Download pdf - Askep isk fitri fix

ASKEP ISK

(infeksi saluran kemih)

Fitri Yayu

Pendahuluan….

• ISK sering ditemui disemua kelompok usia.• Infeksi ini juga lebih sering dijumpai pada

wanita dari pada laki-laki. • Angka kejadian sekitar 150 juta di dunia• Menurut WHO Indonesia menduduki

peringkat ke-3 dunia tentang ISK yaitudengan persentase 30%. Setelah Belgia danAmerika.

ISK….?

Infeksi Saluran Kemih atau urinarius Troctus infection adalah suatu keadaan adanya infasi mikroorganisme pada saluran kemih. (Agus Tessy, 2001)

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksiakibat terbentuknya koloni kuman di salurankemih. Kuman mencapai saluran kemih melaluicara hematogen dan ascending.

Jadi ISK bisa dikatakan berkembangbiaknyamikroorganisme di dalam saluran kemih, yang dalam keadaan normal tidak mengandungbakteri, virus atau mikroorganisme lain.

Etiologi

Isk dapat disebabkan oleh mikroorganisme padafaeces yang naik dari perineum uretra dan kandungkemih, serta menempel pada permukaan mucosa.

Jenis-jenis mikroorganisme yang menyebabkan ISK, antara lain:

a.Pseudemonas, Proteus,klebsiella: penyebab ISK complicated

b.Escherichia coli:90% penyebab ISK uncomplicated

c.Enterobacter, Staphyloccoccus.

Klasifikasi

1. Kandung kemih (sistitis)Sistitis (inflamasi kandung kemih) yang

paling sering disebabkan oleh menyebarnyainfeksi dari uretra, Sistitis paling seringdisebabkan oleh bakteri E. Coli

2. Uretra (uretritis)Uretritis adalah suatu infeksi yang

menyebar naik. paling sering disebabkan olehneisseria gonorrhoe

3. Ginjal (pielonefritis)Pielonefritis infeksi traktus urinarius

atas merupakan infeksi bakteri pada ginjal,tubulus dan jaringan intertisial dari salahsatu atau kedua ginjal

pathwaymikroorganisme

masuk ke dalam saluran kemih

ureter VU/kandung kemih ginjal

sistitisuretritis pielonefritis

Reaksi antigen antibodi

Peningkatan suhu tubuh/hipertermi

Gangguan termoregulasi

Inflamasi

Pembengkakan jaringan

Obstruksi saluran kemih

Gangguan pola eliminasi urine

Nyeri saat berkemih

Gangguan rasa nyaman/nyeri

ansietas

Kekhawatiran klien akan penyakitnya

Manifestasi klinis

Setiap tipe dari infeksi saluran kemih memilki tanda – tanda dan gejala yang spesifik, tergantung bagian saluran kemih yang terkena infeksi:

1. Pyelonephritis akut. Pada tipe ini, infeksi pada ginjal mungkinterjadi setelah meluasnya infeksi yang terjadi pada kandungkemih. Infeksi pada ginjal dapat menyebabkan rasa salit padapunggung atas dan panggul, demam tinggi, gemetar akibatkedinginan, serta mual atau muntah.

2. Cystitis. Inflamasi atau infeksi pada kandung kemih dapatdapat menyebabkan rasa tertekan pada pelvis,ketidaknyamanan pada perut bagian bawah, rasa sakit padasaat urinasi, dan bau yang mnyengat dari urin.

3. Uretritis. Inflamasi atau infeksi pada uretra menimbulkan rasaterbakar pada saat urinasi. Pada pria, uretritis dapatmenyebabkan gangguan pada penis.

Pemeriksaan Penunjang• digunakan urin segar (urin pagi). Urin pagiadalah urin yang

pertama – tama diambil pada pagi hari setelah bangun tidur.

• Penunjang :

• Urinalisa

• Kultur Urine

Laboratorium: lekositosis, lekosituria, kultur urin (+): bakteriuria>105/mL urin.

Tatalaksana

Suportif/ Nonfarmakologis :

• BAK pada waktu bangun pagi hari

• Minum air putih minimal 2,5 liter

• Menjaga kebersihan organ intim dan salurankencing

• Pola cebok yg baik

• BAK sesering mungkin

• Waspada dengan toilet umum

• Ganti selalu pakaian dalam setiap hari

Medikamentosa / Farmakologis

• Pengobatan Kausa dan simptomatik

• Antimikroba berdasarkan pola kuman yang ada ;bila hasil tes resistensi kuman sudahada,pemberian antimikroba di sesuaikan

• Ampisilin (+ gentamisin) 1-2 gram 6 jam

Data Fokus

• Abdomen : Pada palpasi didapatkan adanya nyeri tekan pada ginjal akibat adanya peradangan akut maupun kronis dari ginjal atau saluran kemih yang mengenai pelvis ginjal, pielonefritis, cystitis, uretra.

• Genetalia : adanya riwayat ISK kronis, obstruksi sebelumnya, penurunan keluaran urine, kandung kemih penuh. rasa terbakar, dorongan berkemih.

Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri daerah suprapubic berhubungan denganobstruksi saluran kemih

2. Perubahan pola eliminasi urine (disuria ,berhubungan dengan obstruksi mekanik padakandung kemih ataupun struktur traktusurinarius lain

3. Ansietas berhubungan dengan koping yangtidak efektif.

No Diagnosakeperawatan

Tujuan dan kriteriahasil

intervensi rasionalisasi

1. Nyeri daerah

suprapubic

berhubungan

dengan

Inflamasi dan

obstruksi

saluran kemih

Setelah dilakukantindak peperawatanselama 1x1 jam diharapkan rasa nyerihilang/berkurangdengan KH :Pasien mengatakan /tidak ada keluhannyeri pada saatberkemihKandung Kemih tidaktegangPasien tampaktenang

1.Kaji Intensitas, lokasi, dan faktor yang memperberat atau meringankan nyeri2.Berikan waktu istirahat yang cukup dan tingkat aktivitas yang dapat ditoleran3. Anjurkan minum banyak 2 - 3 liter jika tidak ada kontra indikasi4. Pantau perubahan warna urine, pantau pola berkemih, masukan dan keluaran setiap 8 jam dan pantau hasil 5. urinalisis ulangBerikan obat analgetik sesuai dengan program terapi

1. Rasa sakit yang hebat menandakan adanya infeksi2. Klien dapat istirahat dengan tenang dan dapat merilekskan otot3. Untuk mmbantu klien dalam berkemih4. Untuk mengidentifikasi indikasi kemajuan atau penyimpangan dari hasil yang diharapkan5. Analgetik memblok lintasan nyeri




2. Perubahan pola eliminasi berhubungan dengan obstruksi mekanik pada kandung kemih ataupun struktur traktus urinarius lain

Setelah dilakukantindak peperawatanselama 1x3 jam diharapkan klien dapatmempertahankan pola eliminasi secara adekuatdengan KH :• Tidak terjadi tanda-tanda gangguan berkemih (i,oliguri,disuria)• Klien dapat berkemih setiap 3 jam• Klien tidak kesulitan saat berkemih

1. Ukur dan catat urine setiap kali berkemih2. Anjurkan untuk berkemih setiap 2 - 3 jam3. Awasi pemasukan dan pengeluaran karakteristik urine4. Kaji keluhan pada kandung kemihBantu klien ke kamar kecil, memekai pispot/urinalKolaborasi :5. Awasi pemeriksaan laboratorium,elektrolit,bun,kreatininLakukan tindakan untuk memelihara asam urine dan berikan obat-obatan untuk meningkatkan asam urine.

1. Untuk mengetahui adanya perubahan warna dan untk mengetahui input/ output2. Untuk mencegah terjadinya penumpukan urine dalam vesika urinaria3. Memberikan informasi tentang fungsi ginjal dan adanya komplikasi4. Retensi urine dapat terjadi dan menyebabkan distensi jaringan (kandung kemih/ginjal).5. Asam urin menghalangi tumbuhnya kuman. Peningkatan masukan sari buah dapat berpengaruh dalam pengobatan infeksi saluran kemih




3. Ansietas berhubungan dengan koping yang tidakefektif.

Setelah dilakukantindak peperawatanselama 1x24 jam diharapkan klienmerasa lebih tenang dan nyaman denganKH :•Klien tidak gelisah•Klien tenang•Istirahat tidurterpenuhi

1. Kaji tingkat kecemasan2. Beri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya3. Beri dorongan spiritual4. Beri support pada klien5. Beri penjelasan tentang penyakitnya

1. Untuk mengetahui berat ringannya kecemasan klien

2. Agar klien mempunyai semangat dan mau empati terhadap perawatan dan pengobatan

3. Agar klien kembali menyerahkan sepenuhnya kepada Tuhan YME.

4. Untukmenumbuhkanrasa semangatuntuk sembuh

5. Agar klien mengerti sepenuhnya tentang penyakit yang dialaminya.

Kasus …

Tn.J seorang perawat, datang ke IGD Sari Mulia mengantaranak perempuannya yang masih berumur 5th karena anaknyamenangis terus-menerus sejak kemarin sore dikarenakan sulit bak.Tn.J juga mengatakan, An.K di rumah dirawat oleh pembantunyasehingga untuk personal higiennya biasanya dibantu olehpembantunya. Tn.J mengatakan anaknya mengalami nyeri padabagian perut bawah , selain itu diawal berkemih ada cairan nanahdan terasa gatal.

• Buatlah asuhan keperawatan …???• keluhan utama• Dx keperawatan• Intervensi

TERIMA KASIH,,,,,,,,