REHABILITACIÓN BASADA EN LA REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDADCOMUNIDAD

R.B.CR.B.C..Ft. Olga Lucía Santamaría Pinzón

Docente UDES

Fundación Amigos de los NiñosCon Discapacidad para su Integración

En la comunidad

Docente UDES

OMS• 600 millones de personas con discapacidades de diversos tipos.

• 80% viven en países de bajos ingresos.

• Mayoría son pobres sin acceso a servicios • Mayoría son pobres sin acceso a servicios básicos ni de rehabilitación.

• Principal preocupación:– Sobrevivir

– Necesidades Básicas

• Discapacidades graves o múltiples.

SITUACIÓN NACIONAL

� 12% de los colombianos (5 millones) presentan algún tipo de limitación especial de carácter cognitivo, sensorial o motor. cognitivo, sensorial o motor.

�De estas el 50% son personas menores de 18 años de edad.

SITUACION NACIONALSITUACION NACIONAL

�� ColombiaColombia CensoCenso DANEDANE 19931993,, lala discapacidaddiscapacidadafectaafecta alal 11..88%% dede lala poblacipoblaci óónn..

censo del 2005 6,4 % de la poblacicenso del 2005 6,4 % de la poblaci óón con n con �� censo del 2005 6,4 % de la poblacicenso del 2005 6,4 % de la poblaci óón con n con discapacidaddiscapacidad

�� 29% para caminar y 14,6% para utilizaci29% para caminar y 14,6% para utilizaci óón de n de brazos y manos. brazos y manos.

COLOMBIA

• Condiciones sociales difíciles.

• Crecimiento económico • Crecimiento económico negativo.

• Endeudamiento externo

• Violencia.

• Desigualdades sociales.

CONCEPTOS DE R.B.C.CONCEPTOS DE R.B.C.

�� 1989 OMS 1989 OMS EsteEste términotérmino abarcaabarca todatoda situaciónsituación enen lalaqueque loslos recursosrecursos dede rehabilitaciónrehabilitación estánestándisponiblesdisponibles dentrodentro dede lala comunidadcomunidad.. EsteEsteprocesoproceso implicaimplica lala transferenciatransferencia dedeconocimientosconocimientos aa laslas PCDPCD,, yy susu familiafamilia yymiembrosmiembros dede lala comunidadcomunidad acercaacerca dede laslasdiscapacidadesdiscapacidades yy laslas actividadesactividades dede lalarehabilitación”rehabilitación”

Documento conjunto OMS, OIT, UNICEF. 2004

11..998998 OMS,OMS, UNICEFUNICEF““ RBCRBC sonson aquellosaquellos procesosprocesos yy resultadosresultados

queque fundamentalmentefundamentalmente yy apoyadosapoyados porpor laslasorganizacionesorganizaciones dede basebase logrenlogren incluirincluir aa lalaPCDPCD enen lala búsquedabúsqueda dede solucionessoluciones másmás

CONCEPTOS DE R.B.C.CONCEPTOS DE R.B.C.

PCDPCD enen lala búsquedabúsqueda dede solucionessoluciones másmásapropiadas,apropiadas, concon elel empleoempleo dede tecnologíatecnologíasencillasencilla yy accesibleaccesible yy haciendohaciendo usousoracionalracional dede loslos recursosrecursos físicos,físicos, técnicos,técnicos,económicoseconómicos yy humanoshumanos existentesexistentes parapara susuintegraciónintegración..

Documento conjunto OMS, OIT, UNICEF. 2004

20042004:: OIT,OIT, UNESCO,UNESCO, OMSOMS

LaLa RBCRBC constituyeconstituye unauna estrategiaestrategia dededesarrollodesarrollo comunitariocomunitario parapara lala rehabilitaciónrehabilitación,,

CONCEPTOS DE R.B.C.CONCEPTOS DE R.B.C.

desarrollodesarrollo comunitariocomunitario parapara lala rehabilitaciónrehabilitación,,equiparaciónequiparación dede oportunidadesoportunidades ee integraciónintegraciónsocialsocial dede todastodas laslas PCDPCD..

Documento conjunto OMS, OIT, UNICEF. 2004

20042004:: OMS,OMS, OIT,OIT, UNESCOUNESCOSeSe aplicaaplica graciasgracias alal esfuerzoesfuerzo conjuntoconjunto dedelaslas propiaspropias personaspersonas concon discapacidad,discapacidad, sussusfamilias,familias, organizacionesorganizaciones yy comunidadescomunidades yy

CONCEPTOS DE R.B.C.CONCEPTOS DE R.B.C.

familias,familias, organizacionesorganizaciones yy comunidadescomunidades yydede loslos serviciosservicios gubernamentales,gubernamentales, nonogubernamentalesgubernamentales enen salud,salud, educación,educación,trabajo,trabajo, socialsocial yy otrosotros..

Documento conjunto OMS, OIT, UNICEF. 2004

OBJETIVOS PRINCIPALES R.B.C. OBJETIVOS PRINCIPALES R.B.C. SEGÚN LA OMS 2004SEGÚN LA OMS 2004

�� AsegurarAsegurar queque laslas PCDPCD puedanpuedan desarrollardesarrollar alalmáximomáximo sussus capacidadescapacidades físicasfísicas yy mentalesmentales,, tenerteneraccesoacceso aa loslos serviciosservicios yy aa laslas oportunidadesoportunidades yy sersercolaboradorescolaboradores activosactivos dentrodentro dede lala comunidadcomunidad yycolaboradorescolaboradores activosactivos dentrodentro dede lala comunidadcomunidad yydede lala sociedadsociedad enen generalgeneral..

�� ImpulsarImpulsar aa laslas comunidadescomunidades aa promoverpromover yyprotegerproteger loslos derechosderechos dede laslas PCDPCD mediantemediantetransformacionestransformaciones enen lala comunidadcomunidad..

ELEMENTOS BASICOS DE LA ELEMENTOS BASICOS DE LA R.B.C.R.B.C.

�� ElEl apoyoapoyo aa nivelnivel nacionalnacional mediantemediante políticas,políticas,coordinacióncoordinación yy asignaciónasignación dede recursosrecursos..

�� ElEl reconocimientoreconocimiento dede lala necesidadnecesidad dede queque loslosprogramasprogramas dede RBCRBC tengantengan comocomo referentereferente loslosderechosderechos humanoshumanos..programasprogramas dede RBCRBC tengantengan comocomo referentereferente loslosderechosderechos humanoshumanos..

�� LaLa voluntadvoluntad dede lala comunidadcomunidad dede responderresponder aalaslas necesidadesnecesidades dede sussus miembrosmiembros concondiscapacidaddiscapacidad..

�� LaLa presenciapresencia dede agentesagentes comunitarioscomunitariosmotivadosmotivados..

Estructura comunitariaEstructura comunitaria

Nivel de autoridadNivel de autoridad••

Nivel profesional y técnicoNivel profesional y técnico

Nivel comunitarioNivel comunitario

Nivel personalNivel personal

ESTRUCTURAESTRUCTURA COMUNITARIACOMUNITARIA

UNIDADRBC

ORGANIZACIONES DE BASE COMUNITARIAY GUBERNAMENTALES

COMITES LOCALES DE

REHABILITACIÓN

ENTIDADES PRIVADAS

Estructura Fisioterapia UDESEstructura Fisioterapia UDES

Programa de Fisioterapia

Políticas

UDES

Programa de Fisioterapia

Unidad de RBCSitio de practica

Unidad de RBCSitio de practica

Comité local de rehabilitación

Agentes externos

QUE OFRECE LA RBCQUE OFRECE LA RBC

�� AtenciónAtención integralintegral ee integradaintegrada enen loslos serviciosservicios dedetodostodos parapara todostodos

�� ConcientizaciónConcientización dede lala comunidadcomunidadConcientizaciónConcientización dede lala comunidadcomunidad

�� EnfatizaEnfatiza nono solosolo loslos derechosderechos sinosino tambiéntambién laslasobligacionesobligaciones ciudadanasciudadanas dede laslas PCDPCD

�� MantieneMantiene laslas relacionesrelaciones familiaresfamiliares yy socialessociales

�� ActúaActúa sobresobre elel hábitathábitat eliminandoeliminando barrerasbarreras físicas,físicas,mitos,mitos, preconceptospreconceptos

ACCIONESACCIONES

�� AA nivelnivel NacionalNacional:: Políticas,Políticas, coordinación,coordinación,gestióngestión yy asignaciónasignación dede recursosrecursos aa nivelnivelNacionalNacional..

AA nivelnivel DepartamentalDepartamental:: GestoresGestores enen RBCRBC�� AA nivelnivel DepartamentalDepartamental:: GestoresGestores enen RBCRBC

�� AA nivelnivel comunitariocomunitario:: ReconocimientoReconocimiento dede lalanecesidad,necesidad, participaciónparticipación dede lala comunidad,comunidad,agentesagentes comunitarioscomunitarios..

SECTORES INVOLUCRADOSSECTORES INVOLUCRADOS

�� SaludSalud�� SocialSocial�� EducativoEducativo

LaboralLaboral�� LaboralLaboral�� ONGsONGs�� Medios de ComunicaciónMedios de Comunicación�� Comunidad en generalComunidad en general

PROYECCION DE LA RBCPROYECCION DE LA RBC

�� ExpansiónExpansión y ampliación masiva de los y ampliación masiva de los programas de RBCprogramas de RBC

�� IgualdadIgualdad de génerode género�� IntegraciónIntegración de todos los grupos de edadde todos los grupos de edad�� IntegraciónIntegración de todos los grupos de edadde todos los grupos de edad�� Formación en Formación en gestióngestión de programasde programas�� Formación de Formación de organizaciónorganización de PCDde PCD�� Formación en la Formación en la prestación prestación de serviciosde servicios

PROYECCION DE LA R.B.CPROYECCION DE LA R.B.C

�� Las PCD y su familia deben ser Las PCD y su familia deben ser protagonistasprotagonistas, , no solo beneficiarios.no solo beneficiarios.

�� La estrategia RBC debe continuar, crecer y La estrategia RBC debe continuar, crecer y �� La estrategia RBC debe continuar, crecer y La estrategia RBC debe continuar, crecer y fortalecerse, como un proceso que parta de la fortalecerse, como un proceso que parta de la comunidad.comunidad.

�� La responsabilidad de las instituciones que La responsabilidad de las instituciones que lideran es lideran es fundamentar el procesofundamentar el proceso, no hacerlo., no hacerlo.

PROYECCIONES DE LA R.B.CPROYECCIONES DE LA R.B.C

�� Debe estar enmarcada dentro de la Debe estar enmarcada dentro de la política política publicapublica permitiéndole ser permitiéndole ser sostenible.sostenible.

�� Alianzas estratégicasAlianzas estratégicas con cooperación con cooperación �� Alianzas estratégicasAlianzas estratégicas con cooperación con cooperación internacional.internacional.

�� Involucrar Involucrar todos los sectores y actores de los todos los sectores y actores de los comunidadcomunidad

LIMITACIONESLIMITACIONES

�� Énfasis en la Énfasis en la rehabilitaciónrehabilitación

�� Limitada coberturaLimitada cobertura en detección e intervención en detección e intervención tempranastempranas

�� Poco acento en Poco acento en comunicación socialcomunicación social�� Poco acento en Poco acento en comunicación socialcomunicación social

�� Poca participación de Poca participación de personas con discapacidadpersonas con discapacidaden los procesos en los procesos

�� Poca Poca informacióninformación compartidacompartida

�� Escaso Escaso impacto impacto en el Estadoen el Estado

POLÍTICA PÚBLICAPOLÍTICA PÚBLICA

�� PromoverPromover ee impulsarimpulsar enen laslas entidadesentidades territorialesterritoriales eleldesarrollodesarrollo dede estrategiasestrategias dede rehabilitaciónrehabilitación concon basebasecomunitariacomunitaria RR..BB..CC..

�� AjustarAjustar loslos procedimientosprocedimientos dede calificacióncalificación dede lalainvalidezinvalidez conformeconforme alal enfoqueenfoque dede lala CC..II..FF..

DocumentoDocumento CONPESCONPES SocialSocial “Política“Política PúblicaPública NacionalNacional dede DiscapacidadDiscapacidad BogotáBogotáDD..CC.. 2626 dede JulioJulio 22..004004

PLAN NACIONAL DE PLAN NACIONAL DE DISCAPACIDAD 2.003 DISCAPACIDAD 2.003 –– 2.0062.006

Componentes estratégicos:Componentes estratégicos:

��Promoción y PrevenciónPromoción y Prevención��Promoción y PrevenciónPromoción y Prevención

��Equiparación de OportunidadesEquiparación de Oportunidades��Habilitación y rehabilitación de Habilitación y rehabilitación de

discapacidaddiscapacidad

OBJETIVOOBJETIVO

ConsolidarConsolidar unauna políticapolítica publicapublica enendiscapacidaddiscapacidad desdedesde unun enfoqueenfoque dedederechosderechos yy deberesdeberes viéndolaviéndola comocomosituaciónsituación deldel individuoindividuo yy deldel entornoentornosituaciónsituación deldel individuoindividuo yy deldel entornoentornoconjuntamente,conjuntamente, concon equiparaciónequiparación dedeoportunidadesoportunidades yy desarrollodesarrollo dede lala máximamáximaautonomíaautonomía yy potencialidadespotencialidades dede lala PCDPCD..ConCon lala corresponsabilidadcorresponsabilidad deldel estadoestado lalapersonapersona yy lala familiafamilia..

Factores Factores crucialescruciales para el éxitopara el éxito

�� Abordaje Abordaje multisectorialmultisectorial�� Capacitación Capacitación multiprofesionalmultiprofesional�� Trabajo en Trabajo en concertaciónconcertación�� Trabajo en Trabajo en concertaciónconcertación�� Posición central de las Posición central de las personas con personas con

discapacidaddiscapacidad y sus familiaresy sus familiares�� Trabajo Trabajo comunitario comunitario y abordaje y abordaje horizontalhorizontal

Reflexión Reflexión Doctor David WernerDoctor David Werner

NuncaNunca habráhabrá suficientessuficientesprofesionalesprofesionales dede rehabilitaciónrehabilitaciónaltamentealtamente capacitadoscapacitados paraparaatenderatender todastodas laslas necesidadesnecesidades dedelaslas millonesmillones dede personaspersonas concondiscapacidaddiscapacidad deldel mundomundo.. CasiCasi todatodalala rehabilitaciónrehabilitación puedepuede yy debedebehacersehacerse enen casacasa yy enen lala comunidadcomunidadconcon elel apoyoapoyo cariñosocariñoso dede lala familia,familia,loslos vecinosvecinos yy loslos amigosamigos..