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NITROGLICERINA
Nombre comercial: Dauxona(frasco amp.x 5 ml,5mg/ml), Minitran(parches de 5-10 m
con liberacion aproximada de 0,-0,! mg por hora),"rinitron #etard (comp. de .5 mg
$0), %x&cardin (parche transd'rmico,1-$ mg,absorbi'ndose 5-10 mg en ! h
,"rinitroglicerina abra(amp,5mg/ml).
Clasifcación: *ntianginoso.
Indicaciones: +ardiomiopata congestia (reduce precarga & meora uo sangun
coronario). ipertensin pulmonar. 2ao uo coronario.
Dosis: 3nfusin 34 continua empe6ar con 0,5-0,5 mcg/7/min & aumentar 0,5
mcg/7/min cada $ a 5 minutos hasta dosis m8xima de 5 mcg/7/min. 9iblingual 0,-0, m
cada 5 minutos. M8ximo $ dosis en 15 min. :ng;ento nitroglicerina
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E!ectos ad#ersos: +efaleas, rubor, isin borrosa, metahemoglobinemia, hipotensi
(se recomienda monitoreo continuo de signos itales. :sar con precaucin en falla rena
hep8tica. +ontraindicado en glaucoma &/o anemia seera.
Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora 2.
Com&atibilidades: Bara infusin 34 diluir en 9.. o Dx 5
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pulmonar. Dosis superiores a 15 mcg/7g/ no son aconseables porEue aumentan presin en arteria pulmonar.
Vía: 34 en infusin continua.Estabilidad: :na e6 abierta, guardar en refrigerador & usar dentro de ! hs.
Farmacocintica: Metabolismo r8pido. Fa ida media es de a 5.
Acción !armacoló"ica: Mecanismo de accin en neonatos es controersial, debidoariaciones en depsitos de noradrenalina endgena, funcin de receptordopamin'rgicos & receptores alfa & beta adren'rgicos & capacidad del cora6n paaumentar el olumen minuto.E!ectos ad#ersos: "aEuicardia, extrasstoles. *umento de la presin en arteria pulmoncon dosis G o H 0 mcg/7g/. 9upresin reersible de secrecin de prolactina & tirotro=na
Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora +.
Com&atibilidad 9oluciones Dx 5< & 9.9e puede administrar en paralelo CB
amino=lina, ampicilina, a6treonam, cloruro de calcio, cloranfenicol, D%2:"*M3Cenalapril, ucona6ol, gentamina, heparina, lidocaina, mida6ol8n, mor=na, nitroprusiatpancuronio, cloruro de potasio, penicilina I, ranitidina, tola6olina, ecuronio.
Incom&atibilidad *c&cloir, anfotericina 2, indometacina, & bicarbonato de sodio.
Ad#ertencias 3 'reca$ciones:?xtrema precaucin se debe tomar para no in&ectar r8pidamente los restos de solucionEue Euedan en tubuladuras, aguas, intermediarios, etc.9e deben eitar las bombas de uo intermitente.9e debe eitar in&ectar la solucin pa arterial o por ena umbilical cuando no se ha&a franEueado el ductus enoso.
9e debe controlar el sitio de infusin, &a Eue la in=ltracin prooca escaras, en este caeltratamiento sugerido es in&ectar 1mg/1ml de solucin de fentolamina en el 8rea afectadhasta 5 ml dependiendo del tamaJo de la in=ltracin.9e debe eitar diluir la droga en soluciones alcalinas. ?itar administrar a pacienthipool'micos.Co usar si la me6cla cambia de color.
DIA4E'A(
Nombre comercial: 4alium #oche, Blidan, +uadel, Iradual. +omprimidos de , 5
mg. *mp. de ml (10 mg)
Clasifcación: 2en6odia6epina.
Indicaciones: *nticonulsiante, status epilepticus, t'tanos neonatal, sedan
"ratamiento de eleccin para las conulsiones causadas por sobredosis de anest'sic
locales (e. , lidocana). iperglicinemia.
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6E'ARINA
Nombre comercial: eparina, 9odiparin. cos. (*mp con 5000 :3/ml).
Clasifcación: *nticoagulante.
Indicaciones: Mantenimiento de permeabilidad de cat'teres. Fa indicacin en
trombosis de la ena renal es mu& controertida.
Dosis: Mantenimiento de permeabilidad de cat'teres 0,5 a :3/ml de soluci
"rombosis de la ena renal Dosis de carga de 50 :3/7g en bolo seguida por 10 a
:3/7g/hr en infusin continua, aumentando o disminu&endo de a 5 :3/7g/hr tratando
mantener un tiempo de coagulacin del doble del inicial. %tras Dosis: 2olo 50 :3/7g
3nfusin continua 0-5 :3/7g/hr (en K1500 g) 5-$0 :3/7g/hr (en H1500 g)
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Vías de administración: 34, 9+.
Estabilidad: rasco ampolla conserar entre 15 & $0@+. Co congelar.
Farmacocintica: Co se absorbe por la mucosa gastrointestinal, mientras Eue por a
su accin es inmediata. Metaboli6acin hep8tica. Fa excrecin renal generalmente
produce dentro de la hs, pero puede retrasarse. 4ida media dosis dependiente, pe
ara de 1 a $ hs.
Acción !armacoló"ica: 3nactia (en combinacin con la antitrombina 333) los factores d
coagulacin 3, , 3, 33 & trombinaL inhibiendo la conersin de =bringeno en =brina.
E!ectos ad#ersos: emorragias, anormalidades en pruebas defuncin hep8tica. Bue
aparecer trombocitopenia a los N a 1! das del inicio del tratamiento.
Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +. ?s
tratamiento de eleccin durante el embara6o, &a Eue no atraiesa la placenta por lo E
no produce alteracin en el feto. 9lo pro=l8cticamente, ! hs antes del parto
suspende la medicacin para disminuir el riesgo de hemorragia postparto.
Interacciones: ?n general los *3C? aumentan el riesgo de hemorragia por inhibiciplaEuetaria & el daJo de la mucosa gastroduodenal. Botenciacin de su efecto con l
anticoagulantes orales.
Com&atibilidades: Dx 5< & Dx 10
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Incom&atibilidades: *mi7acina, dia6epam, difenilhidantona, eritromicina, fentani
gentamicina,
hialuronidasa, metadona, mor=na, tobramicina, ancomicina.
+ontraindicacin ?n pacientes con hemorragia intracraneal o gastrointestin
"rombocitopenia
(K50.000/ml).
Ad#ertencia: ?xiste riesgo de sobredosis, inclusie por errores en la dilucin. ?l antdo
es el 9ulfato de Brotamina, 1 mg 34 lento por cada 100 :3 de heparina administradas e
las Altimas ! hs.
F7RO8E(IDA
Nombre comercial: Fasix (ampollas de 0 mg en ml). Curiban, gotas (1 gotaG 1 mg)
Clasifcación: Diur'tico de asa.
Indicaciones: 9obrecarga hdrica. ?dema pulmonar. 3nsu=ciencia cardaca congesti
ipertensin arterial. %liguria no secundaria a hipoolemia. D2B. ipercalcemsintom8tica (suplementar CaO, PO & +F-).
Dosis: 1- mg/7g/dosis. 3nteralo cada ! horas en prematuros, cada 1 horas
t'rminos.
3nfusin contnua 0.1 mg/7g/hora, m8ximo de 0.! mg/7g/hora.
Vías de administración: 4%, 3M, 34.
Estabilidad: +onserar entre 15-$0 @+ en recipientes resistentes a la lu6. Co usar
tienen color amaril
8rmacocin'tica 9e absorbe f8cilmente, se une a las protenas plasm8ticas en a
proporcin & se excreta por orina por =ltracin glomerular & secrecin tubular. 4ida med
#C" ! a Q hs. & en pret'rminos > a !! hs.
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Acción !armacoló"ica: *ctAa en la rama ascendente del asa de enle. 3nhibe
reabsorcin de CaO & +l- con p'rdida de agua. *umenta el uo sanguneo renal s
incrementar el =ltrado glomerular. *umenta la excrecin de PO, +aO & MgO. *umentan
acide6 titulable, & el amonio. *umenta la excrecin renal de prostaglandina ?. *ctia
sistema renina angiotensina.
E!ectos ad#ersos: *nemia, leucopenia, erupciones cut8neas, hiperuricemia. Bue
producir edema como efecto rebote si se le suprime bruscamente. iponatrem
hipo7alemia, deshidratacin, alcalosis metablica, (uso crnico). ipercalciuria
desarrollo de nefrocalcinosis &/o c8lculos renales con uso prolongado. 9e debe consider
el suplemento de PO en pacientes tratados con digoxina en forma concomitante, dad
Eue la hipo7alemia aumenta el riesgo de intoxicacin digit8lica.
To5icidad: *umenta la nefrotoxicidad de la cefaloridina, ototoxicidad, inclu&endo p'rdi
auditia transitoria o permanente. ?l riesgo est8 aumentado en caso de insu=ciencia ren
o con el uso concomitante de aminoglucsidos.
Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +.
Interacciones: +ompite con los anticoagulantes orales, hipoglucemiantes orale
salicilato en los sitios de unin con las protenas, aumentando la concentracin de estdrogas. Bredispone a la colelitiasis si se la administra sola o conuntamente a CB".
Com&atibilidades: 9i se administra con Dx 5
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E8TE'TO97INA8A
Nombre comercial: ?streptoEuinasa(frascos con 50.000 & 1.500.000 :3),
Pabi7inase( frasco ampolla 1.500.000 :3).
Clasifcación: ?n6ima tromboltica.
Indicaciones: "rombosis enosa. "rombosis arterial luego de cateteri6aciones.
Dosis: De carga 1500-000 :3/7g en $0 a 0 minutos. Mantenimiento 1000 :3/7g/ho
durante ! a N hs.
Vía de administración: 34.
Estabilidad: Fio=li6ado frasco ampollaconserar entre 15-$0 @+ ,utili6ar de inmedia
una e6 reconstituido,pues no tiene conserantes.
Farmacocintica: la ida media es bif8sicaL una r8pida de 11-1$ minutos & una lenta
>$ minutos.
Acción !armacoló"ica: +onierte el plasmingeno en plasmina Eue degra
=bringeno, =brina & otros agentes plasm8ticos procoagulantes.
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E!ectos ad#ersos: iebre, hipersensibilidad & reaccin ana=l8ctica.
To5icidad: emorragias espont8neas seeras.
Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +.
Com&atibilidades: Dx 5
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Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora +.
Com&atibilidad Dx5
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Dosis: 9edacin - analgesia 1-! mcg/Pg./dosis, con una frecuencia de 1 a $ horas. 9i
administra en forma continua la dosis es 1-5 mcg/Pg./hora con bomba de infusin.
*nestesia -10 mcg/Pg./dosis (cirugas menores), $0-50 mcg/Pg./dosis (cirugas ma&ore
Vía de administración: 34.
Estabilidad: *mpollas conserar a temperaturas menores de !0@+, preferentemen
entre 15-$0@+, no congelar.
Farmacocintica: Fa ida media es ariable ($ a $0 horas)& puede estar prolongada
pacientes con daJo hepatico. ?s 50-100 eces m8s potente Eue la mor=na. 9e excreta p
riJn.
*cciones farmacologicas *nalgesia, sedacion, depresion respiratoria, miosis.
E!ectos ad#ersos: depresin respiratoria, rigide6 muscular, retencion urinaria. 9i
administran dosis altas (dosis anest'sica) en infusin r8pida puede obserar
conulsiones, hipotensin, bradicardia & rigide6 muscular. Buede producir tolerancia.
sndrome de abstinencia se obsera con ma&or frecuencia si el tiempo de administraci
es ma&or de 5-N das & cuando se administra en forma continua.
Consideraciones es&eciales: "ener a disposicin Caloxona para reertir los efect
adersos.
Factores de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora 2.
Interacciones: Com&atibilidad Dx 5
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Incom&atibilidadtiopental, heparina (discutido).
(ORFINA
Nombre comercial: Mor=na (laboratorio #ichmond, ada). *mp. de 0.01 g (10 mg
arabe al 1
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Estabilidad:9e descompone con la lu6, fotlisis por accin ultraioleta. 9e decolora
precipita transform8ndose en pseudomor=na xido por accin de la humeda
+onserar a temperatura ambiente. Fas temperaturas altas aceleran los procesos
inactiacin.
Farmacocintica: la ida media ara con la edad gestacional & postconcepcional (ran
de .-Q horas). ?l metabolito M glucuronido, Eue tambi'n posee propiedad
analg'sicas es pr8cticamente inexistente en los reci'n nacidos, segAn los estud
farmacocin'ticos reali6ados, debido fundamentalmente a la inmadure6 de l
mecanismos de conugaci
*cciones farmacolgicas *nalgesia, modi=ca el mecanismo termorregulador d
hipot8lamo pudiendo producir disminucin de la temperatura corporal, miosis, depresi
respiratoria, disminucin de la motilidad intestinal, retencin urinaria, broncoconstricci
a dosis altas (debido a la liberacin de histamina).
E!ectos ad#ersos: depresin respiratoria, leo intestinal, retencin esical, adicci
tolerancia luego del uso prolongado.
Consideraciones es&eciales: "ener a disposicin Caloxona para reertir los efect
adersos. ?s posible obserar sndrome de abstinencia despu's de $-5 das de
administracin por lo Eue se sugiere, si se administra en infusin continua disminuprogresiamente la dosis (15-0 < /da).
Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora 2.
Interacciones: Depresores del 9.C.+.(anest'sicos generales, barbitAricos, etc
inductores del metabolismo hep8tico (fenitona, rifampicina).
Com&atibilidad Dx 5
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hidrocortisona, insulina, mida6olam, pancuronio, ranitidina, bicarbonato de sod
ancomicina, encuronio, 6idoudina.
Incom&atibilidad furosemida, pentobarbital, fenobarbital, fenitona.
(IDA4OLA(
Nombre comercial: Dalam, Dormicum #oche. +omprimidos de N,5 mg & 15 m
*mpollas conteniendo 15mg/ $ ml, 5 mg/ 5 ml, 50 mg/10 ml
Clasifcación: 2en6odia6epina.
Indicaciones: 9edante. Medicacin preanest'sica & preia a procedimiento
+onulsiones refractarias.
Dosis: - 34 0.05-0.15 mg/Pg en 5 minutos cada -! horas.
3nfusin 34 continua 0,01-0.0 mg/7g/hora (10-0 mcg/Pg/hora).
Vías de administración: 34, 3M, rectal. 9e han ealuado las as nasal & sublingual.
Estabilidad: +onserar en recipientes de cierre perfecto entre 15-$0@+.Broteger de
lu6.
Farmacocintica: +omien6o de accin r8pida pero corta. Duracin de accin - h2iodisponibilidad $0< por a oral & 50< en sublingual e intranasal. :nin a proten
plasm8ticas QN
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Acción !armacoló"ica: Bropiedades sedantes & anticonulsiantes por interaccin c
los receptores I*2*. Bropiedades ansiolticas por el incremento Eue producen en l
nieles de glicina.
E!ectos ad#ersos: Depresin respiratoria, hipotensin, bradicardia (se recomien
monitoreo cardaco). Fa administracin intranasal puede ser incmoda porEue produ
una sensacin de Euema6n.
To5icidad: *ntagonista uma6enil. 9ignos & sntomas disminucin de la frecuenc
respiratoria o apneas (particularmente en dosis excesias o infusiones 34 r8pida
produce ariaciones de la presin arterial & de la frecuencia cardaca, hipo, n8usea
mitos. Fas dosis 34 en bolo pueden proocar conulsiones mioclnicas en los niJ
pret'rmino. ?l alcohol ben6lico al 1< es un preserante del mida6olamL se ha isto Eue
infusin 34 continua puede llear a la acumulacin de nieles txicos de este alcohol.
Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora D.
Contraindicación: Co utili6ar en pacientes con glaucoma de 8ngulo estrecho o en shoc
Interacciones: :sar dosis baas o reducir las dosis cuando se administra en combinaci
con opioides en pacientes con compromiso respiratorio. Fas concentraciones s'ricpueden incrementarse con el uso de cimetidina, eritromicina o ucona6ol. Fos efect
sedantes del mida6olam son antagoni6ados por la teo=lina.
Com&atibilidades: Dx5
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ICARONATO DE 8ODIO
'resentación: 2icarbonato de 9odio 1 Molar, (1ml G 1 meE +% $ & 1 me
de sodio).
Indicaciones: +orreccin de acidosis metablica marcada (Bh N,05, d'=c
de bases 15 meE/ l o m8s), acidosis renal tubular, intoxicaciones p
salicilatos, fenotia6inas).
Im&ortante: 9olo puede ser utili6ado despu's Eue la entilacin ha sid
establecida.
Acción: *gente alcalini6ante Eue al disociarse proee bicarbonat
Disminu&e la resistencia ascular pulmonar, meora la funcin mioc8rdic
aumenta la respuesta del miocardio a los simpaticomim'ticos.
Concentración recomendada: 0,5 meE / l G !, < solucin.
Dosis: 1 a meE / 7g 34 lento en push en 10 minutos aproximadament
Bara dosis sucesias d'=cit de bases x
0,$ x 7g
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Vía de administración: 34, 4%.
E!ectos ad#ersos: Fa infusin r8pida de 2icarbonato de 9odio puede llea la .?.+, hiperosmolaridad, hipernatremia, hiper7alemia, alcalos
metablica.
Contraindicaciones: en situaciones de inadecuada entilacin aleolar.
8ol$ciones Com&atibles: Dx 5
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Nombre comercial: Brepulsid (suspensin 1 mg/ml). Bulsar (gota
5mg/ml).
Clasifcación: IastroEuin'tico.
Indicaciones: #euo gastroesof8gico, esofagitis por reuo, regurgitacin
mitos.
Dosis: Bret'rminos 0,15 mg/7g/dosis cada a > horas. "'rmino 0, a 0
mg/7g/dosis cada a > horas.
Vía de administración: 4%.
Farmacocintica: metabolismo hep8tico & excrecin renal.
Acción !armacoló"ica: estimula los receptores serotonin'rgic
intestinales lo Eue resulta en la liberacin de neurotransmisores de neurona
colin'rgicas del plexo mient'rico gastrointestinal.
E!ectos ad#ersos: clicos, diarrea, cefaleas, aumento de la frecuencurinaria, alteracin de la funcin hep8tica (reersible), ginecomastia
galactorrea.
To5icidad: puede producir arritmias cardacas con prolongacin del intera
R".
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Factor de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +.
Interacciones: la aceleracin del aciamiento g8strico puede disminuir absorcin de medicamentos en el estmago & aumentar la absorcin a ni
del intestino delgado. 9e contraindica el uso concomitante con antimictico
a6licos o antibiticos macrlidos.
Ad#ertencias: se debe reali6ar un examen cardiolgico preio al uso d
cisapride & eitarlo si hubiera alguna causa Eue pudiera prolongar
interalo R".
RANITIDA
Nombre comercial: "aural (ampollas de 50 mg /5 ml), Santac (arabe co
150 mg/ 10 ml).
Clasifcación: *ntagonista del receptor .
Indicaciones: hemorragia gastrointestinal, Alceras por estr's.
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Dosis: 34 0,5 mg/7g cada > hs en push lentoL 0,1 mg/7g/h en infusi
continua.
4% mg/7g cada > hs.
Vía de administración: 34L 4%.
Estabilidad: *mpollas conserar a temperatura menor de $0@+, proteg
de la lu6, no congelar.
Farmacocintica: Fa biodisponibilidad por a oral es ariable & no e
inuenciada por la alimentacin. Metabolismo hep8tico, & excrecin rena
+on la administracin 34 se elimina N0< por riJn sin cambios. Fa ida med
es $ a N hs & aumenta con insu=ciencia renal & hep8tica.
Acción !armacoló"ica: 3nhibe la secrecin 8cida g8strica por antagonismde receptor de histamina .
E!ectos ad#ersos: C8useas, diarrea, constipacin, mitos, taEuipne
bradicardia, granulocitopenia, trombocitopenia.
Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora 2.
Com&atibilidad 9oluciones Dx 5
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a6treonam, cefta6idime, dexametasona, digoxina, D%2:"*M3C*, dopamin
enalapril, adrenalina, fentanilo, furosemida, gentamicina, heparin
isoproterenol, lidocaina, mor=na, bromuro de pancuronio, ancomicin
ecuronio.
Incom&atibilidad *nfotericina 2, mida6olan, fenobarbital, fenitona
8AL7TA(OL
Nombre comercial: 9*F2:F3C *:"%*F?#, 9*F2:"*M%F #3+?"(T*#*2?
9%F:+3%C B*#* C?2:F3S*#), 9*F2:"%F(solucin para nebuli6ar-aeros
inhalatorio), 4?C"%F3C aerosol 100mcg/dosis, enase con 00 dosis co
aplicadorL solucin para nebuli6ar 0,5 gr, enase con 0 ml
Clasifcación: agonista 2 adren'rgico, simpaticomim'tico, broncodilatado
Indicaciones: broncoespasmo. "ratamiento de D2B.
Dosis: 0.1 mg/7g/dosis en nebuli6acin (1 a gotas/7g. diludas en soluci=siolgica, $ a ! eces al da), si se administra por a oral , la dosis es 0.1
0.$ mg/7g/dosis cada a > horas . ?n la utili6acin de puV se ealuar8 segA
sintomatologa del paciente.
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Vía de administración: inhalatoria, oral.
Estabilidad: *erosol mantener a 15-$0 @+, en caso contrario las dosis Eu
se administren podran ser inapropiadas. Mantener leos del calor o llam
directa.9olucin para nebuli6ar +onserar de -5@+ en recipientes de cier
perfecto.
Farmacocintica: buena absorcin oralL comien6o de accin a los $
minutosL la duracin de accin es aproximadamente de !-> horas.
Acción !armacoló"ica: actiacin de receptores 2 pulmonares Eue relaa
el mAsculo liso bronEuial & disminu&en la resistencia de las as a'rea
respiratorias.
E!ectos ad#ersos: taEuicardia, arritmia, hipo7alemia, temblor, irritabilidad
Factor de ries"o c$ando se administra a la madre: +ategora +.
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ADRENALINA ;E'INEFRINA<
Nombre comercial: *drenalina, (amp de 1 ml *drenalina al 1/1000).
Clasifcación: +atecolamina
Indicaciones: #eanimacin en sala de partos o en :+3C bradicardia extrema o pa
cardiaco por a endotraEuealL para 'sta indicacin la a 34 o intracardaca no ofrece
entaas. "ratamiento por corto pla6o de falla de miocardio resistente a otras droga
utili6ando la a 34 continua.
Dosis: 0,1 a 0,$ ml/7g/dosis (solucin al 1/10000). #epetir c/ $-5. Buede ser administra
por "?" o intracardaca si no ha& acceso enoso disponible (me6clar con 1ml 9). 3nfusi
continua 0,1 mcg/7g/, dosis m8xima 1 mcg/7g/ (sol. 1/1000 G 1mg/1ml). Vía: 34 o "?"
Estabilidad: +onserar a temperatura menor de !0@+, preferentemente entre 15-$0@
salo indicacin del fabricante, en recipiente opaco de cierre perfecto, eite congelar. Cutili6ar si se obsera color rosa o marrn ,o un precipitado.
Farmacocintica: ?scasa biodisponibilidad cuando se administra por 4%, debido
eliminacin presist'mica intestinal & hep8tica. ?xcrecin como metabolitos en orina.
Acción !armacoló"ica: ?stimula alfa & beta receptores. *umenta +L aumenta contractilidad mioc8rdica, automatismo & elocidad de conduccinL aumenta
#esistencia ascular sist'mica (por constriccin de arteriolas)L aumenta el uo sangun
en mAsculo esEuel'tico, cerebro, hgado & miocardioL disminu&e el uo sanguneo ren
en un !0
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E!ectos ad#ersos: *rritmias cardiacas (contracciones entriculares prematuras
taEuicardia entricular). 3sEuemia renal ascular. ipertensin seera con hemorrag
intraentricular. *umento del consumo de %xgeno en miocardio. Dosis terap'utic
pueden causar hipo7alemia. 3n=ltracin 34 puede causar isEuemia & necrosis tisular.
Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora +.
Com&atibilidad 9oluciones Dx 5
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Indicaciones: 2radicardias sinusales seeras inducidas por bloEueantes b
digoxina.#educe el efecto muscarnico de neostigmina cuando reierte el bloEu
neuromuscular.
Dosis: 34 0,01 a 0,0$ mg/7g/dosis 34 durante 1, o 3M. Buede ser repetida c/ 10-15 pa
lograr efecto deseado, con una dosis m8xima de 0,0! mg/7g.
?" *dministrar a $ eces la dosis 34 seguida de 1 ml de 9.
4% 0,0 a 0,0Q mg/7g/dosis c/ !- horas
Vía: 34, ?", 4%, 9+.
Estabilidad: *mpollas proteger de la lu6, no congelar, conserar entre 15-$0@+.
Farmacocintica: Duracin de accin es de horas. ?xcrecin renal no modi=cada.
Acción !armacoló"ica: *ntagonista competitio de acetilcolina en mAsculo lismAsculo cardiaco & arias c'lulas glandulares (anticolin'rgico). *umenta la + p
disminucin de efectos del sistema parasimp8tico, mientras aumentan los efectos d
sistema simp8tico. #elaacin del mAsculo liso bronEuial por lo cual reduce la resistenc
en as a'reas & aumenta el espacio muerto en un $0
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Contraindicaciones: "irotoxicosis, taEuicardia secundaria a 3nsu=ciencia cardiac
enfermedad gastrointestinal obstructia.
Factores de ries"o si se administra en el embara%o: +ategora +.
Com&atibilidad 9oluciones Dx 5
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Vías de administración: 4a rectal, a inhalatoria, 4%.
Estabilidad: Broteger de la humedad & el calor, almacenar a menos de $0@+.+errar
tubo despu's de utili6ar.
Farmacocintica ?l principio actio se degrada principalmente en hgado, riJones
pulmones. Fa ida media de la mol'cula aceticistena es de $5 minutos a 1 hora .
Acción !armacoló"ica: Disminu&e la iscosidad de las secreciones, proocando
liEuefaccin. ?sta accin mucoltica se eerce mediante un mecanismo de lisis fsic
Eumico, atribuible a la presencia de un radical sulfhidrilo (-9) Eue interactAa con l
enlaces de disulfuro (9-9) presentes en las mucoprotenas del mucus, rompi'ndolos
Eue da lugar a una uidi=cacin del moco. "iene accin antioxidante a tra's de d
mecanismos precursora de la sntesis de glutatin & actuando directamente sobre l
radicales libres.
E!ectos ad#ersos: broncoespasmo, rinorrea, estomatitis, n8useas & mitos.
To5icidad: 3rritacin local. +on el uso prolongado puede ocurrir hemoptisis.
Com&atibilidades: 9e puede administrar diluido con 9.
Ad#ertencias: si se usa para el leo meconial es esencial hidratar al paciente.
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A(IODARONA
Nombre comercial: *tlansil (comp. de 00mg). #itmocard&l. +oronoo.
Clasifcación: *ntiarrtmico del grupo 333 de la clasi=cacin de 4aughn Williams.
Indicaciones: *leteo auricularL taEuicardia entricularL taEuicardia por reentrada d
nodo *-4L taEuicardia auricularL taEuicardia del ha6 de is.
Dosis: 34 Dosis de carga 5 mg/7g durante 1 hora. Dosis de mantenimiento
mcg/7g/min.
4% Dosis de carga 10-0 mg/7g/da durante N a 10 das
Dosis de mantenimiento 5 mg/7g/da durante 1- meses & luego ,5 mg/7g/da.
Vías de administración: 4%, 34.
Estabilidad: +omprimidos conserar en recipientes de cierre perfecto, fotorresistente
a temperatura ambiente(aproximadamente 5@+).
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Farmacocintica: metabolismo hep8tico & excrecin biliar. Fa ida media en adultos
de !0 a 55 dasL en los neonatos puede ser menor.
Acción !armacoló"ica: deprime el automatismo del nodo sinusal & la conduccin d
nodo *-4.
E!ectos ad#ersos: micro-opacidad corneal, alteracin de la funcin tiroidea, inu
hep8tica, rash, neuropata perif'rica, cefaleas, cianosis, =brosis pulmonar. 9e recomien
el examen oftalmolgico los primeros meses de tratamiento. "estear funcin hep8tica
tiroidea.
To5icidad: bradicardia, bloEueo aurculo-entricular, episodios sincopales.
Factores de ries"o c$ando se administra en el embara%o: +ategora +.
Interacciones: 9e debe disminuir la dosis al 50< si se administra con digoxina & entre
$$ & el 50< si se administra con Xarfarina, Euinidina, procainamida. +on fenito
aumenta los nieles de 'sta & reduce los de amiodarona.