LUMBAR PUNCTURE
Disediakan Oleh : Nassruto
CSF
• Dihasilkan dari ventrikel dalam otak• Disekresikan 0.5ml setiap minit (lebih kurang 720 ml/hari)• Jumlah dalam otak dan korda spinal kekal antara 120 ml setiap
masa• Jumlah tekanan adalah antara 10 - 30 cmHO• Jika otak membesar, jumlah CSF kurang• Jika sel otak mengecil, jumlah CSF meningkat
DEFINISI
• Satu tatacara di mana cecair serebrospina (CSF) dikeluarkan melalui jarum yang dimasukkan melalui ruang suparaknoid di kanal spina antara lumbar ketiga dan keempat atau keempat dan kelima
INDIKASI
• Meningitis• Hemoraj serebral• Encefalitis• Hidrocefalus
PERSEDIAAN
• Set LP• Surgical alcohol• Lotion povidone• Syringe 10 ml dan
jarum 22G• Swab dan gauze• Inj. Lignocaine HCL• Micropore plaster
• Borang kebenaran dan makmal
• Botol spesimen• Mask, sterile glove
dan disposable apron
TATACARA
• Terangkan prosidur• Dapatkan tandatangan
pesakit• Posisikan pesakit dan beri
privasi• Baringan lateral dengan
lutut difleksikan ke arah abdomen dan leher dibengkokkan
• Cuci tangan dan buka set LP
• Bantu doktor melakukan prosidur
• Perhatikan perubahan warna, pernafasan dan nadi pesakit
• Tutup luka dengan gauze dan micropore tape
• Pastikan botol spesimen dilabel dan borang makmal lengkap diisi
• Hantar spesimen dengan kadar segera
TANGGUNGJAWAB PERAWAT
• Perhatikan kebengkakan atau pendarahan kawasan punktur tersebut
• Periksa perubahan status neurologik• Perhatikan pesakit tidak mengadu sakit kepala atau pening
berterusan• Pastikan pesakit tiada numbness, tingling dan sakit yang
menjalar ke bahagian kaki
TANGGUNGJAWAB PERAWAT
• Selepas tamat prosidur pastikan kawasan punktur di bebat dengan baik
• Baringkan pesakit dalam posisi dorsal rekumben (flat) dengan 1 bantal bawah kepala selama 1 hingga 12 jam bergantung arahan doktor
KONTRAINDIKASI
• Peningkatan ICP• Sepsis setempat
KOMPLIKASI
• Sakit setempat atau menjalar• Sakit kepala• Sepsis setempat• Kebocoran CSF• Kecederaan diska vertebra• Kecederaan saraf• Meningitis