Devolvendo a saúde do paciente através da nutrição funcional
Ana Paula 1ª consulta dia 15.11.2013
• PERFIL: 33 anos, solteira, advogada, funcionária publica. • OBJETIVO com o tratamento: EMAGRECIMENTO – perder de 4 a 5kg• Sofre efeito sanfona – peso mínimo 48 kg e máximo 65 kg • Funcionamento intestinal regular, tem azia e gases algumas vezes • Come rápido• TPM, irritada, mais sensível, mais fome – uso de anticoncepcional oral • Sedentária• SINTOMAS APRESENTADOS: dores de cabeça frequentes, rinite alérgica,
cansaço• “ Gosto de comer, engordo independente da ansiedade. Gosto de
porcarias, salgadinhos, lanches, frituras” • Engordou mais quando começou a trabalhar • QRM – 79 pts : trato digestório: 15; emoções: 9; articulações/músculos: 10;
pele: 10 (relatou ter cândida) • BIORRESSONANCIA – cogumelos, açúcar, cerveja, leite de vaca, caseína
ampla deficiência nutricional (Mg, Zn, Cr, B6), sobrecarga adrenal, pâncreas, intestino, estomago. Presença de candida.
• Anamnese adequada – sintomatologia, pele, unhas, cabelos...
• Questionário de rastreamento metabólico : serve para reflexão da necessidade do paciente e para posterior avaliação dos resultados
• Associar a exames bioquímicos SEMPRE
Componentes que afetam o estado
nutricional
Ingestãoalimentar
Digestão
nutrientes
Absorção
nutrientes
Necessidade
nutricional
Estado
nutricional
Qualidade
Quantidade dos
Alimentos
(orgânicos,
fortificados,
frescos,
integrais)
Hcl,
enzimas,
sais
biliares ,
medicamen
tos
Competência
intestinal,
alergias,
disbiose
Doenças ,
estresse,
idade, sexo,
ambiente,
genética,
medicamen
tos
Efeito
combinado
de todos os
anteriores
• Enxaqueca; • Insônia; • Depressão; • Hiperatividade; • Distúrbios de concentração
e aprendizagem; • Alterações de humor; • Ansiedade; • Compulsões; • Irritabilidade;
• Problemas gastrointestinais; • Rinites; • Sinusites; • Fadigas inexplicáveis; • Dermatites; • Doenças auto-imunes;• Obesidade;• Dores musculares e
articulares;• entre outras.
A Nutrição Funcional possibilita tratar efetivamente as CAUSAS desses distúrbios, restabelecendo o equilíbrio orgânico e
PREVENINDO novos problemas.
EVOLUÇÃO
Retornos • 12.12.2013- percebeu que após comer um pastel de queijo
teve enjoos e dor de cabeçaQRM – 28 pts – energia e atividade 6 pts
• 24.2.2014- começou um curso a noite • 8.5.2014- descuidou do tratamento neste período do
curso, mas agora vai fazer tudo o que eu disser e vai fazer exercícios
• 24.7.2014- não está fazendo nada – não faz a dieta, não toma suplementos e não faz exercíciosvoltou a comer laticínios. Tem tido dor de cabeça frequentemente. Pretende fazer uma refeição livre por semana.
• 24.10.2014- pretende fazer a dieta com menor teor de CHO e 900 cal no máximo. Prescrevi formula para ansiedade
• 4.12.2014- fez a dieta a partir de 24.11 Tem muita vontade de comer salgadinhos Mucuna para otimizar a produção de dopamina
• 8.1.2015 e 16.4.2015 – percebeu que não consegue ficar sem CHO a noite
• 21.5.2015- Academia – 3x por semana Questiona que há algo errado com a dieta, pois vem fazendo dieta e exercício e o resultado é ruim1º alterações hormonais 2º cumprimento da dieta 3º tipo de dieta prescrevi Griffonia simplicifolia
• 18.6.2015- adorou a dieta e teve mais controle sobre o comer, variou mais a dieta. Menos ansiosa com menos cobranças.
• 27.8.2015- foi muito mal neste período. Quer emagrecer para um casamento no final de outubro.
• 8.12.2015 – Nossa conversa sobre os exames e o tratamento comentar : tempo da consulta pesquisa de alterações hormonaisa fome bioquímica
Finalmente fez exames
• 6.1.2016 – ligou comentando sobre os examesinsulina- 10 TSH- 4,6 cortisol 8:08h- 41,716:17h – 17,2
• retornos a cada 3 semanas ver se há outros exames
Estresse mitocondrial
eoxidativoprocesso
inflamatório
Resistencia a insulina?Alteração
tireoidiana
Nutrientes
Por onde começar?
• Disbiose – hiperpermeabilidade
• Detoxificação hepática e intestinal – xenobioticos
• Nutrição celular – produção ATP
• Estresse oxidativo – reduzir EROs
• Neuroquímica – mente e cérebro
“ Uma ciência que focaliza nos aspectos bioquimicamente únicos de cada indivíduo, aplicando intervenções individualizadas para restaurar o equilíbrio fisiológico e estrutural
Tem ênfase na pesquisa e sua aplicação clínica busca equilibrar os sistemas de base do funcionamento do corpo humano para assim restaurar a saúde e promover um estado de vitalidade positiva.”
Gabriel de Carvalho – nutricionista e farmacêutico
Nutrição Funcional
Princípios da Nutrição Funcional
* Individualidade Bioquímica
* Centrada no Paciente, não sendo centrada na doença
* Equilíbrio Nutricional e Biodisponibilidade de nutrientes
* Interrelações em Teia de fatores fisiológicos
* Saúde como uma Vitalidade Positiva,
excluindo a mera ausência de doença.
Você é o que : COME, ABSORVE , UTILIZA e EXCRETA
Cabelos
Pele, unhas
Músculos
Utilização adequada
de gordura
Qualidade do Sono
Equilíbrio: Mental e
Emocional
Relacionamento
Social
Participam
da formação celular
- estrutural
- funcional
-neurotransmissores
-hormônios
-células do sistema imunológico
-enzimas (digestivas,
antioxidantes)
-energia
Os nutrientes são a matéria prima de
100 trilhões de células orgânicas aonde
50 mil são trocadas todos os dias
Slide prof. Denise Carreiro
A saúde do TGI
Candida Integrante da flora
É dimorfa – esporo e micélio
É oportunista, aproveita deficiência
do sistema imunológico para se
tornar micélio e ultrapassar a barreira
intestinal Adora açúcar, cerveja, cogumelos, queijos mofados
A saúde do TGI
Modulação digestiva
Atividadehepatoprotetora
Modulação intestinal
Enzimas + carminativos = ação antiinflamatória
digestibilidade
Alcachofra ; silimarina; dente de leão; boldo DETOXIFICAÇÃO
Mucilagens (psyllium)ProbióticosRemoção patógenos
Silano, M.; De Vicenzi, a.; Silano, V.; Fitoterapia, 2004
HEPATICA INTESTINAL
DETOXIFICAÇÃO
Para garantir a homeostase orgânica frente aos gatilhos ambientais, nosso corpo busca mecanismos que envolvem a regulação hormonal e neuronal.
• 30.6. 2016 – perda de peso 7700g perda de gordura 6458g prescrevi CRISINA 300 mg (falar sobre a crisina)
• 21.7.206 – manteve o peso mas ganhou massa magra • 11.8.2016 – tem tido dor de cabeça. Parou de tomar anticoncepcional.
Passou por um período bem conturbado em que buscou ficar abaixo dos 52kg, se perdeu em algumas festas, mas conseguiu retomar. Deseja começar a musculação quando emagrecer mais. Substitui o selectium pelo RELORA
• 1.9.2016 – falamos sobre manutenção – nova imagem corporal, comprar roupas, fazer massagem ...
• 22.9; 20.10• 14.11.2016 – CORTISOL – 13,2 mcg
fez o jejum intermitente 2x por semana e se sentiu muito bem • 13.12.2016- percebe que incorporou o novo habito alimentar e que
comer em festas e viagens é mais difícil , pois prefere comer as comidinhas dela.
• 6.1.2017- viagem para o Uruguay e apesar de ter comido fora do normal, está bem de peso
• 3.2.2017 – comeu um alfajor e teve uma crise compulsiva e ficou bem preocupada. Vai começar pilates 1x por semana .
1ª avaliação cortisol
Prescrição após exame
2ª avaliação cortisol
CORTISOL E SOBREPESO
Os componentes bioquímicos e moleculares que envolvem o estresse estão fortemente ligados aos centros cerebrais que controlam o apetite e o gasto energético. (Naves, 2008)
Alterações hormonais e fadiga adrenal
Reserva nutricional celular
Percepção do estresse EVENTOS DA VIDA TRAUMAS ESTRESSORES
AMBIENTAIS
DIFERENÇAS INDIVIDUAIS (gens, desenvolvimento,
experiências) RESPOSTAS COMPORTAMENTAIS
(dieta, fumo, exercício)
PERCEPÇÃO DO ESTRESSE
RESPOSTAS FISIOLOGICAS
Allostasis Adaptação
CARGA ALOSTÁTICA
A nutrição e a fitoterapia podem contribuir para modular estes desequilíbrios, com o
objetivo de minimizar o impacto do ambiente no desenvolvimento de diversas doenças
1.Estresse – fadiga adrenal
2. Transtornos alimentares – obesidade, anorexia, bulimia, TCAP
3.Distúrbios hormonais – TPM, menopausa, andropausa
4. Declínio cognitivo – memória
5. Desordens comportamentais - hiperatividade, ansiedade, síndrome do pânico, depressão, bipolaridade
TRATAMENTO FUNCIONAL DA FADIGA ADRENAL
• Compensar a falta de resposta ao estresse :
1 . reduzir o estimulo ao eixo hipotálamo hipófise
adrenal
2. utilizar recursos que modulem a produção de cortisol
• CONTRIBUIR COM O SISTEMA IMUNOLOGICO para reduzir o desgaste adrenal: - tratar alergias e hipersensibilidades alimentares pois estas liberam histamina e agentes pró-inflamatórios que necessitam de cortisol - manter a glicemia equilibrada :
ADAPTOGENOS
• Plantas que melhoram as respostas não específicas
• Promovem a recuperação do estresse
• Aumentam a resistência a fatores estressores químicos, físicos e biológicos – estabilizadores
• Modulam a ação de hormônios e neurotransmissores
Withania Somnifera Panax ginseng Rhodiola rosea Cordyceps sinensis
RELORA
Magnolia oficinalis
Phellodendron amurense
Site sobre o assunto:http://www.livestrong.com/article/487642-vitamin-c-dosage-to-reduce-cortisol/
DIETA LOW CARB
Ajude a equilibrar e regular o funcionamento hormonal
• Dê preferência ao consumo de alimentos orgânicos para minimizar a ingestão de agrotóxicos
• Utilize água filtrada para reduzir a ingestão de toxinas • Utilize com freqüência alimentos que nutrem o fígado e ajudam na
detoxificação como couve, repolho, brócolis, alho, cebola, ervas, chá verde• Consuma uma dieta rica em fibras para garantir um bom funcionamento
intestinal e absorção de nutrientes • Procure ingerir alimentos e/ou suplementos que sejam fontes de omega
3(sardinha, arenque e atum) • Inclua na dieta ácidos graxos essenciais em maior quantidade • Dê preferência aos alimentos de baixo índice glicêmico • Garanta a saúde da microbiota intestinal • Elimine os utensílios de plástico da cozinha, as panelas anti aderentes e de
alumínio• Controle, sempre que possível, o nível de estresse físico, psíquico e
emocional.
2013e
2014
2015 e
2016
2016a
2017