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CARLA BENAVIDES SEPULVEDA
Cuidado del Paciente Diabetico y con Fiebre Reumatica
DIABETES MELLITUS
INSULINO DEPENDIENTE T.1
NO INSULINO DEPENDIENTE T.2
EDAD Adulto
SINTOMAS Poliuria, polidipsia y polifagia.
Vision borrosa, fatiga, complicaciones
vasculares
INSULINA La requieren todos los pacientes
Solo 20 – 30 %
DIETA Obligatoria Obligatoria
Es una enfermedad sistemica cronica en la que hay alteraciones del metabolismo de la glucosa, lipidos y proteinas.
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
2. Glucosa Plasmatica en Ayunas.
4. Glucosa Tras la Ingestion de Alimentos.
6. Hemoglobina Glucosilada.
TRATAMIENTO
DIETA BAJA EN CARBOHIDRATOS.HIPOGLUCEMIANTES ORALES.
Sulfonilureas: Tolbutamida, Acetohexamina, Clorpropamida, Glibenclamida.
Biguanidas: Fenoformina, metformina.
INSULINA.h)Amoxicilina ---- 500mg c/8 hras.i) Clindamicina --- 300mg c/8 hras.j) Eritromicina ---- 250mg c/6 hras.
SIGNOS ODONTOLOGICOS
Inflamacion de encía (enrojecimiento y sangrado)Movilidad dentariaCetoacidosis
-- COMPLICACIONES CRONICAS – Arterioesclerosis Pie diabetico Cataratas y retinopatía Nefropatia
PROFILAXIS
Penicilina (Pen V potasica), clindamicina, eritromicina. Antes de cirugia o extraccion.
Tx periodontal o profilactico cada 4 meses.
3 dias antes – 3 dias despues
6 dias de tx.
Dosis Usuales.
FIEBRE REUMATICA
ES UNA ENFERMEDAD SISTEMICA CAUSADA POR EL STREPTOCOCO B-HEMOLITICO DEL GPO A Y AFECTA: CORAZON (VALVULA MITRAL), ARTICULACIONES, CEREBRO, TEJ. CELULAR SUBCUTANEO Y PIEL.
•Esta ligada a una Faringitis estreptococica (1-3 sem)•Predomina entre los 5-15 años; es rara antes de los 5 años y despues de los 30.•Las lesiones mas definitorias se localizan en el corazon, especificamente en las valvulas (mitral, aortica y pulmonar).
MAYORES MENORES
Carditis Artritis Corea Nodulos subcutaneos Eritema marginal
Artralgias Fiebre Leucocitocis (+16000) Antic.
Antiestreptolisina (+320u) se da en el 80% de los casos.
DIAGNOSTICO (CRITERIOS DE JONES)
Para el dx de FIEBRE REUMATICA deben existir en el px 3 mayores o 2 mayores y 1 menor.
TRATAMIENTO (ANTIINFECCIOSO)
Penicilina G Benzantinica: 1,200,000 UI (adultos) y 600,000 UI (niños).
AMOXICILINA ---1gr. 1 hra. Antes de tx. CLINDAMICINA ---600mg. 1 hra. Antes de tx.
SIEMRPE PROFILAXIS
Dosis doble a la usual
1 hra. antes
IMPORTANCIA EN ODONTOLOGIA
Si el px padece o padecio FIEBRE REUMATICA tiene que recibir una profilaxis para evitar que la enfermedad evolucione a una Endocarditis Bacteriana.