Alto Riesgo

04/13/23 Dr. JOSE HERNANDEZ 1



AQUEL EMBARAZO COMPLICADO POR AQUEL EMBARAZO COMPLICADO POR PROBLEMAS MEDICOS, SOCIALES, PROBLEMAS MEDICOS, SOCIALES, QUIRURGICOS, OBSTETRICOS Y QUIRURGICOS, OBSTETRICOS Y PSICOLOGICOS QUE PUEDAN PSICOLOGICOS QUE PUEDAN CONDUCIR A LA MORBILIDAD O CONDUCIR A LA MORBILIDAD O MORTALIDAD DE LA MADRE, EL FETO MORTALIDAD DE LA MADRE, EL FETO O EL RECIEN NACIDO.O EL RECIEN NACIDO.


DETECCION TEMPRANADETECCION TEMPRANA

25 – 35 % RIESGO ELEVADO25 – 35 % RIESGO ELEVADO

PUNTAJES DE RIESGO OBSTETRICOPUNTAJES DE RIESGO OBSTETRICO

MADRE: ESPOSA, FUTURA MADRE Y FIGURA CLAVE DE LA MADRE: ESPOSA, FUTURA MADRE Y FIGURA CLAVE DE LA FAMILIAFAMILIA

TIEMPO DEDICADO A LA PACIENTE ES DE VITAL TIEMPO DEDICADO A LA PACIENTE ES DE VITAL IMPORTANCIAIMPORTANCIA

FUNCION PLACENTARIA NORMALFUNCION PLACENTARIA NORMAL

TARASTORNOS GRAVES DE LA FUNCION UTEROPLACENTARITARASTORNOS GRAVES DE LA FUNCION UTEROPLACENTARIAA



PUNTUACION DE RIESGO PUNTUACION DE RIESGO OBSTETRICO:OBSTETRICO:

METODO FORMALIZADO PARA IDENTIFICAR, COMPROBAR Y METODO FORMALIZADO PARA IDENTIFICAR, COMPROBAR Y ACOPLAR FACTORES PRE-PARTO E INTRAPARTO CON EL FIN ACOPLAR FACTORES PRE-PARTO E INTRAPARTO CON EL FIN DE PREDECIR COMPLICACIONES ULTERIORES PARA LA DE PREDECIR COMPLICACIONES ULTERIORES PARA LA MADRE, EL FETO Y EL NEONATOMADRE, EL FETO Y EL NEONATO


FUNCION PLACENTARIA NORMAL:FUNCION PLACENTARIA NORMAL:

POSEE FUNCIONES RESPIRATORIAS Y METABOLICAS QUE POSEE FUNCIONES RESPIRATORIAS Y METABOLICAS QUE SON CAPACES DE BRINDAR AL FETO LOS SUSTRATOS SON CAPACES DE BRINDAR AL FETO LOS SUSTRATOS NECESARIOS PARA CONSERVAR EL DESARROLLO NECESARIOS PARA CONSERVAR EL DESARROLLO FISILOGICO Y EL CRECIMIENTO ADECUADOS DURANTE LA FISILOGICO Y EL CRECIMIENTO ADECUADOS DURANTE LA GESTACION Y DE MANTENER LA RESERVA FUNCIONAL PARA GESTACION Y DE MANTENER LA RESERVA FUNCIONAL PARA SATISFACER LAS DEMANDAS ADICIONALES IMPUESTAS POR SATISFACER LAS DEMANDAS ADICIONALES IMPUESTAS POR EL ESTADO DE ALARMA DEL TRABAJO DE PARTO Y A VECES EL ESTADO DE ALARMA DEL TRABAJO DE PARTO Y A VECES LA ENFERMEDAD MATERNA LA ENFERMEDAD MATERNA



TRASTORNOS GRAVES DE LA TRASTORNOS GRAVES DE LA FUNCION UTEROPLACENTARIAFUNCION UTEROPLACENTARIA

EL FETO NO RECIBE SUSTRATOS NECESARIOS PARA EL FETO NO RECIBE SUSTRATOS NECESARIOS PARA CONSERVAR EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO Y CONSERVAR EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO Y EXPERIMENTA SUFRIMIENTOEXPERIMENTA SUFRIMIENTO


BIENESTAR FETALBIENESTAR FETAL

DIFICULTAD NUTRICIONALDIFICULTAD NUTRICIONAL

RETRASO DEL CRECIMIENTO FETALRETRASO DEL CRECIMIENTO FETAL

FUNCION RESPIRATORIA YFUNCION RESPIRATORIA Y PLACENTARIA MARGINALPLACENTARIA MARGINAL

HIPOXIA FETAL POR INFLUJO DE ESTADOS DE ALARMAHIPOXIA FETAL POR INFLUJO DE ESTADOS DE ALARMA

DISMINUCION DE LA LADISMINUCION DE LA LA FUNCION RESPIRATORIAFUNCION RESPIRATORIA

ALGUNOS EFECTOS RESIDUALES DE LA ALGUNOS EFECTOS RESIDUALES DE LA HIPOXIA INTERMITENTEHIPOXIA INTERMITENTE

MENOSCABO PROFUNDO DE LAMENOSCABO PROFUNDO DE LA FUNCION RESPIRATORIAFUNCION RESPIRATORIA

ASFIXIAASFIXIA

MUERTEMUERTE


USAC USAC CATEGORIAS CATEGORIAS

I EDAD MATERNAI EDAD MATERNA II ESTADO CIVILII ESTADO CIVIL III PARIDADIII PARIDAD IV HISTORIA OBSTETRICA PASADAIV HISTORIA OBSTETRICA PASADA V ALTERACCIONES OBSTETRICAS Y NUTRICIONV ALTERACCIONES OBSTETRICAS Y NUTRICION VI DESORDENES DEL APARATO GENITALVI DESORDENES DEL APARATO GENITAL VII ENCUESTA EMOCIONALVII ENCUESTA EMOCIONAL VIII ENCUESTA SOCIOECONOMICAVIII ENCUESTA SOCIOECONOMICA IX EVALUACION DE INGRESO E INTRAPARTOIX EVALUACION DE INGRESO E INTRAPARTO


DETERMINACION DE DETERMINACION DE RIESGO PRENATALRIESGO PRENATAL

NIVEL INIVEL I

COMADRAONACOMADRAONANIVEL IINIVEL II

CENTRO DE CENTRO DE SALUDSALUD

NIVEL IIINIVEL III

HOSPITALHOSPITAL

EDADEDAD ENTRE 15 Y 35 ENTRE 15 Y 35 AAÑOSÑOS

MENOR DE 15 MENOR DE 15 O MAYOR DE 35 O MAYOR DE 35 AÑOSAÑOS

------------------------------------------

NUMERO DE NUMERO DE ABORTOS ABORTOS ANTERIORESANTERIORES

NINGUN NINGUN ABORTOABORTO

ENTRE 1 Y 3 ENTRE 1 Y 3 ABORTOSABORTOS

MAS DE 3 MAS DE 3 ABORTOSABORTOS

NUMERO DE NUMERO DE PARTOS PARTOS ANTERIORESANTERIORES

ENTRE 1 Y 5 ENTRE 1 Y 5 PARTOS PARTOS ANTERIORESANTERIORES

GRAN GRAN MULTAIIPARAO MULTAIIPARAO NULIPARASNULIPARAS

------------------------------------------

NUMERO DE NUMERO DE MUERTES MUERTES FETALES O FETALES O NEONATALESNEONATALES

NIN GUNA NIN GUNA MUERTEMUERTE

ALGUNA ALGUNA MUERTE QUE MUERTE QUE NO SEA EN SU NO SEA EN SU ULTIMO ULTIMO EMBARAZOEMBARAZO

MUERTE FETAL MUERTE FETAL O NEONATAL O NEONATAL EN SU ULTIMO EN SU ULTIMO EMBARAZOEMBARAZO

NUMERO DE NUMERO DE PARTOS PARTOS PREMATUROS O PREMATUROS O NINIÑOS DE BAJO ÑOS DE BAJO PESOPESO

NINGUN PARTO NINGUN PARTO PREMATURO O PREMATURO O NIÑO DE BAJO NIÑO DE BAJO PESOPESO

PARTOS PARTOS PREMATUROS O PREMATUROS O R.N. MENOS DE R.N. MENOS DE 5 LIBRAS5 LIBRAS

PREMATURO O PREMATURO O R.N. MENOS DE R.N. MENOS DE 5 LIBARAS EN 5 LIBARAS EN EL ULTIMO EL ULTIMO EMBARAZOEMBARAZO

PRESENTACION PRESENTACION FETAL EN FETAL EN PARTOS PARTOS ANTERIORESANTERIORES

TODOS LOS TODOS LOS PARTOS PARTOS ANTERIORES EN ANTERIORES EN CEFALICACEFALICA

UN PARTO UN PARTO ANTERIOR EN ANTERIOR EN PRESENTACION PRESENTACION NO CEFALICANO CEFALICA

MAS DE UN MAS DE UN PARTO EN PARTO EN PRESENTACION PRESENTACION NO CEFALICANO CEFALICA

CESAREAS CESAREAS ANTERIORES O ANTERIORES O CIRUGIAS CIRUGIAS UTERINASUTERINAS

------------------------------------------ ------------------------------------------ ALGUNA ALGUNA CESAREA CESAREA ANTERIOR O ANTERIOR O CIRUGIA CIRUGIA UTERINAUTERINA

HIJOS HIJOS ANTERIORES ANTERIORES AMAARILLO O AMAARILLO O CON CON MALFORMACIOMALFORMACIONESNES

------------------------------------------ ------------------------------------------ MADRE RH MADRE RH NEGATIVONEGATIVO


ESCALA DE ESCALA DE PUNTAJE PRENATAL PUNTAJE PRENATAL DE COOPLANDDE COOPLAND

HISTORIA HISTORIA REPRODUCTIVAREPRODUCTIVA

CONDICIONES CONDICIONES ASOCIADASASOCIADAS

EMBARAZO ACTUALEMBARAZO ACTUAL

EDADEDAD CIRUGIA CIRUGIA GINECOLOGICA GINECOLOGICA PREVIAPREVIA

SANGRADOSANGRADO

PARIDADPARIDAD ENFERMEDAD ENFERMEDAD CRONICA RENALCRONICA RENAL

ANEMIAANEMIA

ANTESCEDENTES ANTESCEDENTES OBSTETRICOSOBSTETRICOS

DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS HIPERTENSIONHIPERTENSION

INFERTILIDADINFERTILIDAD PADECIMIENTOS PADECIMIENTOS CARDIACOSCARDIACOS

RPMRPM

HEMORRAGIA HEMORRAGIA POSAT PARTOPOSAT PARTO

OTROS OTROS DESORDENES DESORDENES MEDICOSMEDICOS

POLIHIDRAMNIOSPOLIHIDRAMNIOS

SX HIPERTENSIVO SX HIPERTENSIVO EN EL EMBARAZOEN EL EMBARAZO

-------------------------------------------------------- PEQUEPEQUEÑOS PARA ÑOS PARA EDAD EDAD GESTACIONALGESTACIONAL

CSTP PREVIACSTP PREVIA ‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

EMBARAZO EMBARAZO MULTIPLEMULTIPLE

MORTINATOMORTINATO ‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

MALA MALA PRESENTACIONPRESENTACION

MUERTE MUERTE NEONATALNEONATAL

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

ISOINMJNIZACIONISOINMJNIZACION

TRAABAJO DE TRAABAJO DE PARTO PARTO PROLONGADOPROLONGADO

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’‘’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’’

PUNTEOPUNTEO PUNTE0OPUNTE0O P’UNTEOP’UNTEO

PUNTEO TOTALPUNTEO TOTAL 02 PTS BAJO RIESGO02 PTS BAJO RIESGO

36 PTS ALTO RIESGO36 PTS ALTO RIESGO

7 PTS EXTREMO7 PTS EXTREMO


DISTRIBUCION DEL TIPO DE RIESGO SEGUN EDAD 18 A 35 AÑOS

68%

27%

5%

BAJO

ALTO

EXTREMO

FUENTE: FICHAS CLINICAS DE CONTROL PRENATAL H.P.B.

TOTAL: 97 PACIENTES


DISTRIBUCION DEL TIPO DE RIESGO EDAD MAYOR DE 35 AÑOS

25%

43%

32%BAJO

ALTO

EXTREMO

FUENTE: FICHAS CLINICAS DE CONTROL PRENATAL H.P.B.

TOTAL: 28 PACIENTES




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