Upload
taem
View
603
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
การแพทย์�ฉุกเฉุ�นไทย์ก�าวไกลแน�
พญ.นฤมล สวรรค์�ปั�ญญาเล�ศนาย์แพทย์�ทรงค์ณวฒิ� กรมการแพทย์�
เน� อหา• นโย์บาย์ระดั'บปัระเทศ• นโย์บาย์ดั�านการแพทย์�และสาธารณสข• ระดั'บโรงพย์าบาล• สถานการณ�ในปั�จจบ'น• ระดั'บบค์ค์ล
การบร�หารจัดการสาธารณภัย
สาธารณภัย(Disaster Impact)
การตอบโต�และบรรเทาท�กข์� (การจัดการในภัาวะฉุ�กเฉุ�น)
(Response and Relief or Emergency Management)
ฟื้!" นฟื้#บ#รณะและก$อสร�างใหม่$(Rehabilitation and
Reconstruction)
การป้(องกนและลดผลกระทบ(Prevention and
Mitigation)
การเตร*ยม่ความ่พร�อม่(Preparedness)
ระหว$างเก�ดภัย
ก$อนเก�ดภัย
หลงเก�ดภัย
ท-.มา ;ASEAN Disaster Risk Management Course; United Nations Office for the Coordination of Humanitarian affairs (UNOCHA)
การแจ�งเตื�อนภั'ย์ทก.
(ศทช.)
น2 า
ทส.
ตื�างปัระเท
ศกตื.
พ�ส3จน�เอกล'กษณ�
และน�ตื�ว�ทย์าศาส
ตืร�สตืช.
ค์มนาค์มค์ค์.
ฐานข�อม3ลและ
สารสนเทศมท.
เช� อเพล�งและ
พล'งงานพน.
การศ6กษาศธ.
บร�หารจ'ดัการภั'ย์พ�บ'ตื�
สตืช.
การแพทย� และ
สาธารณส�ข์สธ.
การส�.อสา
รทก.
การปัระชาส'มพ'นธ�และการจ'ดัการ
ข�าวสารนร. (กปัส.)
การบร�จา
ค์นร.
(สปัน.)
การเกษตื
รกษ.
การฟื้8 นฟื้3มท.
น�วเค์ล-ย์ร�
และร'งส-วท.
(ปัส.)
ค์วามม'.นค์
งกห.
แผนป้ฏิ�บต�การการป้(องกนและบรรเทาสาธารณภัยแบบบ#รณาการ(17ด�าน)
1 .พฒนาและส$งเสร�ม่ระบบป้(องกนสาธารณภัยและลดผลกระทบข์องหน$วยงาน/สถานพยาบาล ให�ม่*ป้ระส�ทธ�ภัาพ
2 .พฒนาและส$งเสร�ม่ระบบการเตร*ยม่ความ่พร�อม่ ข์องป้ระชาชน หน$วยงาน และองค�กรท*1เก*1ยวข์�อง
3 .พฒนาศักยภัาพการจัดการสาธารณภัยในภัาวะฉุ�กเฉุ�น ให�สถานพยาบาลสาม่ารถช$วยเหล3อผ#�ป้ระสบภัยได�อย$างรวดเร5ว ทนเหต�การณ� และม่*เอกภัาพ รวม่ท"งการวางแผน
4 .พฒนาระบบการฟื้!" นฟื้#บ#รณะ ให�หน$วยงาน/สถานพยาบาลสาม่ารถตอบสนองตอบต$อความ่ต�องการข์องผ#�ป้ระสบภัยได�อย$างรวดเร5ว ท1วถ6ง และเป้7นธรรม่
5 .พฒนาระบบการเช31อม่โยงหน$วยงานเคร3อข์$ายท"งในป้ระเทศัและต$างป้ระเทศัให�ม่*ป้ระส�ทธ�ภัาพ
นโยบายด�านการแพทย�และสาธารณส�ข์ในภัาวะภัยพ�บต�
ท*1ม่า นโยบายเตร*ยม่พร�อม่แห$งชาต�พรบ. ป้(องกนและบรรเทาสาธารณภัยพ.ศั.2550
ศ3นย์�ปัฏิ�บ'ตื�การปั:องก'นและแก�ไขปั�ญหาสาธารณภั'ย์
ดั�านการแพทย์�และสาธารณสข (Public Health Emergency Operation Center)
Situation
Surveillance สป้
Networking
Diseases surveillanceกรม่ควบค�ม่
โรค
Medical Services & Referral system
กรม่การแพทย� /สป้Communication
& Public
relation สบส
Logistic & other support
อย/ กรม่อนาม่ย/กรม่ส�ข์ภัาพจั�ต
1.พฒนาและส$งเสร�ม่ระบบป้(องกนสาธารณภัยและลดผลกระทบข์องหน$วย
งาน/สถานพยาบาล
ม่าตรการข์องหน$วยงาน/โรงพยาบาล เพ31อเตร*ยม่รบสถานการณ�
1.ปั:องก'นเตื;มท-.2.ส2ารองทร'พย์ากร3.ปัร'บระบบบร�การ
4.ภัาย์นอกเสร�มบร�การ5.วางเส�นทางส�งตื�อ
6.จ'ดัระบบส�งตื�อ7.จ'ดัหาย์านพาหนะ8.ดั3แลศ3นย์�พ'กพ�ง9.จ'ดัตื' งรพ.สนาม
2. พฒนาและส$งเสร�ม่ระบบการเตร*ยม่ความ่พร�อม่
3. พฒนาศักยภัาพการจัดการสาธารณภัยในภัาวะฉุ�กเฉุ�น
การเตร*ยม่ความ่พร�อม่ข์องช�ดป้ฏิ�บต�การในภัาวะป้กต�
จั�ดเก�ดเหต�Event
จั�ดคดแยก และด#แลเบ3"อง
ต�นTraiage/first
aid
ส$งต$อ รพ.
FR / EMS
การเตร*ยม่ความ่พร�อม่ข์องช�ดป้ฏิ�บต�การในภัาวะ ภัยพ�บต�
จั�ดเก�ดเหต� จั�ดคดแยก ด#แล ระดบตต�ย
ภั#ม่�Triage / รพ สนาม่
EMS / DMAT
MERT
ท-มปัฏิ�บ'ตื�การฉุกเฉุ�นทางดั�านการแพทย์�ในภัาวะภั'ย์พ�บ'ตื�ของกระทรวงสาธารณสข
1. Command Control Center ระดั'บกระทรวงสาธารณสข/ ระดั'บเขตื / ระดั'บจ'งหว'ดั/ ระดั'บพ� นท-.
2 .ท-ม EMS: BLS, ALS from hospital /volunteer /จัาก โรงพยาบาล/ม่#ลน�ธ�อาสาสม่คร
3 .ท-มช�วย์เหล�อทางการแพทย์ (DMAT: disaster medical assistant team):
4 .ท-มปัฏิ�บ'ตื�การฉุกเฉุ�นทางการแพทย์�ระดั'บตืตื�ย์ภั3ม� (MERT: Medical Emergency Response Team)
5 .ท-มค์วบค์มโรค์ (SRRT)6 .ท-มฟื้8 นฟื้3 Rehabilitation : health promotion, ท-ม
สขภัาพจ�ตื Mental health ท-มดั�านอนาม'ย์ส�.งแวดัล�อม 7 .กรมอ�.นๆ กรมว�ทย์าศาสตืร�การแพทย์�, กรมสน'บสนนบร�การฯ
4. พฒนาระบบการฟื้!" นฟื้#บ#รณะ
อาหารน8"าส�วม่ข์ยะท*1พก
เฝ้(าระวงป้(องกนควบค�ม่ อ6ด ฮึ6ด
ส#�
อนาม่ยส�1งแวดล�อม่
ควบค�ม่โรค
ส�ข์ภัาพจั�ต
ด�านป้ฏิ�บต�การ
ศั#นย�ช$วยเหล3อผ#�ป้ระสบภัย
การรกษาพยาบาลท*ม่เย*1ยม่บ�าน
5.พฒนาระบบการเช31อม่โยงหน$วยงานเคร3อข์$าย
• สถานพย์าบาลท' งในภัาค์ร'ฐ /ภัาค์เอกชน• องค์�กร หน�วย์งานท-.เก-ย์วข�อง• สปัสช / สสส / สช / สวรส / สพฉุ • ปัภั ฯลฯ• ปั�จจบ'นใช�ระบบ จ'บค์3� buddy systems ระหว�าง
พ� นท-.ท-.ปัระสบภั'ย์ และไม�ปัระสบภั'ย์
กลบม่าใกล�ตวเรา
สภัาวะและปั�ญหาของระบบบร�การร'กษาพย์าบาลฉุกเฉุ�น
• ผู้3�ใช�บร�การมากเก�น• ขาดัแผู้นในการพ'ฒินาท' งระบบ• ส'ดัส�วนของงบปัระมาณและ
บค์ลากรในสถานพย์าบาลแตื�ละระดั'บน�อย์กว�าท-.ค์วรเปั?น
สภัาวะและปั�ญหาของระบบบร�การร'กษาพย์าบาลฉุกเฉุ�น (ตื�อ)
• ผู้3�ปัฏิ�บ'ตื�งานม'กเปั?นผู้3�ท-.จบใหม� ม- ปัระสบการณ�น�อย์ ท2าให�เก�ดั missed
management• ขาดั Standard Guideline• EMS และ EP พร�อมบค์ลากรใหม�ๆ ย์'ง
เปั?นเร�.องใหม�• การปัระสานเช�.อมโย์งระหว�าง
Emergency care และ Definitive care รวมถ6งระบบการส�งตื�อย์'งไม�ดั-พอ
• ขาดัฐานข�อม3ลในการปัระเม�นระบบท-.ดั-
ระบบการร'กษาพย์าบาลฉุกเฉุ�นของโรงพย์าบาล
นโยบาย แผนงาน
ระบบการป้ร6กษา+ส$งต$อ
งบป้ระม่าณ สถานท*1
บ�คลากรOtherslogistics
Hospital EmergencyCare System
การบร�หาร ค�ณภัาพ
ศั6กษาว�จัย
การป้ระสานหน$วยงานต$างๆ
EMS
การพ'ฒินาแนวทางเพ�.อส3�มาตืรฐานดั�านการร'กษาพย์าบาลฉุกเฉุ�นของโรงพย์าบาลตื�างๆ
( Standardization in hospital Based Emergency
Care)
12 Elements
1 .อาค์ารสถานท-. (12)2. บค์ลากร (Personnel) : (18)3. การร'กษาพย์าบาล (Patient care) (5)4. ค์วามสามารถในการรองร'บภั'ย์พ�บ'ตื�
(Disaster Management) (12)
5. ระบบการร'บ-ส�งตื�อผู้3�ปั@วย์ (Referral system) (3)
6. การปัร6กษาผู้3�เช-.ย์วชาญเฉุพาะทาง (Specialist
consultation) (1)
7. ระบบสน'บสนน(Access to Support Services) (15)8. ค์วามร�วมม�อก'บระบบการแพทย์�ฉุกเฉุ�นก�อนถ6งโรงพย์าบาล
(Pre-hospital Emergency care) (5)9. ระบบบร�หารจ'ดัการ (Administration) (2)10. ระบบข�อม3ลข�าวสาร (Information Systems) (9)11. การพ'ฒินาค์ณภัาพ (Quality management) (5)12. การศ6กษาและการว�จ'ย์(Research&Education) (4)
12 Elements
ส�ดท�ายท*1ตวเรา