Askep Perbaikan Ending 2003

  • View
    215

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of Askep Perbaikan Ending 2003

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    1/45

    3.5 Planning Keperawatan

     Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + GangrenJenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0"0

     No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : )elasa '10 Mare* !00"

    No Diagnosa

    Keperawatan

    Jam Tujuan Rencana Keperawatan Rasionalisasi Paraf

    1 Nyeri ,d adanya

    in-lamasi padalu.a ganggren

     

    D) : Klien

    menga*a.annyeri pada

    daera% .a.i

    .iri Klien

    menga*a.an ila di*e.an

    .a.i .iri

    *erasa nyeri,

    D/:

    Keadaanumum .lien

    *ampa. lema%

    ).alanyeri :

    sedang2 i.a

    1!,00 )e*ela% dila.u.an

    *inda.an.epera$a*an

    dalam $a.*u 1 4

    6 am di%arap.annyeri %ilang a*au

     er.urang dengan.ri*eria %asil :

    ).ala nyeri

     er.urang a*au%ilang

    Ku : ai. Pus: *ida. ada

    Beng.a.: *ida. 

    ada ((5 normal

    (D: 100'010'"0

    mm&g7 88:19! 4'mn*7

     N: 60

    904'mn*7(emp: 3630#2

    a, /serasi s.ala nyeri

     , Mengu.ur *anda*anda i*al

    c, ;ar.an *e%ni. manaemen nyeridengan *e%ni. rela.sasi napas dalam

    dan des*ri.si

    d, Bersi%.an lu.a pasien ! .ali se%ari

    dengan cara .ompres mengguna.ancairan Na#l dan gen*amisin

    e, Kolaorasi dengan *im medis dalam pemerian an*iio*i. dan analgesi. 

    a,

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    2/45

    lu.a di*e.an

    ).alanyeri :

    sedang2 i.alu.a *ida.  di*e.an

    Ka.i .iri.lien *ampa. 

     eng.a.  Pus ada7

    $arna lu.a

    *ampa. .e%i*aman

    dan dise.eliling

    lu.a *ampa. 

    .emera%an(D:130'90

    mm%g N: 9! 4'mn*

      (: 367> ?#788: !04'mn*

    ! Kerusa.anin*egri*as .uli*

     ,d lu.a gangrenD):

    Klienmenga*a.an

    adanya lu.a

     pada .a.i .iriD/:

    K< sedang

    11,00 )e*ela% dila.u.an*inda.an

    .epera$a*andalam $a.*u 3 4

    ! amdi%arap.an

     perluasan gangren

    *ida. er*ama%dengan .ri*eria

    %asil :

    a, /serasi .eadaan lu.a luas7 $arna7.e.eringan2

     , Gan*i alu*an ! @ se%ari dan aga

    .es*erilan dengan *inda.an sep*i. danasep*i. 

    c, Aa.u.an *inda.an ne.ro*omi pada aringan yang suda% ma*i

    a, Menen*u.an indi.asi dalam pengoa*an

     ,

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    3/45

    (ampa.  

    adanya aringan

    ne.rosis padalu.a .a.i .iri.lien

    Ka.i .lien*ampa. 

     eng.a. danmera%

    8en*ang

    gera. (era*as

    .lien*ampa. 

    *erpasang

    in-us2 Keseimanga

    n dan ren*anggera. :

    Dian*u ole%.eluarga

    Ke.ua*an o*o*

    .a.i: lema% pada .a.i .iri

    ).ala;.*ii*as: !

    memerlu.an

     an*uanminimal2

    : ! dian*uorang lai

    ((5:(D:130'90m

    Beng.a. 

     er.urang K'< memai. 

    (anda *andain-e.si *ida. *eradi

    Bau lu.a er.urang

    ((5 normal  (D: 100'0

    10'"0

    mm&g7 88:19! 4'mn*7

     N: 60904'mn*7

    (: 363 0#2

    d, Kolaorasi dengan *im medis dalam pemerian *erapi un*u. penumu%an

     aringan dan pemerian an*iio*i. 

    e, Kolaorasi dengan *im gii dalam

     pemerian asupan dii* ma.anan

    d,

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    4/45

    m%g

     N: 9! 4'mn*  (: 367> ?#

      88: !04'mn*3 Cn-e.si

     ,d adanya

     penyemu%anyang lama*

    D):Klien

    menga*a.a.a.i .iri

    *erasa panas

    dan nyeri

    D/: (ampa.  

    adanya P #

    1!,30 )e*ela% dila.u.an

    *inda.an

    .epera$a*andalam $a.*u 3 4

    ! amdi%arap.an

    .eadaan in-e.sidapa* mengalami

     perai.an

     .ri*eria %asil :)uda% *ida.  

    *ampa. adanyaP

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    5/45

    D):

    Klienmenga*a.an

    .a.inya*erasa sa.i* ila

    digera..an

    D/: Klien *ampa. 

     ed res*

    ;.*iiasdian*u pada

    saa* .e.amar mandi

    (erdapa* lu.a

    ganggren di empol .a.i

    6 am di%arap.an

    .lien dapa* era.*ii*as

    mandiri .ri*eria %asil:Klien dapa*

    mela.u.ana.*ii*as secara

    mandiri).ala a.*ii*as

    01

    Au.a gangrenmemai. 

     , Aa.u.an pera$a*an lu.a !4'

    %ari

    c, Ban*u .lien un*u. era.*ii*as eralan

    d, Aia*.an .eluarga dalammeman*u a.*ii*as .lien

    upa.an proses menyemu%.an lu.a

    gangren

    c, Mencega% .e.a.uan dan .elema%an o*o*

    d, Memenu%i .eu*u%an a.*ii*as .lien

    > De-isi* pera$a*an diri

     ,d penurunanD):

    Klienmenga*a.an

    *ida. isa

     pergi .e.amar mandi

    D/:

    Klien *ampa. di lap ole%

    .eluarga 14

    1!,>> )e*ela% dila.u.an*inda.an

    .epera$a*andalam $a.*u 14 6

     am di%arap.an.eadaan personal

    %ygiene

     perai.an .ri*eria %asil :

    8amu* suda%*ampa. ersi%

    Kuli* *ampa. 

     ers%Ku.u suda%

    dipo*ong

    a, Kai s*a*us a.*ii*as .lien

     , Aa.u.an pera$a*an lu.a se*iap %arisecara *epa*

    c, Pan*au .lien un*u. era.*i-i*as

    seder%ana seper*i eralan

    d, Aia*.an .eluarga un*u. meman*u

    a.*i-i*as .lien

    e, Aia*.an .eluarga dalam personal

    %ygiene .lien

    a, Menen*u.an in*erensi yang *epa*

     , Meman*u dalam penyemu%an lu.a

    c, Mencega% .e.a.uan dan .elema%an

    o*o* a.ia* lama *ida. digera..an

    d, Memenu%i .eu*u%an a.*ii*as .lien

    e, Memenu%i dalam pera$a*an diri .lien

    6

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    6/45

    se%ari

    Personal%ygene:

      ramu* .o*or7.uli*.o*or7.u.u

     panang7daera% se.i*ar lu.a

    *ampa. .o*or 

    Daera% se.i*ar 

    lu.a *ampa.   ersi%

    6 Kurang penge*a%uan ,d

    .urangnya

    in-ormasi yanga.ura* *en*ang

     penya.i* dan pencega%annya

    D) :

    Klienmenga*a.an

    *ida. *a%u*en*ang

     penya.i* yangdideri*anya,

    D/ : Klien *ampa. 

     ingung Klien

     er*anya

    *en*ang penya.i*nya

    Klien *ampa. 

    13,10 )e*ela% dila.u.an*inda.an

    .epera$a*an

    dalam $a.*u 1 4! am

    di%arap.an .liendapa* menger*i

    dan mema%ami

    *en*ang penya.i*dan

     pencega%annyadengan .ri*eria

    %asil : Klien *ampa. 

    *enang

    Di*andaidengan .lien

    suda% *ida. lagi er*anya

    Klien *au

    *en*ang dii*un*u. 

     penya.i*nya

    1, #ip*a.an%uungan saling percaya

    !, Kai *ing.a*

     penge*a%uan .lien

    3, Beri penelasan *en*ang penya.i*

     penanganan ser*a .ompli.asinya

    , Beri

     penelasan *en*ang perlunyamenerap.an dii* sesuai penelasan a%li

    gii

    1, Menggapai dan memper%a*i.an perludicip*a.an seelum pasien ersedia

    mengamil agian dalam proses

     elaar 

    !,

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    7/45

     pasra%

    3.6 Implementasi Keperawatan

     Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + Gangren

    Jenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0!

     No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : )elasa '10 Mare* !00"

    N

    o

    No.

    Dp   Jam Tindaan Keperawatan ResponNama !

    Tanda

    Tangan

    1 1 1!,30$i

    1!,3>

    Ei

    1!,0

    Ei

    1, Mengoserasi s.ala nyeri dengan menanya.an

    .epada .lien erapa nilai dari nyeri yang

    dirasa.annya dengan memeri.an nilai 010,

    !, Mengu.ur *anda F *anda i*al (D7 Nadi7 88 dan

    (emp2

    3, Mengaar.an .lien dalam mela.u.an *e.ni. rela.sasi

    napas dalam2 dengan cara menari. napas dalam

    1, ).ala nyeri : 6 sedang27 .lien *ampa. 

    *enang

    !, ((5 : (D : 130'90 mm&g7 88 : !0 4'm7

    (emp : 367> #7 Pols : 90 4'm

    3, Klien *ampa. mengi.u*i apa yang

    diaar.an7 dengan menari. napas dalam,

    66

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    8/45

    1!,0Ei

    1!,>0

    Ei

    melalui %idung dan meng%emus.annya melalui

    mulu* secara perla%anla%an7 sampai .lien merasa.an

    nyaman

    , Memersi%.an lu.a pasien ! 4 se%ari dengan cara:

    )iram lu.a dengan mengguna.an Na#l

    Kompres mengguna.an Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Bersi%.an pus dengan mene.an daera% di se.i*ar 

    lu.a

    Memo*ong aringan ne.ro*i. pada lu.a

    Meng.ompres lu.a dengan cairan e*adine yang

    dicair.an dengan Na#l

    Balu* lu.a dengan mengguna.an .assa eran

    Menaga .es*erilan ai. ala* maupun lu.a

    >, Ber.olaorasi dengan *im medis dalam pemerian

    an*iio*i. dan analgesi. 

    Dan .lien *ampa. *enang dan nyaman

    se*ela% .lien mela.u.an *e.ni. rela.sasi

    , Klien menga*a.an nyaman se*ela%

    dila.u.an gan*i eran' alu*an dan lu.a

    *ampa. mengalami perai.an ser*a au

    lu.a er.urang se*ela% dila.u.an *inda.an

    >, (ela% adanya dan dieri.annya oa*

    an*iio*i. scopamine !41 ;mp7

    #lorame4 4>00 mg2

    ! ! 1!,0

    Ei

    a, Mengoserasi .eadaan lu.a luas7 $arna dan

    .e.eringan2

    a, Au.a *ampa. pada se.i*ar iu ari .a.i .iri7

    $arna mera% dan lu.a masi% *ampa. asa%

    6

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    9/45

    1!, 0

    Ei

    1!,0

    Ei

    1!,>0Ei

    1!,>0Ei

     , Menggan*i alu*an' eran ! 4 se%ari dan menaga

    .es*erilan lu.a dengan *inda.an sep*i. dan an*isep*i.,

    c, Mela.u.an *inda.an ne.ro*omi pada aringan yang

    suda% ma*i

    d, Ber.olaorasi dengan *im gii dalam pemerian

    asupan dii* ma.anan

    e, Ber.olaorasi dengan *im medis dalam pemerian

    *erapi un*u. per*umu%an aringan dan an*i io*i. 

     , Klien *ampa. nyaman se*ela% alu*annya

    digan*i dan lu.a .lien *ampa. di*u*uperan

    c, Klien menga*a.an *ida. merasa.an sa.i*

    .e*i.a dila.u.an *inda.an ne.ro*omi pada

    lu.a di iu arinya *erseu*

    d, Klien mendapa*.an dii* BB DM yang

    sesuai dengan .adar gula dara%nya

    e, #ypro-lo4acin in-us [email protected]

    3 3 1!,0

    Ei

    1!,0

    Ei

    1!,0

    Ei

    a, Kai .eadaan lu.a gangren

     , Kai adanya *anda*anda in-e.si

    c, Aa.u.an pera$a*an lu.a dua .ali se%ari dengan

    *e.%ni. asep*i.

    d, Per*a%an.an .eersi%an lu.a

    a, Earna lu.a *ampa. .e%i*aman7 permu.aan

    .ering7 panang lu.a > cm7 lear lu.a 3 cm,

     , Daera% se.i*ar lu.a *ampa. .emera%an7

    oedema7 *eraa %anga* dise.i*ar lu.a dan*erdapa* au yang .%as pada lu.a

    c, Au.a diersi%.an dengan Na#A +

    Gen*amicin7 di.ompres dengan e*adin

    .emudian dialu* dengan .assa s*eril,

    d, Pera$a*an lu.a dila.u.a dengan *e.%ni. 

    69

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    10/45

    1!,>0

    Ei

    1!,>0Ei

    e, ;nur.an .lien un*u. anya. ma.an ma.anan ergii

    -, Kolaorasi dalam pemerian an*iio*i. 

    s*eril,

    e, Die* .lien 100 .al

    -, #ypro-lo4acin in-us [email protected]

    13,00Ei

    1!,0

    Ei

    1!,0

    Ei

    1!,0

    Ei

    a, /serasi s*a*us a.*ii*as .lien

     , Aa.u.an pera$a*an lu.a !4' %ari

    c, ;nur.an .eluarga un*u. meman*u a.*ii*as

    .lien

    d, Aia*.an .eluarga dalam meman*u a.*ii*as.lien

    a, ).ala a.*ii*as .lien ! memerlu.an an*uanminimal2

     , Klien dapa* er.olaorasi dalam pera$a*an

    lu.a, Pada saa* dila.u.an *inda.an pengeluaran pus pada lu.a dengan cara

    di*e.an7 .lien *ampa. mena%an nyeri

    c, Klien dian*u .eluarga pada saa* eralan .e

    .amar mandi

    d,Keluarga *ampa. dapa* er.olaorasi dalam

     pera$a*an .lien

    > > 1!>0Ei

    1!,0

    Ei1!,>0

    Ei

    1!,>0

    Ei

    1!,>>

    Ei

    a, Kai s*a*us a.*ii*as .lien

     , Aa.u.an pera$a*an lu.a se*iap %ari secara *epa*

    c, Pan*au .lien un*u. era.*i-i*as seder%ana seper*i

     eralan

    d, ;nur.an .eluarga un*u. meman*u a.*ii*as mandi

    .lien

    e, Aia*.an .eluarga dalam personal %ygiene .lien

    a, Klien di lap 1 @ se%ari ole% suami .lien7.lien .e .amar mandi i.a ingin B;K'B;B

     , Keadaan lu.a asa%7 *erdapa pus pada lu.a

    c, Klien lei% sering edres* seagai

    .ompensasi nyeri saa* eralan

    d Keluarga menga*a.an a.an meman*u .lien

    mandi .e .amar mandi

    e, Keluarga dapa* er.olaorasi dengan ai. 

    dalam pera$a*an .lien

    6"

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    11/45

    6 6 1!,30Ei

    1!,30Ei

    1!,30Ei

    1!,30Ei

    a, Mencip*a.an %uungan saling percaya dalam

    memeri.an *inda.an .epera$a*an .epada .lien

     , Meng.ai *ing.a* penge*a%uan .lien dengan

    menanya.an apa.a% .lien menge*a%ui *en*ang

     penya.i* yang dideri*anya,

    c, Memeri.an penelasan .epada .lien *en*ang

     penanganan penya.i* dan .ompli.asinya

    d, Memeri.an penelasan .epada .lien *en*ang perlunya

    menerap.an die* sesuai penelasan a%li gii

    1, Klien percaya *er%adap apa yang *ela%

    diin-ormasi.an' dielas.an ole% pera$a*

    !, Klien menga*a.an *ida. menge*a%ui penya.i*

    yang dideri*anya

    3, Klien *ampa. mendengar.an penelasan yang

    dieri.an ole% pera$a*

    , Klien mendengar.an penelasan yang

    dieri.an ole% pera$a* dan a.an mengi.u*i

    apa yang dianur.an ole% pera$a* un*u. die*

     agi penderi*a diae*es melli*us

    0

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    12/45

    3." #atatan Perem$angan

     Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + Gangren

    Jenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0"0

     No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : 8au '11 Mare* !00"

    N%N%.

    DPJam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat

    Jam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat

    Jam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat+,ift Pagi +,ift +ore +,ift (alam

    - - /. ) :

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri pada

    .a.i .irinya

    /:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri

     pada lu.a .a.i .irinya

    Ha

    ;ndrian

    K%ris*ina

    Deni

    -6. ) :

    Klien menga*a.an nyeri

     pada daera% .a.i .iri

    /:

    Keadaan umum .lien

    masi% *ampa. lema%

    ).ala nyeri : 6

    sedang2

    (erdapa* pus

    ((5:

    Kurnia$an

    )ar$ienda

    Darni

    0-.3 ):

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri pada

    .a.i .irinya

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

     eng.a. 

    Klien *ampa. lema%

    ).ala nyeri: 6

    sedang2

    1

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    13/45

    /.-

    /.-5

    1.

    -.

    ).ala nyeri: 6

    sedang2

    Keadaan lu.a masi%

    *erdapa* ne.ro*i. 

    ((5:

    (D:1!0'90 mm%g

     N: 90 4'mn*

      (: 367> ?c

      88: !04'mn*

    ; : Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur *anda F  

    *anda i*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dengan cara

    .ompres

    mengguna.an cairan

     Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Melanu*.an order  

    -".

    -6.5

    -6.-5

    -6.

    (D:1!0'90 mm%g

     N: 90 4'mn*

    (: 367> ?c

    88: !04'mn*

    ; : Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur *anda F

    *anda i*al

    Mengu.ur s.ala

    nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dan .ompres

    lu.a dengan

    mengguna.an cairan

     Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Melanu*.an order  

    yang dieri.an do.*er7

    dalam pemerian

    *erapi clorame4

    4>00 mg2

    0-.2

    00.

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 90 4'mn*

      (: 367! ?c

      88: !04'mn*

    ;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur s.ala

    nyeri

    Melanu*.an order  

    yang dieri.an

    do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    !

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    14/45

    yang dieri.an

    do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    0 0 /. ):

    Klien menga*a.an

    lu.anya masi% asa%

    /:

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    (ampa. masi% ada

     pus pada lu.a

    Pada lu.a *ampa.  

    masi% ada ne.ro*i. 

     aringan

    Bau lu.a masi% ada

    ((5:

      (D:1!0'90mm%g

      N: 90 4'mn*

      (: 367> ?c

      88: !04'mn*

    ; : Masala% elum

    *era*asi

    Ha

    ;ndrian

    K%ris*ina

    Deni

    -5.3

    -6.

    ):

    Klien menga*a.an pagi

    *adi eran lu.a suda%

    digan*i

    /:

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    (ampa. masi% ada

     pus

    Bau lu.a: .%as

    (ampa. masi% ada

    ne.ro*i. aringan

     pada lu.a

    ;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Melanu*.an order  

    yang dieri.an do.*er7

    Kurnia$an

    )ar$ienda

    Darni

    00.

    00.

    ):

    Klien menga*a.an lu.a

    masi% asa%

    /:

    Keadaan lu.a

    *er*u*up eran

    Bau lu.a masi% ada

    Keadaan umum .lien

    lema%

    Kesadaran compos

    men*is

    ;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Melanu*.an order  

    yang dieri.an

    do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    3

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    15/45

    /.3

    1.

    1.-

    -.

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengoserasi

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Menggan*i alu*an

    dan menaga

    .es*erilan lu.a

    Mela.u.an *inda.an

    ne.ro*omi pada

     aringan yang suda%

    ma*i

    Melanu*.an order  

    yang dieri.an

    do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    -6.-

    -6.-

    -6.-

    -6.05

    dalam pemerian

    *erapi clorame4

    4>00 mg2

    Mengoserasi

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Mela.u.an *inda.an

    ne.ro*omi pada

     aringan yang suda%

    ma*i

    Menggan*i alu*an

    dan menaga

    .es*erilan lu.a

    Mengu.ur ((5 (D7

    887 Nadi dan

    (empera*ur 

    6.

    clorame4 4>00 mg2

    Mengu.ur ((5 (D7

    87 Nadi7 (emp2

    3 3 ): FKlien menga*a.an

     pada lu.anya*erdapa* nana%

    /:

    Earna lu.a *ampa. .e%i*aman7

     permu.aan .ering7

    Ha

    ;ndrian

    K%ris*ina

    Deni

    ): FKlien menga*a.an

    masi% *erdapa*nana% pada lu.anya

    /:

    Au.a *ampa. lema permu.aan .ering7

     panang lu.a > cm7

    Kurnia$an

    )ar$ienda

    Darni

    ): FKlien menga*a.an

     pada lu.anya*erdapa* nana%

    yang mulai sedi.i*

    /: Earna lu.a *ampa. 

    .emera%an7

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    16/45

     panang lu.a > cm7

    lear lu.a 3 cm, Daera% se.i*ar lu.a

    *ampa. .emera%an7

    oedema7 *eraa%anga* dise.i*ar lu.a

    dan *erdapa* auyang .%as pada lu.a

    Au.a diersi%.andengan Na#A +

    Gen*amicin7

    di.ompres dengan e*adin .emudian

    dialu* dengan .assas*eril,

    Pera$a*an lu.a

    dila.u.a dengan*e.%ni. s*eril,

    Die* .lien 100 .al #ypro-lo4acin in-us

    dieri.an [email protected]

    ;:

    Masala% elum *era*asi

    P: Cn*eresi dilanu*.an

    C:

    Kai adanya *anda*anda in-e.si

    Aa.u.an pera$a*anlu.a dua .ali se%ari

    dengan *e.%ni.asep*i.

    lear lu.a 3 cm,

    Daera% se.i*ar lu.a*ampa. .emera%an7

    oedema7 *ida. *eraa

    %anga* dise.i*ar lu.adan *erdapa* au

    yang .%as pada lu.a Au.a diersi%.an

    dengan Na#A +Gen*amicin7

    di.ompres dengan

     e*adin .emudiandialu* dengan .assa

    s*eril, Pera$a*an lu.a

    dila.u.an dengan

    *e.%ni. s*eril, Die* .lien 100 .al

    #ypro-lo4acin in-usdieri.an [email protected]

    ;:

    Masala% *era*asi

    seagian

    P: Cn*eresi dilanu*.an

    C:

    Kai adanya *anda*anda in-e.si

    Aa.u.an pera$a*anlu.a dua .ali se%ari

    dengan *e.%ni.asep*i.

     permu.aan .ering7

     panang lu.a > cm7lear lu.a 3 cm,

    Daera% se.i*ar lu.a

    *ampa. .emera%an7oedema7 *a. *eraa

    %anga* dise.i*ar lu.a dan *erdapa*

     au sedi.i* .%as pada lu.a

    Au.a diersi%.an

    dengan Na#A +Gen*amicin7

    di.ompres dengan e*adin .emudian

    dialu* dengan

    .assa s*eril, Pera$a*an lu.a

    dila.u.a dengan*e.%ni. s*eril,

    Die* .lien 100 .al #ypro-lo4acin in-us

    dieri.an [email protected]

    ;:

    Masala% *era*asiseagian

    P: Cn*eresi dilanu*.an

    C: Kai adanya *anda

    *anda in-e.si Aa.u.an pera$a*an

    >

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    17/45

    Per*a%an.an

    .eersi%an lu.a ;nur.an .lien

    un*u. anya. ma.an

    ma.anan ergii Kolaorasi dalam

     pemerian an*iio*i. H : lu.a .lien masi%

    *ampa. adanya pus

    Per*a%an.an

    .eersi%an lu.a ;nur.an .lien un*u. 

     anya. ma.an

    ma.anan ergii Kolaorasi dalam

     pemerian an*iio*i. 

    H I lu.a .lien pus mulai

    sedi.i*

    lu.a dua .ali se%ari

    dengan *e.%ni.asep*i.

    Per*a%an.an

    .eersi%an lu.a ;nur.an .lien

    un*u. anya.ma.an ma.anan

     ergii Kolaorasi dalam

     pemerian an*iio*i. 

    H : pus mulaimeng%ilang

    2 2 ):

    Klien menga*a.an.a.inya *erasa sa.i*

     ila digera..an

    /:

    Klien *ampa. ed res* ;.*iias dian*u pada

    saa* .e.amar mandi(erdapa* lu.a ganggren

    di empol .a.i

    ;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi

    dilanu*.an

    C : /serasi s*a*us

    ):

    Klien menga*a.an.a.inya masi% *erasa

    sa.i* ila digera..an

    /:

    Klien *ampa. ed res* ;.*iias dian*u pada

    saa* .e.amar mandi(erdapa* lu.a ganggren

    di empol .a.i

    ;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi dilanu*.an

    C : /serasi s*a*usa.*ii*as .lien

    ):

    Klien menga*a.an.a.inya *erasa sa.i*

     ila digera..an

    /:

    Klien *ampa. edres*

    ;.*iias dian*u pada saa* .e.amar 

    mandi

    (erdapa* lu.a ganggren

    di empol .a.i

    ;: Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi

    dilanu*.an

    6

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    18/45

    a.*ii*as .lien

    Aa.u.an

     pera$a*an lu.a!4' %ari

    Ban*u .lien un*u. era.*ii*as

     eralan

    Aia*.an .eluarga

    dalam meman*u

    a.*ii*as .lien

    H : .lien masi% dian*u

    dalam a.*ii*asnya

    Aa.u.an pera$a*an lu.a !4'

    %ari

    Ban*u .lien un*u. era.*ii*as

     eralan

    Aia*.an .eluarga

    dalam meman*u

    a.*ii*as .lien

    H : .lien masi% dian*u

    dalam a.*ii*asnya

    C : /serasi s*a*us

    a.*ii*as .lien

    Aa.u.an pera$a*an lu.a

    !4' %ari

    Ban*u .lien un*u. 

     era.*ii*as

     eralan

    Aia*.an .eluarga

    dalam meman*u

    a.*ii*as .lien

    H : .lien masi% dian*u

    dalam a.*ii*asnya

    5 5 ):

    Klien menga*a.an*ida. isa pergi .e

    .amar mandi

    /: Klien *ampa. di lap

    ole% .eluarga 14

    se%ari Personal %ygene:

      ramu* .o*or7 .uli*

    ):

    Klien menga*a.an*ida. isa pergi .e

    .amar mandi

    /: Klien *ampa. di lap

    ole% .eluarga 14

    se%ari Personal %ygene:

      ramu* mulai ersi%7

    ):

    Klien menga*a.anmasi% elum isa

     pergi .e .amar mandi

    /: Klien *ampa. di lap

    ole% .eluarga !4

    se%ari Personal %ygene:

    suda% Nampa. ersi%

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    19/45

    .o*or7.u.u

     panang7daera%se.i*ar lu.a *ampa. 

    .o*or 

    ; : Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi

    dilanu*.an

    C :

    Kai s*a*us a.*ii*as.lien

    Aa.u.an pera$a*an

    lu.a se*iap %ari

    secara *epa*

    Pan*au .lien un*u. era.*i-i*as

    seder%ana seper*i eralan

    Aia*.an .eluarga

    un*u. meman*ua.*i-i*as .lien

    Aia*.an .eluarga

    dalam personal %ygiene

    .lien

    H : personal %igine

    .uli* ersi%7 .u.u

     pende.7 daera% se.i*ar lu.a *ampa.  

    memersi%

    ; : Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi dilanu*.an

    C :

    Kai s*a*us a.*ii*as.lien

    Aa.u.an pera$a*an

    lu.a se*iap %arisecara *epa*

    Pan*au .lien un*u. era.*i-i*as

    seder%ana seper*i

     eralan

    Aia*.an .eluargaun*u. meman*u

    a.*i-i*as .lien

    Aia*.an .eluarga

    dalam personal %ygiene

    .lien se*iap %ari

    H : .lien suda% mulai

     ersi%,

    ; : Masala% *era*asi

    P : Cn*erensi di%en*i.an

    9

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    20/45

    masi% elum ersi%

    6 6 -0. ) :

    Klien menga*a.an *ida. 

    *a%u *en*ang penya.i*

    yang dideri*anya,

    / :

    Klien menga*a.an

     elum menge*a%ui

     penya.i* yang

    dialaminya

    Klien menga*a.an

    a.an mengi.u*i

    anuran yang

    dieri.an ole%

     pera$a*

    Klien menunu..an

    e.presi senang

    *er%adap pera$a*

    -6. ) :

    Klien menga*a.an *ida. 

    *a%u *en*ang penya.i*

    yang dideri*anya,

    / :

    Klien menga*a.an

    suda% menge*a%ui

    mengenai penya.i*

    yang dialaminya

    Klien menga*a.an

    suda% mengi.u*i

    anuran yang

    dieri.an ole%

     pera$a*

    Klien *ampa. *enang

    dan rile.s

    ; : Masala% *era*asi

    "

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    21/45

    -0.3

    -0.35

    -0.35

    -0.35

    ; : Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Meng.ai *ing.a*

     penge*a%uan .lien

    Memeri penelasan

    *en*ang penya.i*

     penanganan ser*a

    .ompli.asinya

    Memeri penelasan

    *en*ang perlunya

    menerap.an die*

    sesuai penelasan

    a%li gii

    Mencip*a.an

    %uungan saling

     percaya dalam

    memeri.an

     penelasan

    P : Cn*erensi di%en*i.an

    90

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    22/45

    #atatan Perem$angan

     Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + Gangren

    Jenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0!

     No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : Kamis '1! Mare* !00"

    N%N%.

    DPJam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat

    Jam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat

    Jam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat+,ift Pagi +,ift +ore +,ift (alam

    0 0 -0. ) :

    Klien menga*a.an alu*an'

    eran lu.a *ida. *erlalu

     asa%

    / :

    Keadaan lu.a *ampa. 

    *er*u*up eran

    5eran lu.a *ampa. 

    *ida. *erlalu asa%

    Bau lu.a suda% mulai

     er.urang

    Keadaan umum .lien

    lema%

    Kesadaran compos

    Perawat

    s,ift

    pagi

    -5.3 ):

    Klien menga*a.an pagi

    *adi eran lu.a suda%

    digan*i

    /:

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    (ampa. masi% ada pus

     pada lu.a saa*

    dila.u.an pene.anan

     pada daera% se.i*ar 

    lu.a,

    Bau lu.a masi% *e*ap

    .%as

    Perawat

    s,ift

    sore

    00. ):

    Klien menga*a.an

    lu.a *adi sore suda%

    diersi%.an

    /:

    Keadaan lu.a

    *er*u*up eran

    Bau lu.a masi%

    *e*ap .%as

    Keadaan umum

    lema%

    Kesadaran

    compos men*is

    ; : Masala% elum

    Perawat

    s,ift

    malam

    91

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    23/45

    /.3

    1.

    1.-

    -.

    -3.

    men*is

    ; : Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengoserasi

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Menggan*i alu*an

    dan menaga

    .es*erilan lu.a Mela.u.an *inda.an

    ne.ro*omi pada

     aringan yang suda%

    ma*i

    Melanu*.an order yang

    dieri.an do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    H :

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    Au.a masi% *erdapa*

     pus

    -6.

    -6.-

    -6.-

    -6.-

    -6.05

    (ampa. masi% ada

    ne.ro*i. aringan pada

    lu.a

    ; : Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Melanu*.an order yang

    dieri.an do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2 Mengoserasi

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Mela.u.an *inda.an

    ne.ro*omi pada

     aringan yang suda%

    ma*i

    Menggan*i alu*an dan

    menaga .es*erilan

    lu.a

    Mengu.ur ((5 (D7

    887 Nadi dan

    (empera*ur 

    00.

    6.

    *era*asi

    P : Cn*erensi

    di*erus.an

    C :

    Melanu*.an

    order yang

    dieri.an do.*er7

    dalam pemerian

    *erapi clorame4

    4>00 mg2 Mengu.ur ((5

    (D7 87 Nadi7

    (emp2

    H :

    Keadaan lu.a

    *ampa. *er*u*up

    eran

    Bau lu.a suda%

     er.urang

    Keadaan umum

    memai. 

    Kesadaran

    compos men*is

    9!

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    24/45

    K'< memai. H :

    Keadaan lu.a suda%

    *ampa. mengering

    Pus suda% mulai

     er.urang

    Bau lu.a suda%

     er.urang

    (ampa. masi% ada

    ne.ro*i. aringan pada

    lu.a ((5:

      (D:1!0'90mm%g

      N: 90 4'mn*

      (: 367> ?c

      88: !04'mn*

    ((5:

      (D:1!0'90mm%g

      N: 90 4'mn*

      (: 367> ?c

      88: !04'mn*

    - - -0. ) :

    Klien menga*a.an

    nyeri pada daera% .a.i

    .iri

    Klien menga*a.an ila

    di*e.an .a.i .iri *erasa

    Perawat

    s,ift

    pagi

    ) :

    Klien menga*a.an nyeri

     pada daera% .a.i .iri

    /:

    Klien menga*a.an ila

    di*e.an .a.i .iri *erasa

    ):

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri

     pada .a.i .irinya

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

    93

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    25/45

    -0.3

    -0.35

    -0.2

    -3.3

    nyeri,

    /:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri pada

    .a.i .irinya

    ).ala nyeri : 6 sedang2

    Keadaan lu.a masi%

    *erdapa* ne.ro*i. ; : Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengu.ur *anda F *anda

    i*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dengan cara

    .ompres mengguna.an

    cairan Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Ber.olaorasi dengan

    *im medis dalam

    nyeri

    ).ala nyeri:

    Au.a masi% *ampa.

     asa% dan ada aringan

    ne.ro*i. 

    ((5:

    (D: 110'0 mm&g

    88: !0 4'meni*

     N: 90 4'meni*

    (: 360

    #; : Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur *anda F

    *anda i*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dan .ompres

    lu.a dengan

    mengguna.an cairan

     Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Ber.olaorasi

     eng.a. 

    Klien *ampa.

    lema%

    ).ala nyeri: 6

    sedang2

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi

    di*erus.an

    C:

    Mengu.ur s.ala

    nyeri

    Ber.olaorasi

    dengan *im medis

    dalam pemerian

    an*iio*i. dan

    analgesi. 

    H:

    9

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    26/45

     pemerian an*iio*i. 

    dan analgesi. 

    H :

    Klien menga*a.an

     ila di*e.an .a.i .iri

    *erasa nyeri

    ).ala nyeri:

    Au.a masi% *ampa.  

     asa% dan ada aringan

    ne.ro*i.  ((5:

    (D: 110'0 mm&g

    88: !0 4'meni*

     N: 90 4'meni*

    (: 36 0#

    dengan *im medis

    dalam pemerian

    an*iio*i. dan

    analgesi. 

    H:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri

     pada .a.i .irinya ).ala nyeri : 6

    sedang2

    Keadaan lu.a masi%

    *erdapa* ne.ro*i. 

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

    (: 367 ?c

    88: !04'mn*

    Klien *ampa.

    masi% lema%

    Klien

    menga*a.an

    masi% *erasa

    nyeri pada .a.i

    .irinya

    ).ala nyeri : 6

    sedang2

    Keadaan lu.amasi% *erdapa*

    ne.ro*i. 

    9>

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    27/45

    I - /. ):

    Klien menga*a.an masi%

    *erasa nyeri pada .a.i

    .irinya

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

     eng.a. 

    Klien *ampa. lema%

    ).ala nyeri: 6 sedang2

    ((5:(D:110'0 mm%g

     N: 90 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !!4'mn*

    ;: Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Ber.olaorasi dengan

    *im medis dalam

     pemerian an*iio*i.

    dan analgesi. 

    H:

    -6. ):

    Klien menga*a.an masi%

    *erasa nyeri pada .a.i

    .irinya .e*i.a dila.u.an

     pera$a*an lu.a

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

     eng.a. 

    Klien *ampa. lema%

    ).ala nyeri: sedang2 ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    ;: Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Ber.olaorasi dengan

    *im medis dalam

     pemerian an*iio*i.

    dan analgesi. 

    ):

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri

     pada .a.i .irinya

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

     eng.a. 

    Klien *ampa.

    lema%

    ).ala nyeri: 6sedang2

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    ;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi

    di*erus.an

    C:

    Mengu.ur s.ala

    nyeri

    96

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    28/45

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri pada

    .a.i .irinya

    ).ala nyeri : sedang2

    Keadaan lu.a masi%

    (ampa. asa%

    H:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri pada

    .a.i .irinya

    ).ala nyeri :

    sedang2

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    Ber.olaorasi

    dengan *im medis

    dalam pemerian

    an*iio*i. dan

    analgesi. 

    H:

    Klien *ampa.

    masi% lema%

    Klien

    menga*a.anmasi% *erasa

    nyeri pada .a.i

    .irinya

    ).ala nyeri : 3

    sedang2

    Keadaan lu.a

    masi% asa%

    #atatan Perem$angan

    9

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    29/45

     Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + Gangren

    Jenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0!

     No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : Juma* '13 Mare* !00"

    N%N%.

    DPJam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat

    Jam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat

    Jam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat+,ift Pagi +,ift +ore +,ift (alam

    0 0 -0. ) :

    Klien menga*a.an alu*an'

    eran lu.a *ida. *erlalu

     asa%

    / :

    Keadaan lu.a *ampa. 

    *er*u*up eran

    5eran lu.a *ampa. 

    *ida. *erlalu asa%

    Bau lu.a suda% mulai er.urang

    Keadaan umum .lien

    lema%

    Kesadaran compos

    men*is

    Masi% adanya pus

    Perawat

    s,ift

    pagi

    -5.3 ):

    Klien menga*a.an pagi

    *adi eran lu.a suda%

    digan*i

    /:

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    (ampa. pus pada lu.a

     er.urang

    Bau lu.a suda% er.urang

    (ampa. masi% ada

     aringan ne.roo*i. 

     pada lu.a

    ; :Masala% *era*asi

    seagian

    Perawat

    s,ift

    sore

    00. ):

    Klien menga*a.an

    lu.a *adi sore suda%

    diersi%.an

    /:

    Keadaan lu.a

    *er*u*up eran

    Bau lu.a masi%

    *e*ap .%as

    Keadaan umumlema%

    Kesadaran

    compos men*is

    ; : Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi

    Perawat

    s,ift

    malam

    99

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    30/45

    /.3

    1.

    1.-

    -.

    -3.

    ; : Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengoserasi

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Menggan*i alu*an

    dan menaga

    .es*erilan lu.a

    Melanu*.an order yangdieri.an do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    H :

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    Au.a masi% *erdapa*

     pus

    K'< memai.  

    -6.

    -6.-

    -6.-

    -6.-

    -6.05

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Melanu*.an order yang

    dieri.an do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    Mengoserasi

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Mela.u.an *inda.anne.ro*omi pada

     aringan yang suda%

    ma*i

    Menggan*i alu*an dan

    menaga .es*erilan

    lu.a

    Mengu.ur ((5 (D7

    887 Nadi dan

    (empera*ur 

    H :

    Keadaan lu.a suda%

    *ampa. mengering

    Pus suda% sedi.i*

    00.

    6.

    di*erus.an

    C :

    Melanu*.an

    order yang

    dieri.an do.*er7

    dalam pemerian

    *erapi clorame4

    4>00 mg2

    Mengu.ur ((5

    (D7 87 Nadi7(emp2

    H :

    Keadaan lu.a

    *ampa. *er*u*up

    eran

    Bau lu.a suda%

     er.urang

    Keadaan umum

    memai. 

    Kesadaran

    compos men*is

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

    9"

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    31/45

    Bau lu.a suda%

     er.urang

    (ampa. masi% ada

    ne.ro*i. aringan pada

    lu.a

    ((5 :

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    - - -0. ) :

    Klien menga*a.an

    nyeri pada daera% .a.i

    .iri mulai er.urang

    Klien menga*a.an ila

    di*e.an .a.i .iri *erasanyeri,

    /:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri pada

    Perawat

    s,ift

    pagi

    ) :

    Klien menga*a.an nyeri

     pada daera% .a.i .iri

    suda% er.urang

    /: Klien menga*a.an ila

    di*e.an .a.i .iri *erasa

    nyeri

    ).ala nyeri:

    Au.a masi% *ampa.

     asa% dan ada aringan

    ):

    Klien menga*a.an

    nyeri pada .a.i

    .irinya *erasa saa*

    dila.u.an

     pera$a*an lu.a

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

     eng.a. 

    Klien *ampa.

    lema%

    "0

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    32/45

    -0.3

    -0.35

    -0.2

    -3.3

    .a.i .irinya

    ).ala nyeri

    manipulasi : > sedang2

    ).ala nyeri iasa :

    Keadaan lu.a masi%

    *erdapa* ne.ro*i. 

    ; : Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengu.ur *anda F *andai*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dengan cara

    .ompres mengguna.an

    cairan Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Ber.olaorasi dengan

    *im medis dalam

     pemerian an*iio*i. 

    dan analgesi. 

    H :

    Klien menga*a.an

    ne.ro*i. 

    ((5:

    (D: 110'0 mm&g

    88: !0 4'meni*

     N: 90 4'meni*

    (: 36 0#

    ; : Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur *anda F*anda i*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dan .ompres

    lu.a dengan

    mengguna.an cairan

     Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Ber.olaorasi

    dengan *im medis

    dalam pemerian

    an*iio*i. dan

    analgesi. 

    ).ala nyeri:

    sedang2

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    ;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensidi*erus.an

    C:

    Mengu.ur s.ala

    nyeri

    Mela.u.an

    ne.ro*i. *er%adap

    lu.a

    Ber.olaorasi

    dengan *im medis

    dalam pemerian

    an*iio*i. dan

    analgesi. 

    H:

    "1

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    33/45

     ila di*e.an .a.i .iri

    *erasa nyeri7 s.ala

    nyeri : >

    ).ala nyeri iasa :

    Au.a masi% *ampa.  

     asa% dan ada aringan

    ne.ro*i. 

    ((5:

    (D: 110'0 mm&g

    88: !0 4'meni* N: 90 4'meni*

    (: 36 0#

    H:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri

     pada .a.i .irinya

    ).ala nyeri :

    sedang2

    Keadaan lu.a masi%

    *erdapa* ne.ro*i.  ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

    (: 367 ?c

    88: !04'mn*

    Klien *ampa.

    masi% lema%

    Klien

    menga*a.an

    masi% *erasa

    nyeri pada .a.i

    .irinya

    ).ala nyeri : 3

    8ingan2

    Keadaan lu.a*ida. *erdapa*

     aringan ne.ro*i. 

    I - /. ):

    Klien menga*a.an masi%

    *erasa nyeri pada .a.i

    .irinya

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

    -6. ):

    Klien menga*a.an masi%

    *erasa nyeri pada .a.i

    .irinya .e*i.a dila.u.an

     pera$a*an lu.a

    /:

    ):

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri

     pada .a.i .irinya

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

    "!

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    34/45

     eng.a. 

    Klien *ampa. lema%

    ).ala nyeri: 6 sedang2

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 90 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !!4'mn*

    ;: Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.anC:

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Ber.olaorasi dengan

    *im medis dalam

     pemerian an*iio*i.

    dan analgesi. 

    H:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri pada

    .a.i .irinya

    ).ala nyeri : sedang2

    Ka.i .iri *ampa.

     eng.a. 

    Klien *ampa. lema%

    ).ala nyeri: sedang2

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    ;: Masala% elum *era*asiP : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Ber.olaorasi dengan

    *im medis dalam

     pemerian an*iio*i.

    dan analgesi. 

    H:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri pada

    .a.i .irinya

     eng.a. 

    Klien *ampa.

    lema%

    ).ala nyeri: 6

    sedang2

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*;: Masala% elum

    *era*asi

    P : Cn*erensi

    di*erus.an

    C:

    Mengu.ur s.ala

    nyeri

    Ber.olaorasi

    dengan *im medis

    dalam pemerian

    an*iio*i. dan

    analgesi. 

    H:

    "3

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    35/45

    Keadaan lu.a masi%

    (ampa. asa%

    ).ala nyeri :

    sedang2

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    Klien *ampa.

    masi% lema%

    Klien

    menga*a.an

    masi% *erasa

    nyeri pada .a.i

    .irinya

    ).ala nyeri : 3

    sedang2

    Keadaan lu.amasi% asa%

    #atatan Perem$angan

     Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + Gangren

    Jenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0!

     No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : )a*u '1 Mare* !00"

    N% N%.

    DP

    Jam #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Jam #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Jam #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    "

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    36/45

    Perawat Perawat Perawat+,ift Pagi +,ift +ore +,ift (alam

    0 0 -0.

    /.3

    ) :

    Klien menga*a.an alu*an'

    eran lu.a suda%

    mengering

    / :

    Keadaan lu.a *ampa. 

    *er*u*up eran

    5eran lu.a *ampa. 

    .ering Bau lu.a suda% mulai

     er.urang

    K< : sedang

    Kesadaran compos

    men*is

    Masi% adanya pus

    ; : Masala% elum *era*asi

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengoserasi

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Menggan*i alu*an

    Perawat

    s,ift

    pagi

    -5.3

    -6.

    ):

    Klien menga*a.an pagi

    *adi eran lu.a suda%

    digan*i

    /:

    Keadaan lu.a suda%

    mengering

    (ampa. pus pada lu.a

    sedi.i* Au.a *ida. *erlalu au

    (ampa. masi% ada

     aringan ne.roo*i. 

     pada lu.a

    ; :Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Melanu*.an order yang

    dieri.an do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    Mengoserasi

    Perawat

    s,ift

    sore

    00.

    00.

    ):

    Klien menga*a.an

    lu.a *adi sore suda%

    diersi%.an

    /:

    Keadaan lu.a

    *er*u*up eran

    Bau lu.a suda%

     er.urang Ku : memai. 

    Kesadaran

    compos men*is

    ; : Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi

    di*erus.an

    C :

    Melanu*.an

    order yang

    dieri.an do.*er7

    dalam pemerian

    *erapi clorame4

    Perawat

    s,ift

    malam

    ">

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    37/45

    1.

    1.-

    -.

    -3.

    dan menaga

    .es*erilan lu.a

    Melanu*.an order yang

    dieri.an do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    H :

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa%

    Au.a masi% *erdapa* pus

    K'< memai.  

    -6.-

    -6.-

    -6.-

    -6.05

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Mela.u.an *inda.an

    ne.ro*omi pada

     aringan yang suda%

    ma*i

    Menggan*i alu*an dan

    menaga .es*erilan

    lu.a

    Mengu.ur ((5 (D7887 Nadi dan

    (empera*ur 

    H :

    Keadaan lu.a suda%

    *ampa. mengering

    Pus suda% sedi.i*

    Bau lu.a suda%

     er.urang

    (ampa. masi% ada

    ne.ro*i. aringan pada

    lu.a

    ((5 :

    (D:110'0 mm%g

    6.

    4>00 mg2

    Mengu.ur ((5

    (D7 87 Nadi7

    (emp2

    H :

    Keadaan lu.a

    *ampa. *er*u*up

    eran

    Bau lu.a suda%

     er.urang Keadaan umum

    memai. 

    Kesadaran

    compos men*is

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    "6

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    38/45

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    - - -0. ) :

    Klien menga*a.an

    nyeri *erasa pada saa*

    dila.u.an pera$a*an

    lu.a

    /:

    K< : sedang

    Klien *erli%a* *ida.  

    *erlalu meringis pada

    saa* dila.u.an

     pera$a*an

    ).ala nyeri

    manipulasi : 3 ringan2

    ).ala nyeri iasa : !

    Keadaan lu.a masi%

    Perawat

    s,ift

    pagi

    ) :

    Klien menga*a.an nyeri

    mulai %ilang

    /:

    Klien menga*a.an ila

    di*e.an .a.i .iri *ida.

    *erlalu *erasa nyeri

    ).ala nyeri: 3

    Au.a masi% *ampa.

     asa% dan *ida. ada

     aringan ne.ro*i. 

    ((5:

    (D: 110'0 mm&g

    88: !0 4'meni*

    ):

    Klien menga*a.an

    nyeri pada .a.i

    .irinya *ida. *erasa

    lagi

    /:

    Ka.i .iri *ampa.

    *ida. *ampa.

     eng.a. 

    Klien *ampa.

    lema%

    ).ala nyeri: 1

    ringan2

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

    "

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    39/45

    -0.3

    -0.35

    -0.2

    -3.3

    -3.2

    *erdapa* ne.ro*i. 

    ; : Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengu.ur *anda F *anda

    i*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dengan cara.ompres mengguna.an

    cairan Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Mela.u.an ne.ro*i.  

     aringan

    Ber.olaorasi dengan

    *im medis dalam

     pemerian an*iio*i. 

    dan analgesi. 

    H :

    Klien menga*a.an

     ila di*e.an .a.i .iri

    *erasa nyeri7 s.ala

     N: 90 4'meni*

    (: 36 0#

    ; : Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur *anda F

    *anda i*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a pasien dan .ompres

    lu.a dengan

    mengguna.an cairan

     Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Ber.olaorasi

    dengan *im medis

    dalam pemerian

    an*iio*i. dan

    analgesi. 

    H:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

     N: 9! 4'mn*

      (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    ;: Masala% *era*asi

    P : Cn*erensi

    di%en*i.an

    "9

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    40/45

    nyeri : 3

    ).ala nyeri iasa : !

    Au.a *ida. ada

     aringan ne.ro*i. 

    ((5:

    (D: 110'0 mm&g

    88: !0 4'meni*

     N: 90 4'meni*

    (: 36 0#

    Klien menga*a.an

    masi% *erasa nyeri

     pada .a.i .irinya

    ).ala nyeri : 3

    ringan2

    Keadaan lu.a *ida.

    *erdapa* ne.ro*i. 

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*(: 367 ?c

    88: !04'mn*

    #atatan Perem$angan

     Nama Pasien : Ny ”B” Diagnosa Medis : DM + Gangren

    Jenis Kelamin : Perempuan No Medrec : 1603063000!"0!

     No Kamar : #endra$asi% &ari ' (anggal : Minggu '1> Mare* !00"

    ""

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    41/45

    N%N%.

    DPJam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat

    Jam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat

    Jam

    #&T&T&N

    P'RK'()&N*&N

    Nama !

    Paraf 

    Perawat+,ift Pagi +,ift +ore +,ift (alam

    0 0 -0.

    /.3

    ) : Klien menga*a.an lu.asuda% digan*i eran

    / :

    Keadaan lu.a *ampa. 

    *er*u*up eran

    5eran lu.a *ampa. 

    .ering

    Bau lu.a suda% mulai

     er.urang

    K< : memai. 

    Kesadaran compos

    men*is

    Pus ada sedi.i*

    ; : Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengoserasi

    .eadaan lu.a luas7

    $arna7 .e.eringan2

    Perawats,ift

    pagi

    -5.3

    -6.

    ):Klien menga*a.an pagi

    *adi eran lu.a suda%

    digan*i

    /:

    Keadaan lu.a suda%

    mengering

    (ampa. pus *ida. ada

    lagi

    Au.a *ida. *erlalu au

    (ampa. *ida. ada lagi

     aringan ne.ro*i. 

    ; :Masala% *era*asi

    P : Cn*erensi di%en*i.an

    Perawats,ift

    sore

    !!,00   Perawats,ift

    malam

    100

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    42/45

    1.

    1.-

    -.

    -3.

    Menggan*i alu*an

    dan menaga

    .es*erilan lu.a

    Melanu*.an order yang

    dieri.an do.*er7 dalam

     pemerian *erapi

    clorame4 4>00 mg2

    H :

    Keadaan lu.a masi%

    *ampa. asa% Au.a masi% *erdapa*

     pus

    K'< memai.  

    - - -0. ) :

    Klien menga*a.an

    nyeri *erasa pada saa*

    dila.u.an pera$a*an

    lu.a

    /:

    Perawat

    s,ift

    pagi

    ) :

    Klien menga*a.an nyeri

    mulai %ilang

    /:

    Klien menga*a.an ila

    ):

    Klien menga*a.an

    nyeri pada .a.i

    .irinya *ida. *erasa

    lagi

    /:

    101

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    43/45

    -0.3

    -0.35

    -0.2

    -3.3

    K< : sedang

    Klien *erli%a* *ida.  

    *erlalu meringis pada

    saa* dila.u.an

     pera$a*an

    ).ala nyeri

    manipulasi : 3 ringan2

    ).ala nyeri iasa : !

    Keadaan lu.a masi%

    *erdapa* ne.ro*i. ; : Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C :

    Mengu.ur *anda F *anda

    i*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dengan cara

    .ompres mengguna.an

    cairan Na#l di*ama%

    gen*amicin

    Mela.u.an ne.ro*i.  

    di*e.an .a.i .iri *ida.

    *erlalu *erasa nyeri

    ).ala nyeri: 3

    Au.a masi% *ampa.

     asa% dan *ida. ada

     aringan ne.ro*i. 

    ((5:

    (D: 110'0 mm&g

    88: !0 4'meni*

     N: 90 4'meni*(: 36 0#

    ; : Masala% *era*asi

    seagian

    P : Cn*erensi di*erus.an

    C:

    Mengu.ur *anda F

    *anda i*al

    Mengu.ur s.ala nyeri

    Memersi%.an lu.a

     pasien dan .ompres

    lu.a dengan

    mengguna.an cairan

     Na#l di*ama%

    Ka.i .iri *ampa.

    *ida. *ampa.

     eng.a. 

    Klien *ampa.

    lema%

    ).ala nyeri: 1

    ringan2

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*  (: 367 ?c

      88: !04'mn*

    ;: Masala% *era*asi

    P : Cn*erensi

    di%en*i.an

    10!

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    44/45

    -3.2  aringan

    Ber.olaorasi dengan

    *im medis dalam

     pemerian an*iio*i. 

    dan analgesi. 

    H :

    Klien menga*a.an

     ila di*e.an .a.i .iri

    *erasa nyeri7 s.ala

    nyeri : 3 ).ala nyeri iasa : !

    Au.a *ida. ada

     aringan ne.ro*i. 

    ((5:

    (D: 110'0 mm&g

    88: !0 4'meni*

     N: 90 4'meni*

    (: 36 0#

    gen*amicin

    Ber.olaorasi

    dengan *im medis

    dalam pemerian

    an*iio*i. dan

    analgesi. 

    H:

    Klien *ampa. masi%

    lema%

    Klien menga*a.anmasi% *erasa nyeri

     pada .a.i .irinya

    ).ala nyeri : 3

    ringan2

    Keadaan lu.a *ida.

    *erdapa* ne.ro*i. 

    ((5:

    (D:110'0 mm%g

     N: 9! 4'mn*

    (: 367 ?c

    88: !04'mn*

    103

  • 8/17/2019 Askep Perbaikan Ending 2003

    45/45

    10