Lic. Enf. Patricia Piscoya Angeles

CADENA DE

INFECCION

¿Qué es una Cadena de Infección?

Es el resultado de la interacción entre un agente infeccioso y un huésped susceptible.  A esta interacción se le llama transmisión.

La diseminación de una infección se da a través de una cadena de seis eslabones necesarios para la transmisión de una enfermedad

Eslabones de la Cadena de Infección

Agente InfecciosoO Patógeno

Un huésped susceptible

Un reservorio o Fuente para el

crecimiento del agente

Una puerta de entrada

en el huésped

Un modo de Transmisión

Una puerta de salida

del reservorio

Agente infeccioso o patógeno

Es el Organismo vivo (microorganismo) productor de la

enfermedad infecciosa. Los más conocidos son: virus, bacterias hongos, protozoos parásitos, rickettsias.

Propiedades del agente

La transmisibilidad o capacidad del agente para propagarse de un huésped a otro.

La patogenicidad o capacidad para producir enfermedad, que se denomina virulencia.

La inmunogenicidad o capacidad para inducir una respuesta inmunitaria especifica y duradera en el huésped.

Es el huésped natural o hábitat en que el agente etiológico halla las condiciones indispensables para su supervivencia, y desde el que pasa al huésped susceptible, mediante los mecanismos de transmisión.

El reservorio puede ser un ser humano o animal, un artrópodo, planta, el suelo o un objeto inanimado.

Reservorio

El reservorio debe tener ciertas características para que los organismos se desarrollen:

- Alimento- Agua- Oxigeno- Temperatura- PH

• Un gérmen patógeno puede sobrevivir en el reservorio, pero no se puede multiplicar:Hepatitis A, puede sobrevivir en los crustáceos, pero no puede multiplicarse.

Puerta de Salida

• Una vez que el microorganismo ha encontrado un punto para crecer y multiplicarse, debe encontrar una puerta de salida.

• Los microorganismos pueden salir a través de diversos puntos, como membranas cutáneas y mucosas, tracto respiratorio, tracto urinario, tracto gastrointestinal, tracto reproductor y sangre.

Modo de transmisión

• Son las vías y medios usados por el agente inefectivo para pasar del reservorio o fuente a un huésped susceptible . Los principales mecanismos son los siguientes.

Puerta de Entrada

CONTACTO DIRECTO: Transferencia directa entre huésped infectado y huésped susceptible.

CONTACTO INDIRECTO: El agente infeccioso entra en contacto con un huésped susceptible a través de un objeto intermediario, puede ser:

Vehicular: Objetos contaminados (juguetes, ropa, sangre, alimentos).Vector mecánico: Agente infeccioso es trasladado en superficie del cuerpo o extremidades de un artrópodo (shinguellas o salmonellas transmitidas por moscas).Vector biológico: Agente infeccioso cumple parte de su ciclo biológico en vector (parásito de malaria dentro de mosquito).Vía aérea: Agente infeccioso se encuentra en aerosoles que lo transportan hacia la puerta de entrada apropiada, generalmente al tracto respiratorio del huésped susceptible.

RUTAS Y MEDIOS EJEMPLOS DE ORGANISMOS

CONTACTO

Contacto Directo-Persona a persona (fecal, oral) o contacto físico entre la fuente y el huésped

Virus de la hepatitis A, Shigella, Staphylococcus, herpes simplex.

Contacto Indirecto-Contacto personal del huésped susceptible con un objeto inanimado (agujas, vendajes)-Gotitas-Grandes partículas que viajan hasta 1 m. y entran en contacto con el huésped susceptible. (tos, estornudo o habla)

Virus de la hepatitis B, Staphylococcus, virus sincitial respiratorio.Virus del sarampión virus de la gripe, virus de la rubéola

AIRE

-Núcleos de gotitas o residuos, o gotitas avepaoradas suspendidas en el aire. (tos, estornudos) o transportadas sobre particulas de polvo.

Mycobacterium tuberculosis, virus de la varicela zoster

VEHÍCULOS

-Objetos contaminados Agua Fármacos Sangre Comida ( manipulada, almacenada, fresca o descongelada)

Vibrio CholeraePseudomonasVirus de la hepatitis CSalmonera, escherichia coli, clostridium botulinum

VECTOR

-Transportador mecánico externo (moscas)-Transmisión interna como relaciones parasitarias entre vector y huésped, por ejemplo:MosquitosPiojoPulga

Vibrio CholeraePlamodium falciparum (malaria)Rickettsia TyphiYersinia pestis

Puerta de entrada

Sitio por donde el agente infeccioso entra al

huésped.

Huésped

Es la Persona victima del agente.Huésped Susceptible: Ser vivo que no tiene inmunidad específica suficiente para un agente infeccioso determinado y que al entrar en contacto con él puede desarrollar enfermedad.

Técnicas, procedimientos, protocolos y otras precauciones

que permiten protección de la población hospitalaria .

LAVADO DE MANOS

USO DE MEDIDAS DE AISLAMIENTO Y BARRERA: -Bata-guantes

-mascarilla-lentes

-gorro, botas.

PROCESOS : -limpieza -desinfección -esterilización

Factores que influyen en la susceptibilidad a la infección

• Edad• Estrés• Herencia• Proceso de la enfermedad• Tratamiento médico

Factores de riesgo de infección

Defensas primarias inadecuadas Mucosa o piel perforadas Tejido traumatizado Reducción de la actividad ciliar Flujo de orina obstruido Peristaltismo alterado Cambio del ph o las

secreciones Movilidad reducida

Defensas secundarias inadecuadas Valor de hemoglobina reducido Supresión de leucocitos (debido a

fármacos o a enfermedad) Supresión de la respuesta inflamatoria

(debida a fàrmacos o a enfermedad) Numero bajo de leucocitos

(leucopenia)

Factores de riesgo de infección

Pruebas de Laboratorio para detectar infecciones

Valor de laboratorio Valor normal Indicación de infección

Glóbulos blancos 5000 – 10000/mm3 Aumenta en infecciones agudas, descienden en infecciones viricas.

Sedimentación de eritrocitos

Hasta 15 mm/h en hombres y 20 mm/ en mujeres

Elevada en presencia de procesos inflamatorios

Hierro 60 – 90 g/100 ml Reducido en la infecciòn crónica

Cultivos de Orina y sangre

Normalmente estéril

Presencia de organismos infecciosos

Valor de laboratorio

Valor normal

Indicación de infección

Cultivos de heridas, esputo y garganta

Posible flora normal

Presencia de crecimiento de m.o infecciosos.

Neutrófilos 55 – 70% Aumentados en infecciones supurativas agudas, reducidos en infecciones bacterianas superpuestas (ancianos)

Linfocitos 20 – 40 % Aumentados en las infecciones crónicas, bacterianas y víricas, reducidos en la sepsis.

Valor de laboratorio

Valor normal

Indicación de infección

Eosinófilos 1 – 4 % Aumentados en las infecciones parasitarias

Basófilos 0.5 – 1 % Normales durante la infecciòn

Monocitos 2 – 8 % Aumentados en las infecciones por protozoos, rickettsias y tbc.

GRACIAS