Проявление заботы и осмотрительности

Вопросы репродуктивного здоровьяОтношения между полами

Проблема ВИЧ и ИППП

Абросимова Юлия Евгеньевна

Репродуктивное здоровье: определение

• Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая рождение детей и гармоничные отношения в семье.

• Охрана репродуктивного здоровья включает и охрану сексуального здоровья.

Сексуальное здоровье: определение

Сексуальное здоровье - это интеграция физического, эмоционального, интеллектуального и социального аспектов жизни путями, которые обогащают и развивают личность, общение и любовь

Некоторые характеристики сексуального здоровья молодых

людей

До настоящего времени в Европейском регионе ВОЗ, по данным исследований, наблюдается рост уровня распространения ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путём (ИППП), нежелательные подростковые беременности и сексуальное насилие

Доля молодых людей в возрасте 15 лет, которые имели опыт сексуальных отношений,

%

Доступность и использование контрацептивных средств

• Между странами существуют значительные различия по показателям использования подростками методов контрацепции

• Во всех странах презерватив является самым распространенным метод контрацепции среди молодежи

Подростковая беременность и аборты

• Частота родов у молодых пар в возрасте 15–19 лет варьирует от 40 на 1000 в Болгарии, до 4 на 1000 в Нидерландах. В целом, этот уровень ниже в Западной Европе и постоянно снижается

• В России остается острой проблема искусственного аборта; показатель (без учета самопроизвольных абортов) составляет 35 на 1000 женщин репродуктивного возраста (15-44 года )

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, ВИЧ)

• …Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России указывает на отсутствие признаков ее стабилизации в среде наркопотребителей.

• Наблюдается тенденция к увеличению частоты и доли полового пути передачи ВИЧ, как при гетеросексуальных так и гомосексуальных контактах.

• В стране увеличивается показатель пораженности ВИЧ-инфекцией, растет число смертей среди инфицированных ВИЧ

Вопросы репродуктивного здоровья

• Почему молодые люди нуждаются в особом внимании

• Кого можно отнести к молодым людям

• Что характеризует эту целевую группу

• Риски и последствия

Молодые люди – главный потенциал

будущего развития• Каждый четвертый житель на планете –

молодой человек в возрасте 10-24

• В эти годы дети взрослеют физически, умственно, эмоционально, нравственно, социально и экономически

• Чтобы реализовать свой потенциал –нужны знания и умения, в т.ч. и в отношении репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье: риски и последствия

Риски:• Незапланированная

и слишком ранняя беременность

• ИППП, ВИЧ• Небезопасный аборт• Сексуальное

насилие и принудительная секс.активность

Последствия:- Медицинские- Социальные - Экономические

Репродуктивное здоровье: риски и последствия

Беременность:

• риск смерти матери и ребенка выше в возрасте до 16 лет

• психологические и социальные последствия касаются ограничений образования и возможностей устройства на работу, экономический груз и негативный эффект на ребенка и молодых родителей

Проблема ВИЧ/СПИД: риск для молодых людей

• Половина всех новых случаев ВИЧ инфици-рования – касается молодых людей 15-24

• Проблема распространения ВИЧ/СПИД среди молодых людей долго остается скрытой от взрослых

• Остановить распространение ВИЧ/СПИД возможно лишь при «всеобъемлющем» подходе

• Молодые женщины в большей степени подвержены риску инфицирования, чем мужчины

Факторы, оказывающие влияние на репродуктивные потребности

молодых людей

• Возраст• Семейный статус• Гендерные нормы

• Сексуальная активность

• Обучение в школе• Влияние

сверстников• Экономический/

социальный статус• Культурный контекст

Семейный статус

Общие характеристики

• Биологические

• Потребность в информации (обоснованной и надежной)

Различия

- Доступность служб

- Потребность в контрацептивах

Влияние пола на репродуктивное здоровье (гендер и здоровье)

Принадлежность к тому или иному полу определяет роли и характер отношений – в соответствии с общественными и культурными нормами:

- Ожидания в отношении сексуальной активности мальчиков и девочек

- Взгляды на ответственность за контрацепцию

- Социальные последствия беременности

- Степень риска ВИЧ-инфекции

- Приемлемость опасного поведения с позиций культуры и существующей практики

- Доступность получения помощи и услуг

Гендер влияет на подверженность ВИЧ/СПИД и другим рискам

- У мужчин больше возможностей использовать презерватив, чем у женщин, в силу ряда сложившихся норм и традиций

- Некоторые культурные нормы допускают небезопасное поведение в отношении женщин

Использование контрацептивов молодыми людьми

• Небольшая часть женатых молодых людей использует контрацептивы до рождения первого ребенка

• Проходит примерно год с момента наступления сексуальной активности до начала использования контрацептивов неженатыми молодыми людьми

• Общие причины неиспользования контрацептивов неженатыми молодыми людьми :

- Незапланированный секс

- Нехватка информации о контрацептивах

- Недостаточная доступность контрацептивов

Нерегулярное использование контрацептивов молодыми людьми

• Тенденция не планировать вперед и отрицать последствия

• Считают, что они вне риска

• Чувствуют себя неуязвимыми

• Недостаток уверенности и мотивации

• Недостаток умения договариваться

• Социальные или культурные ожидания и привычки

Нерегулярное использование контрацептивов: препятствия

доступности• Недостаточная доступность

инф/консул. служб

• Медиц.учреждения не обеспечивают службы, доброжелательные к молодым и неженатым людям

• Боязнь наказания или огласки

• Беспокойство по поводу возможных обследований

Психологические и социальные последствия беременности для молодых людей вне

брака• Социальная стигма в отношении незамужних матерей и

детей• Трудности в получении образования• Меньше возможностей получить хорошую работу• Тяжелое экономическое положение• Депрессия, потеря уверенности в себе и надежды на

будущее• Последствия более тяжелые для молодых женщин,

нежели мужчин• Дети молодых родителей могут столкнуться с

психологическими, социальными и экономическими трудностями

Небезопасный аборт

Возможные причины:

• Недоступность или высокая стоимость услуг

• Использование немедицинских методов

• Недостаточная компетентность мед.работников

• Задержка с проведением процедуры

Причины высокого риска ИППП

• Неиспользование и неправильное использование презервативов

• Недостаточные знания об ИППП

• Проблемы с получением мед.помощи

• Беспорядочные половые связи

Последствия ИППП, включая ВИЧ

Потенциально излечиваемые ИППП:• В основном бактериальные• Могут приводить к хр.воспал. И бесплодию

Неизлечимые ИППП:• Вирусные• Могут приводить к хр.заболеваниям и

смерти

26

Улучшение сексуального и репродуктивного здоровья молодых людей

Подростки (adolescence,10-19) и молодежь (youth15-24) Термин молодые люди относится к обеим группам (10-24, young people)

Необходимо:• Информирования и обучения по всем аспектам

сексуального и репродуктивного здоровья • Помощи в развитии навыков , связанных с

удовлетворением и ответственностью по этим вопросом;

• Обеспечение легкодоступной и доброжелательной мед. помощи

• Уменьшение уровней нежелательной беременности, включая аборты и ИППП

27

Спасибо!