נחירות והפרעת נשימה חסימתית בשינה

MA ,יוליה טמיר דולז'נסקי

רכזת מחקר- המכון לרפואת שינה ועייפות

המרכז הרפואי שיבא

מהי תסמונת הפסקות נשימה ? בשינה

תסמונת הפסקות נשימה בשינה היא הפרעה של חסימה בדרכי הנשימה בזמן השינה הנוצרת

כתוצאה מ"צניחה" של קירות החיך או הלוע- דבר החוסם את שאיפת אויר והוצאתו.

הפסקת נשימה ונחירה- מה הקשר ?

לאחר היווצרות החסימה, ישנו מאמץ ובית הסרעפת שרירי של מוגבר החסימה את לפתוח מנת על החזה

כדי לשאוף או להוציא את האוויר. רמת יורדת הנשימה הפסקת בזמן מתעורר והחולה בדם החמצן ריווי הנשימה. הסדרת לצורך קצר לזמן מודע אינו הישן כלל בדרך

להתעוררות זו.בנחירה מלווה האוויר דרכי פתיחת

רמה.

כיצד נקבעת חומרת ההפרעה?

שרשרת האירועים שתחילתה בחסימה וסופה בנחירה ויקיצה

יכולה להתרחש עשרות ואפילו מאות פעמים במשך הלילה!

חומרת ההפרעה נקבעת לפי אינדקס של מספר הפסקות

נשימה בשעה

מהם הסימנים של תסמונת הפסקות ?נשימה בשינה

נחירותעייפות וישנוניות במשך היוםפה יבש בבוקרביקורים תכופים בשירותים בלילהלעיתים- גם כאבי ראש בבוקר

מהי הסיבה לעייפות וישנוניות במשך היום ?

הפסקות הנשימה בשינה גורמות למוחו של הישן להתעורר עשרות פעמים במשך הלילה על מנת להסדיר את הנשימה לאחר כל הפסקת נשימה.

הישן אינו מודע לרוב ההתעוררויות.

מהי הסיבה ליובש בפה בבוקר?

הפסקות הנשימה בשינה גורמות למאמץ נשימתי

מוגבר. בעקבות זאת הסובל מן התסמונת נושם בפה פתוח

ולכן חלל הפה יבש בבוקר.

תסמונת הפסקות הנשימה בשינה מגבירה את הסיכון ל-

יתר לחץ הדם -מחלות לב -בעיות בתפקוד המיני -שבץ מוחי -החמרת מצב כלי הדם בחולי סוכרת - ירידה בריכוז, בזיכרון ובמצב הרוח -תאונות דרכים ותאונות עבודה -

מי בקבוצת הסיכון ללקות בתסמונת הפסקות הנשימה בשינה?

גברים יותר מנשיםנשים בגיל המעבר יותר מנשים צעירות אנשים בעלי מבנה לסת ייחודי, המתלוננים על

הסימפטומים!!אנשים הסובלים ממשקל יתר

מדוע השמנת יתר היא גורם סיכון עיקרי?

, "רקמת השומן העבה שסביב הצוואר "מעיקהככל הנראה, על מעבר האוויר ותורמת לצניחת

החיך וחסימתו בזמן השינה.

כיצד ניתן לאבחן את תסמונת הנשימה בשינה?

אבחון ודאי של תסמונת הפסקת נשימה חסימתית בשינה נעשית באמצעות בדיקת

תפקודי נשימה בשינה, במעבדת שינה. בדיקה זו יכולה להתבצע במעבדת השינה, אך

בהחלט אפשרית גם בבית. לצורך בדיקה בבית, טכנאי שינה מחבר את

המטופל לחיישנים מיוחדים בערב, ובבוקר המטופל חוזר למעבדה לצורך פריקת הנתונים.

מהי בדיקת תפקודי נשימה בשינה?

זרימת אויר

תנועות חזה ובטן בעת נשימה

מהו הטיפול בהפרעה?

הטיפול העיקרי והיעיל ביותר בהפרעה הוא באמצעות. CPAPשינה עם מכשיר ה

מכשיר זה מזרים אויר דרך צינור אל מסיכה המולבשתעל האף ופותח את החסימה בדרכי האוויר.

פתיחת החסימה מאפשרת נשימה סדירה, מונעת אתההתעוררויות ואת בדם החמצן ריווי רמת ירידת

בלילה.

?CPAPמהם יתרונות הטיפול ב

עם הנשימה בזכות השינה בלילה- המכשיר ונמנעת יותר וטובה עמוקה

העייפות בשעות היום. הסיכון מופחת כן, כמו

דם, לחץ ביתר ללקות מחלות לב ושבץ מוחי וישנו

שיפור בתפקוד המיני.שמירת נתיב

האוויר פתוח

חשוב מאוד!!!

הפחתה , CPAPבנוסף לטיפול במכשיר ה מומלצת ביותר ויכולה להקל מאוד את במשקל

חומרת ההפרעה.

לסיכום:

תלונות על נחירות מצד בן או בת הזוג או תחושהשל עייפות וישנוניות ניכרת במהלך היום– מחייבות

התייחסות. לצורך בירור -כדאי להגיע למעבדת שינה לצורך

שיחה עם רופא שינה וביצוע בדיקת תפקודי נשימה בשינה.

במקרה של אבחון תסמונת הפסקות נשימהחסימתיות בשינה:

CPAPטיפול ב - - הפחתה במשקל

תודה רבה!

יוליה טמיר דולז'נסקי

julia.tamir@sheba.health.gov.il

המכון לרפואת שינה ועייפות- שיבא

03-5305707 03-5340381טלפונים