ט"תשס/תשרי/'ז

1

השניהמפגשביולוגימשובקורס

יעסוקיכילהשניהמפגש•

“קרביים“בכברנעסוק. הביופידבקשל•

פרופילבתרגול

והפרופיל אינטייקהפסיכופיזיולוגי

פסיכופיזיולוגיהפרופילבתרגול

.פסיכופיזיולוגי" טירונות" השלהחלק•

המערכותבהכרתיעסוק

הקשורותהגופניות

בביופידבק

פרופיל בקבוצות תרגולקטנות

מדוע אינני מסתפק בפסיכותרפיה רגילה

שלבים בסיסים בשמוש במשוב ביולוגי ככלי להפחתת לחצים

הכרות •המטפל עורך הכרות עם הפרופיל של המטופל–.המטופל עורך הכרות עם השיטה–

קדיאלוג של המטופל עם הקריאות הפסיכופיזיולוגיות שלו•לימוד שיטות רגיעה וויסות עצמי•הכללה•חשיפה למצב מעורר הלחץ•פרידה וגמילה מהמכשיר•

:שלב ההכרות

:המטפל מכיר את התהליכים הבאים•:התהליכים הסוביקטיבים –

תלונות המטופל •שלהם• וההקשרים נחווים שהם כפי ם שלהםהסימפטומים ם וההקשר ם כפ שהם נחוו מפטומ הסהמשמעות שלהם (שמלווה את הסימפטומים " עננה"ה•

)למטופל:התהליכים האוביקטיבים–

פעילות סימפטטית•פעילות פאראסימפטטית•

ט"תשס/תשרי/'ז

2

הפרופיל הפסיכופיזיולוגיבשלב זה מכיר המטפל את התגובות הפסיכולוגיות •

באמצעות האינטק . והפיזיולוגיות של המטופל:הפסיכופיזיולוגי מוערכים מספר היבטים

מידת השינוי : מידת הריאקטיביות של המטופל. א•(פעילות מערכת. (הפיזיולוגי בתגובה לגרוי מסויים

)סימפטטיתהדרך בה חוזרת : קצב ההתאוששות של המטופל. ב•

הקריאה הפסיכופיזיולוגית לאיזון לאחר עוררות )פעילות מערכת פאראסימפטטית. שנגרמה מגרוי

בדיקת : במידה ויש יכולת למדוד מספר ערוצים•המערכות הפגיעות יותר

המטופל לומד להכיר את

המטופל לומד לראשונה את השיטה בה מתקיים •הוא . בין המטפל המטופל והמחשב" דיאלוג"

לומד על הקשר בין תגובות גופניות לתגובות . המלווה אותו במהלך הטפול. נפשיות ות . המלווה אותו במהלך הטפול. נפש

הרציונאל לשלב זה נגזר מהנחות היסוד של •הגישה הקוגניטיבית על הווצרות בעיה ועל

הסימפטומטולוגיה שלה

"חינוכי הסברתי"החלק ה

-חינוכי"שלב ההיכרות מתאפיין גם בחלק •המטפל ישקיע מאמץ רב בהסברת ". הסברתי

ההסברה מתבצעת על . הבעיה ודרכי הטיפול בהעל ידי אמצעי המחשה , ידי הסברים מילוליים ם לול ם מ ד אמצע המחשה , ד הסבר על

). ב"סרטי וידאו וכיו, אנימציות, שרטוטים(שונים

בשלב ההכרות חלק משמעותי ביותר מתבצע על •ידי דמונסטרציות פסיכופיזיולוגיות

ט"תשס/תשרי/'ז

3

דמונסטרציות פסיכופיזיולוגיותדמונסטרציות פסיכופיזיולוגיות הן סט של הדגמות •

חוויתיות באמצעות מכשור המאפשרות למטופל -לחוות סוביקטיבית ואוביקטיבית את הקשר גוף

נפשבעלות הנם אלו פסיכופיזיולוגיות דמונסטרציות דמונסטרציות פסיכופיזיולוגיות אלו הנם בעלות•תפקיד מרכזי ביצירת המוטיבציה והאמונה של

.המטופל לתהליך אליו הוא נכנסמוטיבציה זו מתחזקת גם הודות לאינטק •

הפסיכופיזיולוגי בו נאספת אינפורמציה על מידת הריאקטיביות וקצב ההתאוששות של המטופל כפי

שלב ההכרות ככלי ליצירת הברית הטיפולית

לאחר שהמטפל קיבל אינפורמציה המדדים •ולאחר שהמטופל שיתף את המטפל . האוביקטיבים

: נערך קישור בין הנושאים, בחוויה הסוביקטיביתאותם• ומקשר במחשב הקריאות על מצביע המטפל המטפל מצביע על הקריאות במחשב ומקשר אותם •

נוצר משולש , כך. לתהליכים שקרו אצל המטופלמטפל ומחשב המלוה את , טיפולי של מטופל

.המטופל בשלבי הטיפול השונים

כמה עקרונות בסיסים באינטייקבמיוחד בניסיון לברר את אופיו " נדנדן"המטפל יהיה •

זיהוי הנסיבות , תדירות הופעתו, המדוייק של הסימפטום. 'הרלוונטיות בהם מופיע או נעלם הסימפטום וכו

מטפל אחראי יחל בטיפול בבעיה רפואית בטרם , כמו כן•בעבר טופלה האם רפואיתיבדוק הבחנה התבצעה האם האם התבצעה הבחנה רפואית, יבדוק האם טופלה בעבר

.מקיפה ונשללו סיבות רפואיות לסימפטום, יהיה ניסיון לברר מה מידת המוטיבציה לטיפול, בנוסף•

לעיתים , שכן כאמור, ובכלל זה מהן ציפיותיו של המטופלובתנאים אלו דרושה , למטופל ציפיות בלתי ריאליות

תפקיד המטפל יהיה להסביר את . הכוונה מתאימה. הרציונאל שבבסיס הטיפול ואת שיטת העבודה

ט"תשס/תשרי/'ז

4

עקרונות באינטק כמו בצל מהסימפטום פנימה•התמקדות בתאור מדוייק של הסימפטום•התמקדות בסיטואצית בהם הוא נוצר•התמקדות במחשבות הנלוות לסימפטום•

ה ם ת ם"ננה"הכר מפט הס ת ה המל המלווה את הסימפטום" עננה"הכרות עם ה•נסיון להכיר את הדרך בה המטופל משוחח עם •

? נפשי? גופני: הסימפטוםהכרות עם האמונות על עצמו ועל העולם המשתקפות דרך •

הדיאלוג עם הסימפטוםנסיון להבין איך צמחו אמונות אלו דרך דמויות משמעותיות •

)הורים תהליכי גדילתו וכו(

High reactionlow reactionLow adaptor

Some Examples of types of EDA Graph

Highadaptor

Liability and Stability

• Labile line • Stable line I

• Stable line II

ט"תשס/תשרי/'ז

5

Psychophysiological demonstrations.

• The therapist will show the patient how specific external stimuli effect his physiological responses.

• How deviations in modes of behavior• How deviations in modes of behavior create different physiological responses,

• how one’s thoughts and imagination are a powerful component in creating physiological changes.

Steps in psychophysiological profile

• Let the line graph run without any interpretation• Test the effect of various factors

– Breathing – Muscle– Embarrassment – Stress test

• Mathematics• Stroop

• Do not forget a significant baseline between steps

הדיאלקטיקה הבסיסית

עבודה ממוקדת סימפטום

עבודה ממוקדת אדם

ט"תשס/תשרי/'ז

6

• Going to a physician

• Focus on the symptom

• Going to psychotherapist

• Focus on the personsymptom Focus on the person

SMWB

Defining a problem

•Symptom focused •Person focused

Integrative focus

הצעה לפוקוס אינטגרטיבי

עבודה ישירה על הסימפטום עבודה אקספלורטיבית על •האישיות

: העבר מסר כפול•קאנו יודעים הרבה על ההחרדה ועל דרכים אקטיביות להתמודד –

.עימהועלינו למצוא ביחד מה הסיבה שאתה בשלב , אנו יודעים מעט–

.מבוהל, מצאת את עצמך כל כך פגיע, זה של חייךתוך , self regulationנעסוק כאן ביחד בלמידת שיטות •

שלך צריך להתמלא selfכדי למידה על המקומות שהבהם

ט"תשס/תשרי/'ז

7

כמה כללי אצבע בעבודה משולבת על סימפטום פיזי

אותו רק לסיבות " נכס"גם לא ל. לא לפרש את הסימפטום–1כלל •פסיכולוגיות

זוהי נטייה " ?למה יש לי את זה"הקטן את האובססיה של –2כלל •. שרק מחזקת את הסימפטום וההתמקדות בו

הדגש את הפסיכופיזיולוגיה הנורמאלית 3כלל•)(FIGHT OR FLIGHT

" גז"הסבר את המערכת האוטונומית תוך התמקדות ב 4כלל •)פאראסימפטתי" (בברקס"ו ) סימפטתי(

מצא את הגורמים האישיותים המחזיקים את הסימפטום 3כלל •שלב עבודה התנהגותית על הסימפטום עם עבודה דינמית 4כלל •

.על האישיות

כמה עקרונות בעבודה עם הפרעת חרדה עם מרכיב גופני

המנע מהסבר פסיכולוגי לאטיולוגיה של הבעיה•חזור על תאור הבעיה כפי שהמטופל מציג •הוסף את המרכיב הפסיכולוגי בתאור הסבל•המנגנונים• סביב הפסיכולוגי המרכיב את הוסף הוסף את המרכיב הפסיכולוגי סביב המנגנונים •

:הבאים–Fight or flight"ברקס"ומערכת ה" גז"מערכת ה –הנורמליות של ההתרגשות–העזרה הנדרשת בהפעלת הברקס–

האפשרות לעבוד עם מספר פרמטרים

בקורס בסיסי זה איננו עוסקים בהערכה בו זמנית •.של כמה פרמטרים

עם זאת ניתן לראות איזה פרמטר מגיב יותר ומתי•ל ל ל השאלה באיזה פרמטר לבחור קשורה לכמה•

:גורמיםמה אומר הידע המחקרי בתחום–אפשר להתקדם בין מספר פרמטרים–האם ראינו תגובתיות בולטת בפרמטר זה–