PRESENTADO POR:MARIA DIOSELYN JIMENEZ FRANCO1-09-0061

VALORES NORMALES VALORES DE RIESGO

Colesterol total  < 200 mg/dLNIVEL DE RIESGO

> 240 mg/dL

Triglicéridos < 150 mg/dLNIVEL DE RIESGO

> 200 mg/dl

    ALTO RIESGO > 500 mg/dL

LDL <  130 mg/dLNIVEL DE RIESGO

> 130 mg/dL

    ALTO RIESGO > 160 mg/dL

HDL> 50 mg/dL en   mujeres

NIVEL DE RIESGO

< 35 -40 mg/dL

 > 40 mg/dL  en  hombres

   

*MEVASTATINA: PENICILLIUM

*LOVASTATINA: APERGILLUS

*SINVASTATINA

* PRAVASTATINA

*FLUVASTATINA

*MECANISMO DE ACCION: BLOQUEAN LA SINTESIS DE COLESTEROL EN HIGADO AL INHIBIR DE MANERA COMPETITIVA LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA.

*TRATAMIENTO COADYUVANTE: JUNTO CON UNA RESINA SECUESTRADORA DE BILIS DE 20-25%. JUNTO CON EL ACIDO NICOTINICO DE 15-20%. LAS 3 COMBINADAS 70%.

*ABSORCION: EN EL HIGADO, EL 5% PASA LIBRE EN LA CIRCULACION.

*DESTINO: SE UNE A LAS PROTEINAS PLASMATICAS.

*EXCRESION: EL 95% POR LAS HECES, 5% POR LA ORINA.

*EFECTOS ADVERSOS: AUMENTO DE LAS TRANSAMINASAS HEPATICAS EN EL PLASMA Y DE MIOPATIA.

*LOVASTATINA: VO, 10- 20 MG/D CON LOS ALIMENTOS, SE VA INCREMENTANDO LA DOSIS HASTA 80 MG/D, EN 6-8 SEMANAS.

*SINVASTATINA: VO, 5-10 MG/D UNA VEZ A DIA.

*PRAVASTATINA: VO, 10-20 MG/D. NO ACOMPAÑADO.

*FLUVASTATINA: VO, 20 MG/D. NO ACOMPAÑADO.

*ORIGINARIAS PARA CONTROLAR EL PRURITO EN PACIENTES CON HEPATOPATIA OBSTRUCTIVA.

*HAY DOS SECUESTRADORES DE ACIDOS BILIARES DISPONIBLES EN EL COMERCIO:

1.COLESTIRAMINA

2.CLORHIDRATO DE COLESTIPOL

*MECANISMO DE ACCION: INHIBIR EL REGRESO DE LOS ACIDOS BILIARES AL HIGADO PARA QUE HAYA UN AUMENTO DE LA CONVERSION DE COLESTEROLEN ACIDOS BILIARES.

*ESTOS DISMINUYEN LAS LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD-COLESTEROL HACIA 10-30%.

*EFECTOS ADVERSOS: INCREMENTOS MENORES DE LA FOSFATASA ALCALINA HEPATICA PLASMATICA, ACIDOSIS HIPOCLOREMICA, HIPERTRIGLICERIDEMIA NOTORIA, METEORISMO MOLESTIAS ABDOMINALES Y ESTREÑIMIENTO.

*APLICACIÓN TERAPEUTICA:

1.COLESTIRAMINA: VO, POLVO 378 G.

2.CLORHIDRATO DE COLESTIPOL: VO, 300-500G .

*MECANISMO DE ACCION: INHIBICION TEMPORAL SOBRE LA LIPOLISIS, DECREMENTO DE LA LIBERACION DE ACIDOS GRASOS HACIA EL HIGADO, DISMINUCION DE LA SINTESIS DE TRIGLICERIDO Y DEL TRANSPORTE DE LIPOPROTEINA LDL.

*ABSORCION: EN EL HIGADO

*DESTINO: LIBRES EN EL PLASMA

*ELIMINACION: EXCRECION DE METABOLITOS EN LAS HECES.

*EFECTOS ADVERSOS: RUBOR INTENSO Y PRURITO CONCOMITANTE, DISPEPSIA, VOMITO Y DIARREA.

*APLICACIONES TERAPEUTICA: ESTA DISPONIBLE EN TABLETAS SIN PRESCRIPCION, 2-6 G/D.

*MECANISMO DE ACCION: AUMENTAR LAS TASAS DE ELIMINACION DE LAS LDL, POR VIA INDEPENDIENTE DEL RECEPTOR.

*ABSORCION: INFLUIDA POR LA INGESTA DE GRASA.

*DESTINO: CENTRO HIDROFOBO DE LA LIPOPROTEINA, EN LA SANGRE Y EN EL TEJIDO ADIPOSO.

*EXCRECION: EXCRECION BILIAR.

*EFECTOS ADVERSOS: DIARREA, FLATULENCIA, NAUSEAS, CEFALALGIA, DESVANECIMIENTO.

*APLICACIONES TERAPEUTICA: VO, 500 MG DOS VECES AL DIA.

*EL PROTOTIPO ES EL CLOFIBRATO.

*FENOFIBRATO

*BEZAFIBRATO

*CIPROFIBRATO

*GEMFIBROZIL

*MECANISMO DE ACCION: INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA LIPOPROTEINLIPASA, EN EL MUSCULO, POR ENDE UN AUMENTO DE LA HIDROLISIS DE LOS TRIGLICERIDOS Y DE LAS LDL.*SUS EFECTOS EN LAS

LIPOPROTEINAS VA A DEPENDER DEL PERFIL INICIAL DE LIPOPROTEINAS.

*ABSORCION: RAPIDA ABSORCION CON LA COMIDA.

*DESTINO: HIGADO, RIÑONES E INTESTINO.

*ELIMINACION: SE EXCRETA POR LA ORINA.

*EFECTOS ADVERSOS: G.I., EXANTEMA, URTICARIA, ALOPECIA, MIALGIAS, FATIGA, IMPOTENCIA Y ANEMIA.

*CLOFIBRATO: VO, 2 G/ D, DOS VECES AL DIA.

*GEMFIBROZIL: VO, 6OO MG/D, DOS VECES AL DIA , 30 MINUTOS ANTES DE LA COMIDA.