GE�ERO LEISHMA�IA

LEISHMA�IASIS

AMASTIGOTES

CA�IDOS

�Reptiles y mamíferos (roedores y cánidos).

�Parásitos intracelulares en el hospedador vertebrado,

atacando células del SRE

• La transmisión es por flebotómidos(invertebrado)

FLEBOTOMOS (hembra)

CLASIFICACIO� DE ESPECIES:� CUADROS CLI�ICOS� DISTRIBUCIO� GEOGRAFICA

-�ombre del complejo-Distintas especies-�ombre de la Enfermedad-Distribucion geográfica-Localización de los parásitos en el hospedador-Alteración patológica y sintomatología-Diagnóstico -Tratamiento-Especies de vectores-Ciclos epidemiológicos-Profilaxis

MORFOLOGIA Y CICLO BIOLOGICO: COMU�

COMPLEJOS

Leishmania donovani

L. infantum

L.chagasi(nuevo mundo)

L. tropica (Botón Oriente)

L. major (Tipo húmedo)

L. aethiopica

LEISHMA�IOSIS VISCERAL O KALA-AZAR

LEISHMA�IOSIS CUTA�EAS DEL VIEJO MU�DO

LEISMA�IOSIS CUTÁ�EA MUCOCUTÁ�EA DEL

�UEVO MU�DO

L. braziliensis braziliensis (Espundia)

L. braziliensis panamensis

L. braziliensis guyanensis (pian bosques)

L. mexicana peruviana (uta)

LEISHMA�IOSIS CUTA�EA DEL �UEVO MU�DO

COMPLEJO DONOVANI

COMPLEJO TROPICA

COMPLEJO MEXICANA

COMPLEJO BRAZILIENSIS

L. mexicana mexicana (chicleros)

L. mexicana amazonensis

L. mexicana pifanoi

MORFOLOGIA

AMASTIGOTE

PROMASTIGOTE

-En la células del SRE -Ovoide-Inmóvil- 2-6 micras

-En la luz del intestino de los vectores-Forma alargada-Móvil-20 micras de largo-1 flagelo

Macrófagocon amastigotes

VERTEBRADO

I�VERTEBRADO

Ciclo biológicoHOSPEDADOR VERTEBRADO

Animales: (Reptiles y mamíferos:cánidos y roedores)HOMBRE

- Género Phlebotomus

- Género Lutzomya

FLEBOTOMOS

HOSPEDADOR I�VERTEBRADO

EVASIÓN DE LA RESPUESTA INMUNE

La multiplicación del parásito como amastigote es en las células delSER: células del sistema inmunitario.

¿Porqué se multiplica leishmania?

Macrófago activado

-La superficie del amastigote es refractaria a los enzimas.-Inhibe la acción de los enzimas

Macrófago no activado

- Es donde se multiplica leishmania-Favorece la no activación del macrófago

PATOGE�IA

DESTRUCCIO� CELULAR de las células del SREDisfunción del órgano o tejido

-Acción del parásito

ACUMULACIO� de nuevas células fagocitarias en los tejidos invadidos: HIPERPLASIA

-Respuesta del hospedador

Enfermedades leves que curan espontáneamente

Enfermedades graves (muerte)

Patología y Sintomatología

1. De la especie y cepa del parásito

2. Las características inmunitarias del hospedador

SITUACIO�ES CL�ICAS

A. Parásito invade y se multiplica en la zona de inoculación. LEISHMA�IOSIS CUTÁ�EAS. Si además se disemina cerca de la zona.

LEISHMA�IOSIS CUTÁ�EAS DIFUSAS

A

B. Parásito provoca metástasis sobre todo en mucosas de la nariz y boca. LEISMA�IOSIS MUCOCUTÁ�EAS

B

C. Los amastigotes invaden macrófagos y por vía linfática o sanguínea llegan a vísceras ricas en células del SER. LEISHMA�IOSIS VISCERAL

C

Epidemiología Aspectos comunes

1. TRA�SMISIÓ� POR PICADURA DE FLEBOTOMOS (Phlebotomidae)

Phlebotomus

MORFOLOGÍA

Pequeños (1,5-3,5 mm.)Color pajizo y peludos.CABEZA: ojos grandes, antenas largas y trompa corta TÓRAX: giboso, patas largas.- alas: lanceoladas, pilosas y levantadas en reposo.

ABDOME�: Pinza en el macho.

“BEATILLAS” Lutzomyia

� Hábitos �OCTUR�OS. Las hembras hematófagas.� Climas templados: Primavera-otoño.� Malos voladores (vuelo bajo y corto: salto)� Sensibles a la luz solar y al viento; Durante el día refugiados

Medio rural: en grietas de muros, cuevas de roedores.

Medio doméstico: establos, habitaciones oscuras de las casas(paredes y techos.)

� Picadura corta y silenciosa; sobre piel desnuda.Phlebotomus ariasi , muestra endofilia y endofagia.

BIOLOGÍA Y ECOLOGÍA

2. PUEDE� DARSE TRES TIPOS DE CICLOS EPIDEMIOLÓGICOS

A. CICLO PRIMARIO O E�ZOÓTICO

B. CICLO SECU�DARIO O ZOOA�TROPO�ÓTICO

RESERVORIO DOMÉSTICO

RESERVORIO DOMÉSTICO

HOMBRE

RESERVORIO SALVAJE

RESERVORIO SALVAJE

HOMBRE

HOMBRE

HOMBRE

C. CICLO TERCIARIO O A�TROPO�ÓTICO

3. DISTRIBUCIÓ�Se distribuyen en 90 países.

Población en riesgo de 350 millones

Cuenca Mediterránea

Africa (�orte y este)

Asia: India, Bangla Desh

12 millones infestados

2 millones casos anuales

500.000 visceral

ESPAÑA: 200 casos anuales

Mexico, América central y

Sudamérica: Brasil