PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
MSP. María Guadalupe Zepeda Ramírez
EXPOSITOR:LEYVA CERVANTES DIEGO MISAEL
PREECLAMPSIA
Es el incremento de la presión arterial acompañada de edema, proteinuria, ambas ocurren después de la semana 20 de gestación.
ECLAMPSIA
Complicaciones de la Preeclampsia, misma que se acompaña con convulsiones
ANTECEDENTES
Es conocida desde hace mas de 2000
años.
Egipcios y Chinos, identificaron este síndrome, pero fue
descrita gráficamente por Hipócrates.
En el siglo XIX, la toxemia se confundió con glomerulonefritis.
EPIDEMIOLOGIA
EDAD En menores de 18 y mayores de 35 años
RAZA NEGRA
PARIDAD
HISTORIA FAM.
Primigestas de 6 a 8 veces mas susceptibles que las multíparas
El 26% de los casos, las hijas de madres que padecieron Preeclampsia la padecen.
La Preeclampsia-Eclampsia aparecen en el 5% de los embarazos y es mas bien una enfermedad de primigestas ( 85%).
En México la frecuencia oscila alrededor del 8%,
correspondiendo el 1.75% a Eclampsia,
3.75% a Preeclampsia severa y
94% a Preeclampsia leve.
GENES PATERNALES
COMPARTIMENTOS CELULARES QUE PARTICIPAN EN EL MECANISMO DE HOMEOSTASIS INMUNE ENTRE EL FETO Y LA MADRE
COMPARTIMENTOS MECANISMOS
CITOTROFOBLASTO Forman columnas y unen la placenta a la decidua materna.Expresa moléculas HLA-G.Rodea y altera la estructura de las arteriolas maternas para alinear la placenta.
SINCITIOTROFOBLASTO Forma una membrana expuesta directamente a la circulación materna y por lo tanto a los efectores inmunes.Protege al feto de mecanismos autoinmunes y citotóxicos.
DESIDUA Funciones biológicas, nutritivas, estructurales e inmunológicas.Sitio de inmigración, desarrollo y funcionamiento de Ls y NKs.
PREVENCIÓN Y CONTROL
CÉLULAS QUE PARTICIPAN EN EN LOS PROCESOS INMUNOLOGICOS
FETO-MATERNO.CÉLULAS FUNCIONES
MACRÓFAGOS
Constituyen el 80% de las células tipo linfoide de la decidua materna.Participan en la defensa del feto contra cualquier respuesta inmune de la madre.Secretan: TGF-B2 Suprime la generación de células citotóxicas. CSF-1 Promueve diferenciación y crecimiento de las células del trofoblasto. GM-CSF Influencia en crecimiento placentario.
LINFOCITOS CD4 y CD8 presentes en la zona materna de la placenta.Ls T reconocen Ags fetales de origen paterno.Ls Th2 IL-4 Y 6, mantienen el embarazo controlando los sistemas inmune y endocrino y promoviendo la función del trofoblasto en el sitio de implantación.
ETIOLOGIA
FACTORES VASCULO-ENDOTELIALES
FACTORES INMUNOLÓGICOS
FACTORES GENÉTICO-HEREDITARIOS
PROSTACICLINA (PGI2)
Inhibe la activación de las plaquetas, neutrófilos y plasminógeno tisular.Estimula la de angiotensina II.
ÓXIDO NITRICO ( NO)
Adyuvante de la PGI2 .Modula el tono de la vellosidad placentariaControl de la presión arterial sistémicaAumenta la producción de GMPc.Previene la adhesión de plaquetas y leucocitos en el espacio intervelloso.
ENDOTELINASAcción vasoconstrictoras, actuando a nivel receptor de músculo liso.
GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA
Suprime la actividad de poblaciones de Ls T
PROGESTERONA Antiinflamatoria local.Inhibe la fagocitosis y proliferación de Ls.
FACTORES VASCULO-ENDOTELIALES
FACTORES INMUNOLÓGICOS
Causas placentarias Disfunción endotelial
Respuesta inflamatoria sistémica
Asociada a diabetes tipo 2.Causa una respuesta inflamatoria que atrae PMN y activa el sistema de coagulación.
Circulación útero-placentaria escasa.Arterias demasiado pequeñas debida a una placentación deficiente, u obstruida.
Lesión local.Los complejos inmunes formados por Acs producidos por la madre contra Ags placentarios.
MECANISMOS DE DEFENSA DEL FETO CONTRA LA RESPUESTA INMUNE DE LA MADRE
TOLERANCIA INMUNOLOGICA
La exposición continua al semen de la pareja tiene un fuerte efecto protector contra la Preeclampsia, debido a la absorción de varios factores inmunes presentes en el fluido seminal.
Algunos casos de Preeclampsia son causados por una respuesta inmune anormal al feto y a la placenta, causado por las proteínas “externas” de los genes paternos.
SIGNOS Y SINTOMAS
CEFALEA.
ALTERACIONES DE LA VISTA.
NÁUSEAS O VÓMITOS.
HIPERTENSIÓN.
EDEMA
PROTEINURIA
CONVULSIONES
DIAGNÓSTICO
TOMA DE T.A
HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO.
PRUEBA DE ORINA
TRATAMIENTO
REPOSO EN CAMA ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA
AGENTES ANTIHIPERTENSORES
INDUCCIÓN DEL PARTO
Atenolol.
PREVENCIÓN
Tener relaciones sexuales, con el padre del producto.
Administración de aspirina en bajas dosis.
Buena alimentación.
En pacientes hipertensas evitar la gestación.
La vida es un camino que debemos seguir ,siemprehacía adelante , nunca debemos dar un paso atrás ,
no debemos tener miedo ,debemos afrontar los problemas con valor ...cada vez que tropieces toma
aliento y ponte de pie , yo sé que los que caen aprenden , pero eso depende de ti porque en ti esta la esperanza de este mundo ,yo creo en ti y , confío
que harás las cosas bien , que apoyaras la cosas buenas y te alejarás de las cosas malas.
FELÍZ NAVIDAD Y PRÓSPERO AÑO NUEVO