القلب جراحة لمرضى التمريضية العنايةNursing care for the cardiac surgery patient

التمريضى التقييمالشامل :-

العصبى -1• الجهاز تقييمالقلب -2• حالة تقييمالتنفسى -3• الجهاز تقييمال -4• الدورة الطرفية دتقييم مويةالبولى -5• والجهاز الكلى تقييماأللم -6• تقييمالقلب -7• جراحة مضاعفات تقييم

العصبى • الجهاز تقييمللتنبيهات )• األستجابة Level ofمستوى

responsiveness)

للضوء • واستجابتها العين حدقة حجم

األطراف • حركة

األعصاب • افعال (Reflexes) ردود

القلب -2• حالة تقييمالنمط ) (• و المعدل النبضالقلبى • النبض صوتقياسالضغط •الوريدى • الدم قياسضغط

(CVPالمركزى ) القلب • رسم عملكمية ) • الصدر انابيب مراقبة

ولونه ( السائلالجسم • الصوديوم) قياسأمالح

) البوتاسيوم&

الجهاز -3• تقييمالتنفسى

الصدر • حركة مراقبةالتنفس • صوت سماعجهاز • المريضعلى وضع

ومراقبة التنفساأللىالتنفس وعمق معدل

الدم • غازات قياسنسبةاكسيد) – ثانى األكسجين

(PHالكربون –

ال -4• الدورة موية دتقييمالطرفية

الطرفى • النبض تفقدواألظافر تفقد • الجلد لون

ال الغشاء المبطن خاطىمووحلمة الشفاه و للفم

األذن عدمها) ( من زرقة وجود

األطراف • تورم

والجهاز -5• الكلى تقييمالبولى

فى • البول 24قياسكميةساعة

كامل • بول تحليل

الكلى • وظائف تحليلكرياتينين - بولينا -

من - 6 • األلم تقييم:-حيث

طبيعته - مدته-

نوعه - المصاحبة - األعراضعرق) . انخفاض. زرقة

الدم (ضغط

جراحة - 7 • مضاعفات تقييمالقلب

القلب • هبوطالرئة • ارتشاحالتنفس • هبوطوأمالح • سوائل اضطراب

البوتاسيوم & )الجسم زيادةالصوديوم ( نقص