Презентация МИС Интерин PROMIS

Группа компаний «Интерин»

МИС Интерин PROMISтиповая медицинская информационная система

Технология ИНТЕРИН создания медицинских информационных систем

Группа компаний ИНТЕРИН

Проект ИНТЕРИН ведется группой компаний, куда кроме академического Института программных систем имени А.К.Айламазяна РАН входят и предприятия малого бизнеса – ООО «Интерин технологии» и ООО «Интерин сервис».

Академический подход, тщательная научная проработка архитектурных решений, прогнозирование будущих тенденций в развитии отрасли гармонично сочетаются в наших разработках с прагматичным подходом.

Такой синтез позволяет с уверенностью полагать, что проект Интерин занимает ведущее место среди российских аналогов по адаптивности, гибкости, возможностям интеграции, надежности, отказоустойчивости и рентабельности.

Технология создания МИС

Цель информатизации – повышение качества и доступности медицинской помощи и общей эффективности работы ЛПУ за счет реализации новых медицинских информационных технологий:

повышение эффективности работы медицинского персонала;

повышение качества управленческих решений;

увеличение пропускной способности отделений и служб;

оптимизация материальных затрат;

использование электронных средств записи на прием.

Технология ИНТЕРИН – комплекс инструментальных программных средств и методик создания медицинских информационных систем.

Содержание

1.

•Основные идеи технологии

2.

•Краткий обзор возможностей

3.

•Основные подсистемы типовой МИС Интерин PROMIS

4.

•Дополнительные возможности и перспективные направления

5.

•Показатели эффективности

Интеграция информационных потоков

Профилактика

Диагностика

Лечение

Снабжение

Договорная работа

Научная работа Диетпитание

Контроль

Экономика ЛПУ

Планирование

Охват в системе всех сторон жизнедеятельности учреждения

Администрация

Пищеблок

Экономический отдел

Договорной отдел

Отдел маттехснаб

Библиотека

Клиника

Параклиника

Регистратура

Аптека

Врачебные комиссии

Финансирование

Главные специалисты

Функциональная полнота и интеграция

Аналитика

Основные идеи технологии

ЕДИНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА

Полная Единая медицинская карта


Диагностические

назначения

Паспортныеданные

Лечебныеназначения

Результатыисследований

Протоколыопераций

Дневники

Осмотры

Рецепты

Диспансери-зация

Вакцинопро-филактика

ЭпикризыВнешниедокументы


Единое информационное пространство

ОБЪЕДИНЕННОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ ПРОСТРАНСТВО

Мониторинглечения

Медицинский документооборо

тЭкономическая деятельность

Поддержка принятия решений

Справочная информация

Лечебная деятельность

Вспомогательные службы

Медицинское снабжение

ПРОЗРАЧНОСТЬ

УПРАВЛЯЕМОСТЬ

ОПТИМИЗАЦИЯ

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

РЕСУРСОВ

АНАЛИЗИРУЕМОСТ

Ь


Единое информационное пространство ЛПУСосредоточенное ЛПУ (стационар, поликлиника и др.)

Разнесенные территориально ЛПУ (стационар, поликлиника и др.)

ЛПУ - сеть здравпунктов

ЛПУ - мобильные агенты

Комплексный вариант


Медицинская Карта (МК)

Регламентирование доступа

Пользователь 1

Удаленный доступ

(Интернет)

Пользователь N

Единая медицинская карта

История болезни

Амбулаторная карта

Поддержка стандартов

Поддерживаются

Стандарты оказания медицинской помощи,Медико-экономические

стандарты

Стандарты по ведению проекта:

ГОСТ (34.201, 34.601), ЕСПД

Стандарты медицинской информатики:

ГОСТ Р 52636-2006 - Электронная история

болезни, OpenEHR, CENTC1251, HL7



Телемедицинские возможности

Архитектура МИС в технологии Интерин предоставляет возможность обращаться к данным о пациенте с использованием специальных АРМ и удаленно – через глобальные сети, в соответствии с полномочиями и установленным регламентом.

Таким образом врач-специалист получит доступ ко всей необходимой информации из медицинской карты пациента.


Финансовый учет и анализ услуг

Справочник внутренних и внешних услуг

Прейскуранты

Медицинские программы

Медико-экономические стандарты

Балансы

Σплатежей=Σуслуг

Реестрыгенерализованные и детализированные

Контрольобоснованности

назначений

Счетаперсонам,

организациям

ЛПУДоговора

Принадлежность: прикрепление,

полис и т.п.

Организации

Пациенты

Обслуживание



2.•Краткий обзор возможностей

3.•Основные подсистемы типовой МИС Интерин PROMIS

4.•Дополнительные возможности и перспективные направления

5.•Показатели эффективности

Структурная схема типового внедрения

Система ключевых параметров


Договорная служба АУП

Медицинская

статистика КПУОтдел

автоматизации

Питание

Аптека, склад

Контроль закупок

ИНТЕРИН PROMIS

Бухгалтерия

Планово-финансовый отдел

КДЛ РИЛ БАК

ЛИС

ОМСОМС

Финансы

РИС

РИС/PACS


• Функциональная диагностика• Клинико-диагностические

лаборатории• Лучевая диагностика• Консультативная служба

Поликлиника• Регистратура• Стол выдачи листков

нетрудоспособности• Отдел прикрепления и

госпитализации • Медицинские кабинеты• Помощь на дому

Санаторий

• Работа с путёвками

• Проживание• Медицинские

кабинеты• Услуги

Стационар

• Приемное отделение• Отделения с коечным

фондом• Отделения интенсивной

терапии

Краткий обзор возможностей

Функциональная схема типового внедрения

ИНТЕРИН PROMISЭлектронная

Медицинская Карта

Управление коечным фондом

Медицинская статистика

Договора

Учет услуг

ЛИС

Расписание

РИС (PACS)



Консультации

Экономика


Аптека, склад

Диетпитание

Аптечный киоск

Контроль расходов Мед. статистика

Планирование и бюджетирование

Бухгалтерия 1С/Парус

БухгалтерияОМС



Интеграция с бухгалтерскими системами МИС Интерин PROMIS интегрируется с бухгалтерским программным обеспечением 1С, Парус и других производителей


Медицинская Информационная

Система


Интерин PROMISИнтеграция с 1С. Планирование и бюджетирование

Фирмой «1С» разработан модуль планирования и бюджетирования для «1С:Бухгалтерии бюджетного учреждения 8». Модуль предназначен для планирования и контроля исполнения функциональных, операционных бюджетов подразделений, а также смет.

В ЛПУ система «1С.Планирование и бюджетирование» может функционировать, основываясь на данных, получаемых из МИС Интерин PROMIS.


Медицинская Информационная

Система


Информационная безопасностьСоответствие требованиям 152-ФЗ

Идентификация и аутентификация пользователей

Гибкое управление правами доступа к данным

Историчность изменения информации на всем жизненном цикле

Контроль и протоколирование действий пользователей МИС

Задание парольной политики

Специальные меры по сохранности данных

Регламенты работы с конфиденциальной информацией



Назначение исследования на Рабочем столе

Просмотр результата на Рабочем столе

Результат ЭКГ. Графики.

Подключение приборовДанные, получаемые с диагностических приборов, могут быть интегрированы непосредственно в электронную медкарту пациента



Масштабы прикладных систем

• от 1 до 1300

Количество

пользователей

• от 1 до 600

Количество

компьютеров

• от 1 до 15 Количес

тво серверов



Реализация

Для хранения данных используется СУБД Oracle 9.x и выше

Медицинские информационные системы семейства Интерин имеют трехуровневую архитектуру: Сервер СУБД - Сервер приложения - Клиент

Удаленные рабочие места

Рабочие места

Сервер приложений








Состав Интерин PROMIS (1/2)

Основные подсистемы

Общесистемные компоненты

Клиническая подсистема

Учет контингента

Поликлиническая подсистема

Общесистемные механизмыСредства администрирования

Средства настройки и адаптации

Ведение контингента

Загрузка реестров и списков

Приемное отделение

Лечебное отделение

Отделение инструментальной диагностикиОтделение лабораторной диагностики

Отделение восстановительного леченияКонсультативное отделениеОтделение медицинской статистики

Финансово-экономическая подсистема

Другой клинический функционал

Руководитель ЛПУ


Лечебное отделение

Инструментальная диагностикаЛабораторная диагностика

Стоматологическое отделениеКабинеты сестринских манипуляций

Отделение медицинской статистикиФинансово-экономическая подсистема

Другой поликлинический функционал

Руководитель ЛПУ

Руководитель отделения ЛПУ

Состав Интерин PROMIS (2/2)


Аптека ЛПУ Питание пациентовДополнительные

компоненты

Настройка и конфигурированиеЦентр материального учета

ЗакупкиОтдел готовых лекарственных форм

Рецептурно-производственный отделПерсонифицированный материальный учетОтчетно-аналитическая подсистема

Аптечный пункт (розница)

Отпуск по рецептам

Интеграция с бухгалтерскими ИСМатериальный склад

Настройка и конфигурирование

Диетслужба

Пищевой склад

Персонифицированный учет стоимости питанияРасчет калорийности питанияРасчет стоимости питанияИнтеграция с бухгалтерскими ИС

Работа с мультимедийной информацией

Интеграция и обмен даннымиКлинический аудит

Паспорт ЛПУ

Мобильная электронная медицинская карта

Механизм построения произвольных выборок данныхСтол госпитализации

Стационар. Лечебно-диагностический процесс (1/2)

Договоры

Реестр контрагент

ов

Госпитализация

Электронная

медицинская карта

Лечение и диагностика

Врачебные документы

Юридические

документы

Лечение и диагностика

Лист назначений


Стадии лечебно-диагностического процесса и формируемые документы:

Диагностика и лечение:

исполнение назначений

Протоколы

Регистрация персонифицир

о-ванного расхода

Реестр оказанных

услуг

Выписка пациента

Выписной эпикриз

Стат.карта выбывшего из

стационара

Фиксация реестра

оказанных услуг

Взаиморасчеты с контрагентами

Формирование счетов

Регистрация платежей


Стационар. Лечебно-диагностический процесс (2/2)Стадии лечебно-диагностического процесса и формируемые

документы:


Стационар. Оформление медкарты

Титульный лист Истории болезни

Документы врача-клинициста (осмотры, дневники,

лист назначений, юридические документы и пр.)

Оперативные пособия, реанимационные листы

Протоколы инструментальных исследований, консультаций

Результаты лабораторных исследований

Выписной эпикриз, статистическая карта

В состав электронной медицинской карты пациента входят документы:



Стационар. Оформление медкартыМедицинские и юридические документы в составе медкарты. Виды экранов



Поликлиника. Схема работы


Участковые врачи

Консультации специалистовДиагностические исследования

Экономика лечения Медицинская статистика

Материальный учет

Интернет регистратура

Информационные киоски



Поликлиника. Регистратура

Заведение пациентов в системе с проверкой полиса ОМС

Запись к диагностам, консультантам и из регистратуры, и от врача

Учет вызовов врача на дом

Запись через интернет и терминалы



Поликлиника. Врачебный прием Учет законченных

случаев заболеваний

Готовые шаблоныосмотров специалистов

Применениестандартов лечения

Встроенные справочники

Полный спектр подсистем



Поликлиника. Рабочее место врача Запись из регистратуры

и самостоятельный выбор пациентов

Быстрый доступ к полной амбулаторной карте пациента

Сигнальная информация

Автоматические журналы и необходимые отчеты



Поликлиника. Стоматология Рабочие места

специалистов- терапевт- хирург- пародонтолог- ортопед

Расчет количестваоказанной медицинской помощи(в том числе и в УЕТ)

Подсчёт стоимости лечения

Автоматизированное списание материалов

Формирование специализированных отчётов



Поликлиника. Дополнительное лекарственное обеспечение Контроль корректности

выдачи, формирование и учет льготных рецептов

Автоматическое заполнение и печатьформа 148-1у/06

Формирование реестров и отчетныхформ



Поликлиника. Дополнительная диспансеризация и профосмотры Загрузка списков

подлежащих диспансеризации

Автоматическое определение объема обследований по приказам 83, 90

Контроль прохождения

Регламентированнаяотчетность и реестры



Поликлиника. Диспансерное наблюдение

Стандарты наблюдения

Автоматическое планирование и контроль явок

Автоматическоезаимствование результатов приформировании контрольной явки

Формирование отчетности



Поликлиника. Электронная флюоротека

Быстрая фиксация флюорограмм

Электронный журнал выполненных обследований

Учет накопленной дозы облучения пациентом

Формирование листа лучевой нагрузки



Поликлиника. Вакцинопрофилактика Ведение календарей

прививок

Планирование и контроль вакцинаций

Электронный прививочный сертификат

АРМ прививочного кабинета

Отчетные формы №5,6



Поликлиника. Временная нетрудоспособность

Ведение электронных ЛВН

Контроль длительности случая ВУТ по стандартам

АРМ стола ЛВН

Формирование журнала выданных ЛН

Отчетная форма 16вн и аналитическая отчетность



Поликлиника. Врачебные комиссии Формирование

направлений на ВК

Шаблоны протоколов комиссий

Автоматическоеформирование журнала учета КЭР ЛПУ №035/у-02

Автоматизация экспертизы ВУТ

АРМ зам. по КЭР



Диагностические исследования

Предварительная запись на исследования

Готовые шаблоны протоколов основныхисследований

Рабочие листы диагностов

Архивация изображений, работа с DICOM

Интеграция с РИС


Материальный учет. Аптека ЛПУ


Общая схема учета медикаментов

Списание медикаменто

в

Рецетурно-производственный

отдел

Отдел готовыхформ

Аптечный склад

Поставщики

Аптечки старшихмедсестер

Аптечки постовыхИ процедурных

медсестер

Назначения

Аптека

Лечебные подразделенияи лаборатории

Передача

По требованию

Передача

Приходование

Передача

Поступление

Передача




Передача


Бухга

лтери

я

Формирование назначения

Матучет. Нормативное списаниеН

азн

ачен

ие

Исп

ол

нен

ие

Подбор услуги

Подбор шаблона расходуемых материалов

Персонифицированная регистрация расхода при исполнении назначения


Возможность детально в количественном и суммовом выражении прослеживать весь путь движения материалов вплоть до их списания на конкретного пациента

Матучет. Персонифицированное прохождение


Привязка медикаментов и материалов к пациенту с момента заказа до списания при исполнении назначений. Виды экранов

Матучет. Контроль закупок

Анализ исполнения контрактов по направлениям

Медикаменты и инвентарь

Продукты питания

Автоматизированный импорт спецификации контракта из текста контракта


Подсистема материального учета обеспечивает возможность контроля взаимоотношений с поставщиками

Аналитика по «расходным» направлениям

Учет, аналити

ка и планирование

Медикаменты и

материалы

Медицинский

инвентарь

Реактивы лаборато

рий

Питание пациенто

вКровь и компонен

ты


Подсистема материального учета предоставляет отдельные возможности анализа затрат по наиболее расходным направлениям деятельности ЛПУ


Аналитическая подсистема (медстатистика)

Контроль статталонов

Получение госстатотчётности

Самостоятельная настройка и конструирование отчетов

Получение реестра пролеченных пациентов

Работа со справочниками

Контроль технологической цепочки прохождения пациента

Контроль корректности данных



Совместная разработка с ГлавНИВЦ Управления делами Президента РФ


Основное рабочее место главного врача, помогающее оперативно оценивать и анализировать деятельность ЛПУ по основным параметрам – производственным, финансовым и пр. Фактическая информация берется из ИСУ и из бухгалтерской системы в оперативном режиме

Лабораторная информационная система

Регистратура•Регистрация направления•Внесение регистрационных данных пациента и образца•Назначение/отмена исследований•Выбор оборудования для проведения анализа

Результаты•Автоматический прием результатов с прибора или ручной ввод•Проверка и коррекция результатов•Печать рабочих потоков и журналов

Печать результатов •Печать результатов исследования по заранее определенному шаблону•Выдача дубликатов бланков

Контроль качества•Обработка результатов в соответствии с ГОСТом•Регламентированные проверки (правила Вестгарда, ОСТ 220, приказ 45)•Построение контрольных карт и выдача отчетности

Возможны два варианта:- легкий (встроенная в МИС поддержка лабораторий)- расширенный (интеграция полнофункциональной ЛИС)




Совместная разработка с компанией «Универлаб»

Поддержка работы всех лабораторий ЛПУ (с подключением приборов). Виды экранов


Подсистема хранения и обработки изображений (PACS)

Использование любых типов изображений и документов

Поддержка DICOM

Поддержка функциональной диагностики

Два варианта:

- легкий (встроенный в МИС)

- расширенный (интеграция полно-функциональной РИС)


Лечебное питание


Отделения с коечным фондом

ДиетслужбаСклад пищеблока

Контроль количества выбывших/прибывших пациентов, а также доп. питания

Работа с картотеками продуктов, эталонных и рабочих карточек блюд

Формирование и характеристики блюда

Формирование меню Замена блюд (продуктов) Оформление требований на питание Ввод и изменение цен на продукты Индивидуальные (заказные) диеты Печать документов


Контроль качества лечения. Контрольные панелиПодсистема поддерживает контроль качества лечения, предоставляя для анализа ключевые индикаторы различных показателей деятельности ЛПУ, таких как:Средняя продолжительность лечения за период

Средняя продолжительностьлечения, по текущим больным

Показатели лечебно-диагностического процесса

Структурные показатели


Кабинет платных услуг


По окончании лечения формируется калькуляция услуг. При этом учитываются все платежи и выдается сообщение о необходимости дополнительного платежа или возврата средств. Автоматизированно формируется ведомость начисления премий.


Система поддержки стандартов лечения Формирование плана лечения по нозологии

Протоколы лечения

Справочная информация

Аудит и контроль качества








Поддержка ВМП Весь цикл работы ЛПУ с пациентами, проходящими по программе

оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП)

Ведение справочников ВМП услуг ЛПУ

Учет талонов-направлений на ВМП. Планирование госпитализации

Прием пациентов. Ведение ЭМК

Учет услуг. Учет расходных материалов

Автоматизированное формирование реестров и установленной отчетной информации

Обмен информацией с порталом ВМП

Дополнительные возможности

Модуль предоставления информациивнешним системам

Модуль

Анкетные

данные

Экономичес

кие данные

Данные

о КФ

База данных

Система ключевых

параметров

Система Планирования

ибюджетирования


…


Мобильные рабочие местаВыгрузка ЭМК из МИС ЛПУ

Работа на выезде:

• создание ЭМК• оформление врачебных документов• диагностика

Синхронизация данных с МИС ЛПУ


Мобильная электронная медицинская карта


Реализована в XML-формате

Просмотр и навигация без использования специализированного ПО (достаточно интернет-браузера)

Записывается на любой флеш-носитель

Может пополнятьсяв любом ЛПУ

Интернет регистратура

Система записи к врачучерез интернет и терминалы

Самостоятельная печатьталона на прием

Личный кабинет

Синхронизация с актуальнымрасписанием

Интеграция с системоймоментальных платежей


Интеграция с социальной картой

Идентификация пациента

Хранение данных на социальной карте

Учет посещений по программе обязательного медицинского страхования (ОМС)

Учет выдачи лекарственных средств льготникам по программам льготного лекарственного обеспечения



Интернет-Рабочий стол

Имеется возможность удалённой работы с системой через Интернет с использованием браузера, что важно для работы на выезде, для небольших ЛПУ (например, здравпунктов), при телеконсультациях и т.п.








Наши партнеры.Ведущие ЛПУ ведомственной медицины:

Банк России

Федеральное медико-биологическое агентство России

Управление делами Президента Российской Федерации

Министерство здравоохранения и социального развития Российской

Федерации

ОАО "Российские железные дороги"

Российская академия наук

Министерство обороны Российской Федерации

Федеральная таможенная служба

Реализованные проекты (основные)

Автоматизированная система управления лечебно-диагностическим процессом Медицинского центра Банка России «ИНТЕРИН»

Информационная система управления Клинической больницы №83 федерального медико-биологического агентства

Информационная система управления Национального центра медицины МЗ Республики Саха (Якутия)

Информационная система управления Центральной клинической больницы РАН

Информационная система управления Клинической больницы №1 ОАО «РЖД»

Показатели эффективности

Реализованные проекты (основные)

Информационная система управления ФГУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ

Информационная система управления Поликлиника № 3 Управления делами Президента РФ

Информационная система управления ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс МЗ РФ»

Информационная система управления МУЗ «Гатчинская центральная районная клиническая больница»Медицинская информационная система «Амбулатория», основанная на технологии Интерин, амбулаторно-поликлинических учреждений региональных Главных управлений Банка России (14 регионов)



Специфика отдельных проектов

• два стационара• расширенная интеграция с 1С• система ключевых показателей • нормативное списание

«Клиническая больница»

Управления делами Президента РФ

• районная больница в Ленинградской области

• масштаб внедрения (несколько поликлиник, большой поток пациентов)

• активное использование терминалов и интернет-регистратуры для записи на прием

Гатчинская центральная районная клиническая больница

• местное ЛПУ (Ярославская область)• небольшое учреждение (до двух десятков

пользователей)• коммерческая клиника

«Медико-санитарная

часть «СЛАВИЧ»


Управление делами Президента РФИСУ Клинической больницы УДП РФ


Основные показатели:

Количество пользователей: 900

Подсистемы: Стационар,

поликлиника, диагностика,

экономика Состояние: Промышленная эксплуатация,

сопровождение

Управление делами Президента РФИСУ Клинической больницы УДП РФ


Диск №1


ЭлектроннаяМедицинская

Карта

Управление коечным фондом

Медицинская статистика

Договора

Учет услуг

ЛИС

Расписание

РИС (PACS)



Консультации

Экономика


Аптека

Диетпитание

Аптечный киоск

Контроль расходов Мед. статистика

1С. Медицина

Бухгалтерия


ОМС


Технология ИНТЕРИН в обучении


Медицинские информационные системы в Технологии ИНТЕРИН используются для обучения студентов в:

Российском государственном медицинском университете

Ярославской государственной медицинской академии

Университете города Переславля


ЭффективностьКрупное ЛПУ. Внедрение начато в 1996 г.Изменение основных показателей



Эффективность Крупное ЛПУ. Внедрение начато в 2006 г.Увеличение числа пролеченных больных

Зарубежные оценки экономической эффективности внедрения МИС

Выгоды Экономия, %

Экономия времени медсестер на работу с документами

11

Экономия затрат на лекарственные препараты

15

Экономия на лабораторных исследованиях 11,8

Экономия на радиологических исследованиях 14

Выгоды от сокращения сроков госпитализации 15

Экономия затрат на работу с платежными документами

63


Оценки экономической эффективности внедрения МИС в отечественных ЛПУ

Наименование коэффициентаЗначение показателей эффективности

Срок окупаемости с учетом дисконтирования (лет)

3-7

Внутренняя норма доходности, в процентах 19

Индекс доходности, дисконтированный 1,59

-- результаты собственных исследований



Участие в выставках и публикации

Группа компаний «Интерин» активно участвует в конференциях и выставках по медицинской информатике

Разработки неоднократно были отмечены дипломами и наградами специализированных выставок

Опубликовано более 100 работ по тематике информатизации здравоохранения


Сертификаты и лицензииЛицензия на деятельность по

технической защите конфиденциальной информацииЛицензия на деятельность по

разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной

информации

Сертификат бизнес-партнера ORACLE

Свидетельство Министерства Здравоохранения

Российской Федерации

Сертификат соответствия ИСО

Лицензия ФСБ на осуществление работ с использованием сведений,

составляющих государственную тайну

Институт программных системимени А.К. Айламазяна РАН

Спасибо за внимание!

Health & Medicine

Презентация МИС Интерин PROMIS