Рубцы женщин не украшают-как добиться идеальной кожи при рубцах и стриях

Спикер: Ирина БелицкаяСертифицированный Тренер

Института Hyalual Швейцария

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

РУБЦЫ:• Вторичные морфологические элементы• Возникают после воспаления, операций и травм• Являются очаговым патологическим изменением в виде

разросшейся соединительной ткани• Имеют несбалансированное распределение функциональных

элементов

РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГЕНЕРАЦИИ КОЖИ

• Полное заживление,без отличий от здоровой кожи• Гиперпигментация• Депигментация• Атрофия кожи• Образование физиологических рубцов и контрактур

КЛАССИФИКАЦИЯ РУБЦОВПо виду:ЗвездчатыеZ-образныеЛинейные По срокам существования:СтарыеМолодые

КЛАССИФИКАЦИЯ РУБЦОВПо глубине залегания:ГлубокиеПоверхностныеПо эстетическим параметрам:ПриемлемыеНеприемлемые

КЛАССИФИКАЦИЯ РУБЦОВПо влиянию на функции:ВлияющиеНе влияющиеПо причинам возникновения:ПослеожоговыеПосттравматическиеПоствоспалительныеПослеоперационные

КЛАССИФИКАЦИЯ РУБЦОВ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

По влиянию на функции:ВлияющиеНе влияющиеПо причинам возникновения:ПослеожоговыеПосттравматическиеПоствоспалительныеПослеоперационные

КЛАССИФИКАЦИЯ РУБЦОВпо клинико-морфологическому принципу; Белоусов А.Е.

Атрофические ГипотрофическиеГипертрофическиеКелоидные

КЛАССИФИКАЦИЯ РУБЦОВпо гистологическому принципу; Бирюков М.А.

Гиалинизированные Старые рубцы с резким гиалинозом Фиброзные с негиалинизированными волокнами Гиперпластические с выраженной пролиферацией

фибробластов Фиброматозные с очаговой пролиферацией фибробластов в

верхних слоях и образование разрастаний типа мягких форм

ТРЕХЭТАПНЫЙ ПРОЦЕСС РУБЦЕВАНИЯ

ПЕРВЫЙ ЭТАП Длится 2-3 месяца Характеризуется увеличением объема рубца ВТОРОЙ ЭТАП Длится 3-4 месяца Характеризуется быстрым уменьшением объем рубца ТРЕТИЙ ЭТАП Длится от нескольких месяцев до года Заканчивается образованием плоского шрама

РУБЦЫ НОРМОТРОФИЧЕСКИЕ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

• Располагаются вровень с кожей

• Не вызывают грубой деформации кожи

• Обладают эластичностью• Чувствительность сохранена• Не беспокоят пациентов• Цвет рубца ближе к

физиологическому

РУБЦЫ ГИПОТРОФИЧЕСКИЕ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

• Образуются на поверхности тела с развитой ПЖК

• Повреждение кожи было глубоким и привело к разрушению гиподермальных слоев

• Имеют втянутую форму• Создают на рельефе кожи

западение

РУБЦЫ АТРОФИЧЕСКИЕ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

• Сначала увеличивается в течение 1-2 месяцев

• Затем уплощается в течение 4-6 месяцев

• Клинически проявляется « - » тканью

• Цвет ближе к физиологическому при полном созревании

АТРОФИЧЕСКИЕ РУБЦЫ

РУБЦЫ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

• Формируются от избыточного образования коллагена

• Плотные узлы с гладкой поверхностью

• Имеют розовато-красный цвет

• Возвышаются над уровнем нормальной кожи

РУБЦЫ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

• Увеличивается в объеме в течение 6 месяцев

• Постепенно еще увеличивает свой объем в течение 2-3 лет

• Размер значительно больше нормального рубца

• Размер меньше келоидного рубца

• Имеют способность к инволюции в конце периода развития

ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ РУБЕЦ

РУБЦЫ КЕЛОИДНЫЕ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

• Растет постоянно и быстро в течение года

• Процесс рубцевания завершается образованием большого объема соединительной ткани

РУБЦЫ КЕЛОИДНЫЕ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

• Доброкачественная опухоль соединительной ткани

• Возникает в месте повреждения кожи

• В основе-неконтролируемая пролиферация фибробластов

• Имеют багрово-синюшный цвет и блестящую поверхность

РУБЦЫ КЕЛОИДНЫЕ1996 г.Венская международная конференция по рубцам

• Сильно выступают над поверхностью кожи

• Не эластичны• Имеют резкие границы• Сопровождаются зудом,болью

и напряжением ткани• Бывают:истинные и ложные • Размер ткани больше

первоначального дефекта

КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

РУБЦЫ:• Продукт неполной регенерации кожи после ее повреждения• Возникают на месте порезов, травм, ожогов и изъязвлений• Возникают на месте глубоких пустул,бугорков,узлов и трещин

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ

• Расстройства нервной системы• Инфекции• Аутоинфекции• Стрессы• Экзо- и эндогенные факторы

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Направлено на рассасывание рубца:• Применение гормональных препаратов• Введение ферментов• Препараты на основе силикона• Физиотерапевтическое лечение• Компрессионная терапия• Лечение холодом ( криодеструкция)

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Включает:• Противовоспалительные методы• Ремоделирование соединительной ткани• Нормализацию функциональных элементов-фибробластов

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Восстановливает дерму на морфологическом,биологическом и функциональном уровнях

Обладает мощным восстановительным действием Улучшает метаболические процессы в тканях Стимулирует выработку АТФ

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Усиливает микроциркуляцию Увеличивает синтез основных структурных белков: коллагена и эластина Устраняет обезвоживание кожи Улучшает эндогенный синтез гиалуроновой кислоты

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Полное восстановление функционирования дермы Выравнивание рельефа кожи Восстановление цвета кожи

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТРИЙ

• Разновидность рубцов под

кожей в местах разрыва соединительной ткани

• Появление не вызвано внешними травмами

• Имеют вид тонких полосок розового,белого и синего цветов

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

• Гормональные нарушения• Пубертатный период• Резкое колебание веса• Беременность• Кормление грудью• Заместительная гормонотерапия• Наследственность• Несбалансированное питание

МЕТОДИКИ КОРРЕКЦИИ

Цель: удаление определенных слоев поврежденной кожи

Поверхностный пилинг Срединный пилинг Глубокий пилинг Механическая дермабразия Фотоомоложение Шлифовка кожи микрокристаллами

АППАРАТНЫЕ МЕТОДИКИ КОРРЕКЦИИ

Цель: улучшение трофики тканей

Электрофорез Фонофорез Микротоки Аблятивный фракционный термолиз RF-терапия Дарсонваль

ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДИКИ КОРРЕКЦИИ

Цель: воздействие на дермальный слой кожи

Внутриочаговые инъекции гиалуроновой кислоты Интрадермальное введение коллагена Плазмотерапия Редермализация

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Восстановливает дерму на морфологическом,биологическом и функциональном уровнях Обладает мощным восстановительным и антиоксидантным действием Устраняет обезвоживание кожи Блокирует свободные радикалы Улучшает метаболические процессы в тканях Стимулирует выработку АТФ

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Усиливает микроциркуляцию Увеличивает синтез основных структурных белков: коллагена и эластина Устраняет обезвоживание кожи Улучшает эндогенный синтез гиалуроновой кислоты

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Полное восстановление функционирования дермы Выравнивание рельефа кожи Восстановление цвета кожи Сужение устья выводных протоков сальных желез

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ: Hyalual инъекционный

Гиалуроновая кислота 11, 18, 22 мг/мл нестабилизированная

Моллекулярная масса 2,5 млн. Да

Сукцинат натрия 16 мг/мл

РН 7,4

Форма выпуска преднаполненные шприцы 1 и 2 мл

СУКЦИНАТ НАТРИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Регулирует физиологические и биологические процессы в клетках:

Активно влияет на митохондрию фибробласта Обеспечивает мощное восстановление клетки Стимулирует выработку энергии в клетке

СУКЦИНАТ НАТРИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Регулирует физиологические и биологические процессы в клетках:

Стимулирует синтез коллагена и эластина Увеличивает доставку кислорода в коже Увеличивает микроциркуляцию

СУКЦИНАТ НАТРИЯ:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Активно блокирует свободные радикалы:

Обладает мощным Антиоксидантным действием Препятствует повреждению генома клеток Препятствует повреждению клеточных мембран

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА:КАК ЭТО РАБОТАЕТ

Участвует в репарации тканей Влияет на пролиферацию и морфогенез кожи Облегчает взаимодействие клеток и волокнистых структур ЭЦМ Устраняет обезвоживание кожи Укрепляет основное вещество дермы

Hyalual® c позиции доказательной медицины

Контроль

Сукцинат

натрия

Гиал

уронова

я кис..

.

Hyalual®

05

10152025303540

1220 25

34

Пролиферация фибробластов человека в присутствии различных стимуляторов роста (сукцината натрия,

гиалуроновой кислоты и их сочетания)

Количество фибробластов в культуре на 3 день культивации, тыс.

К СК ГК ГЛ0%

50%

100%

150%

200%

Концентрация цистина

Hyalual® c позиции доказательной медицины

К СК ГК ГЛ0%

50%

100%

150%

200%

Концентрация аргинина

К СК ГК ГЛ0%

50%100%150%200%

Концентрация лизина

К СК ГК ГЛ0%

50%100%150%200%

Концентрация глицина и метионина

К СК ГК ГЛ0%

20%40%60%80%

100%120%140%160%

Концентрация треонина

К СК ГК ГЛ0%

40%

80%

120%

160%

Концентрация фенилаланина

Hyalual® c позиции доказательной медицины

Контроль Монопрепарат ГК

Hyalual®0

10

20

30

40

50

60

70

7 8 128 9

117 8

126

11

13

4

8

11

Общая структурированность дермы

Состояние и относительное количество волокон коллагена

Состояние и относительное количество эластиновых волокон

Состояние и выраженность элементов микроциркуляторного русла

Уровень ГК во внеклеточном матриксе

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГИАЛУАЛЬ 1,1%

Профилактика образования патологических рубцов (до и после операций)

Свежие гипертрофические рубцыРанние гипертрофические рубцы

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГИАЛУАЛЬ 1,1%

Проведение 1-2 процедур за 7-14 дней до операцииПроведение процедур (1-3 ) через 1 месяц после

операции или формирования рубца

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГИАЛУАЛЬ 1,8%

Профилактика образования патологических рубцов до и после агрессивных процедур

Свежие или ранние атрофические рубцы

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГИАЛУАЛЬ 1,8%

Проведение 1-2 процедур за 14 дней до воздействия агрессивных методов лечения

Проведение процедур (1-3 ) через 1 месяц после воздействия

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГИАЛУАЛЬ 2,2%

Поздние атрофические рубцы

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ ГИАЛУАЛЬ 2,2%

Проведение 1-3 процедур до момента клинического результата

Проведение поддерживающей терапии 1 раз в 3 месяца

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Воспалительный процесс в месте инъекцийАутоиммунные заболеванияКеллоидная болезньБеременность и лактация

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ

ЛинейнаяПапульнаяТрассирующаяКоротколинейнаяТехника «решетка»

ТАКТИКА КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ АТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ

Редермализация PRP- терапия Аблятивные лазерные технологии Редермализация

ТАКТИКА КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИХ РУБЦОВ

Редермализация Лазерная шлифовка и другие методы деструкции Противовоспалительная терапия Редермализация

ТАКТИКА КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ КЕЛЛОИДНЫХ РУБЦОВ

Противовоспалительная терапия Деструкция Противовоспалительная терапия Редермализация

Hyalual 1,8 % и Hyalual 2,2 % Техника: Папульная d = 2 - 4 мм, l = 1 смКол-во препарата: 2 – 4 мл

Hyalual 2,2 % Техника: Папульная d = 3 - 4 мм, l = 2 смКол-во препарата: 2 – 4 мл

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ

ОБЛАСТЬ РУБЦА, СТРИИ:

Техника папул на расстоянии 0,5 см от рубца Игла перпендикулярно Линейно-ретроградно

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ:КОРРЕКЦИЯ РУБЦОВ И СТРИЙ

Повышает эластичность кожи Восстанавливает увлажненность кожи Усиливает метаболические процессы в коже Усиливает синтез коллаена и эластина Усиливает синтез аминокислот в коже Улучшает структурированность дермы

РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ:КОРРЕКЦИЯ ПОСТАКНЕ И СТРИЙ

Положительно влияет на капиллярную сеть кожи Улучшает цвет кожи Выравнивает рельеф кожи Ускоряет темпы ранозаживления

СПАСИБО

Ирина Белицкая,эксперт по новым технологиямИнститута Hyalual Швейцария

Пишите: bio@hyalual.ruЗвоните: +7 (963) 969-98-16