Upload
utdanningsdirektoratet
View
941
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Praktiske talenter – fremtidens helsearbeidere?
Adm. dir. Gunnar BovimHelse Midt-Norge RHF
Helsetjenesten
En sektor i konstant krise?
eller
En sektor i positiv utvikling?
Muligheter, forventninger og etterspørsel øker mer enn tilgangen på ressurser.
Forventninger
Medisinsk utvikling
Økonomi
1970 1990 2010
Fire hovedutfordringer mot 2020
– Befolkningens sammensetning og behov endres
– Tydeligere krav til dokumentert kvalitet
– Ansatte i helsetjenesten blir en knapphetsfaktor
– Økonomisk vekst bremses for spesialisthelsetjenesten
Bred enighet om utfordringsbildet
Sykdomsutviklingen fremover
Helsetjenestens arbeidskraftbehov fremover
Kilde: Statistisk sentralbyrå
Ikke bare helsearbeidere!
(kjøkken, eiendommer, transport, teknologi,renhold, mfl.)
Personellutfordringen
I dag går
hver 6. elev fra ungdomsskolen inn i
helse- og omsorgsarbeid
Med samme nivå på tjenestetilbudet, vil vi i 2025 ha behov for at
hver 4. elev fra ungdomsskolen blir helse- og sosialarbeider
…. og i 2035 må
hver 3. elev velge h/s utdanning….
Kunnskap om endrede behov – tar vi de inn over oss?
Kristian MidthjellJostein HolmenSteinar Krokstad2010
HUNTNTNU
Forekomsten av fedme (BMI >30),blant menn (30-69 år) i Nord-Trøndelag
HUNT 11984-1986HUNT 21995-1997HUNT 32006-2008
Tre prioriterte strategiske grep
• Sikre behandlingstilbudet for store og voksende pasientgrupper
• Desentralisering av helsetilbud for de store pasientgruppene som bruker tjenesten ofte
• Frigjøre ressurser fra passiv vakt til aktiv pasientbehandling
Morgendagens helsetjeneste
Sykehusene blir mer spesialiserte og effektive
Kommunene tar ansvar for flere og sykere pasienter
Økt satsning på forebygging av helsesvikt og sykdom
Standardiserte pasientforløp - gjennom ulike nivå
Teknologisk avlastning – omsorgsteknologi
Økt pasientmedvirkning
Nasjonal helse – og omsorgsplan for 2011–2014 og St.meld. nr. 47 (2008–2009) (Samhandlingsreformen)
Medarbeiderne - vår viktigste ressurs
Tilstedeværelse
Kompetanse
Engasjement
Trygghet Respekt Kvalitet
Oppsummering
Stort behov for helsepersonell fremover
Ikke alle skal ha høgskoleutdanningHelsefagarbeideren vil utgjøre en
stor gruppe, særlig i kommuneneVi må utnytte og utvikle
kompetansen, profesjonsgrensene vil endres
Helsetjenesten er en trygg og attraktiv arbeidsplass, med store behov for hele mennesker
Hovedtrekk
Flere yngre får behov for omsorg”De fleste eldre er friske, men de fleste syke
er eldre” (Terese Folgerø, eldreoverlege i Tromsø)
Den demografiske utviklingen og endringer i sykdomsbildet utfordrer samfunnets økonomiske bæreevne og krever nytenkning om kompetansebehov, samhandling og finansiering.
Ulike perspektiv på kompetanse
Pasientens/brukerens behovProfesjonenes behovSamfunnets behov
• Framskrevet
Spørsmålet er om innholdet i utdanningene er hensiktsmessig til å imøtekomme dagens krav og utfordringene i morgendagens helsetjeneste.
Økt behov for faglærte og høyt utdannede
Sysselsetting etter utdanningslengde, 1986--2025, andel av total sysselsetting
Kilde: SSB, Framskrivinger
Omsorgsyrkenes rekrutteringsutfordringer
Krevende og tunge jobber, fysisk og psykiskForholdsvis lav statusUbekvem arbeidstid og små stillingsandelerMangel på gode praksisplasser, særlig i kommuneneHøye kvalitetskrav både menneskelig og fagligHvordan møte disse utfordringene?
Helsefagarbeideren som del av sykepleietjenesten
Sykepleietjenesten består av spesialsykepleiere, sykepleiere, hjelpepleiere og helsefagarbeidere m.fl
Forskjeller • Utdanningen er på ulikt nivå og av ulik varighet
Fellesnevnere • Alle har sykepleie i sin utdanning• Alle utgjør et viktig bidrag i tverrfaglige team og helhetlige
pasientforløp
Felles utfordringer• Tilstrekkelig antall og kvalitativt gode praksisplasser og
lærlingeplasser som kan sikre rekruttering• Endringer i oppgaver og arbeidsformer krever fleksibilitet og
kontinuerlig læring (oppgave- og profesjonsglidning)
Ad Sykehusene skal bli mer spesialiserte og effektive
Utfordringer• Komplisert utredning, behandling og overvåkning• Høyteknologisk miljø, høye forventninger• Flere intensiv- og overvåkningssenger - en trend• Akutte og endrede livssituasjoner, stress, krise, mestring
Tiltak• Standardiserte forløp og individuell oppfølging• Færre senger og kortere liggetid• Fokus på pasientsikkerhet og faglig forsvarlighet • Monitorere kvalitet, kunnskapsbasert praksis
Krever høy kompetanse innen både teknologiske, medisinske og humanistiske fag, samt metodekunnskap
Hva blir helsefagarbeiderens rolle?
Mindre behov for hjelpepleiere i sykehus
Tendens ved de fleste sykehus
Hjelpepleierstillinger omgjøres til (spesial)sykepleierstillinger av faglige hensyn.
Det er både faglige og driftsmessige argumenter for å beholde hjelpepleiere ved sengeposter med mye pleie/høy andel eldre og (relativt) lang liggetid.
Selv om det kan argumenteres faglig for å beholde hjelpepleierstillinger, veier økonomiske og driftsmessige hensyn gjerne tyngre.
Status helsefaglærlingeplasser i HMN
Helse Nord-Trøndelag har mange lærlinger, men kun i korte opphold
St. Olavs Hospital tilbyr 40 lærlingeopphold per år på 6 mnd
Erfaringer så langt:• For få søkere til plassene• Ikke alle søkere oppfyller kravene (eks. høyt fravær)• God erfaring med de som gjennomfører!
Målet er å opprettholde antall lærlingeplasser, primært for å sikre kompetanse i kommunene
Kompetansehevingstiltak overfor hjelpepleiere som skal veilede og være rollemodeller
Ad Kommunene skal ta ansvar for langt flere, og langt sykere pasienter
Scenarier • komplekse behov og avansert teknologi som
krever økt kompetanse, eller • enkel teknologi som delvis erstatter dagens
helsepersonell? (Sannsynligvis en kombinasjon)
Stort behov for helsefaglig kompetanse både på fagarbeidernivå og høgskole/universitetsnivå
Hva må til for å sikre rekruttering, utdanning og FoU i kommunene?
Øke satsningen på • Undervisningssykehjem• Undervisningshjemmetjeneste• Regionale sentre for omsorgsforskning
Øke stillingsandeler, redusere vaktbelastningSikre et økt antall kvalitativt gode praksis- og lærlingeplasser
ved å lovfeste utdanningsplikten slik som for spesialisthelsetjenesten, og følge opp med ressurser
Tettere kopling mellom utdanning, forskning og arbeidsliv
Tre prioriterte strategiske grep
• Sikre behandlingstilbudet for store og voksende pasientgrupper
• Desentralisering av helsetilbud for de store pasientgruppene som bruker tjenesten ofte
• Frigjøre ressurser fra passiv vakt til aktiv pasientbehandling
2011:
Den norske stat vil bruke 133,6 mrd. kroner på helse og omsorg (Forslag til Statsbudsjett)
Spesialisthelsetjenestens andel er 102, 5 mrd. kroner
Det har vært en betydelig vekst de siste 10 åreneOppgavene øker – hvordan løser vi utfordringen?
2009: Våre ambulanser kjørte4,5 millioner kmeller115 ganger rundt jorda
En vanlig hverdag:
4000 pasienterfår dagbehandling eller poliklinisk konsultasjon
673 364 innbyggere stoler på oss når det står om livet
Momentlista etter forberedelsse-møtet
Sykehuset avansertKommunene som kontrast?Ansvar for arbeidsdeling – ansvar fordeling av fageneHelsefagarbeider viktig rolle ikke bare i k-helsetjeneste, men også spes-helsetjeneste
Krav til utdanning (helsefagarbeideren)Sykepleierne hevder at for teoretisk, for lite praktisk rettet utdanningHelsefagarbeideren litt om veldig mye, stor bredde – hvordan de brukes i pasientforløpet
”Selge inn sektoren” – apell
For få elever som får læreplass- Alle offentlige instanser en utfordring å ta inn flere lærlingerHMN 16.000 arbeidstakere – ikke bare helsepersonell, men liten tradisjon for å ta inn
lærlinger
Vi får ikke bedre yrkesutøvere enn det vi legger opp tilLærlingeordningen viktig i ås måteVi er ”små samfunn” med mange potensielle lærlingeplasser- Tradisjon vegen sykehusene forventer samtidig fix ferdig arbeidstakere
Hvilke vgs-løp er i vår (hele) portefølgeEksempelliste / 10 fag
Krav til leverandører – ta inn lærlinger
KonglomeratHvor/geografiForlpiktet samfunnsaktyør”Ordreresevre”-bilde – Lier Hansen