كلة الطب

:بحث عن

عند أطباء املسلمني والطب وعالج اجلروح جتبري الكسور

احلديث

:إشراف الدكتور

الربععبدهللا

مقدمةال

تعرف الكسور

الكسر هو انقطاع ف استمرارة العظم، وهو اما ناتج عن قوة تفوق قدرة تحمل العظام الطبعة

كالكسور الت تحدث نتجة حوادث السر، او قوة معتدلة تفوق قدرة العظام الغر طبعة على

لتحمل ككسور عنق عظمة الفخذ عند المرضى المصابن بهشاشة العظام ومن الممكن ان كون ا

جهاد الت تحدث عند ناتج عن قوة صغرة متكررة أدت الى إرهاق العظام معا لوقت ككسور اإل

العظم وهو حالة طبة حدث فها انقطاع ف استمرارة العظم. كسر العدائن.

أعراض وعالمات الكسور

شكل فة بها، وحدث تغر وتشوه طمنطقة حدوث الكسر والمنطقة المح فتمز الكسر بألم

الطرف والمنطقة المصابة، وانتفاخ تناسب مع نوعة الكسر كما فقد المصاب القدرة على

فوجروح دمويتحرك واستخدام الطرف المصاب وبعض الكسور تكون مصحوبة بنزف

منطقة الكسر.

التالة:عرف المسعف ف وجود الكسر عند الشخص المصاب من خالل وجود األعراض

الكدمات مكان الكسر. –التورم –التشوه

المصابة.األلم وصعوبة تحرك المنطقة

الفخذ.القصر أو الدوران أو انحناء الطرف المصاب كما ف كسور رأس أو عنق أو جسم

المتبدلة(.الكسور )فك منطقة الكسر ( عند تحر)فرقعةسماع صوت خشن

وجد جرح ف المنطقة وقد تشاهد نهات العظم المكسور. المفتوحة:ف الكسور

للصدمة.عند وجود كسور متعددة ف الحوض والفخذ حدث نزف شدد ؤدي

تجبير الكسور عند األطباء العرب المسلمين

كتبوا كتابات ولهم ممارسات ف طب العظام والكسور. وذلك عن من المعلوم أن أكثر األطباء قد

طرق الكتب الت وصلتنا ولكن لألسف معظم هذه الكتب قد فقدت وبعضها وجدت كتراجم

ككتاب عون األنباء ف طبقات األطباء وكتاب إخبار العلماء بأخبار الحكماء وغرها من كتب

رهم كانت معتمدة على الكتب القدمة المترجمة التراجم. ومن المعلوم من الضرورة أن مصاد

كالونانة وغرها وكذلك خبراتهم ف هذا المجال الت أخذوها من البمارستانات الت كانت

منتشرة ف وقتهم ف كثر األمصار والت كانت بجانب تقدمها خدمات صحة كانت بمثابة

لى مكتبات ضخمه تحتوي على الكثر من مدارس ومعاهد لتعلم الطب باإلضافة إلى احتوائها ع

المؤلفات لتكون مرجعا لهم. فلم كونوا فقد فعلون ما هو موجود ف المؤلفات القدمة بل كانوا

طورون من خالل خبراتهم وتطبقاتهم ف مجال الكسور وسنذكر أمثلة لذلك الحقا.

ه بمخرجات عظمة. فممن لمع فطب الكسور لق اهتماما بالغا وقد خرجوا األطباء المسلمون ف

منهم أبو بكر الرازي الذي ألف ف فروع الطب كلها، وخاصة الكسور والخلوع. وكذلك ألف

الرازي كتابا ف الجبر وكف سكن ألمه، وما عالقة الحر فه والبرد. وألف كتابا آخر ف العمل

الطب(. كما أنه كتب ف مقالته بالحدد والجبر، وقد ذكر ف كتاب الجامع أو الحاضر )صناعة

السابعة من كتابه )المنصوري( جمال نصوص ف صناعة الجبر والجراحات والقروح. وكذلك

كتب كتابا ف علل المفاصل والنقرس وعرق النسا. وكان أكثر مما تحدث الرازي ف مجال

الكسور والخلوع هو ما ورد ف كتابه الطب الذي أسماه الحاوي.

من لمع فه من األطباء المسلمون الزهراوي وهو طبب عرب مسلم جراح مارس وكذلك م

الجراحة، وهذا ما ظهر ف أحد مؤلفاته التصرف لمن عجز عن التألف حث تكلم فه عن

الجراحة واآلالت الجراحة وعن الكسور وطرق تجبرها. فتجبر الكسور بالجبس وهو عالج

ذلك تثبت الكسر باألخشاب واألربطة بل عرف األطباء إسالم خالص حث كان تم قبل

المسلمون )شباك الجبرة( وه جبرة خالصة وجد بها فتحات على شكل شباك وأول من

أدخلها هو الزهراوي.

وكذلك من أشهر األطباء المسلمن المشهورن ابن سنا وهو العالم الذي اهتم بصناعة الطب،

نون ف الطب الذي ظل درس ف جامعات أوروبا حتى القرون وهذا ما اظهره كتابه القا

المتأخرة. ولقد خصص ابن سنا ف الكتاب الرابع من كتابه هذا مقالتن للكالم عن الكسور،

األولى بعنوان ف كالم كل عن الكسور، والمقالة الثانة تكلم فها عن كسر كل عضو على حده.

عن الجبر والكسر شبه إلى حد كبر المنهج المتبع حالا المناهج وكان منهج ابن سنا ف كالمه

العلمة الحدثة.

وكان توسع األطباء المسلمون قدما ف مجال التسرح كان عامال مهما ف تطورهم ف علم

الكسور فلقد دلت المخطوطات الطبة أن األطباء العرب قد مارسوا التشرح على جثث الموتى

ن األدلة على ذلك من نقد الطبب العرب عبد اللطف البغدادي لبعض نظرات ولو سرا، وم

جالنوس الت سادت ف عهده ف علم التشرح والت كانت تعتبر حتى ذلك العصر كحقائق

علمة مسلم بها، فصححها بعد قامه بالتعرف على جسم اإلنسان عن طرق فحصه لهاكل

الجسم البشري.

الكسور حديثاتجبير

أوال ما هو التجبر؟

التجبر هو وضع دعامة ساندة لذراع أو ساق المصاب الذي خشى أن تكون ذراعه أو ساقه قد

تعرضت للكسر.

الكسر. العظمة لمنطقة النهااتوسد والهدف من التجبر هو: وقف االلم ف الطرف المصاب

النهاات العظمة ف منطقة الكسر حادة جدا، وتحول عملة التجبر دون اختراق هذه تكون

العضالت واالنسجة المحطة بها كما ان التجبر قلل ودون تمزقالنهاات العظمة الحادة للجلد

.ةتسهل عملة نقل المصاب بأمان وراح ساعد ف وكذلك المصابمن النزف ف الطرف

ف:التجبر مفد

األذات الرباطة عالج-1

النسج الرخوة أذات-2

المفصلة وااللتهابات التهابها-3

:التحذرةالعالمات وله اضا بعض

ه عالمات قد تكون خطرة وتحذر من وجود مشكلة ف الجبرة وف الطرف الذي تم تجبره

الطبب:وتعن أنه جب على المرض بزارة

فإن حدوث آالم شددة بعد وضع الجبرة أو زادة اآلالم خالل الللة الت تل الشددة: اآلالم-1

وضع الجبرة قد تكون ناتجة عن الضغط بشدة على الطرف الذي تم تجبره وه عالمة سئة

وجب على المرض أو المرضة مراجعة اإلسعاف.

ظافر تمل إلى اللون فإذا أصبحت هذه األطراف وخصوصا األ األصابع:لون أطراف تغر-2

األزرق بدال من لونها الزهري الطبع أو إذا أصبحت أطراف األصابع كلها غامقة فإن ذلك

عن أن األوعة الدموة

وبعد أن تم وضع الجبرة من قبل األخصائ فإنه جب الترث حث أن الجبرة تأخذ وما أو

جب عدم تعرضها ألي ضغوط وكذلك جب ومن حتى تصل إلى الصالبة. وخالل هذه الفترة

عدم المش علها.

الطبة:الجبائر

والجبرة الكالسكة ه الجبرة المصنوعة من الجبس الطبة،هناك بضعة أنواع من الجبائر

وهذه ه الت تم استخدامها ف الغالبة العظمى من المرضى. وه ذات وزن ثقل نوعا ما

الثمن.ولكنها رخصة

الجبرة الكالسكة مكن تشكلها بحث تأخذ شكل الطرف المصاب وتؤمن حركة قللة ف

الطرف المصاب أما األنواع األحدث من الجبائر الطبة فه المصنوعة من مادة الفابرغالس

وهذه تكون أخف وزنا وألطف شكال ولكنها غالة الثمن نوعا ما وصعب تشكلها بسهولة حول

مصاب. الطرف ال

والجبرة الطبة مكن وضعها بشكل كامل بحث تلتف حول الذراع أو الساق بشكل كامل أو

مكن وضعها على شكل نصف جبرة حث تغط جزءا واحدا من الطرف المرض وتجعل

مفتوحا.الجزء الثان

وف كلتا الحالتن فإنه جب وضع طبقة رققة من اللفائف القطنة على الجلد قبل وضع الجبرة

الطبة. هذه الطبقة الهدف منها هو حماة الجلد وحماة األجزاء العظمة البارزة وكذلك توفر

وبغض النظر عن نوع الجبرة الطبة فإنه جب المصاب.مساحة بسطة بن الجبرة والطرف

وعلى الرغم من توفر للماء،عدم تعرضها للماء ومحاولة تجففها بسرعة ف حال تعرضت

بعض األنواع الت زعم مصمموها بأنها مقاومة للماء إال أنه حتى ف هذه األنواع جب عدم

تعرض الطرف المصاب بالماء والمحاولة على إبقائه جافا.

فإنه جب الترث حث أن الجبرة تأخذ وما أو وبعد أن تم وضع الجبرة من قبل األخصائ

ومن حتى تصل إلى الصالبة. وخالل هذه الفترة جب عدم تعرضها ألي ضغوط وكذلك جب

عدم المش علها.

ما ه أنواع الجبرة؟

Static Progressive Splints حث ستخدم هذا النوع بإضافة المتطورة,الجبائر الثابتة

قوة ثابتة للمساعدة ف األنسجة ومن ثم زادة المدى الحرك على مراحل تطورة حث عتبر

أكثر شوعا ف استخدام هذا النوع من الجبائر. serial castالجبس

Wrist Sprainتستخدم لتدبر وث المعصم أو ما سمى Volar Splintجبرة الراحة

الرخوة ف هذه المنطقة وتمتد الجبرة من النهاات القاصة لألسناع إلى وتقرحات النسجت وأذا

للذراع بحث تبقى السالمات والمرفق حرن وهذه الصورة توضح هذا النوع الدانئةلحافة ا

Static Splints :وتعرف بأنها ال تحتوى على أجزاء متحركة وتستخدم ألغراض ثابتة

ة و التثبت ،كما ف حاالت الحروق حث ستخدم هذا النوع لسمح للعظام مختلفة للحما

الطبع.ولألنسجة الرققة أن تتماثل للشفاء وأخذ الوضع

والتهابات الزورقنوتستخدم لعالج كسور Thumb Spica Splintجبرة اإلبهام السنبلة

جبرة على طول الحافة الكعبرة الثابتة حث تطبق ال وكسور اإلبهامالرباط الزندي الجانب

اإلبهام بحث تمتد حتى الظفر لكن المعصم بوضعه الفزولوج أو وضعة ولفها حولللذراع

درجة.( 21-11العطف الخفف ) التبعد. معفرط البسط الخفف ولكن اإلبهام ف وضعة

جبرة الذراع الخلفة تستخدم لخلوع المرفق المرتدة والكسور الغر متبدلة الت أصابت رأس

وكسوره.الكعبرة أو منتصف الذراع ومن أجل وث المعصم

هذه الحالة استخدم ودائما فالكاحل أو كسر القدم sprainجبرة القدم الخلفة لعالج وث

ج التهابات الركبة بحث متد الشرط الالصق إلى منتصف جبرة القدم الخلفة الطولة لعال

البسط.بوضعة وتكون الركبةالفخذ

جبائر اإلصبع إذ بعد فحص األصابع بدقة وإجراء أشعة للتأكد من وجود تشوه دوران أو مزوي

الجبرة.أو وجود أذة ف صفحة النمو أو أذة الرباط الجانب تقوم بعمل هذه

وهذا نتج عن تمزق الوتر الباسط عند المفصل السالم Mallet Fingerة المطرق إصبع

أسابع على 8القاص بوضعة البسط الكامل أو فرط البسط وهنا جب أن تبقى الجبرة لمدة

المطرقة.األقل وجب أال تعطف األصبع خالل هذه الفترة أبدا وهذه الصورة تبن أصبع

الطارئةف الحاالت

-ف الحاالت الطارئة مكن استخدام إي شء كجبرة، وهناك نوعان من الجبائر:) جبرة صلبه

البالستك،: أي جسم صلب، كأن كون قطعة من الخشب أو الصلبة مرنه( الجبرة جبرة

طات.: أي جسم مرن القوام، كأن كون وسادة أو غطاء سرر مطوي عدة المرنةالجبرة

عبارة عن قطعة من القماش تستخدم لتثبت ذراع مكسورة إلى جسم واضا الوشاح الطب

المصاب، وكون التثبت عادة ف وضع الكوع المثن. وكون الوشاح ف العادة على شكل

مثلث كبر الحجم، ومكن استخدام هذا الوشاح باإلضافة الى جبرة صلبة كما مكن استخدامها

بدال عن الجبرة.

الطارئة(الحاالت )فة للتجبر العام المبادئ

اكشف عن • العامة الت جب مراعاتها عند القام بتجبر االطراف: للمبادئفما ل عرض

ف حاالت كسور العظام الت تكون • أوقف النزف باستخدام الضمادات. . • اإلصابةمنطقة

هذه النهاات الى مكانها النهاات العظمة فها قد اخترقت الجلد وبرزت للخارج جب عدم دفع

جب ابقاء العظم المكسور ساكنا دون حركة • ألن ذلك سبب االلتهاب كما سبب نزفا حادا.

جب •(. ف ذلك المفصل الواقع فوق منطقة الكسر والمفصل الواقع تحت منطقة الكسر )بما

ربط الجبرة بشكل محكم لمنع حركة الطرف المكسور مع مراعاة عدم شد الجبرة على

كان الطرف المكسور مثنا وكانت النهاات العظمة فه بارزة فال تحاول إذا• الطرف.

تحركها.

طرقة التجبر العامة والت تكون على النحو اآلت:

ن، وعلى الجلد فوضع بن األصابع أو األباخس لمنع التعف التجبر وسائد قطنة ت ستخدم-1

الذي سغطى بالشرط الالصق أو باأللاف الزجاجة

شرط الصق مزدوج مع ضماد من النوع الممتاز فتلف الوسادة القطنة حول وستخدم كذلك-2

الطرف المصاب مع التأكد من انفصال األصابع عن بعضها

ف حوض ماء عادي بحرارة fiberglassق أو ما سمى بال نقوم بغمس الشرط الالص ثم-3

الغرفة

بهذا التغطس إلى أال تعود تظهر فقاعات ما ونستمر-4

نعصره قلال حتى زول الماء منه ومن ثم-5

ذلك نمد الشرط الالصق للحلولة دون حدوث التجعدات بعد-6

ثم لفه حول الطرف المصاب بالوضعة المرغوبة ومن-7

نلف طبقة من الوسائد القطنة المتبوعة برباط من الشاش هابعد-8

نجعل سطح الجبرة أملسا براحت أدنا ولس برؤوس األصابع وال نطبق قوة شددة ومن ثم-9

علها

ببطء وتبدأ باالنكماشتكسب الجبرة بعض القساوة ستتولد حرارة منها عندما-11

عالج الجروح

ا عتمد على الوصفات والممارسات المتوارثة والمتبادلة بن الشعوب وعلى كان الطب بدائ الخبرات الشخصة لدى عامة الناس وخاصتهم من كثرة الممارسة.

نوعا من الفلسفة والحكمة والثقافة العامة والتراث الشعب أكثر –كغره من العلوم–كان الطب ا منضبطا ومدروسا من كونه علما تجرب

صلى هللا عله ههدعندما نتكلم عن عالج الجروح عن المسلمن قدما فحري بنا أن نبدأ ب أوالعن أب حازم أنه سمع سهل بن سعد سأل عما “:ف " الصححن ف الجرح:وسلم ف عالج

به جرح رسول هللا صلى هللا عله وسلم وم أحد فقال )جرح وجهه وكسرت رباعته دويأسه وكانت فاطمة بنت رسول هللا صلى هللا عله وسلم تغسل الدم وكان وهشمت البضة على ر

عل بن أب طالب سكب علها بالمجن فلما رأت فاطمة الدم ال زد إال كثرة أخذت قطعة برماد الحصر المعمول الدم(حصر فأحرقتها حتى إذا صارت رمادا ألصقته بالجرح فاستمسك

الدم ألن فه تجففا قوا وقلة لذع.من البردي وله فعل قوي ف حبس

ابن سنا: البردي نفع من النزف ومنعه وذر على الجراحات وكذلك كان الطبب المسلمالطرة فدملها والقرطاس المصري كان قدما عمل منه ومزاجه بارد ابس أي عالج

ورماده نافع من أكلة الفم وحبس نفث الدم ومنع القروح رطب،النزف)الدم( والذي طبعه حار .تسعىالخبثة أن

تمت معالجة الجروح بها زمن الرسول الكرم )ص( وه ورق الحصر بعد حرقه وأول طرقةوأوراق بدأ العرب بالبحث عن أعشاب ومن هناحتى صبح رمادا من ثم وضعه على الجروح،

:واألعشاب الطبةووقف النزف ومن هذه النباتات أن تفد بعالج الجروح ممكن

البن المحمص المطحون بوضعه مكان الجرح فتوقف النزف فورا استخدام.

نبات موسم أوراقه خضراء عطرة المرامة. هونبات

الرمانزهر.

البرديورق.

ى مادة أما ما حتوه نبات البردي من خواص ممزة لشفاء الشفاء الجروح أنه حتوي عل

تساعد على التئام الجروح بصورة سرعة دون أن ترك أثر لها بعد ومادة نشوة،صمغة

الشفاء.

:األطباء العرب قدماعالج الجروح عند

ف الطب العرب هناك عدة قواعد ف عالج الجروح وقد اتفق علها االطباء العرب جمعا ومن هذه القواعد:

الجروح البسطة مع اتخاذ الحطة والحذر من حث النظافةالشد والربط ف حالة -1 اللجوء إلى الخاطة ف حالة صعوبة اجتماع شفت الجرح -2 تركها مفتوحة ف بعض االحان ف حالة وجود خسارة ف االنسجة حتى نبت اللحم -3 اقاف النزف باي وسلة كانت وهناك عدة قواعد لذلك: -4

باإلصبعالضغط ·

ربط العضو ·

نجاالسف ·

الك ·

استعمال الماء البارد والثلج ·

األدوة القابضة ·

ختاما هذا وهللا أعلم وصلى هللا وسلم على نبنا محمد وعلى آله وصحبه أجمعن.

أعد هذا البحث الطالب:

435132467عاصم شدد

435131641عبد الرحمن وسف الدال

435131634فراس بندر

المصادر:

كعدان الناصر عبد للدكتور( العرب األطباء عند الكسور تجبر) البحث ملخص .1

http://www.ishim.net/ankaadan6/dawoodAntaky.htm

2. -http://www.drhaggag.net/index.php/islam/3013

-%D9%85%D9%86-%D9%82%D8%B7%D9%88%D9%81

-%D8%A7%D9%84%D8%B7%D8%A8

%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D

-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D8%B2%D8%A1-9%89

D9%86%D9%8A.html%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%A7%

3.

http://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/Firstaid/Page

s/002.aspx

4.http://www.snble.com/articalsinmedicalprofdetails.php?id=11