Топографическая анатомия III ветви тройничного нерва

Топографическая анатомия III ветви тройничного нерва

Краткая характеристика V3

Смешанный: чувствительные нервные волокна (от тройничного узла) + двигательные волокна двигательного корешка;

Толщина - 3,5-7,5 мм;

Длина внечерепного отдела ствола - 0,5-2,0 см;

Состоит из 30-80 пучков, включающих от 50 000 до 120 000 миелиновых нервных волокон

V3 иннервирует (чувствительные волокна):твердую оболочку головного мозга;

кожу нижней губы, подбородка, нижней части щеки, передней части ушной раковины и наружного слухового прохода;

часть поверхности барабанной перепонки;

слизистую оболочку щеки, дна полости рта переднюю 2/3 языка;

зубы нижней челюсти

V3 иннервирует (двигательные волокна):

все жевательные мышцы;

челюстное-подъязычную мышцу;

переднее брюшко двубрюшной мышцы;

мышцы, напрягающие барабанную перепонку и небную занавеску

Характеристика нерва при выходе из foramen ovale

попадает в подвисочную ямку;

ветвление: рассыпного типа (долихоцефалия) - нерв распадается на множество ветвей (8-11), магистрального типа (брахицефалия) - небольшое число стволов (4-5)

Тройничный ганглийНижнечелюстной нервОвальное отверстие

Средняя менингеальная артерияМенингеальный нерв, остистый нерв, остистый нерв к передней и средней черепным ямкамОстистое отверстиеУшно-височный нерв (передние и задние ветви)

Нерв наружного слухового прохода

Наружная височная артерияВерхнечелюстная артерия

Нижний альвеолярный нервВнутренняя сонная артерия

Наружная сонная артерия

Лицевая артерияЯзычный нерв

Нижний альвеолярный нервЗубная ветвьПодбородочный нерв и отверстие

Передние 2/3 языка

Собственно жевательная мышца

Щечный нерв

Нерв связан с узлами автономной нервной системы

ушной (ganglion oticum);

поднижнечелюстной (ganglion submandibulare);

подъязычный (ganglion sublinguale)

От узлов идут постганглионарные парасимпатические секреторные волокна к слюнным железам

V3, вид с медиальной стороны 1 - двигательный корешок; 2 - чувствительный корешок; 3 - большой каменистый нерв; 4 - малый каменистый нерв; 5 - нерв к мышце, напрягающей барабанную перепонку; 6, 12 - барабанная струна; 7 - ушно-височный нерв; 8 - нижний альвеолярный нерв; 9 - челюстно-подъязычный нерв; 10 - язычный нерв; 11 - медиальный крыловидный нерв; 13 - ушной узел; 14 - нерв к мышце,

напрягающей небную занавеску; 15 - нижнечелюстной нерв; 16 - верхнечелюстной нерв; 17 - глазной нерв; 18 - тройничный узел

Основные ветви

1. Менингеальная ветвь (ramus meningeus)

Ход: проходит через остистое отверстие вместе со средней менингеальной артерией в полость черепа разветвляется к твердой мозговой оболочке

Тройничный ганглийНижнечелюстной нерв

Овальное отверстие

Средняя менингеальная артерия

Менингеальный нерв, остистый нерв, остистый нерв к передней и средней черепным ямкамОстистое отверстиеУшно-височный нерв (передние и задние ветви)










2. Жевательный нерв (nervus massetericus)

Характеристика: двигательный

Ход: кнаружи над верхним краем латеральной крыловидной мышцы через вырезку нижней челюсти внедряется в жевательную мышцу (перед входом посылает тонкую ветвь к ВНЧС, обеспечивая его чувствительную иннервацию)

1 - ушно-височный нерв; 2 - средняя менингеальная артерия; 3 - поверхностная височная артерия; 4 - лицевой нерв; 5 - верхнечелюстная артерия; 6 - нижний альвеолярный нерв; 7 - челюстно-подъязычный нерв; 8 - поднижнечелюстной узел; 9 -

внутренняя сонная артерия; 10 - подбородочный нерв; 11 - медиальная крыловидная мышца; 12 - язычный нерв; 13 - барабанная струна; 14 - щечный нерв; 15 - нерв к латеральной крыловидной мышце; 16 - крылонебный узел; 17 - подглазничный нерв; 18 - верхнечелюстной нерв; 19 - скулолицевой нерв; 20 - нерв к медиальной крыловидной мышце; 21 - нижнечелюстной нерв; 22 -

жевательный нерв; 23 - глубокие височные нервы; 24 - скуловисочный нерв

3. Глубокие височные нервы (nervi temporales profundi)

Характеристика: двигательные

Ход: по наружному основанию черепа кнаружи, огибают подвисочный гребень и входят в височную мышцу с её внутренней поверхности в переднем (n. temporalis profundus anterior) и заднем (n. temporales profundus posterior) отделах

1 - ушно-височный нерв; 2 - средняя менингеальная артерия; 3 - поверхностная височная артерия; 4 - лицевой нерв; 5 - верхнечелюстная артерия; 6 - нижний альвеолярный нерв; 7 - челюстно-подъязычный нерв; 8 - поднижнечелюстной узел; 9 -

внутренняя сонная артерия; 10 - подбородочный нерв; 11 - медиальная крыловидная мышца; 12 - язычный нерв; 13 - барабанная струна; 14 - щечный нерв; 15 - нерв к латеральной крыловидной мышце; 16 - крылонебный узел; 17 - подглазничный нерв; 18 - верхнечелюстной нерв; 19 - скулолицевой нерв; 20 - нерв к медиальной крыловидной мышце; 21 - нижнечелюстной нерв; 22 -

жевательный нерв; 23 - глубокие височные нервы; 24 - скуловисочный нерв

4. Латеральный крыловидный нерв (nervus pterygoideus lateralis)

Характеристика: двигательный

Ход: отходит общим стволом с щёчным нервом, подходит к одноименной мышце, в которой разветвляется

1 - ушно-височный нерв; 2 - средняя менингеальная артерия; 3 - поверхностная височная артерия; 4 - лицевой нерв; 5 - верхнечелюстная артерия; 6 - нижний альвеолярный нерв; 7 - челюстно-подъязычный нерв; 8 - поднижнечелюстной узел;

9 - внутренняя сонная артерия; 10 - подбородочный нерв; 11 - медиальная крыловидная мышца; 12 - язычный нерв; 13 - барабанная струна; 14 - щечный нерв; 15 - нерв к латеральной крыловидной мышце; 16 - крылонебный узел; 17 - подглазничный нерв; 18 - верхнечелюстной нерв; 19 - скулолицевой нерв; 20 - нерв к медиальной крыловидной мышце;

21 - нижнечелюстной нерв; 22 - жевательный нерв; 23 - глубокие височные нервы; 24 - скуловисочный нерв

5. Медиальный крыловидный нерв (nervus pterygoideus medialis)Характеристика: двигательный

Ход: проходит через ушной узел и прилегает к его поверхности, следует вперед и вниз к внутренней поверхности одноименной мышцы, в которую проникает вблизи её верхнего края

Вблизи ушного узла отдает нерв мышце, напрягающей небную занавеску (n. musculi tensoris veli palatine), нерв мышцы, напрягающей барабанную перепонку (n. musculi tensoris tympani), и соединительную ветвь к узлу

1 - ушно-височный нерв; 2 - средняя менингеальная артерия; 3 - поверхностная височная артерия; 4 - лицевой нерв; 5 - верхнечелюстная артерия; 6 - нижний альвеолярный нерв; 7 - челюстно-подъязычный нерв; 8 - поднижнечелюстной узел;

9 - внутренняя сонная артерия; 10 - подбородочный нерв; 11 - медиальная крыловидная мышца; 12 - язычный нерв; 13 - барабанная струна; 14 - щечный нерв; 15 - нерв к латеральной крыловидной мышце; 16 - крылонебный узел;

17 - подглазничный нерв; 18 - верхнечелюстной нерв; 19 - скулолицевой нерв; 20 - нерв к медиальной крыловидной мышце; 21 - нижнечелюстной нерв; 22 - жевательный нерв; 23 - глубокие височные нервы;

24 - скуловисочный нерв

6. Щечный нерв (nervus buccalis )

Характеристика: чувствительный.

Ход: проникает между двумя головками латеральной крыловидной мышцы по внутренней поверхности височной мышцы вместе со щёчными сосудами по наружной поверхности щёчной мышцы до угла рта

Отдает тонкие ветви, прободающие щёчную мышцу и иннервирующие слизистую оболочку щеки (до десны 2-го премоляра и 1-го моляра), и ветви к коже щеки и угла рта

Образует соединительную ветвь с ветвью лицевого нерва и с ушным узлом



Средняя менингеальная артерияМенингеальный нерв, остистый нерв, остистый нерв к передней и средней черепным ямкамОстистое отверстиеУшно-височный нерв (передние и задние ветви)










7. Ушно-височный нерв (nervus auriculotemporalis)

Характеристика: чувствительный

Ход: начинается от задней поверхности нижнечелюстного нерва двумя корешками, охватывающими среднюю менингеальную артерию, которые соединяются в общий ствол

Получает соединительную ветвь с парасимпатическими нервными волокнами (от ушного узла)

Около шейки мыщелкового отростка нижней челюсти идет кверху и через околоушную слюнную железу выходит в височную область, отдает конечные ветви: поверхностные височные (rr. temporales superficiales)

Основные ветви:

суставные (rr. articulares) - к ВНЧС;

околоушные (rr. parotidei) - к околоушной слюнной железе;

нерв наружного слухового прохода (n. meatus acustici externi) - к коже наружного слухового прохода и барабанной перепонке;

передние ушные нервы (nn. auriculares anteriores) - к коже переднего отдела ушной раковины и средней части височной области



Средняя менингеальная артерияМенингеальный нерв, остистый нерв, остистый нерв к передней и средней черепным ямкамОстистое отверстие

Ушно-височный нерв (передние и задние ветви)










8. Язычный нерв (nervus lingualis)

Характеристика: чувствительный;

Ход: отделяется от V3 вблизи овального отверстия, располагается между крыловидными мышцами кпереди от нижнего альвеолярного нерва;

У верхнего края медиальной крыловидной мышцы к нерву присоединяется барабанная струна (chorda tympani);

Между внутренней поверхностью нижней челюсти и медиальной крыловидной мышцей, над поднижнечелюстной слюнной железой по наружной поверхности подъязычное-язычной мышцы к боковой поверхности языка

Между подъязычно-язычной и подбородочно-язычной мышцами нерв распадается на конечные язычные ветви (rr. linguales)

В язычный нерв включаются:

секреторные волокна - следуют к поднижнечелюстному и подъязычному нервным узлам;

вкусовые волокна - к сосочкам языка

В полости рта нерв отдает ветви:

ветви к перешейку зева (rr. isthmi faucium) - слизистая оболочка зева и заднего отдела дна полости рта;

подъязычный нерв (n. sublingualis) - отходит от основной ветви у заднего края подъязычного узла и распространяется по боковой поверхности подъязычной слюнной железы. Иннервирует слизистую оболочку дна полости, десну и подъязычную слюнную железу;

язычные ветви (rr. linguales) - проходят через мускулатуру языка вперед, оканчиваются в слизистой оболочке верхушки языка и его тела до пограничной линии. В составе ветвей проходят вкусовые волокна к сосочкам языка, переходящие из барабанной струны














9. Нижний альвеолярный нерв (nervus alveolaris inferior)Характеристика: смешанный

Ход: располагается между крыловидными мышцами позади и латеральнее язычного нерва, между нижней челюстью и клиновидно-нижнечелюстной связкой

Нерв входит в нижнечелюстной канал, отдает множественные ветви, анастомозирующие между собой, образующие нижнее зубное сплетение (plexus dentalis inferior) (в 15% случаев), или зубные и десневые ветви. Выходит из канала через подбородочное отверстие, разделяясь перед выходом на подбородочный нерв и резцовую ветвь

Отдает следующие ветви:

челюстно-подъязычный нерв (n. mylohyoides) - возникает у нижнечелюстного отверстия, располагается в одноименной борозде ветви нижней челюсти, идет к челюстно-подъязычной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы;

нижние зубные и десневые ветви (rr. dentales et gingivales inferiors) берут начало от нижнего альвеолярного нерва в нижнечелюстном канале, иннервируют десну, альвеолы альвеолярной части и зубы (моляры и премоляры);

подбородочный нерв (n. mentalis) - разделяется веерообразно на 4-8 ветвей, среди которых:

подбородочные (rr. mentales) - к коже подбородка;

нижние губные (rr. labiales inferiores) - к коже и слизистой оболочке нижней губы














Быть первым…

Health & Medicine

Топографическая анатомия III ветви тройничного нерва