Download pdf - Askep Perbaikan Ending 2003

8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

1/45

3.5 Planning Keperawatan

Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + GangrenJenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0"0

No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : )elasa '10 Mare* !00"

No Diagnosa

Keperawatan

Jam Tujuan Rencana Keperawatan Rasionalisasi Paraf

1 Nyeri ,d adanya

in-lamasi padalu.a ganggren

D) : Klien

menga*a.annyeri pada

daera% .a.i

.iri Klien

menga*a.an ila di*e.an

.a.i .iri

*erasa nyeri,

D/:

Keadaanumum .lien

*ampa. lema%

).alanyeri :

sedang2 i.a

1!,00 )e*ela% dila.u.an

*inda.an.epera$a*an

dalam $a.*u 1 4

6 am di%arap.annyeri %ilang a*au

er.urang dengan.ri*eria %asil :

).ala nyeri

er.urang a*au%ilang

Ku : ai. Pus: *ida. ada

Beng.a.: *ida.

ada ((5 normal

(D: 100'010'"0

mm&g7 88:19! 4'mn*7

N: 60

904'mn*7(emp: 3630#2

a, /serasi s.ala nyeri

, Mengu.ur *anda*anda i*al

c, ;ar.an *e%ni. manaemen nyeridengan *e%ni. rela.sasi napas dalam

dan des*ri.si

d, Bersi%.an lu.a pasien ! .ali se%ari

dengan cara .ompres mengguna.ancairan Na#l dan gen*amisin

e, Kolaorasi dengan *im medis dalam pemerian an*iio*i. dan analgesi.

a,


2/45

lu.a di*e.an

).alanyeri :

sedang2 i.alu.a *ida. di*e.an

Ka.i .iri.lien *ampa.

eng.a. Pus ada7

$arna lu.a

*ampa. .e%i*aman

dan dise.eliling

lu.a *ampa.

.emera%an(D:130'90

mm%g N: 9! 4'mn*

(: 367> ?#788: !04'mn*

! Kerusa.anin*egri*as .uli*

,d lu.a gangrenD):

Klienmenga*a.an

adanya lu.a

pada .a.i .iriD/:

K< sedang

11,00 )e*ela% dila.u.an*inda.an

.epera$a*andalam $a.*u 3 4

! amdi%arap.an

perluasan gangren

*ida. er*ama%dengan .ri*eria

%asil :

a, /serasi .eadaan lu.a luas7 $arna7.e.eringan2

, Gan*i alu*an ! @ se%ari dan aga

.es*erilan dengan *inda.an sep*i. danasep*i.

c, Aa.u.an *inda.an ne.ro*omi pada aringan yang suda% ma*i

a, Menen*u.an indi.asi dalam pengoa*an

,


3/45

(ampa.

adanya aringan

ne.rosis padalu.a .a.i .iri.lien

Ka.i .lien*ampa.

eng.a. danmera%

8en*ang

gera. (era*as

.lien*ampa.

*erpasang

in-us2 Keseimanga

n dan ren*anggera. :

Dian*u ole%.eluarga

Ke.ua*an o*o*

.a.i: lema% pada .a.i .iri

).ala;.*ii*as: !

memerlu.an

an*uanminimal2

: ! dian*uorang lai

((5:(D:130'90m

Beng.a.

er.urang K'< memai.

(anda *andain-e.si *ida. *eradi

Bau lu.a er.urang

((5 normal (D: 100'0

10'"0

mm&g7 88:19! 4'mn*7

N: 60904'mn*7

(: 363 0#2

d, Kolaorasi dengan *im medis dalam pemerian *erapi un*u. penumu%an

aringan dan pemerian an*iio*i.

e, Kolaorasi dengan *im gii dalam

pemerian asupan dii* ma.anan

d,


4/45

m%g

N: 9! 4'mn* (: 367> ?#

88: !04'mn*3 Cn-e.si

,d adanya

penyemu%anyang lama*

D):Klien

menga*a.a.a.i .iri

*erasa panas

dan nyeri

D/: (ampa.

adanya P #

1!,30 )e*ela% dila.u.an

*inda.an


! amdi%arap.an

.eadaan in-e.sidapa* mengalami

perai.an

.ri*eria %asil :)uda% *ida.

*ampa. adanyaP


5/45

D):

Klienmenga*a.an

.a.inya*erasa sa.i* ila

digera..an

D/: Klien *ampa.

ed res*

;.*iiasdian*u pada

saa* .e.amar mandi

(erdapa* lu.a

ganggren di empol .a.i

6 am di%arap.an

.lien dapa* era.*ii*as

mandiri .ri*eria %asil:Klien dapa*

mela.u.ana.*ii*as secara

mandiri).ala a.*ii*as

01

Au.a gangrenmemai.

, Aa.u.an pera$a*an lu.a !4'

%ari

c, Ban*u .lien un*u. era.*ii*as eralan

d, Aia*.an .eluarga dalammeman*u a.*ii*as .lien

upa.an proses menyemu%.an lu.a

gangren

c, Mencega% .e.a.uan dan .elema%an o*o*

d, Memenu%i .eu*u%an a.*ii*as .lien

> De-isi* pera$a*an diri

,d penurunanD):

Klienmenga*a.an

*ida. isa

pergi .e.amar mandi

D/:

Klien *ampa. di lap ole%

.eluarga 14

1!,>> )e*ela% dila.u.an*inda.an


am di%arap.an.eadaan personal

%ygiene

perai.an .ri*eria %asil :

8amu* suda%*ampa. ersi%

Kuli* *ampa.

ers%Ku.u suda%

dipo*ong

a, Kai s*a*us a.*ii*as .lien

, Aa.u.an pera$a*an lu.a se*iap %arisecara *epa*

c, Pan*au .lien un*u. era.*i-i*as

seder%ana seper*i eralan

d, Aia*.an .eluarga un*u. meman*u

a.*i-i*as .lien

e, Aia*.an .eluarga dalam personal

%ygiene .lien

a, Menen*u.an in*erensi yang *epa*

, Meman*u dalam penyemu%an lu.a

c, Mencega% .e.a.uan dan .elema%an

o*o* a.ia* lama *ida. digera..an

d, Memenu%i .eu*u%an a.*ii*as .lien

e, Memenu%i dalam pera$a*an diri .lien

6


6/45

se%ari

Personal%ygene:

ramu* .o*or7.uli*.o*or7.u.u

panang7daera% se.i*ar lu.a

*ampa. .o*or

Daera% se.i*ar

lu.a *ampa. ersi%

6 Kurang penge*a%uan ,d

.urangnya

in-ormasi yanga.ura* *en*ang

penya.i* dan pencega%annya

D) :

Klienmenga*a.an

*ida. *a%u*en*ang

penya.i* yangdideri*anya,

D/ : Klien *ampa.

ingung Klien

er*anya

*en*ang penya.i*nya

Klien *ampa.

13,10 )e*ela% dila.u.an*inda.an

.epera$a*an

dalam $a.*u 1 4! am

di%arap.an .liendapa* menger*i

dan mema%ami

*en*ang penya.i*dan

pencega%annyadengan .ri*eria

%asil : Klien *ampa.

*enang

Di*andaidengan .lien

suda% *ida. lagi er*anya

Klien *au

*en*ang dii*un*u.

penya.i*nya

1, #ip*a.an%uungan saling percaya

!, Kai *ing.a*

penge*a%uan .lien

3, Beri penelasan *en*ang penya.i*

penanganan ser*a .ompli.asinya

, Beri

penelasan *en*ang perlunyamenerap.an dii* sesuai penelasan a%li

gii

1, Menggapai dan memper%a*i.an perludicip*a.an seelum pasien ersedia

mengamil agian dalam proses

elaar

!,


7/45

pasra%

3.6 Implementasi Keperawatan

Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + Gangren

Jenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0!

No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : )elasa '10 Mare* !00"

N

o

No.

Dp Jam Tindaan Keperawatan ResponNama !

Tanda

Tangan

1 1 1!,30$i

1!,3>

Ei

1!,0

Ei

1, Mengoserasi s.ala nyeri dengan menanya.an

.epada .lien erapa nilai dari nyeri yang

dirasa.annya dengan memeri.an nilai 010,

!, Mengu.ur *anda F *anda i*al (D7 Nadi7 88 dan

(emp2

3, Mengaar.an .lien dalam mela.u.an *e.ni. rela.sasi

napas dalam2 dengan cara menari. napas dalam

1, ).ala nyeri : 6 sedang27 .lien *ampa.

*enang

!, ((5 : (D : 130'90 mm&g7 88 : !0 4'm7

(emp : 367> #7 Pols : 90 4'm

3, Klien *ampa. mengi.u*i apa yang

diaar.an7 dengan menari. napas dalam,

66


8/45

1!,0Ei

1!,>0

Ei

melalui %idung dan meng%emus.annya melalui

mulu* secara perla%anla%an7 sampai .lien merasa.an

nyaman

, Memersi%.an lu.a pasien ! 4 se%ari dengan cara:

)iram lu.a dengan mengguna.an Na#l

Kompres mengguna.an Na#l di*ama%

gen*amicin

Bersi%.an pus dengan mene.an daera% di se.i*ar

lu.a

Memo*ong aringan ne.ro*i. pada lu.a

Meng.ompres lu.a dengan cairan e*adine yang

dicair.an dengan Na#l

Balu* lu.a dengan mengguna.an .assa eran

Menaga .es*erilan ai. ala* maupun lu.a

>, Ber.olaorasi dengan *im medis dalam pemerian

an*iio*i. dan analgesi.

Dan .lien *ampa. *enang dan nyaman

se*ela% .lien mela.u.an *e.ni. rela.sasi

, Klien menga*a.an nyaman se*ela%

dila.u.an gan*i eran' alu*an dan lu.a

*ampa. mengalami perai.an ser*a au

lu.a er.urang se*ela% dila.u.an *inda.an

>, (ela% adanya dan dieri.annya oa*

an*iio*i. scopamine !41 ;mp7

#lorame4 4>00 mg2

! ! 1!,0

Ei

a, Mengoserasi .eadaan lu.a luas7 $arna dan

.e.eringan2

a, Au.a *ampa. pada se.i*ar iu ari .a.i .iri7

$arna mera% dan lu.a masi% *ampa. asa%

6


9/45

1!, 0

Ei

1!,0

Ei

1!,>0Ei

1!,>0Ei

, Menggan*i alu*an' eran ! 4 se%ari dan menaga

.es*erilan lu.a dengan *inda.an sep*i. dan an*isep*i.,

c, Mela.u.an *inda.an ne.ro*omi pada aringan yang

suda% ma*i

d, Ber.olaorasi dengan *im gii dalam pemerian

asupan dii* ma.anan

e, Ber.olaorasi dengan *im medis dalam pemerian

*erapi un*u. per*umu%an aringan dan an*i io*i.

, Klien *ampa. nyaman se*ela% alu*annya

digan*i dan lu.a .lien *ampa. di*u*uperan

c, Klien menga*a.an *ida. merasa.an sa.i*

.e*i.a dila.u.an *inda.an ne.ro*omi pada

lu.a di iu arinya *erseu*

d, Klien mendapa*.an dii* BB DM yang

sesuai dengan .adar gula dara%nya

e, #ypro-lo4acin in-us !@1

3 3 1!,0

Ei

1!,0

Ei

1!,0

Ei

a, Kai .eadaan lu.a gangren

, Kai adanya *anda*anda in-e.si

c, Aa.u.an pera$a*an lu.a dua .ali se%ari dengan

*e.%ni. asep*i.

d, Per*a%an.an .eersi%an lu.a

a, Earna lu.a *ampa. .e%i*aman7 permu.aan

.ering7 panang lu.a > cm7 lear lu.a 3 cm,

, Daera% se.i*ar lu.a *ampa. .emera%an7

oedema7 *eraa %anga* dise.i*ar lu.a dan*erdapa* au yang .%as pada lu.a

c, Au.a diersi%.an dengan Na#A +

Gen*amicin7 di.ompres dengan e*adin

.emudian dialu* dengan .assa s*eril,

d, Pera$a*an lu.a dila.u.a dengan *e.%ni.

69


10/45

1!,>0

Ei

1!,>0Ei

e, ;nur.an .lien un*u. anya. ma.an ma.anan ergii

-, Kolaorasi dalam pemerian an*iio*i.

s*eril,

e, Die* .lien 100 .al

-, #ypro-lo4acin in-us !@1

13,00Ei

1!,0

Ei

1!,0

Ei

1!,0

Ei

a, /serasi s*a*us a.*ii*as .lien

, Aa.u.an pera$a*an lu.a !4' %ari

c, ;nur.an .eluarga un*u. meman*u a.*ii*as

.lien

d, Aia*.an .eluarga dalam meman*u a.*ii*as.lien

a, ).ala a.*ii*as .lien ! memerlu.an an*uanminimal2

, Klien dapa* er.olaorasi dalam pera$a*an

lu.a, Pada saa* dila.u.an *inda.an pengeluaran pus pada lu.a dengan cara

di*e.an7 .lien *ampa. mena%an nyeri

c, Klien dian*u .eluarga pada saa* eralan .e

.amar mandi

d,Keluarga *ampa. dapa* er.olaorasi dalam

pera$a*an .lien

> > 1!>0Ei

1!,0

Ei1!,>0

Ei

1!,>0

Ei

1!,>>

Ei

a, Kai s*a*us a.*ii*as .lien

, Aa.u.an pera$a*an lu.a se*iap %ari secara *epa*

c, Pan*au .lien un*u. era.*i-i*as seder%ana seper*i

eralan

d, ;nur.an .eluarga un*u. meman*u a.*ii*as mandi

.lien

e, Aia*.an .eluarga dalam personal %ygiene .lien

a, Klien di lap 1 @ se%ari ole% suami .lien7.lien .e .amar mandi i.a ingin B;K'B;B

, Keadaan lu.a asa%7 *erdapa pus pada lu.a

c, Klien lei% sering edres* seagai

.ompensasi nyeri saa* eralan

d Keluarga menga*a.an a.an meman*u .lien

mandi .e .amar mandi

e, Keluarga dapa* er.olaorasi dengan ai.

dalam pera$a*an .lien

6"


11/45

6 6 1!,30Ei

1!,30Ei

1!,30Ei

1!,30Ei

a, Mencip*a.an %uungan saling percaya dalam

memeri.an *inda.an .epera$a*an .epada .lien

, Meng.ai *ing.a* penge*a%uan .lien dengan

menanya.an apa.a% .lien menge*a%ui *en*ang

penya.i* yang dideri*anya,

c, Memeri.an penelasan .epada .lien *en*ang

penanganan penya.i* dan .ompli.asinya

d, Memeri.an penelasan .epada .lien *en*ang perlunya

menerap.an die* sesuai penelasan a%li gii

1, Klien percaya *er%adap apa yang *ela%

diin-ormasi.an' dielas.an ole% pera$a*

!, Klien menga*a.an *ida. menge*a%ui penya.i*

yang dideri*anya

3, Klien *ampa. mendengar.an penelasan yang

dieri.an ole% pera$a*

, Klien mendengar.an penelasan yang

dieri.an ole% pera$a* dan a.an mengi.u*i

apa yang dianur.an ole% pera$a* un*u. die*

agi penderi*a diae*es melli*us

0


12/45

3." #atatan Perem$angan


Jenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0"0

No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : 8au '11 Mare* !00"

N%N%.

DPJam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat

Jam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat

Jam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat+,ift Pagi +,ift +ore +,ift (alam

- - /. ) :

Klien menga*a.an

masi% *erasa nyeri pada

.a.i .irinya

/:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an

masi% *erasa nyeri

pada lu.a .a.i .irinya

Ha

;ndrian

K%ris*ina

Deni

-6. ) :

Klien menga*a.an nyeri

pada daera% .a.i .iri

/:

Keadaan umum .lien

masi% *ampa. lema%

).ala nyeri : 6

sedang2

(erdapa* pus

((5:

Kurnia$an

)ar$ienda

Darni

0-.3 ):

Klien menga*a.an


.a.i .irinya

/:

Ka.i .iri *ampa.

eng.a.

Klien *ampa. lema%

).ala nyeri: 6

sedang2

1


13/45

/.-

/.-5

1.

-.

).ala nyeri: 6

sedang2

Keadaan lu.a masi%

*erdapa* ne.ro*i.

((5:

(D:1!0'90 mm%g

N: 90 4'mn*

(: 367> ?c

88: !04'mn*

; : Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensi di*erus.an

C:

Mengu.ur *anda F

*anda i*al

Mengu.ur s.ala nyeri

Memersi%.an lu.a

pasien dengan cara

.ompres

mengguna.an cairan

Na#l di*ama%

gen*amicin

Melanu*.an order

-".

-6.5

-6.-5

-6.

(D:1!0'90 mm%g

N: 90 4'mn*

(: 367> ?c

88: !04'mn*

; : Masala% elum

*era*asi


C:

Mengu.ur *anda F

*anda i*al

Mengu.ur s.ala

nyeri

Memersi%.an lu.a

pasien dan .ompres

lu.a dengan

mengguna.an cairan

Na#l di*ama%

gen*amicin

Melanu*.an order

yang dieri.an do.*er7

dalam pemerian

*erapi clorame4

4>00 mg2

0-.2

00.

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 90 4'mn*

(: 367! ?c

88: !04'mn*

;: Masala% elum

*era*asi


C:

Mengu.ur s.ala

nyeri

Melanu*.an order

yang dieri.an

do.*er7 dalam

pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

!


14/45

yang dieri.an

do.*er7 dalam

pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

0 0 /. ):

Klien menga*a.an

lu.anya masi% asa%

/:

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

(ampa. masi% ada

pus pada lu.a

Pada lu.a *ampa.

masi% ada ne.ro*i.

aringan

Bau lu.a masi% ada

((5:

(D:1!0'90mm%g

N: 90 4'mn*

(: 367> ?c

88: !04'mn*

; : Masala% elum

*era*asi

Ha

;ndrian

K%ris*ina

Deni

-5.3

-6.

):

Klien menga*a.an pagi

*adi eran lu.a suda%

digan*i

/:

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

(ampa. masi% ada

pus

Bau lu.a: .%as

(ampa. masi% ada

ne.ro*i. aringan

pada lu.a

;: Masala% elum

*era*asi


C :

Melanu*.an order

yang dieri.an do.*er7

Kurnia$an

)ar$ienda

Darni

00.

00.

):

Klien menga*a.an lu.a

masi% asa%

/:

Keadaan lu.a

*er*u*up eran

Bau lu.a masi% ada

Keadaan umum .lien

lema%

Kesadaran compos

men*is

;: Masala% elum

*era*asi


C :

Melanu*.an order

yang dieri.an

do.*er7 dalam

pemerian *erapi

3


15/45

/.3

1.

1.-

-.


C :

Mengoserasi

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Menggan*i alu*an

dan menaga

.es*erilan lu.a

Mela.u.an *inda.an

ne.ro*omi pada

aringan yang suda%

ma*i

Melanu*.an order

yang dieri.an

do.*er7 dalam

pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

-6.-

-6.-

-6.-

-6.05

dalam pemerian

*erapi clorame4

4>00 mg2

Mengoserasi

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Mela.u.an *inda.an

ne.ro*omi pada

aringan yang suda%

ma*i

Menggan*i alu*an

dan menaga

.es*erilan lu.a

Mengu.ur ((5 (D7

887 Nadi dan

(empera*ur

6.

clorame4 4>00 mg2

Mengu.ur ((5 (D7

87 Nadi7 (emp2

3 3 ): FKlien menga*a.an

pada lu.anya*erdapa* nana%

/:

Earna lu.a *ampa. .e%i*aman7

permu.aan .ering7

Ha

;ndrian

K%ris*ina

Deni

): FKlien menga*a.an

masi% *erdapa*nana% pada lu.anya

/:

Au.a *ampa. lema permu.aan .ering7

panang lu.a > cm7

Kurnia$an

)ar$ienda

Darni

): FKlien menga*a.an

pada lu.anya*erdapa* nana%

yang mulai sedi.i*

/: Earna lu.a *ampa.

.emera%an7


16/45

panang lu.a > cm7

lear lu.a 3 cm, Daera% se.i*ar lu.a

*ampa. .emera%an7

oedema7 *eraa%anga* dise.i*ar lu.a

dan *erdapa* auyang .%as pada lu.a

Au.a diersi%.andengan Na#A +

Gen*amicin7

di.ompres dengan e*adin .emudian

dialu* dengan .assas*eril,

Pera$a*an lu.a

dila.u.a dengan*e.%ni. s*eril,

Die* .lien 100 .al #ypro-lo4acin in-us

dieri.an !@1

;:

Masala% elum *era*asi

P: Cn*eresi dilanu*.an

C:

Kai adanya *anda*anda in-e.si

Aa.u.an pera$a*anlu.a dua .ali se%ari

dengan *e.%ni.asep*i.

lear lu.a 3 cm,

Daera% se.i*ar lu.a*ampa. .emera%an7

oedema7 *ida. *eraa

%anga* dise.i*ar lu.adan *erdapa* au

yang .%as pada lu.a Au.a diersi%.an

dengan Na#A +Gen*amicin7

di.ompres dengan

e*adin .emudiandialu* dengan .assa

s*eril, Pera$a*an lu.a

dila.u.an dengan

*e.%ni. s*eril, Die* .lien 100 .al

#ypro-lo4acin in-usdieri.an !@1

;:

Masala% *era*asi

seagian


C:

Kai adanya *anda*anda in-e.si

Aa.u.an pera$a*anlu.a dua .ali se%ari


permu.aan .ering7

panang lu.a > cm7lear lu.a 3 cm,

Daera% se.i*ar lu.a

*ampa. .emera%an7oedema7 *a. *eraa

%anga* dise.i*ar lu.a dan *erdapa*

au sedi.i* .%as pada lu.a

Au.a diersi%.an

dengan Na#A +Gen*amicin7

di.ompres dengan e*adin .emudian

dialu* dengan

.assa s*eril, Pera$a*an lu.a

dila.u.a dengan*e.%ni. s*eril,

Die* .lien 100 .al #ypro-lo4acin in-us

dieri.an !@1

;:

Masala% *era*asiseagian


C: Kai adanya *anda

*anda in-e.si Aa.u.an pera$a*an

>


17/45

Per*a%an.an

.eersi%an lu.a ;nur.an .lien

un*u. anya. ma.an

ma.anan ergii Kolaorasi dalam

pemerian an*iio*i. H : lu.a .lien masi%

*ampa. adanya pus

Per*a%an.an

.eersi%an lu.a ;nur.an .lien un*u.

anya. ma.an

ma.anan ergii Kolaorasi dalam

pemerian an*iio*i.

H I lu.a .lien pus mulai

sedi.i*

lu.a dua .ali se%ari


Per*a%an.an

.eersi%an lu.a ;nur.an .lien

un*u. anya.ma.an ma.anan

ergii Kolaorasi dalam

pemerian an*iio*i.

H : pus mulaimeng%ilang

2 2 ):

Klien menga*a.an.a.inya *erasa sa.i*

ila digera..an

/:

Klien *ampa. ed res* ;.*iias dian*u pada

saa* .e.amar mandi(erdapa* lu.a ganggren

di empol .a.i

;: Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensi

dilanu*.an

C : /serasi s*a*us

):

Klien menga*a.an.a.inya masi% *erasa

sa.i* ila digera..an

/:

Klien *ampa. ed res* ;.*iias dian*u pada

saa* .e.amar mandi(erdapa* lu.a ganggren

di empol .a.i

;: Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensi dilanu*.an

C : /serasi s*a*usa.*ii*as .lien

):

Klien menga*a.an.a.inya *erasa sa.i*

ila digera..an

/:

Klien *ampa. edres*

;.*iias dian*u pada saa* .e.amar

mandi

(erdapa* lu.a ganggren

di empol .a.i

;: Masala% *era*asi

seagian

P : Cn*erensi

dilanu*.an

6


18/45

a.*ii*as .lien

Aa.u.an

pera$a*an lu.a!4' %ari

Ban*u .lien un*u. era.*ii*as

eralan

Aia*.an .eluarga

dalam meman*u

a.*ii*as .lien

H : .lien masi% dian*u

dalam a.*ii*asnya

Aa.u.an pera$a*an lu.a !4'

%ari

Ban*u .lien un*u. era.*ii*as

eralan

Aia*.an .eluarga

dalam meman*u

a.*ii*as .lien


dalam a.*ii*asnya

C : /serasi s*a*us

a.*ii*as .lien

Aa.u.an pera$a*an lu.a

!4' %ari

Ban*u .lien un*u.

era.*ii*as

eralan

Aia*.an .eluarga

dalam meman*u

a.*ii*as .lien


dalam a.*ii*asnya

5 5 ):

Klien menga*a.an*ida. isa pergi .e

.amar mandi

/: Klien *ampa. di lap

ole% .eluarga 14

se%ari Personal %ygene:

ramu* .o*or7 .uli*

):

Klien menga*a.an*ida. isa pergi .e

.amar mandi


ole% .eluarga 14


ramu* mulai ersi%7

):

Klien menga*a.anmasi% elum isa

pergi .e .amar mandi


ole% .eluarga !4


suda% Nampa. ersi%


19/45

.o*or7.u.u

panang7daera%se.i*ar lu.a *ampa.

.o*or

; : Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensi

dilanu*.an

C :

Kai s*a*us a.*ii*as.lien

Aa.u.an pera$a*an

lu.a se*iap %ari

secara *epa*

Pan*au .lien un*u. era.*i-i*as

seder%ana seper*i eralan

Aia*.an .eluarga

un*u. meman*ua.*i-i*as .lien

Aia*.an .eluarga

dalam personal %ygiene

.lien

H : personal %igine

.uli* ersi%7 .u.u

pende.7 daera% se.i*ar lu.a *ampa.

memersi%

; : Masala% *era*asi

seagian

P : Cn*erensi dilanu*.an

C :

Kai s*a*us a.*ii*as.lien

Aa.u.an pera$a*an

lu.a se*iap %arisecara *epa*

Pan*au .lien un*u. era.*i-i*as

seder%ana seper*i

eralan

Aia*.an .eluargaun*u. meman*u

a.*i-i*as .lien

Aia*.an .eluarga

dalam personal %ygiene

.lien se*iap %ari

H : .lien suda% mulai

ersi%,


P : Cn*erensi di%en*i.an

9


20/45

masi% elum ersi%

6 6 -0. ) :

Klien menga*a.an *ida.

*a%u *en*ang penya.i*

yang dideri*anya,

/ :

Klien menga*a.an

elum menge*a%ui

penya.i* yang

dialaminya

Klien menga*a.an

a.an mengi.u*i

anuran yang

dieri.an ole%

pera$a*

Klien menunu..an

e.presi senang

*er%adap pera$a*

-6. ) :

Klien menga*a.an *ida.

*a%u *en*ang penya.i*

yang dideri*anya,

/ :

Klien menga*a.an

suda% menge*a%ui

mengenai penya.i*

yang dialaminya

Klien menga*a.an

suda% mengi.u*i

anuran yang

dieri.an ole%

pera$a*

Klien *ampa. *enang

dan rile.s


"


21/45

-0.3

-0.35

-0.35

-0.35

; : Masala% elum

*era*asi


C :

Meng.ai *ing.a*

penge*a%uan .lien

Memeri penelasan

*en*ang penya.i*

penanganan ser*a

.ompli.asinya

Memeri penelasan

*en*ang perlunya

menerap.an die*

sesuai penelasan

a%li gii

Mencip*a.an

%uungan saling

percaya dalam

memeri.an

penelasan


90


22/45

#atatan Perem$angan



No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : Kamis '1! Mare* !00"

N%N%.

DPJam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat

Jam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat

Jam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf


0 0 -0. ) :

Klien menga*a.an alu*an'

eran lu.a *ida. *erlalu

asa%

/ :

Keadaan lu.a *ampa.

*er*u*up eran

5eran lu.a *ampa.

*ida. *erlalu asa%

Bau lu.a suda% mulai

er.urang

Keadaan umum .lien

lema%

Kesadaran compos

Perawat

s,ift

pagi

-5.3 ):



digan*i

/:

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

(ampa. masi% ada pus

pada lu.a saa*

dila.u.an pene.anan

pada daera% se.i*ar

lu.a,

Bau lu.a masi% *e*ap

.%as

Perawat

s,ift

sore

00. ):

Klien menga*a.an

lu.a *adi sore suda%

diersi%.an

/:

Keadaan lu.a

*er*u*up eran

Bau lu.a masi%

*e*ap .%as

Keadaan umum

lema%

Kesadaran

compos men*is

; : Masala% elum

Perawat

s,ift

malam

91


23/45

/.3

1.

1.-

-.

-3.

men*is

; : Masala% elum *era*asi


C :

Mengoserasi

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Menggan*i alu*an

dan menaga

.es*erilan lu.a Mela.u.an *inda.an

ne.ro*omi pada

aringan yang suda%

ma*i

Melanu*.an order yang

dieri.an do.*er7 dalam

pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

H :

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

Au.a masi% *erdapa*

pus

-6.

-6.-

-6.-

-6.-

-6.05

(ampa. masi% ada

ne.ro*i. aringan pada

lu.a



C :



pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2 Mengoserasi

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Mela.u.an *inda.an

ne.ro*omi pada

aringan yang suda%

ma*i

Menggan*i alu*an dan

menaga .es*erilan

lu.a

Mengu.ur ((5 (D7

887 Nadi dan

(empera*ur

00.

6.

*era*asi

P : Cn*erensi

di*erus.an

C :

Melanu*.an

order yang

dieri.an do.*er7

dalam pemerian

*erapi clorame4

4>00 mg2 Mengu.ur ((5

(D7 87 Nadi7

(emp2

H :

Keadaan lu.a

*ampa. *er*u*up

eran

Bau lu.a suda%

er.urang

Keadaan umum

memai.

Kesadaran

compos men*is

9!


24/45

K'< memai. H :

Keadaan lu.a suda%

*ampa. mengering

Pus suda% mulai

er.urang

Bau lu.a suda%

er.urang

(ampa. masi% ada


lu.a ((5:

(D:1!0'90mm%g

N: 90 4'mn*

(: 367> ?c

88: !04'mn*

((5:

(D:1!0'90mm%g

N: 90 4'mn*

(: 367> ?c

88: !04'mn*

- - -0. ) :

Klien menga*a.an

nyeri pada daera% .a.i

.iri

Klien menga*a.an ila

di*e.an .a.i .iri *erasa

Perawat

s,ift

pagi

) :



/:



):

Klien menga*a.an

masi% *erasa nyeri

pada .a.i .irinya

/:

Ka.i .iri *ampa.

93


25/45

-0.3

-0.35

-0.2

-3.3

nyeri,

/:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an


.a.i .irinya

).ala nyeri : 6 sedang2

Keadaan lu.a masi%

*erdapa* ne.ro*i. ; : Masala% elum *era*asi


C :

Mengu.ur *anda F *anda

i*al


Memersi%.an lu.a

pasien dengan cara

.ompres mengguna.an

cairan Na#l di*ama%

gen*amicin

Ber.olaorasi dengan

*im medis dalam

nyeri

).ala nyeri:

Au.a masi% *ampa.

asa% dan ada aringan

ne.ro*i.

((5:

(D: 110'0 mm&g

88: !0 4'meni*

N: 90 4'meni*

(: 360

#; : Masala% elum *era*asi


C:

Mengu.ur *anda F

*anda i*al


Memersi%.an lu.a

pasien dan .ompres

lu.a dengan

mengguna.an cairan

Na#l di*ama%

gen*amicin

Ber.olaorasi

eng.a.

Klien *ampa.

lema%

).ala nyeri: 6

sedang2

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*;: Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensi

di*erus.an

C:

Mengu.ur s.ala

nyeri

Ber.olaorasi

dengan *im medis

dalam pemerian

an*iio*i. dan

analgesi.

H:

9


26/45

pemerian an*iio*i.

dan analgesi.

H :

Klien menga*a.an

ila di*e.an .a.i .iri

*erasa nyeri

).ala nyeri:

Au.a masi% *ampa.


ne.ro*i. ((5:

(D: 110'0 mm&g

88: !0 4'meni*

N: 90 4'meni*

(: 36 0#

dengan *im medis

dalam pemerian

an*iio*i. dan

analgesi.

H:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an

masi% *erasa nyeri

pada .a.i .irinya ).ala nyeri : 6

sedang2

Keadaan lu.a masi%

*erdapa* ne.ro*i.

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

Klien *ampa.

masi% lema%

Klien

menga*a.an

masi% *erasa

nyeri pada .a.i

.irinya

).ala nyeri : 6

sedang2

Keadaan lu.amasi% *erdapa*

ne.ro*i.

9>


27/45

I - /. ):

Klien menga*a.an masi%

*erasa nyeri pada .a.i

.irinya

/:

Ka.i .iri *ampa.

eng.a.

Klien *ampa. lema%

).ala nyeri: 6 sedang2

((5:(D:110'0 mm%g

N: 90 4'mn*

(: 367 ?c

88: !!4'mn*

;: Masala% elum *era*asi


C:


Ber.olaorasi dengan

*im medis dalam

pemerian an*iio*i.

dan analgesi.

H:

-6. ):



.irinya .e*i.a dila.u.an

pera$a*an lu.a

/:

Ka.i .iri *ampa.

eng.a.

Klien *ampa. lema%

).ala nyeri: sedang2 ((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*



C:


Ber.olaorasi dengan

*im medis dalam

pemerian an*iio*i.

dan analgesi.

):

Klien menga*a.an

masi% *erasa nyeri

pada .a.i .irinya

/:

Ka.i .iri *ampa.

eng.a.

Klien *ampa.

lema%

).ala nyeri: 6sedang2

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

;: Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensi

di*erus.an

C:

Mengu.ur s.ala

nyeri

96


28/45

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an


.a.i .irinya

).ala nyeri : sedang2

Keadaan lu.a masi%

(ampa. asa%

H:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an


.a.i .irinya

).ala nyeri :

sedang2

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

Ber.olaorasi

dengan *im medis

dalam pemerian

an*iio*i. dan

analgesi.

H:

Klien *ampa.

masi% lema%

Klien

menga*a.anmasi% *erasa

nyeri pada .a.i

.irinya

).ala nyeri : 3

sedang2

Keadaan lu.a

masi% asa%

#atatan Perem$angan

9


29/45



No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : Juma* '13 Mare* !00"

N%N%.

DPJam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat

Jam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat

Jam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf


0 0 -0. ) :


eran lu.a *ida. *erlalu

asa%

/ :

Keadaan lu.a *ampa.

*er*u*up eran

5eran lu.a *ampa.

*ida. *erlalu asa%

Bau lu.a suda% mulai er.urang

Keadaan umum .lien

lema%

Kesadaran compos

men*is

Masi% adanya pus

Perawat

s,ift

pagi

-5.3 ):



digan*i

/:

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

(ampa. pus pada lu.a

er.urang

Bau lu.a suda% er.urang

(ampa. masi% ada

aringan ne.roo*i.

pada lu.a

; :Masala% *era*asi

seagian

Perawat

s,ift

sore

00. ):

Klien menga*a.an


diersi%.an

/:

Keadaan lu.a

*er*u*up eran

Bau lu.a masi%

*e*ap .%as

Keadaan umumlema%

Kesadaran

compos men*is

; : Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensi

Perawat

s,ift

malam

99


30/45

/.3

1.

1.-

-.

-3.



C :

Mengoserasi

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Menggan*i alu*an

dan menaga

.es*erilan lu.a

Melanu*.an order yangdieri.an do.*er7 dalam

pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

H :

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

Au.a masi% *erdapa*

pus

K'< memai.

-6.

-6.-

-6.-

-6.-

-6.05


C :



pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

Mengoserasi

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Mela.u.an *inda.anne.ro*omi pada

aringan yang suda%

ma*i


menaga .es*erilan

lu.a

Mengu.ur ((5 (D7

887 Nadi dan

(empera*ur

H :

Keadaan lu.a suda%

*ampa. mengering

Pus suda% sedi.i*

00.

6.

di*erus.an

C :

Melanu*.an

order yang

dieri.an do.*er7

dalam pemerian

*erapi clorame4

4>00 mg2

Mengu.ur ((5

(D7 87 Nadi7(emp2

H :

Keadaan lu.a

*ampa. *er*u*up

eran

Bau lu.a suda%

er.urang

Keadaan umum

memai.

Kesadaran

compos men*is

((5:

(D:110'0 mm%g

9"


31/45

Bau lu.a suda%

er.urang

(ampa. masi% ada


lu.a

((5 :

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

- - -0. ) :

Klien menga*a.an

nyeri pada daera% .a.i

.iri mulai er.urang


di*e.an .a.i .iri *erasanyeri,

/:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an


Perawat

s,ift

pagi

) :



suda% er.urang

/: Klien menga*a.an ila


nyeri

).ala nyeri:

Au.a masi% *ampa.


):

Klien menga*a.an

nyeri pada .a.i

.irinya *erasa saa*

dila.u.an

pera$a*an lu.a

/:

Ka.i .iri *ampa.

eng.a.

Klien *ampa.

lema%

"0


32/45

-0.3

-0.35

-0.2

-3.3

.a.i .irinya

).ala nyeri

manipulasi : > sedang2

).ala nyeri iasa :

Keadaan lu.a masi%

*erdapa* ne.ro*i.



C :

Mengu.ur *anda F *andai*al


Memersi%.an lu.a

pasien dengan cara

.ompres mengguna.an

cairan Na#l di*ama%

gen*amicin

Ber.olaorasi dengan

*im medis dalam

pemerian an*iio*i.

dan analgesi.

H :

Klien menga*a.an

ne.ro*i.

((5:

(D: 110'0 mm&g

88: !0 4'meni*

N: 90 4'meni*

(: 36 0#



C:

Mengu.ur *anda F*anda i*al


Memersi%.an lu.a

pasien dan .ompres

lu.a dengan

mengguna.an cairan

Na#l di*ama%

gen*amicin

Ber.olaorasi

dengan *im medis

dalam pemerian

an*iio*i. dan

analgesi.

).ala nyeri:

sedang2

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

;: Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensidi*erus.an

C:

Mengu.ur s.ala

nyeri

Mela.u.an

ne.ro*i. *er%adap

lu.a

Ber.olaorasi

dengan *im medis

dalam pemerian

an*iio*i. dan

analgesi.

H:

"1


33/45


*erasa nyeri7 s.ala

nyeri : >

).ala nyeri iasa :

Au.a masi% *ampa.


ne.ro*i.

((5:

(D: 110'0 mm&g

88: !0 4'meni* N: 90 4'meni*

(: 36 0#

H:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an

masi% *erasa nyeri

pada .a.i .irinya

).ala nyeri :

sedang2

Keadaan lu.a masi%

*erdapa* ne.ro*i. ((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

Klien *ampa.

masi% lema%

Klien

menga*a.an

masi% *erasa

nyeri pada .a.i

.irinya

).ala nyeri : 3

8ingan2

Keadaan lu.a*ida. *erdapa*

aringan ne.ro*i.

I - /. ):



.irinya

/:

Ka.i .iri *ampa.

-6. ):



.irinya .e*i.a dila.u.an

pera$a*an lu.a

/:

):

Klien menga*a.an

masi% *erasa nyeri

pada .a.i .irinya

/:

Ka.i .iri *ampa.

"!


34/45

eng.a.

Klien *ampa. lema%

).ala nyeri: 6 sedang2

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 90 4'mn*

(: 367 ?c

88: !!4'mn*


P : Cn*erensi di*erus.anC:


Ber.olaorasi dengan

*im medis dalam

pemerian an*iio*i.

dan analgesi.

H:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an


.a.i .irinya

).ala nyeri : sedang2

Ka.i .iri *ampa.

eng.a.

Klien *ampa. lema%

).ala nyeri: sedang2

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

;: Masala% elum *era*asiP : Cn*erensi di*erus.an

C:


Ber.olaorasi dengan

*im medis dalam

pemerian an*iio*i.

dan analgesi.

H:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.an


.a.i .irinya

eng.a.

Klien *ampa.

lema%

).ala nyeri: 6

sedang2

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*;: Masala% elum

*era*asi

P : Cn*erensi

di*erus.an

C:

Mengu.ur s.ala

nyeri

Ber.olaorasi

dengan *im medis

dalam pemerian

an*iio*i. dan

analgesi.

H:

"3


35/45

Keadaan lu.a masi%

(ampa. asa%

).ala nyeri :

sedang2

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

Klien *ampa.

masi% lema%

Klien

menga*a.an

masi% *erasa

nyeri pada .a.i

.irinya

).ala nyeri : 3

sedang2

Keadaan lu.amasi% asa%

#atatan Perem$angan



No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : )a*u '1 Mare* !00"

N% N%.

DP

Jam #&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Jam #&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Jam #&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

"


36/45

Perawat Perawat Perawat+,ift Pagi +,ift +ore +,ift (alam

0 0 -0.

/.3

) :


eran lu.a suda%

mengering

/ :

Keadaan lu.a *ampa.

*er*u*up eran

5eran lu.a *ampa.

.ering Bau lu.a suda% mulai

er.urang

K< : sedang

Kesadaran compos

men*is

Masi% adanya pus



C :

Mengoserasi

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Menggan*i alu*an

Perawat

s,ift

pagi

-5.3

-6.

):



digan*i

/:

Keadaan lu.a suda%

mengering

(ampa. pus pada lu.a

sedi.i* Au.a *ida. *erlalu au

(ampa. masi% ada

aringan ne.roo*i.

pada lu.a

; :Masala% *era*asi

seagian


C :



pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

Mengoserasi

Perawat

s,ift

sore

00.

00.

):

Klien menga*a.an


diersi%.an

/:

Keadaan lu.a

*er*u*up eran

Bau lu.a suda%

er.urang Ku : memai.

Kesadaran

compos men*is


seagian

P : Cn*erensi

di*erus.an

C :

Melanu*.an

order yang

dieri.an do.*er7

dalam pemerian

*erapi clorame4

Perawat

s,ift

malam

">


37/45

1.

1.-

-.

-3.

dan menaga

.es*erilan lu.a



pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

H :

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa%

Au.a masi% *erdapa* pus

K'< memai.

-6.-

-6.-

-6.-

-6.05

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Mela.u.an *inda.an

ne.ro*omi pada

aringan yang suda%

ma*i


menaga .es*erilan

lu.a

Mengu.ur ((5 (D7887 Nadi dan

(empera*ur

H :

Keadaan lu.a suda%

*ampa. mengering

Pus suda% sedi.i*

Bau lu.a suda%

er.urang

(ampa. masi% ada


lu.a

((5 :

(D:110'0 mm%g

6.

4>00 mg2

Mengu.ur ((5

(D7 87 Nadi7

(emp2

H :

Keadaan lu.a

*ampa. *er*u*up

eran

Bau lu.a suda%

er.urang Keadaan umum

memai.

Kesadaran

compos men*is

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

"6


38/45

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

- - -0. ) :

Klien menga*a.an

nyeri *erasa pada saa*

dila.u.an pera$a*an

lu.a

/:

K< : sedang

Klien *erli%a* *ida.

*erlalu meringis pada

saa* dila.u.an

pera$a*an

).ala nyeri

manipulasi : 3 ringan2

).ala nyeri iasa : !

Keadaan lu.a masi%

Perawat

s,ift

pagi

) :


mulai %ilang

/:


di*e.an .a.i .iri *ida.

*erlalu *erasa nyeri

).ala nyeri: 3

Au.a masi% *ampa.

asa% dan *ida. ada

aringan ne.ro*i.

((5:

(D: 110'0 mm&g

88: !0 4'meni*

):

Klien menga*a.an

nyeri pada .a.i

.irinya *ida. *erasa

lagi

/:

Ka.i .iri *ampa.

*ida. *ampa.

eng.a.

Klien *ampa.

lema%

).ala nyeri: 1

ringan2

((5:

(D:110'0 mm%g

"


39/45

-0.3

-0.35

-0.2

-3.3

-3.2

*erdapa* ne.ro*i.


seagian


C :


i*al


Memersi%.an lu.a

pasien dengan cara.ompres mengguna.an

cairan Na#l di*ama%

gen*amicin

Mela.u.an ne.ro*i.

aringan

Ber.olaorasi dengan

*im medis dalam

pemerian an*iio*i.

dan analgesi.

H :

Klien menga*a.an


*erasa nyeri7 s.ala

N: 90 4'meni*

(: 36 0#


seagian


C:

Mengu.ur *anda F

*anda i*al


Memersi%.an lu.a pasien dan .ompres

lu.a dengan

mengguna.an cairan

Na#l di*ama%

gen*amicin

Ber.olaorasi

dengan *im medis

dalam pemerian

an*iio*i. dan

analgesi.

H:

Klien *ampa. masi%

lema%

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

;: Masala% *era*asi

P : Cn*erensi

di%en*i.an

"9


40/45

nyeri : 3


Au.a *ida. ada

aringan ne.ro*i.

((5:

(D: 110'0 mm&g

88: !0 4'meni*

N: 90 4'meni*

(: 36 0#

Klien menga*a.an

masi% *erasa nyeri

pada .a.i .irinya

).ala nyeri : 3

ringan2

Keadaan lu.a *ida.

*erdapa* ne.ro*i.

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*(: 367 ?c

88: !04'mn*

#atatan Perem$angan



No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : Minggu '1> Mare* !00"

""


41/45

N%N%.

DPJam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat

Jam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf

Perawat

Jam

#&T&T&N

P'RK'()&N*&N

Nama !

Paraf


0 0 -0.

/.3

) : Klien menga*a.an lu.asuda% digan*i eran

/ :

Keadaan lu.a *ampa.

*er*u*up eran

5eran lu.a *ampa.

.ering

Bau lu.a suda% mulai

er.urang

K< : memai.

Kesadaran compos

men*is

Pus ada sedi.i*


seagian


C :

Mengoserasi

.eadaan lu.a luas7

$arna7 .e.eringan2

Perawats,ift

pagi

-5.3

-6.

):Klien menga*a.an pagi


digan*i

/:

Keadaan lu.a suda%

mengering

(ampa. pus *ida. ada

lagi

Au.a *ida. *erlalu au

(ampa. *ida. ada lagi

aringan ne.ro*i.

; :Masala% *era*asi


Perawats,ift

sore

!!,00 Perawats,ift

malam

100


42/45

1.

1.-

-.

-3.

Menggan*i alu*an

dan menaga

.es*erilan lu.a



pemerian *erapi

clorame4 4>00 mg2

H :

Keadaan lu.a masi%

*ampa. asa% Au.a masi% *erdapa*

pus

K'< memai.

- - -0. ) :

Klien menga*a.an

nyeri *erasa pada saa*

dila.u.an pera$a*an

lu.a

/:

Perawat

s,ift

pagi

) :


mulai %ilang

/:


):

Klien menga*a.an

nyeri pada .a.i

.irinya *ida. *erasa

lagi

/:

101


43/45

-0.3

-0.35

-0.2

-3.3

K< : sedang

Klien *erli%a* *ida.

*erlalu meringis pada

saa* dila.u.an

pera$a*an

).ala nyeri

manipulasi : 3 ringan2


Keadaan lu.a masi%

*erdapa* ne.ro*i. ; : Masala% *era*asi

seagian


C :


i*al


Memersi%.an lu.a

pasien dengan cara

.ompres mengguna.an

cairan Na#l di*ama%

gen*amicin

Mela.u.an ne.ro*i.

di*e.an .a.i .iri *ida.

*erlalu *erasa nyeri

).ala nyeri: 3

Au.a masi% *ampa.

asa% dan *ida. ada

aringan ne.ro*i.

((5:

(D: 110'0 mm&g

88: !0 4'meni*

N: 90 4'meni*(: 36 0#


seagian


C:

Mengu.ur *anda F

*anda i*al


Memersi%.an lu.a

pasien dan .ompres

lu.a dengan

mengguna.an cairan

Na#l di*ama%

Ka.i .iri *ampa.

*ida. *ampa.

eng.a.

Klien *ampa.

lema%

).ala nyeri: 1

ringan2

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn* (: 367 ?c

88: !04'mn*

;: Masala% *era*asi

P : Cn*erensi

di%en*i.an

10!


44/45

-3.2 aringan

Ber.olaorasi dengan

*im medis dalam

pemerian an*iio*i.

dan analgesi.

H :

Klien menga*a.an


*erasa nyeri7 s.ala

nyeri : 3 ).ala nyeri iasa : !

Au.a *ida. ada

aringan ne.ro*i.

((5:

(D: 110'0 mm&g

88: !0 4'meni*

N: 90 4'meni*

(: 36 0#

gen*amicin

Ber.olaorasi

dengan *im medis

dalam pemerian

an*iio*i. dan

analgesi.

H:

Klien *ampa. masi%

lema%

Klien menga*a.anmasi% *erasa nyeri

pada .a.i .irinya

).ala nyeri : 3

ringan2

Keadaan lu.a *ida.

*erdapa* ne.ro*i.

((5:

(D:110'0 mm%g

N: 9! 4'mn*

(: 367 ?c

88: !04'mn*

103


45/45

10