STANDAR PROSEDUR OPERASIONALMENGUKUR BALANCE CAIRAN

PengertianMengukur balance cairan merupakan suatu tindakan mengukur keseimbangan cairan masuk dengan cairan keluar tubuh.

TujuanMengetahui keseimbangan cairan tubuh.

Persiapan1. Gelas ukur2. Alas tulis

Prosedur PRA INTERAKSI

1. Menyiapkan alat dan bahanINTERAKSI

Orientasi

1. Menyampaikan salam2. Memperkenalkan diri dengan pasien dan keluarga3. Menanyakan nama pasien4. Menjelaskan langkah/prosedur yang akan dilakukan 5. Mendekatkan alat-alat dan bahan untuk melakukan tindakan pemberian6. Mencuci tanganKerja

a. Tentukan waktu sesuai kesepakatan dengan pasien dan keluarga pasien

b. Hitung cairan masuk 24 jam sebelumnya.

1. Jumlah cairan masuk oral (minum, sayuran kuah, lewat NGT)

2. Jumlah cairan parentral (infus dan injeksi)

c. Hitung jumlah cairan keluar

1. Volume kencing

2. Volume muntahan

3. Volume diare

4. Volume pendarahan atau perdarahan

5. Volume produk drain

d. Hitung Inssibel Water Lost (IWL)

1. Sedikit bergerak: 10 cc/KgBB/hari

2. Berkeringat moderat: 15 cc/KgBB/hari

e. Hitung balance cairan dengan rumus BC = (cairan masuk) (cairan keluar + IWL)

f. Simpulan hasil (- cc, 0, + cc)

Terminasi

1. Mengevaluasi perasaan pasien (merasa aman dan nyaman)2. Memberi pujian kepada pasien3. Kontrak waktu untuk kegiatan selanjutnya4. Mengucapkan salamPOST INTERAKSI

1. Mengelola alat dan bahan yang telah dipakai2. Mencuci tangan3. Mendokumentasikan tindakan yang telah dilakukan pada lembar /catatan keperawatan pasien.