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SISTEMA URINARIO Eugenio Alonso
Profesor conferenciante
Funciones Del Sistema Urinario
Regula la concentración de iones de sodio, potasio, cloro y calcio en la sangre
Regula el volumen de sangre
Mantiene el pH de la sangre
Retiene nutrientes como glucosa y aminoácidos
Produce hormonas que regulan la presión sanguínea
Produce hormonas que regulan la producción de glóbulos rojos
Elimina productos metabólicos de desecho
Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008
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Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008
Anatomía Externa Posición retroperitoneal, al igual que los
uréteres
Protegidos por los últimos dos pares de costillas
El riñón derecho es más inferior
El riñón izquierdo es más movible. Su posición dependerá del grado de distensión del estómago
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Anatomía Externa Los vasos sanguíneos y el ureter entran en
el hilio del órgano
Cápsula renal: membrana transparente que mantiene la forma del riñón
Cápsula adiposa: para protección contra traumas
Fascia renal: tejido conectivo denso que sostiene el órgano a la pared abdominal posterior
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Anatomía Externa
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Anatomía Interna Corteza renal: parte externa. Contiene los nefrones
Médula renal: parte interna. Contiene: Pirámides renales Cálices menores y mayores Pelvis renal
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Fisiología La unidad estructural del riñón es el nefrón
La producción de orina en el nefrón se divide en tres procesos: Filtración
Reabsorción Secreción
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El Nefrón
Afferent Arteriole
Efferent Arteriole
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Filtración
La sangre entra por la arteriola aferente al glomérulo
La sangre pasa del glomérulo a la cápsula de Bowman produciéndose un filtrado glomerular
El filtrado consta de todos los componentes de la sangre menos las células
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Filtración
El filtrado glomerular contiene: Agua Minerales Hormonas Vitaminas Desechos metabólicos (amonia, urea) Medicamentos Proteínas Glucosa
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Reabsorción
Ocurre en el túbulo contorneado proximal y la porción ascendente del asa de Henle
En el túbulo contorneado proximal se reabsorbe el 99% del filtrado glomerular
Se reabsorbe el 100% de las proteínas y la glucosa filtradas
La presencia de proteinas y glucosa en la orina es anormal.
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Reabsorción
El asa de Henle recibe sólo un 1% del filtrado
El asa de Henle es el lugar donde la orina está más concentrada.
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Secreción
En el túbulo contorneado distal se devuelven los componentes que, finalmente, tendrá la orina
La capacidad de concentrar o diluir la orina está a cargo de la hormona antidiurética de la hipófisis.
Actúa directamente sobre el túbulo contorneado distal, alterando la permeabilidad al agua.
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Secreción El producto de la secreción
incluye: Agua Minerales Hormonas
Vitaminas Desechos metabólicos (amonia,
urea) Medicamentos
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Función Renal Urinalisis
Volumen y propiedades de la orina
Pruebas de sangre Blood urea nitrogen (BUN): nitrógeno ureico en
sangre Creatinina: sustancia producida durante el
metabolismo del músculo esquelético BSP clearance: para evaluar el tiempo de
eliminación de sustancias por el riñón Microalbúmuna: detecta mínimas cantidades de
proteina en la orina Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008
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Enfermedades del Sistema Urinario
Cistitis: inflamación de la vejiga urinaria por: Infección Irritación
Lesión mecánica
Gota: aumento en la cantidad de ácido úrico en la sangre. Se puede manifestar por: Inflamación en el dedo gordo del pie: cristales en la
articulación metetarsofalángica del dedo gordo Artritis gotosa: cristales en otras articulaciones
Toponamiento del nefrón: cristales en el nefrón
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Enfermedades del Sistema Urinario
Nefritis: inflamación del riñón
Glomerulonefritis: inflamación del riñón con daño al glomérulo debido a taponamiento, por ejemplo gota
Cálculos urinarios: riñón, uréteres o vejiga
Hidronefrosis: dilatación de la pelvis renal con retención de orina debido a obstrucción
Uremia: acumulación de desechos nitrogenados (amonia, urea) en la sangre luego de fallo renal. Es una condición terminal.
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