Download pdf - IngemarPetersson V xj 2014.ppt [Kompatibilitetsl ge] · 2019. 12. 3. · 1 Lund University , Faculty of Medicine, Clinical Sciences Lund, Orthopaedics and Rheumatology, IF Petersson

2014-09-07

1

Lund University , Faculty of Medicine, Clinical Sciences Lund, Orthopaedics and Rheumatology, IF Petersson

Registerbaserat stöd till kunskapsutvecklingIngemar Petersson, professor

Enhetschef och överläkare

ERC Syd (Epidemiologi och Registercentrum Syd)

SUS, Lund


Vilka möjligheter finns med registerforskning?

• Att belysa

– Patient-/brukarperspektivet

– Sjukvårdsperspektivet• Övergripande/koncernledning• Förvaltningar• Divisioner/Kliniker• Enheter

– Samhällsperspektivet

– Internationella perspektivet• EU

– olika professionella organisationer– PARENT


(E)RC Syd + RCC Syd

RCO SydRegisterCentrumOrganisation i Syd


Kunskapsstyrning Södra Regionen

Södra regionvårdsnämnden

(SRVN)

Regional medicinsk kommitté

(styrgrupp + ordförande)

8 kunskapsgrupper

Lokala kunskapsorganisationer x

4

2 resursgrupper

SRVNs kansliStyrgrupp

(En representant per landsting/region)

Landstinget Blekinge

Region Halland

Landstinget Kronoberg

Region Skåne

2014-09-07

2


RC Syd

ERC / RC Syd Lund RC Syd Karlskrona/EyeNet

PROM-nätverket

Kval.reg. Övr. reg. Kval.reg Övr.reg.

RegionSkåne

LandstingetBlekinge

Lund / Karlskrona

Forskning


Nationella vårdprogram

Patientprocessutveckling

Kontinuerlig utveckling av regional cancervård geno m förankring & samordning av

Nationella kvalitetsregister

RCC Syd


SKL/myndigheter RCC i Samverkan

NSK

Nationellaprogramråd

RegionalMedicinsk komm

Södra Region-VårdsNämndenKansli

RCC Syd

Ca 15 Regionalaprocessgrupper

8-10 Lokalaprocessgrupper

Landstings-/Regionledning

Förvaltningar

Vårdenheter

RC Syd

10 Kunsk.grupper

Med. kommitté

LMK, ev.lokalaexpertgrupper

KvalitetsregisterAndra reg. mm

Sjukvårds-region

Nationellnivå

LandstingRegion

Ca-register


ERC Syd och RCC SydBistår inom ramen för hälso- och sjukvårdens kunskap sstyrning i Södra sjukvårdsregionen med:1. Kartläggningar, uppföljningar och utvärderingar2. Analysstöd avseende

– Kvalitetsregister

– Vårddatabaser– Registerlänkningar

3. Kunskapsstöd avseendeEpidemiologi och biostatistik

Etik och Juridik4. IT struktur och datahantering inkluderande datavalidering5. Stöd för verksamhetsutveckling och förbättringsarbete

2014-09-07

3

9

Samkörning

Region Skånes

vårddatabaser

Försäkringskassan

Sjukskrivning, sjuk-

och aktivitets

ersättning

Krypterat

personnummer

LISA: Yrke,

utbildning, inkomst,

SoS:

läkemedelsregister

dödsorsaksregister

ERC-Syd

KvalitetsregisterPatientkohorterReferensdata

Primärkommunal vård


Validity of diagnostic codes and prevalence of physician-diagnosed psoriasis and psoriatic arthritis in southern Sweden - a population-based register study

• Psoriasis• Overall, at least 79 of 97 (81%) of the

validated psoriasis cases were registered with a correct diagnostic code in SHR.

• For the rest of the 18 cases (19%), description of lesions and patient history were not sufficient for an assessment whether it was psoriasis or not.

• Thus, the PPV of an ICD-10-SE psoriasis diagnostic code was within the range of 81% to 100%.

Conclusions:• The proportion of diagnostic

codes in SHR that could be verified varied with frequency of diagnostic codes and level of care

• The prevalence of physician-diagnosed psoriasis and PsA confirm other population-based studies, also after adjustment due to misclassification of disease

Sofia Löfvendahl, Elke Theander, Åke Svensson, Katarina Steen Carlsson,Martin Englund, Ingemar F. Petersson. PLOS One 2014:accepted for publication


Andel av befolkningen i Skåne i olika åldrar som sö kt läkarvård någon gång pga ryggont 2004-2008

Jöud A, Petersson IF, Englund M. Low Back Pain - Epidemiology of Consultations. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Feb 15. doi: 10.1002/acr.21642. [Epub ahead of print]


0.0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

15-29 30-44 45-59 60-74 75-

Age

Per

cen

t

Women

Men

Ann Rheum Dis 2011 Jun;70(6):943-8. Epub 2011 Feb 2

Förekomst Spondylartrit i Skåne ”Prevalence of spondyloarthritis and its subtypes in

southern Sweden”E Haglund, A B Bremander, I F Petersson, B Strömbeck, S Bergman, L T H Jacobsson, A Turkiewicz, P Geborek, M

Englund

Prevalens 0,45%

2014-09-07

4


Förekomst Spondylartrit i Skåne”Results from a Population-Based Health Care Register Study”Emma Haglund, Ann Bremander, Ingemar F Petersson, Britta Strömbeck, Stefan Bergman, Lennart TH Jacobsson, Aleksandra Turkiewicz, Pierre Geborek, Martin Englund Ann Rheum Dis. 2011 Feb 2. [Epub ahead of print]


• Patienter med reumatisk ryggsjukdom hade 1.8 ggr ökad risk (= 80% högre) vara sjukskrivna; 95% CI 1.5, 2.1

• Patienter med reumatisk ryggsjukdom hade 30 fler sjukdagar per år jmf kontroller (95% CI 2, 72).


Cost of Illness from the Public Payers’ Perspective inPatients with Ankylosing Spondylitis inRheumatological Care

• BRITTA STRÖMBECK, MARTIN ENGLUND, ANN BREMANDER, LENNART T.H. JACOBSSON, LJUBA KEDZA,GISELA KOBELT, and INGEMAR F. PETERSSON

– J Rheumatol 2010;37:2348–55

• Conclusion. – Patients with AS had 3-fold increase in costs compared

to reference subjects from the general population, and the drug costs were almost 10 times as high.

– Production losses (indirect cost) represented more than half of total cost (53%)


Sjukskrivningsfrekvens hos patienter med AS som fåt t behandling med TNF hämmare 2004-2007 i södra Sverige jämfört med k ontroller

Sick leave in patients with ankylosing

spondylitis before and after anti-TNF

therapy: a population-based

cohort study. Kristensen LE, Petersson IF,

Geborek P, Jöud A, Saxne T, Jacobsson

LTH, Englund M. Rheumatology (Oxford). 2012

Feb;51(2):243-9. Epub 2011 May 12

2014-09-07

5


Skåne i Europa-eumusc.net

The EUMUSC:NET- project intends to: • Promote health, increase

awareness on the musculoskeletal conditions and reduce the impact of musculoskeletal conditions

• Raise quality of care and harmonise standards of care of rheumatic diseases and other musculoskeletal conditions across the Member States by further developing and operationalising a relevant health information system.

• www.eumusc.net


Turkiewicz et al. Osteoarthritis Cartilage. 2014


Weight loss and cartilage


Weight loss and exercise

2014-09-07

6

21 22

Framiden för registerarbete (1/2):• Kvalitetsregister

– Sammanlänkning olika register

– Jämförelser utfall olika register• Gemensamma utfall (Hälsorelaterad livskvalitet/EQ5D), kostnader

– Kopplingar till journalsystem

• Nya typer av registerkopplingar– Kommunerna

• äldreforskning, social forskning mm

– Arbetsgivare– Försäkringsbolag

• AFA, Privata försäkringsbolag

23

Framiden för registerarbete (2/2)• Kostnader och ansvar

– Forskarna

– Sjukvårdshuvudmännen

– Staten

– Kommunerna• Skånes kommunförbund

• Juridik– Förtroendet hos allmänheten

– Oklarheter och olikheter i tillämpningar• KVB-gruppen i Region Skåne

– Internationella jämförelser2013-12-04 Petersson, Epi-centrum SUS, Region Skåne och Medicinska fakulteten Lunds universitet

Nationella Kvalitetsregistersatningen- SKL

• Budgetäskanden oktober 2014• Fyra insatsområden för 2015

–Validering–Patientmedverkan

–Utdata–Bättre IT funktion/underlätta datauttag

2014-09-07

7

2013-12-04 Petersson, Epi-centrum SUS, Region Skåne och Medicinska fakulteten Lunds universitet

Forskning främjar friskare Sverige !

• Dagen genom natten (Erik Olsson, Halmstad,1935)

• ”...den fladdrande gardinen förvandlas till suggestiva nattmoln och glider över gränsen till ett nytt innehåll.”

– (Erik Olson/Viveka Bosson, En sökares vandring)