Erysipelothrix rhusiopathiae

Erysipelothrix rhusiopathiaeMVZ. Alexander hernandez escamilla MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIATIPOS DE ZOONOSIS DE INTERES PARA LA SALUD PUBLICA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

Sinonimia de erisipela porcina :Entre algunos sinnimos de la enfermedad a nivel campo destacan :Mal rojo Mal de romboMal del romboideMal de la Pata de bailarina

taxonomaDominio:BacteriaFilo:FirmicutesClase:ErysipelotrichiaOrden:ErysipelotrichalesFamilia:ErysipelotrichaceaeGnero:ErysipelothrixEspecie:E. rhusiopathiae

etiologia

Es un pequeo bacilo 2.5 / 4.0 nmForma recta curvada Gram (+)Sin flajelos , inmvil , sin capsula No esporula microaerofiloPuede formar colonias lisas , pequeas y rugosas circulares . Hasta hoy se conocen 29 serotipos .

HISTORIA DE LA EMFERMEDAD :1876 : Robert koch , describi a un bacilo de la septicemia del ratn aislado de ratones inyectados con carne en putrefaccin . 1882: pasteur y thuler publicaron una descripcin microbiolgica del agente causal y elaboraron una vacuna , la primera atenuada lapinizada contra el mal rojo .1885: fue el merito de la primera descripcin en el germen de mal rojo se concedi a laffeur ese mismo ao smit dio a conocer el aislamiento a partir de cerdos enfermos de un germen .1886: publico los resultados de su trabajo que demostraba que la enfermedad era producida en el cerdo por un bacilo idntico , o muy parecido al de la septicemia del ratn .1894: en Minnesota se produjo un brote grave de mal rojo con una mortalidad que oscilaba alrededor del 69 % en el que smit aisl el germen de mal de rojo porcino . 1909: Rsesenbach describi un bacilo aislado de un caso de erisipeloide humana . 1943: Kelser aun las 3 especies el porcino muriceptico y el erisipeloide humano .

Historia deL NOMBRE :Durante muchos aos el genero erisipelothrix ha incluido 3 especies como :E. RUSHIOATIAEE.MURISEPTICUME.ERISIPELOIDEE. TONSILARUMNumerosos investigadores han sealado que no existen suficientes pruebas para demostrar que eran estas 3 especies independientes por si solas , pero en la edicin de burguey en 1957 ha incluido las 3 especies dentro de una sola recibiendo el nombre de ERISIPELA INSIDIOSA .

La palabra erisipela esta formada por dos vocablos griegos como : ERITHRO (ROJO) PEL(PIEL)

De hecho se deca que era una infeccin cutnea caracterizada por una erupcin rojiza en la piel pero pronto con diferentes tipos de estudios se dieron cuenta que no solo daaba la piel de los hospederos sino que involucraba otros rganos y sistemas conjuntamente .

Clasificacin internacional de la enfermedad segn la cie:Se considera bacteriana : CIE-10 A-46 ERISIPELACIE-10 A-26ERISIPELOIDE

EMEFERMEDAD EMERGENTE O REEMERGENTE?NO SE CONSIDERA UNA EMFERMEDAD EMERGENTE PUES YA ES PROPIA DE EL PAIS DE MEXICO . Algunos la consideran una zoonosis ocupacional pues solo afecta a una sola persona estrechamente una ves que se adquiere la enfermedad directamente del animal afectado .

Cultivos o agaresLa bacteria crece en agar nutritivo de sangre , suero o en caldo y agar triptosa

En algunas tinciones como la de gram :

Se asla apartir de ganglios o bazo en el caso de que se sospeche de erisipela porcina .

Ciclo biolgico

Distribucion geografica

PRESENTACION DE LA EMFERMEDAD EN EL SER HUMANO La Erisipela Porcina es una zoonosis, conocida en los seres humanos como Eripeloide, es raramente septicmica y no existe supuracin, por lo general es localizada, dolorosa y corresponde a una inflamacin eritematosa de color rojo - prpura en los dedos y brazos.La piel en las reas afectadas puede necrosarse formando costras. Sin embargo, se ha detectado artritis en un 5% de los casos, reportndose, tambin situaciones de endocarditis valvular. Al igual que para el cerdo, la enfermedad responde bien al tratamiento con antibiticos.

Aparece como una placa eritematosa , elevada y dolorosa caliente y en ocasiones en forma de piel y naranja con grave estado febril , pues es un tipo de infeccin superficial de la piel con compromiso linftico por streptococcus del grupo A .Se da mas comn en nios lactantes y adultos mayores pues ataca directamente las extremidades inferiores , una ves que se introduce al organismo o nuevo hospedero , suele aparecer en zonas de obstruccin linftica o edema preexistente ,el estasis venoso , lesiones ulcerosas , sndrome necrtico , trauma local y escoriaciones cutneas , diabetes sin embargo es rara .

Patologa clnica en el cerdo

Observacin macroscpica:

Forma septicmica:

Aguda: hay presencia de fiebre de 40C o ms, dejan de comer, disnea con estertores hmedos o secos, artritis en una o varias articulaciones (cojeras), a los 3 das aparecen lesiones cutneas parecidas a piquetes de insectos, posteriormente hay presencia de reas de color rojizo en relieve (no son notorias en animales de piel obscura), primero sin bordes y despus toman forma polidrica, si los animales se recuperan hay descamacin de estas lesiones y los signos desaparecen, en caso contrario, sobreviene la muerte.

Las cerdas gestantes, pueden abortar, si estn lactando pierden la produccin de leche y aumentan el nmero de momias y mortinatos.

En los sementales debido a la temperatura se ve afectada la espermatognesis y desarrollan infertilidad por un perodo de 5 a 6 semanas, esto se refleja en retornos a celo de las cerdas inseminadas y un aumento de camadas pequeas.

Forma subaguda:

Los sntomas son menos severos, la fiebre no es tan alta y las lesiones de la piel pueden pasar desapercibidas, en esta fase hay recuperacin rpida.

Forma cutnea:

Sigue a la forma aguda y es cada vez menos frecuente, hay formacin de ppulas en la cara externa de las piernas, zona dorso-lumbar, espalda y orejas, aunque puede en casos extremos extenderse a todo el cuerpo, las ronchas pueden ser redondas o polidricas, que pierden los bordes al confluir, luego se transforman en costras que se curan entre 8 y 10 das, estas pueden contaminarse con bacterias y dar lugar a dermatitis crnicas.

Forma crnica:

Se caracteriza por alteraciones necrticas de la piel, artritis y lesiones cardiacas, en algunos casos la necrosis afecta a orejas, rabo y falanges, los animales artrticos tienen un andar rgido y se les nota la inflamacin.

Forma endocardica:

Puede tardar meses en desarrollarse o puede aparecer en animales aparentemente curados, pasa desapercibida y solo se encuentra en el rastro, puede haber disnea, taquicardia y prdida de apetito, en el corazn se encuentran endocarditis vegetativas en vlvulas y zonas prximas a estas.

PERIODO DE INCUBACIONPerodo de incubacin:Generalmente presenta un perodo de incubacin corto de 3 a 5 das y en ocasiones hasta de 1 semana.

FACTORES PREDISPONENTES DE LA INFECCION Factores predisponentes de la infeccin:

Inmunosupresores como: PRRS e Influenza Mico toxinas. Parasitosis. Debilidad por vacunaciones, dietas deficientes, cambios bruscos de dieta. Consanguinidad. Manejos (transportes prolongados, clima muy clido y alta humedad, mucho calor).

Signos clnicos en cerdos mas caractersticos: Fiebre.Marcha tiesa apoyndose en la punta de los dedos.Se acuestan sobre el esternn.Se separan del grupo para dormir.Chillan dolorosamente cuando se les toca.Puede o no presentarse la decoloracin cutnea.Puede o no haber necrosis de orejas y cola.

Patogenia del ciclo:

Ingreso de bacterias Llegan a travs de va sanguneaCausando asi septicemiaLiberan toxinas Producen :*eritemas*hemorragias*tumefaccion aguda del bazo y de ganglios linfticos Animales resistentes Bacterias en piel forman :Hiperemias inflamatorias circunscritasDerivan gangrena cutneaRecuperacin de la homeostasis Septicemia mortalDiseminacin de la bacteriaendocarditisArtritis fibrinosa

Aspectos de su anatomo-patologia y post-mortem En casos muy relevantes una ves que el animal muere se podr hacer una exploracin adecuada del cadver para poder observar a si las lesiones internas y de esta manera emitir un diagnostico certero ., pues una ves que la enfermedad ha provocado la muerte del animal , la mayor afeccin es a nivel cardiaco donde hay un gasto cardiaco muy elevado dependiendo la gravedad de acuerdo a la patogenicidad de la bacteria dando la apariencia por la fatiga de ventrculo derecho la apariencia de corazn de mora en el cerdo .Nota:Erisipela no es determinante para la patologa de corazn de mora en el cerdo pero si contribuye a la misma apariencia .

Se podr encontrar un compromiso circulatorio en linfa y deAcuerdo su curso crnico o agudo , debido la fatiga de Corazn derecho clnica mente se encontrara una endocarditisVegetativa supurativa.

Algunas otras lesiones como lo esA nivel heptico , linftico con una Ligera esplenomegalia , afeccin cardiacaQue compromete la respiracin de el Animal afectado por consiguiente dando Una destropocicion de alveolos y provocandoEl colapso pulmonar acompaado de La alteracin coloidoosmotica por la presenciaDe estados febriles muy altos favoreciendo la Presentacin clnica de shoke hipovolmico.

Diagnsticos para erisipela De acuerdo a los sntomas y signos se aislara al agente causal llevado de la mano de su tratamiento y empleo del antibitico de amplio espectro .Para su diagnostico diferencial se realiza mediante la comparativa de las siguientes enfermedades :Colera porcinoPeste porcina africana .Salmonelosis.Streptoccocus septicmico.Sarna porcina.

CLNICO: generalmente basado en los eritemas drmicos, la temperatura y artritis en animales de engorda, en hembras gestantes por fiebre, abortos, mortinatos, momias y repeticin de celos. NECROPSIA: lesiones descritas anteriormente. MICROBIOLGICO: por aislamiento del agente a partir de bazo, tonsilas, ganglios, riones y lquido sinovial, el cultivo se hace en agar sangre. HISTOPATOLGICO: enviar muestras en formol al 10% de los rganos descritos en el punto anterior. SEROLGICO: envi de sueros de animales sospechosos para que se les practiquen alguna de las siguientes pruebas; Aglutinacin, Difusin en gel de agar, Hemaglutinacin y ELISA, siendo esta la ms comn. PCR: anlisis de muestras de sangre.

tratamientoEl antibitico de eleccin es la penicilina, por no existir resistencias frente a E. rhusiopathiae, aunque se han probado otros antibiticos para este fin, la siguiente tabla nos muestra la susceptibilidad antimicrobiana de 164 cepas de E. rhusiopathiae a algunos antibiticos.

Lucha y profilaxisInmunoprevencin:- Las bacterianas estn elaboradas de manera general a partir de cepas del serotipo 2 que son altamente protectoras frente a los serotipos patgenos de E.rhusiopathiae.Bacterias inactivadas: Pueden encontrarse solas o combinadas con otros agentes, no existe interferencia entre las respuestas respectivas y su efecto protector frente a la erisipela no se ve alterado, desarrollan inmunidad 2 semanas posteriores a su aplicacin y esta dura de 2-3 semanas en caso de una sola aplicacin y de 4 a 6 meses si se aplican 2 dosis.Calendario de vacunacin:- Multparas: en sbana 2 veces por ao o en programa 12 das posparto.- Sementales: 2 veces por ao.- Reemplazos: 2 dosis en la aclimatacin.- Lnea de engorda: a los 35 kg de peso y revacunar 2 semanas despus.Vacunas vivas: Se encuentran por lo general solas, son administradas por va subcutnea, deben conservarse en refrigeracin, inducen elevada inmunidad celular y humoral, la cual se presenta desde 3 das posteriores a su aplicacin, por lo que solo necesitan una sola dosis, llegando a proteger de 6 a 9 meses posteriores a su aplicacin. Es importante saber que no se debe aplicar antes de los 3 meses de edad en animales provenientes de madres vacunadas, ya que puede haber interferencia con la inmunidad materna.- El programa de vacunacin es el mismo que el de las bacterinas muertas, pero la diferencia es que solo se usa una dosis de este biolgico.- En algunos pases se han probado vacunas atenuadas o inactivadas por aspersin o intranasales, demostrando ser efectivas pero con el inconveniente de que se debe suspender la antibioterapia mientras se utiliza la vacuna y mantenerla as por 1 semana para no eliminar al agente antes de generar la respuesta inmune.

Otro aspecto de prevencin para la erisipela porcina tanto en cerdos como en seres humanos , es la alta higiene que se debe de tener en cuenta en los chiqueros o bien zonas estabuladas de pie de cra de cerdos como los siguientes :Lavar con jabn y cloro diluido los estanqueros de aguas con cemento. Cambiar el agua almenos 2 veces a la semana .Asear la pesebrera de los animales .Tener cuidados veterinarios. Alimentar sana mente a los cerdos sobre todo a lactantes y hembras gestantes .Tener medidas estrictas de sanitizacion en el hato o piara .

Fuentes de infeccin:Fuentes por las cuales el ser humano es directamente susceptible a contraer esta enfermedad :Las fuentes de los factores de riesgo de infeccin una ves que la enfermedad del cerdo es transmitida al ser humano Fuentes del grupo estreptococo hemoltico A - un pueblo o portadores de la infeccin por enfermedad, que a veces no son conscientes de ello. De persona a persona Streptococcus se transmite al tacto (por contacto) - a travs de las manos o los objetos de la casa, que se encuentra en el aire y la va de transmisin. Pero la mayor parte del estreptococo se sube a la piel y las membranas mucosas de los focos propia del hombre de la infeccin. Por lo tanto, recurrente (repetido) cara es la cara y la cabeza asociado a la presencia de focos de infeccin crnica - rinitis, amigdalitis crnica Amigdalitis crnica - inflamacin de las amgdalas .- LA FUENTE DE INFECCION MAS IMPORTANTE PARA EL HUMANO ES EL MISMO ANIMAL INFECTADO U OTRA PERSONA INFECTADA .

En las explotaciones porcinas la erisipela puede transmitirse hacia los animales por contacto con otros cerdos infectados , por estircol hmedo en donde da las condiciones adecuadas para la proliferacin de la erisiphelothrix , rara mente se encuentra en la carne para consumo no es considerada como una ETA. (LA FUENTE DE INFECCION MAS IMPORTANTE PARA EL CERDO ).

MECANISMO DE TRANSMISION El agente persiste de forma latente incluso en los animales vacunados y aprovecha situaciones de baja inmunitaria para diseminarse en la explotacin y originar casos aislados o brotes de escasa prevalencia. Transmisin Debe considerarse el hecho de que los cerdos actan como portadores sanos de la bacteria, la que se mantiene en: - Las tonsilas a nivel de las criptas amigdalinas - Mucosa de la vlvulaileo-cecal.

CERDOS INFECTADOS INFECTA A UNO SANO EL CUAL DE ACUERDO A LA INCUBACION DESARROLLARA LA EMFERMEDAD ESTE CERDO ENTRA ENCONTACTO CON UNA PERSONA SANA LA BACTERIA SE INCUBA LA PERSONA PRESENTA LA EMFERMEDAD CONTAGIA A OTRAS PERSONAS SANAS QUE DESPUES PRESENTARAN LA EMFERMEDAD

Propagacin , desastres y zoonosisLa propagacin de erisipela porcina geogrficamente ha alcanzado casi todos los pases del mundo pues ya se considera por parte de la OMS una enfermedad recurrente no erradicada pero si controlada , los portadores asintomticos dificultan su deteccin temprana , hoy en da la propagacin es imparable .El riesgo de un desastre econmico , demogrfico , epidemiolgico o turstico siempre esta latente no se han registrado casos de esa naturaleza almenas desde 1890 cuando se descontrolo la epidemia en Minnesota y se propago a ciertas partes del mundo con una mortalidad del 60 porciento muy letal . La zoonosis la OMS y de acuerdo a algunas NORMAS OFICIALES MEXICANAS se considera una zoonosis peligrosa que de detectarse un contagio masivo entre piaras de alguna zona de Mxico los animales tendrn que ser sacrificados inmediata mente .

Higiene urbana veterinaria Erradicacin:La erradicacin de esta enfermedad es muy difcil debido a la cantidad de especies portadoras, su alta frecuencia de presentacin en los cerdos, la cantidad y distancia entre granjas infectadas, la persistencia crnica e inaparente en cerdos y la dificultad de encontrarlos y su resistencia en instalaciones y suelo.

En grandes dimensiones se considera un peligro una ves que se sale de control y no se tienen las medidas de prevencin adecuadas con un alto impacto socio econmico principal mente por el consumo de carne de cerdo aunque la prevalencia es alta y la incidencia es baja , aunque la morbilidad es alta y la mortalidad muy baja siempre hay un riesgo latente de un brote pandmico de erisipela porcina en cualquier parte del mundo .

CAMPAAS ZOOSANITARIAS PARA ERISIPELA :No se ha tenido registro de campaas zoosanitarias para erisipela desde el ao 2010 de parte de SAGARPA , se cre que los ndices de incidencia de la enfermedad ya han disminuido aunque esta ausencia de reporte declaratorio de aplicacin de dichas campaas ha sido punto de critica por muchos expertos pues no deja de ser una enfermedad que pone en riesgo a la poblacin entera se considera un riesgo a la salud publica general .

Efecto negativo del cambio climtico y estrategias de control .Los climas ridos y subtropicales son climas favorecedores para la proliferacin de erisipela porcina , hoy en da el cambio climtico es un factor determinante para causar estrs en los cerdos los cuales al presentar el estrs se hacen mas susceptibles a contraer cualquier tipo de enfermedad , pues se presenta una inmunosupresin sobre las principales lneas de defensa de los animales , se tiene que concientizar a la poblacin del grave riesgo que representa esta situacin a nivel mundial , pues el cerdo siendo un animal con un alto porcentaje de consumo a nivel mundial , tambin es un foco de riesgo para la misma .Los porcicultores como tal deben tener en cuenta que el desecho de excretas , el uso de fertilizantes y promotores del crecimiento entre otros subproductos sintticos que son aplicados al ganado porcino son elementos que favorecen la presentacin de erisipela porcina aunque esto relativa mente no sea determinante .

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LA SALUD PUBLICA: Las personas con el sistema inmunolgico debilitado como ancianos, diabticos o pacientes con trastornos circulatorios pueden prevenir la erisipela. Esto se consigue prestando un especial cuidado a la piel (por ejemplo, aplicar cremas hidratantes con pH neutro con regularidad) para protegerse de pequeas heridas y araazos.

Tambin es recomendable, para estas personas, proteger el cuerpo de posibles golpes.

Si aparece una herida, deben mantenerla muy limpia. No se conocen indicaciones directas de prevencin.

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