STANDAR PROSEDUR OPERASIONALMENGUKUR BALANCE CAIRAN
PengertianMengukur balance cairan merupakan suatu tindakan
mengukur keseimbangan cairan masuk dengan cairan keluar tubuh.
TujuanMengetahui keseimbangan cairan tubuh.
Persiapan1. Gelas ukur2. Alas tulis
Prosedur PRA INTERAKSI
1. Menyiapkan alat dan bahanINTERAKSI
Orientasi
1. Menyampaikan salam2. Memperkenalkan diri dengan pasien dan
keluarga3. Menanyakan nama pasien4. Menjelaskan langkah/prosedur
yang akan dilakukan 5. Mendekatkan alat-alat dan bahan untuk
melakukan tindakan pemberian6. Mencuci tanganKerja
a. Tentukan waktu sesuai kesepakatan dengan pasien dan keluarga
pasien
b. Hitung cairan masuk 24 jam sebelumnya.
1. Jumlah cairan masuk oral (minum, sayuran kuah, lewat NGT)
2. Jumlah cairan parentral (infus dan injeksi)
c. Hitung jumlah cairan keluar
1. Volume kencing
2. Volume muntahan
3. Volume diare
4. Volume pendarahan atau perdarahan
5. Volume produk drain
d. Hitung Inssibel Water Lost (IWL)
1. Sedikit bergerak: 10 cc/KgBB/hari
2. Berkeringat moderat: 15 cc/KgBB/hari
e. Hitung balance cairan dengan rumus BC = (cairan masuk)
(cairan keluar + IWL)
f. Simpulan hasil (- cc, 0, + cc)
Terminasi
1. Mengevaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)2.
Memberi pujian kepada pasien3. Kontrak waktu untuk kegiatan
selanjutnya4. Mengucapkan salamPOST INTERAKSI
1. Mengelola alat dan bahan yang telah dipakai2. Mencuci
tangan3. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan pada
lembar /catatan keperawatan pasien.
