CROCE ROSSA ITALIANA - C.T.E.S.Supporto didattico al testo lezioni di PRIMO SOCCORSO
Direttive di insegnamento ad uso dei Monitori e dei Capomonitori della C.R.I.A cura di Anna Tos Ricci
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Emorragie
© CROCE ROSSA ITALIANA - Comitato Tecnico per l’Educazione Sanitaria. Tutti i diritti sono riservati. E’ vietata la riproduzione del file o di parti di esso con qualsiasimezzo, compresi stampa, microfilm e memorizzazione elettronica, se non espressamente autorizzata per iscritto dagli autori e dal Comitato Centrale C.R.I.
I Edizione - gennaio 2009A cura di: Luca Cochelli - Pioniere CRI Ivrea e S.lla Alessandra Grisanti - I.V. CRI Reggio EmiliaConsulenza: S.lla Anna Tos - I.V. CRI Torino
Classificazione
E. Arteriose
E. Venose
E. Capillari
E. Miste
Classificazione
E. Esterne
E. Esteriorizzate
E. Interne
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Classificazione
E. Semplici
E. Gravi
E. Gravissime
EMORRAGIE ESTERNE SEMPLICI
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Primo Soccorso AUTOPROTEZIONE!
- far sedere o sdraiare il ferito
- sollevare l’arto leso
- ghiaccio sulla ferita
- compressione DIRETTA sulla ferita
- bendaggio compressivo
- NON somministrare alcolici!
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EMORRAGIE ESTERNE GRAVI/SSIME
Primo Soccorso AUTOPROTEZIONE!
- allertare il 118
- tranquillizzare il ferito
- sdraiarlo a terra con arti inferiori sollevati (posizioneantishock)
- compressione A DISTANZA
- ghiaccio sulla ferita
- ECCEZIONALMENTE laccio emostatico (L.E.A.)
- NON somministrare alcolici!
- tenere sotto controllo le funzioni vitali
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a. carotide
a. succlavia
a. ascellare
a. omerale
a. femorale
PUNTI DI COMPRESSIONEA DISTANZA
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arteria carotide
arteria succlavia
ATTENZIONE!Manovra pericolosa sconsigliataal soccorritore laico.
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arteria ascellare
arteria omerale
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arteria femorale
arteria femorale
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SOLACCIO EMOSTATICO ARTERIOSO (L.E.A.)
SOLO ECCEZIONALMENTE, IN CASO DI ESTREMA NECESSITA’
DOVE SI APPLICA?
COSA SI USA?
- striscia o cintura di stoffa
- cravatta
- foulard
- NO spago, NO cordone, NO filo di ferro, NO calze di nylon
A monte della ferita, tra la ferita e il cuore
Sempre SOPRA il gomito e SOPRA il ginocchio
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SOCOME SI POSIZIONA?
SEGNALARE LACCIO E ORARIO!
EMORRAGIE ESTERIORIZZATE
Classificazione
Otorragia
Rinorragia
Epistassi
Emoftoe
Emottisi
Ematemesi
Rettorragia
Melena
Ematuria
Metrorragia
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- applicare ghiaccio- applicare impacchi caldo-umidi dopo circa 48 ore
EMORRAGIE INTERNE SEMPLICI
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- Ecchimosi- Ematoma
Primo Soccorso
EMORRAGIE INTERNE GRAVI
- cosciente o incosciente
- agitato o torpido
- pallido, sudato, freddo
- respiro rapido e superficiale
- polso debole e frequente
- ha freddo
- ha sete
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Segni e sintomi
- allertare il 118
- infortunato a terra con arti inferiori sollevati (posizione
antishock)
- favorire la respirazione
- coprire l’infortunato
- non somministrare liquidi (NO alcol, NO caffè!)
- soccorso psicologico
- tenere sotto controllo le funzioni vitali
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Primo Soccorso
EMORRAGIE INTERNE GRAVI
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Lo Shock
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SHOCK:Stato di sofferenza dell’organismo,grave e progressivo, potenzialmentemortale, dovuto a ridotta perfusionedei tessuti, in seguito a caduta dellaPressione Arteriosa che può verificarsiin tempi più o meno brevi.
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- emorragie gravi
- ustioni gravi ed estese
- vomito
- diarrea
- sudorazione profusa
- abuso di diuretici
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1. Diminuzione del volume dei liquidi S. Ipovolemico
CROCE ROSSA ITALIANAAttività di Educazione Sanitaria
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SO2. Aumento del diametro dei vasi
S. Neurogeno (lesioni del midollo spinale, intossicaz. da farmaci)
S. Anafilattico (reaz. allergiche)
S. Settico (infezioni gravi)
3. Diminuzione della capacità contrattile del cuore
Shock cardiogeno
- lesioni e patologie cardiache
- ostruzione acuta del circolo
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- cosciente/incosciente
- agitato/torpido
- pallido, sudato, freddo (roseo, caldo, asciutto)
- polso debole e frequente
- respiro rapido e superficiale
- senso di freddo, tremore
- nausea, vomito, sete
- diminuzione o blocco della funzione urinaria
Segni e sintomi
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- allertare il 118
- rimuovere la causa scatenante (se possibile)
- posizione antishock
- favorire la respirazione
- coprire l’infortunato
- non somministrare liquidi ( NO alcol ! NO caffè !)
- soccorso psicologico
- tenere sotto controllo le funzioni vitali
Primo Soccorso
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Traumi cranici e vertebrali
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SOS.N. Centrale
cervelletto
midollo spinale
cervello
midolloallungato
emisferi cerebrali
TRAUMI CRANICI
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Lesioni esterne
- contusioni del volto e del cuoio capelluto
- ferite del volto e del cuoio c.
- tumefazioni del cuoio c. (bernoccolo)
- fratture del cranio
- fratture delle ossa facciali
TRAUMI CRANICI
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Lesioni interne
- commozione cerebrale
- contusione cerebrale
- ematoma cerebrale
Segni e sintomi
- cosciente/incosciente, sonnolento, torpido
- orientato/disorientato, confuso
- cefalea, nausea
- eventuale esposizione di materia cerebrale
- “ rinorragia, otorragia, liquorrea
- “ anisocoria (asimmetria pupillare)
- “ vomito “a getto”
- “ convulsioni
- “ amnesia
- “ compromissione funzionale
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NON E’ SEMPRE VERO CHE:
- nessuna lesione esterna = nessuna lesione interna
- cosciente subito = cosciente sempre
E’ SEMPRE VERO CHE:
- trauma cranico = sospetto trauma cervicale
ATTENZIONE !!!
Qualunque traumatizzato del cranio, anche se asintomatico, deveessere ospedalizzato e/o tenuto in osservazione per 48 ore,se la dinamica del trauma fa pensare ad un possibilepeggioramento.
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SOPrimo Soccorso
- valutare la dinamica dell’incidente
- valutare lo stato di coscienza e le sue variazioni nel tempo:
se cosciente: - parlare all’infortunato (è orientato nel tempoe nello spazio?)
- posizione semiseduta
se incosciente: - allertare il 118- tenere sotto controllo le funzioni vitali- P.L.S. solo se vomita- se necessario, R.C.P.
- garantire l’immobilità dell’asse testa-collo-tronco
- NO posizione antishock
- NON ostacolare la fuoriuscita di liquidi da orecchio/naso
- NON somministrare bevande
TRAUMI DELLA COLONNA VERTEBRALE
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CC
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vertebra
midollospinale
colonna vertebrale
foro vertebrale
Segni e sintomi
- possibile dolore in sede di trauma
- possibile formicolío, intorpidimento degli arti
- possibile perdita di sensibilità agli arti
- possibile impotenza funzionale
- possibile perdita di urine e feci
- nessuno dei precedenti
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Primo Soccorso
- valutare la dinamica dell’infortunio
- controllo delle funzioni vitali
- allertare il 118
- immobilità assolutaMeglio non fare che fare male !!!
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CC
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Malori improvvisiPerdite di sensi
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LIPOTIMIA
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PRIM
O S
OCCO
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Segni e sintomi
- pallore
- sudorazione
- vertigine, nausea
- debolezza
- annebbiamento della vista
- calo dell’udito, ronzii o fischi
- perdita di coscienza
Indice malori
LIPOTIMIA
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PRIM
O S
OCCO
RSO
PR
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Schiaffeggiare ?!Acqua gelata sul viso ?!
Grappino ?!Far annusare aceto ?!
“Sali” ?!
Primo Soccorso
- posizione antishock
- slacciare ciò che stringe
- allontanare i presenti e arieggiare
l’ambiente
- se l’incoscienza si prolunga:
• P.L.S.
• allertare il 118
• tenere sotto controllo le funzioni vitali
Indice malori
ICTUS CEREBRALE
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PR
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ischemia
Indice malori
ICTUS CEREBRALE
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Segni
- alterazione della coscienza fino al coma
- viso congesto (se ipertensione)
- respiro alterato
- polso pieno
- possibile anisocoria
- perdita di funzione (es. emiplegia, emianestesia, afasia)
Indice malori
ICTUS CEREBRALE
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PR
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Primo Soccorso
- allertare il 118
- se cosciente: posizione semiseduta
- se incosciente: P.L.S.
- tenere sotto controllo le funzioni vitali
Indice malori
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COLPO DI CALORE
Segni e sintomi
- pelle secca, molto calda
- volto arrossato, poi pallore
- pupille dilatate
- respirazione profonda, poi superficiale
- polso pieno e rapido, poi piccolo e rapido
- eccitazione nervosa fino al delirio
- cefalea
- possibili crampi muscolari
- possibile perdita di coscienza
- possibile compromissione delle funzioni vitali
Indice malori
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COLPO DI CALORE
Indice malori
Primo Soccorso
- allertare il 118
- portare il soggetto in ambiente arieggiato
- liberarlo dagli indumenti, avvolgerlo in asciugamani umidi
- ghiaccio ai lati del collo, polsi, caviglie, inguini, sotto
ascelle e ginocchia
- se cosciente: posizione semi-seduta
somministrare acqua e bicarbonato
- se incosciente: P.L.S.
- se compaiono i segni dello shock: P.L.S. con arti
inferiori sollevati
- tenere sotto controllo le funzioni vitali
COLPO DI SOLE
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Segni e sintomi
- volto arrossato
- polso frequente
- progressivo aumento della tempeatura corporea
- cefalea, fastidio alla luce, disturbi visivi
- senso di malessere, nausea, vertigine
- confusione mentale, possibili allucinazioni e delirio
- possibile perdita di coscienza
Indice malori
COLPO DI SOLE
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possibile perdita di coscienza
Primo Soccorso
-
- portare il soggetto all’ombra, in luogo fresco e ventilato
- valutare le funzioni vitali:
• se cosciente: posizione semi-seduta
impacchi di acqua fresca sulla frontesomministrare acqua fresca (non fredda!)
• se incosciente: P.L.S.
• se compaiono i segni dello shock: P.L.S. con artiinferiori sollevati
Indice malori
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ASSIDERAMENTO
Segni e sintomi premonitori
- pallore
- brividi
- fiacchezza fisica e mentale
- sensazione di intorpidimento
- irritabilità
- difficoltà di vista e di parola
Indice malori
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ASSIDERAMENTO
Indice malori
Segni e sintomi conclamati
- torpore
- mancanza di volontà
-- difficoltà a coordinare i movimenti
-- bisogno invincibile di dormire
-- sonno con allucinazioni
-- progressiva diminuzione delle attività
fisiologiche
-- perdita di coscienza
- possibile compromissione delle funzioni vitali
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PR
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CC
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Primo Soccorso
-- allertare il 118
-- portare l’infortunato al riparo, in ambiente
progressivamente
- più caldo (NO esposizione diretta a fonti di
calore!)
-- rivestirlo con indumenti asciutti e tiepidi
- massaggiarlo e avvolgerlo in coperte
- se assopito, risvegliarlo e invitarlo a
muoversi
- somministrargli bevande calde zuccherate
(NO alcolici!)
-- tenere sotto controllo le funzioni vitali
ASSIDERAMENTO