SIÊU ÂM DOPPLER TRONGSIÊU ÂM DOPPLER TRONGTHAI KTHAI KỲỲ

BS MBS MẠẠC QUC QUỐỐC NHƯ HC NHƯ HÙÙNGNG

MMỤỤC TIÊUC TIÊU

1.1. BiBiẾẾT NGUYÊN LÝ DOPPLERT NGUYÊN LÝ DOPPLER2.2. HiHiỂỂU Ý NGHU Ý NGHĨĨA CA CỦỦA SIÊU ÂM DOPPLER ĐMA SIÊU ÂM DOPPLER ĐM

TRONG ĐTRONG ĐÁÁNH GINH GIÁÁ THAITHAI3.3. BiBiẾẾT ĐƯT ĐƯỢỢC CC CÁÁC YC YẾẾU TU TỐỐ CCẦẦN ĐN ĐÁÁNH GINH GIÁÁ

ĐĐỂỂ CCÓÓ THÔNG TIN VTHÔNG TIN VỀỀ DOPPLER CDOPPLER CÓÓ GIGIÁÁTRTRỊỊ

4.4. BiBiẾẾT ĐƯT ĐƯỢỢC KC KỸỸ THUTHUẬẬT VT VÀÀ HÌNHHÌNH ẢẢNHNHDOPPLER ĐM RDOPPLER ĐM RỐỐN,N, ĐM NÃO Gi ĐM NÃO GiỮỮA,A, ĐM T ĐM TỬỬCUNG.CUNG.

NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER

►►HưHướớng dng dẫẫn an ton an toàànn Nguyên tNguyên tắắc ALARAc ALARA TITI ≤≤ 11 ThThờời gian siêu âm < 60 phi gian siêu âm < 60 phúútt

NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER

►►HiHiệệuu ứứng Doppler đưng Doppler đượợc bc bááo co cááo lo lầần đn đầầu bu bởởiiChristian DopplerChristian Doppler

NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER

NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER

►►TTầần sn sốố chuychuyểển (frequency shift)n (frequency shift)

NGUYÊN LÝ DOPPLERNGUYÊN LÝ DOPPLER

DopplerDoppler

►►TTốối ưu đi ưu độộ chchíính xnh xáácc ThThựực hic hiệện khi thai không cn khi thai không cóó ccửử đ độộng (thng (thởở hay hay

cơ thcơ thểể). C). Cóó ththểể khi mkhi mẹẹ ngưng th ngưng thởở ttạạm tm tờờii GGóóc sc sóóng phng phảải đi đồồng hng hàành vnh vớới dòng mi dòng mááuu CCửửa sa sổổ phphảải đi đủủ rrộộngng ĐiĐiềều chu chỉỉnh tnh tầần sn sốố siêu âm phsiêu âm phùù hhợợp vp vớới đi độộ

xuyên thxuyên thấấu vu vàà đ độộ phân giphân giảảii PRF điPRF điềều chu chỉỉnh sao cho phnh sao cho phổổ Doppler chiDoppler chiếếm >m >

75% m75% mààn hn hììnhnh

DopplerDoppler

►►TiTiếếp theo:p theo: ROI chROI chỉỉnh cho pnh cho pùù hhợợp vp vớới vi vùùng cng cầần xem,n xem, lưu ý lưu ý

TITI TTốốc đc độộ ququéét sao cho 4t sao cho 4 –– 6 ph6 phổổ trên mtrên mààn hn hììnhnh

DopplerDoppler

►►UAUA –– ĐM t ĐM tửử cungcung ĐĐầầu dò đau dò đa75t d75t dọọc theoc theo ¼¼ bbụụng dưng dướới ci củủa sa sảảnn

phphụụ MMởở Doppler mDoppler mààu đu đểể ththấấy ĐM ty ĐM tửử cung bcung bắắt cht chééoo

vvớới ĐM chi ĐM chậậu ngou ngoààii CCửử ssổổ đ đặặtt ởở ccááh chh chổổ bbắắt cht chééo # 1cmo # 1cm NNếếu UA phân nhu UA phân nháánh trưnh trướớc khi bc khi bắắt cht chééo tho thìì đ đặặtt

trưtrướớc khi phân nhc khi phân nháánhnh

DopplerDoppler

DopplerDoppler

►►Đm rĐm rốốnn CCóó ssựự khkháác bic biệệt Dopplert Doppler ởở ccáác vc vịị trtríí đ đắắt ct cửửa sa sổổ Đơn giĐơn giảản vn vàà ddểể ththựực hic hiệện ln làà đ đặặtt ởở vvịị trtríí dây rdây rốốnn

ttựự dodo TTùùy theo dy theo dùùng bng bảảng so sng so sáánh nnh nàào mo màà ta phta phảảii

tuân theo ctuân theo cáách đch đặặt ct cửửa sa sổổ

dopplerdoppler

dopplerdoppler

►►ĐM não giĐM não giữữaa CCắắt mt mặặt ct cắắt trt trụục cc củủa não gia não giữữa, tha, thấấy đy đồồi thi thịị vvàà

ccáánh cnh củủa xương bưa xương bướớmm PhPhổổ mmààu, thu, thấấy đa giy đa giáác Willisc Willis ĐĐặặt ct cửửa sa sổổ ởở 1/3 g1/3 gầần nơi xun nơi xuấất pht pháát ct củủa MCAa MCA TTốốt nht nhấất lt làà Oo khi cOo khi cóó ththểể, ch, chấấp nhp nhậận khi gn khi góóc <c <

20o20o

DopplerDoppler

dopplerdoppler

►►CCáác chc chỉỉ ssốố thư thườờng đưng đượợc sc sửử ddụụngng PIPI RIRI S/DS/D PSVPSV

DopplerDoppler

GIGIÁÁ TRTRỊỊ CCỦỦA SIÊU ÂM DOPPLERA SIÊU ÂM DOPPLER

►►ỞỞ thai chthai chậậm tăng trưm tăng trưởởng trong tng trong tửử cung:cung: BBấất thưt thườờng Doppler ĐM não ging Doppler ĐM não giữữa (hia (hiệện tưn tượợngng

brain sparing)brain sparing) BBấất thưt thườờng Doppler ĐM rng Doppler ĐM rốốn (mn (mấất st sóóng tâmng tâm

trươngtrương,, đđảảo ngưo ngượợc sc sóóng tâm trươngng tâm trương))

►►ỞỞ thai nghi ngthai nghi ngờờ thithiếếu mu mááu (bu (bấất đt đồồng nhng nhóómmmmááu mu mẹẹ thai, nhithai, nhiễễm trm trùùng bng bàào thai Parvoo thai ParvoB19)B19) BBấất thưt thườờng vng vậận tn tốốc đc đỉỉnh tâm thunh tâm thu