Võ Thành Liêm

Liệt kê mục tiêu của hoạt động IMCI Liệt kê và mô tả 6 bước xử trí bệnh trẻ em

5 bệnh gây chết ở trẻ em: Tiêu chảy Viêm phổi Sởi Sốt rét Suy dinh dưỡng

Xử trí lồng ghép chăm sóc các bệnh trẻ em (Intergrated Management of Childhood Illness) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Quỹ Nhi đồng Liên Hợp Quốc (UNICEF) Thế giới: 1992; Việt Nam 1996

Việt Nam Triển khai từ 1996 45/63 tỉnh thành áp dụng Lồng ghép với các chương trình dọc quốc gia

Phòng chống các bệnh tiêu chảy (CDD) Phòng chống các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp Phòng chống sốt rét, sốt xuất huyết, dinh dưỡng, Chương trình tiêm chủng Chương trình thuốc thiết yếu

Bước quan trọng => chất lượng chăm sóc trẻ bệnh trong phạm vi chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Mục tiêu chính Giảm tỷ lệ mắc và tỷ lệ chết ở trẻ em Ứng dụng kỹ năng xử trí lồng ghép Các bệnh thường gặp ở trẻ em như: viêm phổi cấp,

tiêu chảy, sốt rét, sởi, sốt xuất huyết, suy dinh dưỡng Mục tiêu cụ thể

Nâng cao kỹ năng NVYT Củng cố hệ thống => chăm sóc lồng ghép Cải thiện thực hành chăm sóc tại gia đình – cộng đồng

1998-2000 Giới thiệu IMCI Đào tạo cán bộ Hướng dẫn triển khai

2001-2003 Triển khai Duy trì chất lượng hoạt động

2004-2020 Triển khai đồng bộ 3 nội dung Theo dõi, giám sát, đánh giá chất lượng, hiệu quả

Cải thiện kỹ năng xử trí trẻ bệnh Xây dựng hướng dẫn và tài liệu huấn luyện Huấn luyện IMCI cho cán bộ y tế tuyến cơ sở Giám sát hỗ trợ sau huấn luyện, củng cố và duy trì

năng lực của cán bộ y tế Giới thiệu kỹ năng xử trí trẻ bệnh lồng ghép cho sinh

viên các trường đại học, cao đẳng và trung học y tế

Giám sát cải thiện hệ thống y tế Xây dựng hướng dẫn và tài liệu lập kế hoạch và quản

lý y tế cho cán bộ quản lý các tuyến Bảo đảm sự sẵn có các thuốc cần thiết cho IMCI

thông qua cải thiện việc cung cấp và quản lý thuốc Cải thiện việc chuyển viện và chăm sóc chuyển viện Cải thiện cách tổ chức công việc tại cơ sở y tế Cải thiện việc giám sát các dịch vụ y tế

Cải thiện thực hành chăm sóc sức khỏe tại gia đình và cộng đồng Nâng cao kỹ năng tham vấn của cán bộ y tế => Giáo

dục sức khỏe và tham vấn cho các bà mẹ Cải thiện thực hành tại gia đình và cộng đồng Xây dựng các hướng dẫn và tài liệu huấn luyện dành

cho nhân viên y tế thôn bản

Đánh giá trẻ bệnh: Bệnh sử, khám lâm sàng, phân tích thông tin

Phân loại bệnh: Xác định bệnh và mức độ nặng của bệnh tương ứng. Định hướng kế tiếp

Xác định hướng điều trị: Phương pháp điều trị bệnh nhân. Bao gồm yếu tố điều trị bệnh tương ứng với mức độ

nặng và hoàn cảnh chuyên biệt của bệnh nhân

Điều trị bệnh: Sử dụng các nguồn lực cho phép tương ứng với điều

kiện cụ thể. Vận dụng nguồn lực tuyến ban đầu.

Tham vấn cho các bà mẹ: Cách nuôi dưỡng, cho trẻ bú, l Cách lựa chọn loại thức ăn, thức uống Khi nào cần phải đưa trẻ quay lại cơ sở y tế.

Tái khám lại: Đánh giá – định hướng lại các can thiệp trước đây. Phục vụ tốt hơn chăm sóc bệnh nhân.

Nhu cầu chăm sóc sức khỏe, mô hình bệnh tật của trẻ em=> thay đổi theo lứa tuổi.

Phân loại trẻ theo nhóm tuổi=> giúp ích trong đánh giá, chẩn đoán và can thiệp điều trị.

Trong IMCI, trẻ được phân làm 2 nhóm Nhóm tuổi từ 0 đến 2 tháng tuổi Nhóm tuổi từ 2 tháng đến 5 tuổi

Nhóm tuổi từ 0 đến 2 tháng tuổi Đánh giá Phân loại và điều trị bệnh cho trẻ nhỏ Lựa chọn các hướng dẫn xử trí thích hợp

Nhóm tuổi từ 2 tháng đến 5 tuổi Đánh giá và phân loại trẻ bệnh Điều trị trẻ bệnh Tham vấn cho các bà mẹ

Cấp cứu, cần chú ý chuyển viện hoặc lưu bệnh để theo dõi điều trịĐây là mức nặng nhất

Trẻ cần dùng thuốc kháng sinh phù hợp đường uống hoặc các nhóm thuốc khác tương ứng với bệnh

Không cần thiết điều trị chuyên biệt bằng thuốc/kháng sinh. Có thể theo dõi và điều trị tại nhà