).
: , , 1, 2, 3 4; 3, 4, 5 6.
: - 3-4 ( ) . 3- 4- - 4 8 .
: 3-4 1 . , , , . 4 2 2-3 . 3-4 3.
6.2.3.
. - , , . . .
, , . .
. , , . ( ) . .
1. - (1, 2, 3, 4).
. 14. 2. - - , (2, ), (1,8, 9, 10, 11,12, 13, 16, 17).
3. VII (1) 2 4 (, 11).
4. (12, 13, 14, 15).
5. - II-III (1), 2 4 (, 4, 5, 6).
6. (5, 6, 7, 2).
: - . , . , , . , , . 3 4 2. (, , ), . , 2 . 5 .
. , , ( ), . ( 2), - 6 - . , ( ) , , .
: - 10 . . ( ) .
: . 2 . , , , 4-5- . - 10-12 . 2-3 .
. 7.1.1.
6.2.4.
. 15.
- , . , , , . , , , , . .
1. III (2, 3), V (5), V (6).
2. - (1, 2), V (4), (5).
3. - - , (2, 3), (1, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).
4. (1, 2, 3, 5, 6, 7) (2).
: , . , , - ( ).
, .
: 4-8 . , 3-4 .
: 1-2 . . - 7-12 .
6.2.5.
- , (, , ). - . , , , ( ). , . .
, , . , . .
. 16.
1. - I II - (1, 2, 3, 4). II (7, 8), 2 (1, 2).
2. , 4 (8, 7).
3. - III IV (2) 2 4 (18, 19, 20, 21), , 2-3 20 21 (22, 23),
(5).
4. - (, 2), (1, 12, 13). 5. - (5, 6, 7) (2).
: 1, 2 3. . ( ). 1, 2 20, 21, , , - . 4 5 . .
: - 2-3 , 5-7 .
: 3-4 , - 2 . - 7-8 . 2-3 , .
6.2.6.
. 17.
- , . , , . , (, , ), ( , ). . .
1. - I II - (1, 2, 3, 4), II (5, 6, 7, 8), 2 (1, 2).
2. , (8, 7).
3. - III IV (2) 2 4 (20, 21, 18, 19), , 2-3 20 21 (22, 23),
().
4. - (2, 3), (1,12,13).
5. (5, 6, 7) (2). 6. - (4, 5) (, 4 - , ).
7. - IX-X () 2 (28, 29).
: . . , 1, 2, 3, . - 1, 2, 3, 5; - 5, 6 7; - 4 .
: , . 2, 6-8, - 3-4 . .
: , , 4 2 , - 1 7-8 . 1-2 . - 3 . , 2-3 .
6.2.7.
, . : , , (), - . - (, , , ).
, , , , , . , , . - . .
. 18.
1. - (4, 5) (, 4 - , ) 2-3 (5).
2. - XI XII (8) XII - I (9), (32, 33, 34, 35).
3. (2, 3, 5, 6, 7), VI (1, 6) (2).
: . , .
: - 2-3 , 2 . 4 5, 4, 32 , 34 35.
: 2 3 , - 1 . - 7 .
. 7.2.1.
6.2.8.
, ( ), ( ) , , . . . , , . , , . .
. 19.
1. (2, 3, 5, 6, 7), VI (, 6) (2).
2. , - , VII-VIII (), VIII-IX (), IX-X (7) (26, 27; 28, 29; 30,
31 ).
3. (2, 3), (1, 6, 7, 8, 9, 10, 11,12,13). : (4-8), . 1. 3 ,
.
: 4-8 .
: 2 1 12 . - 2-3 . , , ( ), , , .
. 7.2.2.
6.2.9.
- , . - - .
. , . - . .
1. - , 4 ( , ) (2). (7, 5).
2. - - XI-XII (8) XII -I (9) 2 (32, 33; 34, 35 ). .
3. (2, 3, 4, 5, 6), VI (, 6).
4. - , 4 (4, 5).
5. (2, 3), (10, 11, 12, 13).
: 1 3, 2 5. 3 4 . 2 1 2 2 .
. 20. . : (1,2 4) 2-3 , 3 5 - 3-5 .
: 5-6 , - 2 10-11 . .
. 7.2.1.
6.2.10.
, , , , . , , . .
. 21.
1. - (4, 5). (2, 4) 3 ().
2. - IV-V (2) (7, 8).
3. - - (2), ().
4. - (4, 5, 6).
: , , .
: 3- 6 .
: 6 , - 2 . - 10-12 .
6.2.11.
- , . - . .
. .
. 22.
1. - (2, 3 - , ); - (5, 6).
2. - - XI-XII (8) XII -I (9) 2 (32, 33; 34, 35).
3. (1, 2, 3, 4,5,6,7).
4. - (2, 3), (12, 13).
: , 1 2. , . 3 4 . 2 4-5 - - . .
: - 3-5 .
: , - . - 2 7-9 .
6.2.12.
, . (, , , , , .), : , , . , . , , , . .
. 23,
1. - 2 (2, 3), VII (1) 2 2-3 (10, 11), (1).
2. - - (1) 2 (, 4).
3. (5, 6, 7).
4. - (2) (4).
5. - V (4).
6. - () (1, 2, 8, 9, 10, 11, 12, 13).
: 1-2 . (, , ). 1, 4, 1, 10, .
: : -2-3 , - 5-6.
: , 2-3 6-8 .
6..
6.3.1.
, , , , . (. 6.2.5 6.3.5).
, . , .
6.3.2. . , , ,
, , , . . .
, . . 1,5-2 . , . , - . ; , , . . . .
. 24.
1. - .
2. - 7, 5, 2 (2).
3. - V (4). 4. - (1) VII -I ( - . . 23).
: . 2, 3 4. - 4-6-8 . . , . .
: - 3-8 .
: 2-3 , - . , , 10-12 . .
6.3.3.
- , , . , . . , , , ( ) , , , - . .
1. - (2, 3), (8, 9, 10, 11, 12, 13). 2. - (5, 6).
3. - (1, 2, 3, 4, 5, , 7) (2).
4. - , ( 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7), ( 8, 9, 10, 11, 12).
. 25. , ,
: , , 1, 2 3. . .
: , :
> - , , ; , ;
> - , , ; , .
, . . ! , , , - . .
( ) . , , , , - , . , .
: . , 2 1 2 3-6 - . , . 8-9 . , .
: 2 . - 9-11 .
6.3.4. ,
- , . , 3-4 . ; , , .
. ( ) , . , 2-3 . .
, . - 3 .
: . . , (. 6.3.3).
: , - 2-3 . .
: 3 8 , .
: , 2 .
6.3.5.
. , ( ), , , , . .
1. - , .
2. (. 4 6.3.3).
3. , , (. 6.3.3).
: 3-4 , . , 3-4 . , ( ). . , . : 3 8 .
: . , - , - . , 3-4 , , 15-20 .
6.3.6. ,
, - . . . . . .
. 26.
1. ( ), .
2. - (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13) (2, 3).
: , . . 1 2-3 - , 2-3 4 - . , . .
. , , , , , . , . .
: - 3 6-8 . ( ).
: . - 1-2 . , .
6.3.7. ,
, , . ( , , ) - . .
. 27.
1. (HI, 2, 3).
2. (1), (2), III V (, 4).
: - , , . . 3-4 .
: - 4 8-10 . 2-3 .
: , , , - . , , . .
6.3.8. ,
, , , , . . , . - . .
: , .
: .
: - 5-7 , - 10 .
: 2 . . 3 . - 8-15 .
6.3.9.
, , (, ) . . :
> ( ) ;
> ( ). . , , . . .
1. - (1, 2, 7, 8).
2. - (1, 4, 5, 8, 9) (2, 3).
3. (1, 2).
4. (1,2,3,4).
: - 3- , , . , .
: - 5-8 .
. 28.
: 3-4 . - 8-10 .
6.3.10. , ,
, , , , , , .
( ), , , . : , , , , , , . .
: - .
: , , . , , - (). , 2-3 .
: - 3-4 .
: 2-3 , - 2-3 . , , , , .
6.4.
, , , . , . , , .
6.4.1.
, . .
, , . . . .
1. , (1), .
2. , I, , III (2, 3, 4, 5, 6).
. 29.
: . , . - , . , , ( 4-6 ) . . ( 1). - . , .
. 1, 2, 3, 4, 5 6 , . 1- , - ( ).
, , - . , (2-3 ) . . - 1 . , .
: 2 6 .
: . , , 2-3- . , , 4-5 . 2-3 . - 7 10 . .
6.4.2.
, / . , , . . , , , , . .
. 30.
1. (10, 11), , (1).
2. I ; , , (2, 3) (4).
3. II ; , (5), (6).
4. III ; , (7, 8) (9).
: . . , , VII ( ), ( ). , . , . . . -- I, II III . . .
, , . , . 2-3 , , .
, , .
: - 3 5-6 . : , .
: 2-3 . , - 2 . - 10-12 . 2 .
6.4.3.
- . , , . , , , , . ( ) , , , . , ( ).
. , , , , . ; . - , . zona penumbrum . , , - . , , , , , - , , .
, , , , , .
, Hirudo medicinalis. , () Hirudo medicinalis ( . ., . ., . .,
1997). , (. 31). , ... (), - .
. 31. :
- ; - , 200 / (. 3,5 , . 10 )
, , , , , , , , , , . , : ? , , . , , ( - ). , .
, . . . . ; . - . , - , . - : ? ( ) , . , .
, , . . , ( ), . .
1. . :
> (3, 5, 8);
> (10, 11);
> (1);
> (13);
> (2, 4, 6, 7);
> (9) (12).
2. - (, 2, 3, 4, 5, , 7), (2) ().
3. - VII (1) (, 11), (14, 15).
4. - (2, 3), (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).
. 32.
: , , - . , . , , . , , , , . , , ( ), ( ), . . , 2-3 , . , . ,
.
. , . 3- , , , - .
, , ( ) . 4 , .
, . , , , . . , , , - . , . 2 3 8-10 .
: , . 3-4 . ( 6-8 ).
: - 2 - . - 7-11 , 1-2 .
6.5.
( ), . . , . . , ( , , , .). .
6.5.1.
, , - . , , . . , , , . 3-4 , . , . , .
, , - , , ( ). . . . .
. 33.
1. / .
2. - (1) 4 1 1 (5, , 9, 10).
3. - (2, 3 ), .
4. (, 12, 13, 14, 15, 16).
5. - (), - (2), (1, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13).
6. - - (1) 2 4 (, 4 5, 6 ).
: . , () , - , - . , , .
: - 3-4 .
: - 2 - . - 7-11 .
6.5.2.
. 34.
, . . , . . , . . .
1. - , ( ).
2. - (1) 4 1 (5, 6, 9, 10), (2, 3).
3. (, 12,13,14,15,16).
4. - 4 , 3, 6, 9 12 , 1-2 .
5. - 2 (2, 3) (8, 9, 10, , 12, 13).
: , , . , (. 2.5), - 4 8 - ( ). .
: - 4-8 .
: 1-2 3 15 14-15 .
6.5.3.
( ), , . .
, , - . .
, - .
. , , .
, , , .
: - , ( ). (6.5.1).
: . . , -. , .
: - 4-8 .
: 9-15 ( ) 1-2 , - . , * .
6.5.4. .
, , , . . , , .
.
1. - , ( ).
. 35.
2. - 4 , 3, 6, 9 12
, 1,5-2 .
3. - (2, 3) (6, 7, 10, 11, 12, 13).
4. - (1) 1 (5, 6).
5. 1,5 4 (2, 3) , 2 (7, 8, 11, 12), 2 ().
6. - - (1) 2 (, 4).
: . 2 1, 2, 3 4. , . 5 6 , 1-2 .
: - 3-4 . 6-8 .
: . - 2-3 . 2-3 .
6.5.5.
( ), , . .
1. - (1) 1 (5, 6), 13, 14.
2. - (), (1, 6, 7, 10, 11, 12, 13). , .
3. - II-III (1) 2 4 (, 4, 5, 6).
4. - (., , 6.4.3 6.8.2 - , 1).
. 36.
5. - VII (1), (10, 11).
6. - (2, 4, 5) ().
: . , ( , ). .
, 3-7 . . , (, , ). : -, . !
: - 2-3 .
: 1-2 . - 7-10 .
6.6.
6.6.1.
. 37.
, . .
1. - II-III (1) (, 4, 5, 6). - XII -I (34, 35). .
2. - - (2) (10,11,12,13).
3. - 3 () (1).
4. - VI (1) (2).
: . , . , . . , , , , . , , . .
: , - 7-8. .
: 2-3 , - 2 . - 7-12 . , .
6.6.2.
, , , . , , - . ( ) , . .
. , . , , . . .
. 38.
1. - (1) (5, 6), (2, 4), ( 17).
2. - (2, 3) (8, 9, 10, 11, 12, 13).
3. , 3, 6, 9 12 , 1-2 .
4. - - (1) (,4).
5. (1, 5, 6, 7) (2).
: 1, 2 3. 4 5 , , . ( , , - 1-3 ). .
, 8 , 2-3 2 , , , 2 - 8-10 .
: - 3-5 .
: . - 12 . , 3-4 , .
6.7.
6.7.1.
. - , . , , , . 30-45 . , , . .
1. - (5, 8); , (1, 2, 3); (4); (6) 1 6 (7).
. 39.
2. - , 2 (2, 3 - . . 23).
3. (. 1 6.2.8, . 19) - VI (1, 2, 3, 5, 6, 7, 6) (2).
: 2-3 1. 3-4- 2 3.
: - 2-3 .
: - 10-12 . 1-2 1-2 : , , .
6.7.2.
, , , , . , , , . , , , , , , . , .
: ( 6.7.1, . 39).
: , . . 1 , , , 2, - 3 . 3- , , ( 3). 2.
: - 2-3 .
: . , , , .
6.7.3.
. . , , , , . , , .
. , .
6.8.
6.8.1. ,
, ( ) , , ; . . , . .
1. (1, 6) (2, 3, 4, 5).
2. - .
: , , , 2 . . , .
.
: - 2-3 .
. 40.
: , . 2-3 . - 5-7 . (. 6.2.12).
6.8.2.
, , , , , . .
1. (1, 2, 3, 4, 5), (6).
2. - (7).
: . , . , . , .
. 4-5 .
: - 2-3 .
: 2 . , , 2 8 . , , .
. 41.
7. , , . , , , , . , , . , , , , , , , , .
10 . . . 1200-1600 . , 15% - . .
, , - (45,7%). (50%) (41,7%). , , , , .
(18,9%). (44%) : , , . ( , .) -41,1%. ( , , .), ( , , .), ( , )
.
(10,7%) - : , , , .
, , , , .
(25,4%) , , . (35%), (20%), (13,8%) (7,5%). (12,5%) .
210-220 (, , ), 13,5-14% , .
, , -, , .
. , . , : . , 60% . (98,8%) (I ). , , . . (II ) (1,2% ). , , ( .
5.6).
() .
. , , (I ) - , .
7.1. -
7.1.1.
(), . . . , 768 21 78 .
. I 164 (21,3%). (24 2,7 ). 68,5% 3-5 . 21,7% 150-160/90-100 . .
. , , , , . - 132 (80,5%) - . . . ( ) - . , .
, , II - 528 (68,8%). - 47 5,2 . (79,4%) 10 . 67% , - (59,3%),
(35,5%), - (31,1%), (18,7%) . , , , , , , , , , , , . .
III 9,9% (76 ) . , , . , 2- 3- (24 ), (18 ) (13 ). 47 1- (11 )
2- (36 ) . 17 III .
. , , , , VII , , , . , . . 9-12 , 1-2 , 4-6 .
, , : , - ; . . ; ; . .
. I II . , I (90,2% ) , , . , 8 164 , .
7.1.2.
486 .
. - 37 73 ( 51,4 7,3 ). (69,8%, 339 ) . (147 - 30,2%), 17 .
, , (94,7%), 19 - , . (44,2% ) , , . .
, : , , , , , , . , . .
87 (25,6%) . , , . , (, ). , , .
:
> , , (112 );
> , , , (46 );
> (17 );
> 15 () (56 );
> (12 ).
486 . - (84,3% ): , , , . 49 (10,1%) 1 3 . - (44,7% ), (40,6% ),
, (34,9% ), (22,8% ), (22,3% ) .
. : ; IV, V VI ; .
, 2-3 . . 2 4-6. 10 . , , . , 3-5 . 3 3-4 - 1 . , 10 . 78 486
(16% ) . .
385 (79,2% ) . - , , , , , . 56,2% (273 ) .
. , ( . ., 1999; . . , 2001 .) , , . , , . . . . (2004) , 66 97
(71,7%). . . (1999), . . (2003), .
, :
> ;
> , ;
> ;
> ( , ).
. , , , , -.
, - , , . , ( , , , .), .
. 1 486 216 . 20 , , .
() ( )
346 (71,2%)92 (42,7%)
122 (25,1%)90 (41,6%)
18 (3,7%)34 (15,7%)
. 20 , , (83 ) (133 ) , . , , . , , , . , .
346 183 (52,9%) , - . , (78 ) .
, . -, , , , . , , 10 ( ) 46 216 (21,3%), 74 (34,2%), 197
(40,5%) 228 (46,9%) 486 . , - .
. , 93 (19,1%) , 286 (55,3%) . : 5,1 25,4% .
, , . . 65 ( ) 44 34,1%, - 12,8% . ( ) 7 (10,7%), ST 1 - 14
(21,5%). 27,3 47,7% . , .
, , . . : Physical Activity Scale,
. 42 (). :
Nottingham Health Profile, Psychological General Well Being
Index (SjolandH. et al., 1997; . ., . ., 2002). , , . . 42 122 , 82
- - 40 - . 47 .
, . , , , , , .
. 42 (). :
, , .
7.2.
7.2.1. , ,
. , , , , . , , , .
, , , , - .
. . . 243 ( - 149 ; - 94 ) . 178 ( - 117 ; - 61 ), , , , .
. : 178 243 (73,2%). - 31,4 . : 195 (80,2%) - 5-10 20 , - 5 . 94
32 (34%) : , , , - . 27 (28,7%) , , , .
( ) - , () . (62,9% - 112 ) (33,2% - 88 ) .
. ( ) : ( - , , ), -. (, , , , .). , 243 .
: ; - - ; ; ; .
. 2 5 .
, , , , 3-4 . . 15-17. . _ : , , , .
. .
, - , . . , . , ( , 2003 .). , , , 2-3- 163 (91,8%) 198, . : 80
(87,9%) 91. . 4-5- 176 (84,2%) 209 88 (85,4%) 103 .
. , 2 - 76 (80,8 %) 94 , - 36 (59,0%) 36 . : 91 (96,8%) 94 , -
54 (88,5%) 61 . , . , , , .
- , , , , , . , , , , , 27,6% ( -) . , - - .
. , 2 - , . 50% , .
. ( . ., 1992-2004) , , , . , . ( . ., 1998-2002; . . ., 1993; .
. ., 1998 .).
- , , . (. 2). , . , . , , ( ).
: , , . , , -, . 2. 2
2
.
() ( )
2 1 2 1
5,6 1054,2 1056,4 1055,8 105
6,8 1053,5 1058,7 1056,1 105
1,5 1050,8 1052,4 1051,8 105
48,4 10357,1 10330,8 10339,5 103
-3,95,51,82,4
* ( < 0,05). , , , , , , . . , , , , , : , , , .
(94 - 61 - ) , (. 3).
88 (93,7%)46 (7,5%)
5 (5,3%)8 (13,1%)
1 (1%)3 (4,9%)
-4 (6,6%)
( 1 6 ) - , , . , , . , , , , .
, . , -, , . -, , Helicobacterpylori. . - , , , , , , . , . , ,
, , .
, : , , - , . , , , .
7.2.2.
- , , . , , , . , , .
78 97 . 175 , 44 52 ( - 96 ). . , .
175 96 . (, .) .
. , ( ) , , . .
(271 ) , , 122 , - 149 . (185 - 68,3%) : - 137 , - 24 . 24 (13%)
185 . , , , , , 24 , - .
(86 - 31,7%) . 17 , . 17 (, , .) 12 , (, .) - 10, - (, , .) - 8,
- , - 5 . .
-69% (187 ), 31% (84 ). - 47,8 . 75% 38 59 . 24 , - 76 .
. , , , . , 175 () , 96 - .
: - ; - - VII X ; - .
, 4 8 . 2 1 , 12. , , . . , .
30-45 .
, , - , , , , , . , .
. . , : , , , , . 10-15 , .
, , , . , , , . , , .
, - . , , , , . * , , : - , , , .. , () , .
, ( , ) - . , 10-12 , , - 7-10 , - 5-7 .
- . , , , , , - . 7-20 . , , .
12 , . , (, , , ) . 6 , - 4 , - 2 . . 12 , , , , , . , , , 2 . (
, , .), , , - . , , , .
- . , . , :
> - - (, , , , , , -4 -5);
> ;
12, .
175 167 (95,4%) , 96 91 (94,8%). , 151 (90,4%) , 60 (65,9%). , 2
. . . :
> - , , 5-, -;
> , -, -, ;
> .
101 (57,7%) 52 (54,1%) . 88 (87,1%) 101 , , 34 (65,4%) , . , , ,
. , , , 2 .
- , -, - . :
> ; , V, VII , , , ;
> ;
> , ; ;
> , , .
, , , -- . , 100% .
. , , , . .
, , , . , . .
, , , . , ( ., 1987; . . ., 1990; .), , . , , , , , .
7.3.
, - , , , . , . .
, , , . , , , . , , , , . , , :
> ;
> ;
> ;
> , - .
8. , - .
8.1.
, , . , , , , , , . , , . . , - .
, , ( ). , . . . . , - . .
, , ( , ), . . .
8.2.
, , , , . . , , .
> , . , , - , , , . , , , , , , , , - - .
> , . -, , - , , , , , . , , , , ( , , ) . - , . . - - () (.
4), (. ), , . .
-, , : ? . , , , , , . , , - , , , , , .
, , . , ( , , ). , , -, .
> , . 1987 . , , . , , ( ), ( ). , .
, . , , .
. , -, , - - . , , . - , - , . , , .
, , . , . , , . - .
. . , , , .
, , . - , , , , . , , , .
. . // . . - 1923. - . 1,1.-. 38-45.
. ., . ., . ., . . . - , 1993. - 362 .
. ., . ., . . . - ., 1998.- 496 .
. . : . . . . . - ., 1988.
. ., . . . . - ., 2004. - 506 .
. ., . . - - // . - 1985. - . 50, 3. - . 424-431.
. ., . ., . . -
* , , , . // : (1991-2001): 7- - / . . . . - 2001. - .
72-73.
. , . - ., 1852.
. , . . . - ., 1984. - 221 .
: / . . . . - ., 2004. - 429 .
. ., . . // . . - 1976. - . 2 (74). - . 53-64.
. ., . ., . . - // : (1991-2001): 7- - / . . . . - 2001. - .
76-77.
. . . - , 1991. - 168 .
. ., . . - // : (1991-2001): 7- - / . . . . - 2001. - .
79-82.
. . . . - ., 1993. - 88 .
. ., . ., . . . // -97: 5- - / . . . , . . . - 1997. - .
83-89.
. ., . ., . . - Hirudo medicinalis ( -) // -97: 5- - / . . . , .
. . - 1997.- . 90-94.
. ., . ., . . . - ., 1998. - . 116- 124.
. . // : (1991-2001): 7- - / . . . . - 2001. - . 44-45.
. . - // : (1991-2001): 7- - / . . . . - 2001. - . 41-44.
. . Hirudo // : . . I . -. - ., 1975.-. 85-91.
. . . - ., 1981. - 127 .
. . -- // : 6- - . - 1999. - . 74-81.
. . . . - ., 1998. - 294 .
. ., . . . - .; ., 2002. - 320 .
: / . . . . - ., 2003. - 1046 .
. . . - ., 1993.- 71. * . ., . ., . . -: . - ., 1998. - 56 .
, . . - ., 2003. -119 .
. . // --97: 5- - / . . . , . . . - 1997. - . 37-38.
. . // : (1991-2001): 7- - / . . . . - 2001. - . 14-16.
. ., . ., . . Aeromonas hy-drophila - - . - ., 1998.- .
73-78.
. ., . . . (, , ). - ., 1982. - 336 .
. . : . . . . . - , 1953.
. , . // . . - 1945. - . 24. - . 273-276.
Abrutyn E. Hospital-associated infections from leeches // Ann.
Int. Med. - 1988. - V. 109. - P. 356-358.
Busing H. K., Doll W., Freytag K. Die Bakterienflora der
med-izinischen Blutegel //Arch. Microbiol. - 1953. - V. 19. -
P.52-86.
Baskova I. P., Khalil S., Nartikova V. F., Paskhina T. S.
Inhibition of plasma kallikrein. Kininase and kinin-like activities
of preparations from the medicinal leeches // Thromb. Res. - 1992.
- V. 15, N 67. - P. 721-730.
Chalain de . . Exploring the .use of the medicinal leech: a
clinical risk-benefit analysis // J. Reconstr. Microsurg. - 1996. -
V. 12. - P. 165-172.Fritz H., Oppitz R-H., Gebhardt M., Oppitz I.,
Werle L, Marx R. On the presence of a trypsin-plasmin inhibitor in
hirudin // Hoppe Seylers Z. Physiol. Chem. - 1969. - V. 350. - P.
91-92.
Fritz H., Gebhardt M., MtisterR., Fink E. Trypsin-plasmin
inhibitors from leeches. Isolation, amino acid composition,
inhibitory characteristics // Proceed. Internat. Res. Conference on
Proteinase Inhibitors, Munich, 1970. - Berlin, 1971.-P.
271-280.
Graf J. The symbiosis of Aeromonas veronii biovar sobria and H.
medicinalis, the medicinal leech: a novel model for digestive tract
associations // Infect. Immun. - 1999. - V. 67. - P. 1-7.
Haycox C. L., Odland P. ., Coltrera M. D., Raugi G. J.
Indi-cationsand complications of medicinal leech therapy // J.
Amer. Acad. Dermatol. - 1995. - V. 33. - P. 1053-1055.
Hirst G. K. The effect of a polysaccharidesplitting enzyme on
streptococcal infection // J. Exp. Med. - 1941. - V. 73, N4.-P.
493-505.
Indergand S., Graf J. Ingested Blood Contributes to the
Specificity of the Symbiosis of Aeromonas veronii Biovar Sobria and
Hirudo medicinalis, the Medicinal Leech // Appl. Env. Microb. -
2000. - V. 66. - P. 4735-4741.
Jennings J. ., Lande van der V. M. Histochemical and
bacteriological studies on digestion in nine species of leeches
(Annelidia: Hirudinea) // Biol. Bull. - 1967. - V. 33. -
P.166-183.
Lent C. M., Dickinson M. H. On the termination of ingestive
behaviour by the medicinal leech // J. Exp. Biol. - 1987. - V.
131.-P. 1-15.
Lent C. M., Fliegner K. H., Freedman E., Dickinson M. H.
Ingestive behavior and physiology of the medicinal leech // J. Exp.
Biol. - 1988. - V. 137. - P. 513-527.
Lent M., Dickinson M. H., Marshall C. G. Serotonin and leech
feeding behaviour: obligatory neuromodulation // Amer. Zool. -
1989. - V. 29. - P. 1241-1254.
Mackay D. R., Manders E. K., Saggers G. C, Banducci D. R.,
Prinsloo J., Klugman K. Aeromonas species isolated frommedicinal
leeches // Ann. Plast. Surg. - 1999. - V. 42. - P.275-279.
Mercer N. S. G., Beere D. M., Bornemisza A. J., Thomas P.
Medical leeches as sources of wound infection // Br. Med. J. -
1987. -V. 11. - P. 294-937.
Munro R., Jones C. Sawer R. Calin - a platelet adhesion
inhibitor from the saliva of the medicinal leech // Blood co-agul.
fibrinol. - 1991. - V. 2. - P. 179-184.
Nehili M., Ilk C, Mehlhorn H., Ruhnau K., Dick W., Nja-you M.
Experiments on the possible role of leeches as vectors of animal
and human pathogens: a light and electron microscopy study //
Parasitol. Res. - 1994. - V. 80. - P.277-290.
Orevi M., Rigbi M., Hy-Am E., Matzner Y., EldorA. A potent
inhibitor of platelet activating factor from the saliva of the
leech Hirudo medicinalis // Prostaglandins. - 1992. - V. 43.- P.
483-485.
Roters F. J., ZebeE. Protease inhibitors in the alimentary tract
of the medicinal leech Hirudo medicinalis: in vivo and in vitro
studies // J. . Physiol. - 1992. - V. 162. - P.85-92.
Sawyer R. T. Leech biology and behaviour. - Oxford, 1986. - V.
1-3.
Seemuller U., Meier M., Ohlsson K., Muller H. P., Fritz H.
Isolation and characterization of a low molecular weight inhibitor
(of chymotrypsin and human granulocytic elastase and cathepsin G)
from leeches // Hoppe Seylers Z. Physiol. Chem. - 1977. - V. 358, N
9. - P. 1105-1107.
Siddall M. E., Desser S. S. Transmission of Haemogregari-na
balli from painted turtles to snapping turtles through the leech
Placobdella ornate // J. Parasitol. - 2001. - V. 87. -P.
1217-1218.
Smoot E. C, Debs N., Banducci D., Poole M., Roth A. Leech
therapy and bleeding wound thechniques to relieve venous congestion
// J. Reconstr. Microsurg. - 1990. - V. 6. - P.245-250.
Snower D. P., Ruef C, Kuritza A. P., Edberg S. Aeromo-nas
hydrophila infection associated with the use of medicinal leeches
// J. Clin. Microbiol. - 1989. - V. 27. - P.1421-1422.
In vitro - , , .
Zona penumbrum - , . .
- , .
- (, .).
- .
- , .
- .
- , , . ( ) - , , .
- ; (, ).
- , .
- ( . symbiosis - ) - , , . . , ; .
- () , . : , , .
- , , .
- , , , .
- () .
- - , . .
Aeromanas hydrophila - Aeromanas hydro-phila, . .
- , .
. .
() - , .
() - (, .); .
- , , .
- , .
- , , , ; , . - , .
- , .
- , - , .
- ( ).
- .
( ) - . - () (), .
- ; , , .
- , () .
- , -.
- , , . , .
. .
- , .
. .
. .
- , .
- , - ( ) .
- .
- . - , - .
- . , ( ), , ( ).
() - .
- .
- .
- , , ( ) .
. - .
- , , , ; . - . , .
- ( , , , ) (, , ).
- , ( ) .
- -- ( ), ( , . ). .
- . - - , .
- - , : ( ).
- .
- , , , , .
- : .
- .
- .
- , , , , .
- .
- , . (), .
- , ( ) ( ), , () , .
- . .
- .
- (, , ) , . - (, , ), (, , , .).
- , () .
- , , () , , , , .
- - , .
- , . . .
- . () , , () .
- .
, - , ( ). , - ( , ).
- , ( ), .
- , . - , .
- ( ) .
- , .
( ) - ( ) .
- , ( ).
- , / , ( ).
- / ( ).
- ; . ( ) , .
- .
- .
- .
- , (, ).
- ( ).
- , 1983 ., , . - ( ) .
- .
- . ( ) ( ).
() - , - .
- .
- , - .
- , .
- , ( .).
- , , .
- , , , .
- , , .
- , (, .) ( ), . (-), ( ) .
- .
- , (, ). .
- .
- , .
- .
. .
- , , .
. .
- , , (), (-) .
- , , .
- 37,1 38,0 , , .
- .
- , .
- , .
- ().
- .
. .
- , .
- .
- ().
- .
() - (, ) ().
- , ( ).
- .
- , () . ( ) .
- , . , , ( -- ).
- , ( , , , ). - , (, , ).
- , .
- .
- , , - , , . , , / .
- .
- , ( , , , , , , , ).
- , .
- , , (, ), . , . .
- (, , .) - .
- , , () .
Helicobacter Pylory - Helicobacter Pylory.
- , , , , ().
. -. 1959 . 1- . . . ( 1982 ) - - , - . 1986 20 5 . ( , - , , ,
, .) . ( ). 1995 5 - . , , , , , , 1996 . , , .
. , , . 1946 . 1965 , 1972 - - . , , - , 1992 . 1977 - , 1988 .
300 , , , , - , , , , . 20 , , , , .
. 1981-1983 , 1 (. - . . ), - . 1990 , . . . , 1991 - . 1992 , .
. .
, . , , - . .
: 31 ( , , ), 1, - . , .
() . 5000 -.
, , , , -, , - , , , , - , , , , .
, . , - .
12 1,5 - . , -, , . . .
:
> - ;
> , ;
> , , , ();
> , , , , , , , , , ;
> - , -, -- , ;
> .
:
> - , (1,5 );
> - , (2 );
> - , (1,5 );> - (1 );
> - - 1- , , , (1 );
> - , , , - , (1 );
> - , , , - , , (1 );
> -
