الرحمن * الله بسمالرحيــم

Asthmaالربـــو *

الربو * كلمة :Bronchial Asthmaتعريف

كلمة رومانية تعني النفس القصير والربو عرفه الرومان كحالة

مرضية ولكن لم يعرفوا أسبابه وطرق عالجه ، وعلى مر العصور

كان الربو حالة مؤلمة للمريض تحد من قدراته وتؤثر على نفسيته

وإذا كان الطفل هو المصاب فإن عائلته تكون تحت ضغوط

متعددة من خالل آالم الطفل ومحاولة األهل لتخفيف األلم .

الربو : * عن حقائق

نحو هناك أن إلى العالمية الصحة منظمة تقديرات شخص 235تشير مليونبين شيوعا_ المزمنة األمراض أكثر من وهو الربو، من حاليا_ يعانون الذين من

األطفال.

ذات للبلدان بالنسبة فقط ليس العمومية الصحة مشاكل من مشكلة الربوالتنمية مستوى عن النظر بغض البلدان جميع في يظهر وهو المرتفع؛ الدخل

الدخل. المنخفضة البلدان في عنه الناجمة الوفيات معظم وتحدث فيها . المتوسط الدخل من الدنيا الشريحة إلى تنتمي التي والبلدان

. كاهل يثقل وهو المطلوب المستوى إلى يرقيان ال ومعالجته الربو تشخيص . الحياة مدى األفراد أنشطة يقيد ما وكثيرا_ كبير، بعبء واألسر األفراد

بمرض * المجتمع في اإلصابة معدلالربو :

األطفال عند اإلصابة الذكور % 10-7تبلغ عند وتكونفهي . البالغين أما اإلناث % . 5-3ضعف

سن قبل للربو يتعرضون المصابين سنوات 10نصفسن قبل حالة . 30ومعظمهم تتحسن أن ويمكن سنة

وصولهم عند األطفال وخاصة الزمن مرور مع المريضالمدرسة . سن

؟ * للربو أسباب هناك هلانواع من نوعا يعانون بالربو المصابين من قسما ان

من شكل لديه عائلتهم افراد احد او ، الوراثية الحساسيةاألنف : حساسية او الجلد حساسية مثل الحساسية اشكال

األكزيما . أومن نوع أي عائلته لدى او لديه ليس كبيرا قسما أن غير

الحساسية . مصحوب يكون مبكر سن في يظهر الذي الربو عام بشكل

له فليس متأخرا يظهر الذي الربو اما ، الوراثية بالحساسيةالوراثية . بالحساسية عالقة

؟ * الربو نوبة حدوث اسبابتكون الربو مريض لدى الهوائية الممرات لكن ، معروف غير الرئيسي السبب

األزمة .. حدوث يسبب مما خارجية استثارة أي اتجاه حساسة

االستثارة : تسبب التي العوامل اهم

1 : فرو. الطيور، ريش الكيميائية، المواد مثل األشياء بعض ضد الحساسيةالحافظة، المواد أو السوائل أو األطعمة بعض الغبار، الطلع، حبوب الحيوانات،

الغبار .

الهواء. 2 وتلوث والدخان التدخين

األطفال. .3 عند وخاصة الشديدة الرياضية التمارينالشديد. .4 الحر او البارد الهواء مثل الطقس تغيراتاللوزتين. .5 التهاب او البرد نزالت مثل بااللتهابات اإلصابة

او. 6 الصراخ او الشديد القلق مثل الشديدة المشاعر اظهارالشديد . الضحك او البكاء

االلتهابات. 7 ومضادات األسبرين مثل الطبية العقاقيرالروماتيزمية .

نوبة * حدوث على تدل التي األعراضالربو:

. آخر إلى شخص من وتتفاوت وحادة، طفيفة بين الربو أعراض تراوح

1 . تنفس. ضيق

2 . الصدر. في آالم أو انقباضات

3 . التنفس. ضيق بسبب النوم في اضطراب

4 . الزفير. أو التنفس عند صفير صوت

بالتهاب. 5 اإلصابة عند خاصة والعطاس، األنف بسيالن مصحوب متكرر سعالالتنفسي الجهاز في . فيروسي

الحادة : * الربو بنوبة اإلصابة اعراض1 . المرض. أعراض ووتيرة حدة في ارتفاع

2 . التنفس. في شديدة صعوبة

3. القصبية. الموسعات استخدام إلى متزايدة حاجة

الربو : نوبة في يحدث ماذا

الهوائية : 3يحدث الممرات في طبيعي بشكل الهواء مرور تمنع عمليات

في. 1 تشنج ويسمى الهوائية بالممرات المحيطة العضالت مجموع في ضيقالهوائية . الشعب

نوبات * لحدوث عرضة األكثر الفئاتالربو :

العوامل وهذه بالربو، اإلصابة فرصة تزيد أنها يعتقد عوامل هناكتشمل:

1 . العائلة. في الربو لمرض المرضي التاريخ

2 . الوزن. وزيادة السمنة

3 . الحمل. أثناء األم تدخين أو السلبي للتدخين التعرض أو التدخين

في. 4 المستخدمة الكيميائية كالمواد المهيجة العوامل ألحد التعرض . الشعر تصفيف أو الزراعة أو التنظيف

5 . السيارات. وعوادم المصانع بدخان الهواء وتلوث المحيطة البيئة تلوث

* : الربو أنواع

إلى الربو مرض عامة : 4ينقسم فئات

خفيف متقطع

خفيف مستمر

مستمر شديد

مستمر معتدل

على االعراضوغالبا اليوم مدار

الليل فيمره االعراض

واكثر اليوم فيواحده ليله من

االسبوع في

اكثر االعراضفي مرتين من

يقل وال االسبوعواحده مره عن

اليوم في

خفيفه االعراضيومين الى تصل

االسبوع فيفي وليلتين

الشهر

؟ * الربو مضاعفات هي ما

1. التنفس. في ضيق

قد. 2 ، المناسب الوقت في المريض يعالج لم اذالحياة . يفارق

بشكل. 3 استعملت اذا لألدوية جانبية مضاعفاتالطبيب . استشارة ودون مفرط

الربو : * تشخيص

_ شامال المرضي، التاريخ على أساسي بشكل الربو تشخيص في الطبيب يعتمدالسريري . الفحص ذلك بعد ويأتي ومسبباتها، وتكرارها األعراض

: الرئة وظائف قياس

إذ* : الهوائية الشعب انقباض مدى يقيس الفحص هذا التنفس مقياس فحصعميق شهيق بعد بالزفير إخراجها يمكن التي الهواء كمية قياس خالله يتم

. الزفير هذا فيها يتم التي والسرعة

الهواء* ) تدفق ذروة الكشف(: peak flowمقياس يمكن بسيط جهاز هو . إذا باألعراض اإلحساس قبل حتى تحصل قد طفيفة تغيرات عن بواسطته

. قريب_ا الربو ظهور إلى إشارة فإنها المعتاد، من أقل النتيجة كانت

للشعب* موسع استعمال وبعد قبل يجرى للرئتين الوظيفي األداء اختباراتالخاضع الشخص لرئتي الوظيفي األداء على تحسن طرأ فإذا الهوائية،

مصاب أنه المرجح فمن الهوائية، الشعب موسع استعماله نتيجة للفحصبالربو.

تسبب : * للربو مثيرة مادة هي الميتاكولين مادة الميتاكولين فحص

تؤكد فهي إيجابية كانت النتيجة فإذا الهوائية، الشعب في ضيق . أظهرت حال في يجرى الفحص هذا مثل الربو بمرض اإلصابة

. طبيعية نتائج للرئتين الوظيفي األداء اختبارات

: في* النتريك أكسيد غاز كمية يقيس فحص هو النتريك أكسيد فحصمستوى يكون الهوائية الشعب في التهاب وجود حال في التنفس

غير الفحص وهذا الربو مرضي عند المعتاد من أعلى النتريك أكسيدشائع.

: في* المقطعية واألشعة إكس أشعة تستخدم باألشعة الفحص . األنف وتجويف الرئتين بتصوير ذلك ويتمثل الربو، تشخيص

: ويمكن* الدم، أو الجلد طريق عن الحساسية اختبار الحساسية اختباراألليفة، الحيوانات من تكون أن مثال_ للحساسية المسببة العوامل تحديد

. الطلع غبار أو العفن أو الغبار أو

العالج : * : إلى الربو مرض عالج يهدف

1 . المرض. استقرار مرحلة إلى الوصول

موسعات. 2 من عدد أقل واستخدام للربو الحادة النوبات عدد تقليل . اإلمكان قدر الهوائية الشعب

3. معوقات. أي دون الطبيعية حياته ممارسة في المريض استمرار

للربو .. نهائي عالج يوجد ال ألنه

الطويل : * المدى على بالربو للتحكم ادوية هناك

الهوائية الشعب اللتهاب مضاد وهو المستنشق الكورتيزون مثل

إلى تصل لمدة الربو اعراض تخفيف على تساعد وهي الليكوترين ومعدالتساعة . 24

الربو : ازمات لعالج وادوية

الهوائية . الشعب توسيع على بسرعة يعمل ابرتروبيوم مثل

الحساسية : ادوية

إلى المؤدية العوامل تجاه الجسم حساسية تقليل على تعمل األدوية هذه : إلى وتنقسم الربو نوبة حدوث

1 : المسببة. المادة من معينة بكميات الجسم يحقن بأن المناعي العالج . عليها بالتعود للجسم يسمح مما بالتدريج، للحساسية

2 : وتؤخذ. االحتقان، ومضادات الهستامين، مضادات تشمل الحساسية أدوية . األنف أو الفم طريق عن

البديل :* الطبالمواد من الكم هذا اليتحمل وقد ضعيف االنسان جسم

والى الطبيعة من الناسشعار بعض اتخذ ولهذا ، الكيميائيةتعود الطبيعة

الربو( : .1 نوبات عالج البصل

التنفس( : .2 ويسهل والسعال للربو عالج النعناع

تريح( : 3 التي التيوفين مادة على يحتوي األخضر الشايالربو . حده من وتقلل العضالت

الحساسية( : . 4 عالج في التفاح خل يفيد التفاح

الربو :* عالج في المفيدة األعشابالزوفا( :1

الصدر . في واالحتقان بالثقل الشعور يخفف

السوس( :2 عرق

الجاف . السعال ممايوفق المخاط انتاج تحفز

اللوبيليا( :3

او للتراب التعرض عن الناتج التهاب توقف هذه انالكيميائية . المسكنات او الدخان

4: الكورستين( . الربو نويات من الوقاية علي يساعد

5: الدرقة( الحساسية . من تقي

6: الزنجبيل( الحساسية . تفاعالت يحفز الذي الصفائح تنشيط

الهوائية : * للشعب الحراري الرأب

إلى الفم أو األنف عبر أنبوب إدخال على تعتمد تقنية هيللعضالت حرارية ذبذبات القسطرة تبث بعدها الرئتين،

تمدد على يساعد مما الهوائية؛ بالقصبة المحيطة الملساءنوبات من ويحد أسهل، التنفس ويجعل العضالت، هذه

. جد_ا الحادة الربو حاالت في تستخدم التقنية وهذه الربو،

؟ * الربو مريض مستقبل هو ما

بشكل حياته ممارسة الربو مريض يستطيعواإلرشادات النصائح باتباع ذلك ويتم ، طبيعي

الطبية .

البلوغ فترة عند كبير بشكل تتحسن حاالت هناك ، صحيح بشكل والمتبعة العالج في االستمرار مع

سوءا . تزداد او تتغير ال الحاالت بعض ولكن

* : الربو في والتحكم للوقاية العامة اإلرشادات

: التالية اإلرشادات اتبع إذا معه والتعايش التحكم في ا مهم_ ا دور_ بالربو المريض يلعب

1 . والخارجية. الداخلية الحساسية مثيرات من

الدوائي. 2 العالج يشمل كامل عالجي برنامج ووضع والمريض، الطبيب بين المشترك العمل . المنتظمة المتابعة ومواعيد األساسية والفحوصات

3 . الطبيب. بإرشادات وااللتزام األسرة طبيب مع المتابعة

4 . الصحي. والمركز المستشفى في طبى ملف لديك يكون أن يجب

5 .) اإلحالة. ) نظام بالمستشفى المعالج والطبيب الصحي بالمركز المتابع األسرة طبيب بين التعاون

6 . األدوية. جميع بها مدون باستمرار المتابعة بطافة معك احمل

7 . الطبيب. إلى الرجوع دون الصيدلية من شرائها أو نفسك تلقاء من األدوية بصرف تقم ال

8 . للغير. صرفها يتم التي األدوية تستعمل ال

9 . الرياضية. التمارين وممارسة الصحي الغذاء بتناول البدنية واللياقة العامة الصحة على حافظ

نوبة. 10 حدوث إلى المؤدية العوامل وتجنب المدخنين، مجالسة عن واالمتناع التدخين، عن اإلقالعالربو.

باألنفلونزا. .11 اإلصابة حدة لتخفيف الموسمية األنفلونزا لقاح أخذ

* : التالية األحوال في الطوارئ إلى الذهاب

وضيق الكتمة مع الصدر أزيز مثل المستمرة أو الشديدة األعراض . بالصدر آالم أو التنفس

. الهوائية* الشعب لموسعات االستجابة عدم

. الكالم* أو التنفس على القدرة وعدم األعراض تفاقم

معدل* وزيادة والكتمة باإلعياء والشعور والنهجان الصدر انقباض . القلب وضربات التنفس

وفقدان* العامة، الحالة وتدهور األطراف، في األزرق إلى اللون تغير. المتأخرة الحاالت في الوعي

: _ وختامـامعروف : انجليزي مثل هنــاك

ثروتي وخذ صحتك اعطني

األصحاء ... روؤس على تاج فالصحة

نعمة فهـي والعافية، الصحة اتم ولكم لي الله اسأل فــفقدهـا ... من اال اليعرفها

وباركــ اللهـم وصلي

الطالبات :* عمــلاسماعيل * محمد ياسميناللهيبي * غازي أسمـاء

صديق * عبدالحي ايمان

السقاف .* طه منى