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Yorlsis bravo

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Diapositiva 1

UNIVERSIDAD FERMIN TOROVICERECTORADO DE DERECHOFACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICASESCUELA DE DERECHO

Medicina LegalBRAVO YORLSISV-20.599.482PROF: DULCEMAR MONTEROSAIA MLESIONESHeridas Punzo PenetrantesProducidas por instrumentos que constan esencialmente de una hoja y terminan en punta aguda y de uno o dos bordes cortantes.

Desde el punto de vista MEDICO LEGAL las mas frecuentes son:NAVAJASPUALESESTILETESCORTA PLUMASMACHETESTIJERASNAVAJAS

PUALES

ESTILETESCORTA PLUMAS

MACHETE

TIJERAS -El mecanismo de accin es casi el mismo de las armas cortantes, y las lesiones producidas se deben ms a la accin cortante que a la punzante.-Caractersticas

Las heridas presentarn forma y caracteres diversos segn la forma y caractersticas del arma. En la prctica mdico legal, los casos ms frecuentes son los siguientes:Hoja delgada y bicortantes

Es semejante a la de las heridascortantes y la profundidad prevalece sobre la anchura. Hoja delgada y monocortantes

Tiene la forma ovalada, con extremos ligeramente agudos, es muy similar a la de un arma bicortante.HOJA GRUESA MONOCORTANTE

forma de arco, mientras que la zona de la herida correspondiente al borde cortante, ser un ngulo agudo, con o sin cola, dependiendo de la forma como se ha sacado el arma del cuerpo.HOJA PLURICORTANTE

La herida presenta la forma de una estrella de tres puntas. Cuando la seccin de la hoja es cuadrangular, la herida ser de cuatro radios. Esta forma se observa cuando el instrumento penetra perpendicularmente. HERIDAS PUNZO CORTANTESLas principales causas radican en el instrumento o en la forma de produccin de la herida. Por lo que respecta a los instrumentos, debensealarse aquellos de superficie irregular y corte desafilado, como las limas; en este caso el ngulo de la herida correspondiente al borde cortante no es muy agudo, no hay cola y en los bordes de la herida se encuentran mltiples desgarros. En cuanto a la forma de producirse la herida, le da carcter atpico elmovimiento de la vctima y/o del arma, dejando de ser rectilnea y tomando diversas formas:

Heridas Cortantes Las heridas cortantes, son aquellas producidas por instrumentos aplanados que tienen uno o dos bordes cortantes, su seccin es generalmente triangular, no tienen punta y actan en superficies seccionando los tejidos desplazndose sobre uno o varios planos. A este gnero de instrumentos pertenecen:1.Cuchillos 2. Navajas3. Bistures4. Lminas delgadas de metal5. Fragmentos de vidriosOtrosEstas heridas tambin se denominan incisas y pueden agruparse en tres tipos:HERIDAS LINEALES

HERIDAS EN COLGAJO

HERIDAS MUTILANTESHERIDAS LINEALES

Estas heridas se producen cuando el instrumento cortante penetra perpendicularmente a la superficie corporal, produciendo una simple solucin de continuidad, sin llegar a separar completamente del resto del cuerpo un segmento detejido.HERIDAS EN COLGAJOCuando el arma cortante penetra endireccin oblicua a la piel y tejidos subyacentes, se produce lallamada herida en colgajo, pues uno de los bordes queda seccionado en bisel obtuso, mientras que el otros borde tendr la forma de una lmina o colgajo de seccin triangular, cuyo tamao y extensin depender de la longitud del arma, de la oblicuidad delcorte y de sus profundidad.

HERIDAS MUTILANTES

Son aquellas en los cuales el arma secciona una parte del cuerpo humano, separndola totalmente o en forma casi total del resto del cuerpo, tal como sucede con el pabelln de la oreja, la punta de la nariz y los dedos. Hay un tipo especial de heridas mutilantes que son producidas por instrumentos cortantes y contundentes, o sea armas provistas de filo y de un peso considerable, por lo que a su efecto cortante se aade el de la fuerza con que se maneja este tipo de armas, tales como el machete y el hacha. Los rasgos esenciales de estas heridas, son la existencia de corte, contusin y laceracin. La profundidad y la gravedad de ellas supera mucho a las de otro tipo de herida cortantes, llegando a seccionar huesos de cierto grosor.Ocasionalmente la hoja del arma es gruesa y de poco filo, siendo los bordes de la herida ligeramente irregulares y contundidos. HERIDAS CONTUSASSon lesiones productode laaccinviolenta sobre el cuerpo, de elementos que tienen:

Superficie impactanteroma.

Sin punta ni filo.

- Peso capaz de producirdao.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS CONTUSASa) Segn sus caractersticas morfolgicas:Erosin, equimosis, hematoma, edema, traumatismo, fractura cerrada.

b) Segn su compromiso corporal:- Compromiso tegumentario.- Partes del cuerpo afectadas.

c) Segn la severidad del compromiso corporal:- De 1er. grado: erocion, equimosis.- De 2do.grado: Hematoma.- De 3er.grado: Desgarro.- De 4to.grado: Fractura, atriccin.

TIPOS DE LESIONES CONTUSASEROSION

HEMATOMA

FRACTURALESIONES POSTMORTEM Si las heridas fueron producidas despus del fallecimiento, hay menor separacin de los bordes, no hay retraccin de los vasos sanguneos seccionados, falta el enrojecimiento y la turgencia de los bordes y no hay cogulos sanguneos. Cuando la herida secciona vasos sanguneos de gran calibre, la ausencia de hemorragia en un indicador de la herida fue producida despus de la muerte.A las lesiones postmortem se conocen tambin como pseudopatologia puesto que no son precisamente lesiones sino cambios que ocurrieron en el hueso despus de la muerte (POR EJEMPLO:: fracturas de hueso por procesos tafonmicos y diagenesicos).

HERIDAS CAUSADAS CON PROYECTILELEMENTOS INDICADORESEL TATUAJEFormado por una zona concntrica de los granos de plvora no quemados que se incrustan en la piel.QUEMADURASEs el chamuscamiento de la piel el cual se destaca como una mancha ocre o amarillo negruzco que caracteriza el orificio de entrada.HAZCubriendo el tatuaje, aparece el ahumamiento producido por el negro humo del disparoCONO DE DISPERSIONEs la separacin en abanico del conjunto de municiones o perdigones que originalmente salen juntos proyectando un cono cuya base va en aumento progresivamente en razn directa a la distancia del disparo.ANILLO DE ENJUGACIONConocido como zona de Fisch, es un anillo que se produce por la limpieza que hace la piel del polvo,lubricantes y residuos que trae el proyectil.ANILLO DE CONTUSIONTambin conocida como zona de Thoinot, collar de apergaminado de Lacassagne o anillo collarete erosivo.

SIGNOS ESPECIALES DE LAS HERIDAS CON PROYECTILSIGNO DE PUPPE: impresin de la boca de fuego en la piel, producida por la accin termo mecnica del arma al momento de efectuarse el disparo sobre superficies blandas. (abdomen, muslo)SIGNO DE BENASI:Es cuando el disparo se ha hecho sobre superficies duras y consiste en el ahumamiento que se encuentra entre el hueso y la piel.SIGNO WOLFFMAN:Al igual que la anterior es cuando el disparo se ha hecho en superficies duras el orificio es irregular a manera de estrella, por lo que tambin se le conoce como boca de mina.

SIGNO DE BONNET:Se manifiesta cuando el disparo es a contacto, pero no sobre la piel sino sobre las prendas de la victima y es el calcado de los tejidos de la ropa sobre la piel, por la accin del humo que despide el arma al ser accionada.SIGNO DE NEIRO ROJAS: Al producir el disparo al contacto sobre las prendas, el punto por el cual penetra el proyectil se deshilacha en forma de cruz.

ORIFICIO DE ENTRADAEs el punto del cuerpo humano en el cual se produce el impacto del proyectil.Existen tres elementos estructurales que lo constituyen:1. ORIFICIO PROPIAMENTE DICHO-CIRCULAR: INSIDE PERPENDICULARMENTE-ALARGADO: INSID OBLICAUAMENTE-DE ENTRADA NATURAL: INGRESA POR UN ORIFICIO O CAVIDAD ORGANICA

2 .ANILLO DE ENJUGAMIENTO-CIRCUNDA EL ORIFICIO-FORMA DE REBORDE NEGRUZCO-POR EL POLVO Y LUBRICANTE QUE ARRASTRA.

3. ANILLO DE CONTUSION-ZONA ROJIZA DE PIEL DESPROVISTA DE EPIDERMIS.

-SITUDA FUERA DE ANILLO DE ENJUGAMIENTO

ORIFICIO DE SALIDAComo su nombre lo indica es el punto por el cual el proyectil abandona el cuerpo.

CARACTERISTICAS:

-Es mas grande que el orificio de entrada.-Tiene bordes evertidos.-No presenta halo de fisch.

TRAYECTORIAES EL RECORRIDO QUE HACE LA BALA DESDE EL CAON DEL ARMA HASTA EL CUERPO, DESCRIBIENDO UNA CURVA PARABOLICA QUE TRAZA EL PROYECTIL BAJO LA INFLUENCIA DE LA FURZA EXPANSIV DE LOS GASES DE LA POLVORA Y LA FUERZA DE LA GRAVEDAD.

TRAYECTO INTRAORGANICORECORRIDO QUE HACE LA BALA DENTRO DEL CUERPO DE LA VICTIMA DEL DISPARO.

HERIDAS POR EXPLOSIVOSSE LES DENOMINA TOE (TRAUMATISMO DE ONDA EXPANSIVA) LA CUAL PUEDE PROPAGARSE POR UN SOLIDO O LIQUIDO O A TRAVES DEL AIRE. EL TRUMATISMO PUEDE SER GENEALIZADO O LOCALIZADO.

QUEMADURASLas quemaduras son lesiones causadas por la prolongada exposicin de la piel a los rayos del sol, contacto con llamas, gases, elevadas temperaturas, sustancias qumicas o la corriente elctrica. De acuerdo a la profundidad de la lesin, las quemaduras se pueden clasificar en tres tipos: primer grado, segundo grado y tercer grado.

QUEMADURAS DE PRIMER GRADO:Son las quemaduras menos graves. Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis. Es decir, consiste en un eritema doloroso probablemente subsecuente al edema de la zona. No se forman ampollas. Pocos das despus aparece la descamacin y es posible que deje zonas hiperpigmentadas. Su cura espontneamente al cabo de 3-4 das, sin cicatriz.

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO:

Afectan siempre y parcialmente a la dermis. Pueden ser superficiales o profundas de acuerdo con la profundidad del compromiso drmico.

QUEMADURAS DE TERCER GRADOEs el tipo de quemadura mas grave, ya que implican destruccin completa de todo el espesor de la piel, incluyendo todos sus apndices o anejos cutneos, y afectando a la sensibilidad. Aparece una escara seca, blanquecina o negra que puede tener un techo como el del cuero seco o ser exudativo. El signo patognomnico es la trombosis venosa visible a travs de la piel. Dejan siempre cicatriz en la zona y a veces requieren injertos cutneos.

CAUSAS DE LAS QUEMADURASLas quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias qumicas.Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes, lquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos elctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el malmanejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un nio se sube a una estufa o toma una plancha caliente.Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados.En algunas ocasiones, se hace seguimiento a las quemaduras en los nios en bsqueda de maltrato por parte de los padres.SINTOMAS DE LAS QUEMADURAS-Ampollas- Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya quelas quemaduras ms graves pueden ser indoloras)- Peladuras en la piel- Enrojecimiento de la piel- Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uasazulados y disminucin de la capacidad de estar alerta- Inflamacin- Piel blanca o carbonizadaLos sntomas de una quemadura en las vas respiratorias son:- Boca carbonizada, labios quemados- Quemaduras en la cabeza, cara o cuello- Sibilancias- Cambio en la voz- Dificultad al respirar, tos- Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados- Moco oscuro o con manchas de carbn