Virus del Herpes Simple – VaricelaCelaya Alvarado Cesar Humberto

MICROBIOLOGIA CLINICA- Celaya Alvarado Cesar Humberto

VIRUS DEL HERPES SIMPLE 1 Y VARICELA ZOSTER

Herpesvirus Simplex Tipo 1- 150 – 200 nm- Icosaedro (20 caras)- Predilección por células epiteliales de

orofaringe- Se localiza en los ganglios del Trigémino

- Frecuente en sitios hacinados y con condiciones precarias de higiene

- Se transmite por saliva, besos, por compartir vasos, cepillos de dientes y por contacto del virus con la piel.

Epidemiologia

Infección primaria usualmente asintomática.

- Infección en membranas mucosas

- Replicación en células mucoepiteliales

- Diseminación a células adyacentes y neuronas

- Viaja a lo largo del nervio; lesión en su terminal.

Patogenia

ESTIMULO Infección Recurrente

Herpes labial

Manifestaciones Clinicas

Herpes Orofaríngeo Herpes ocular

Piel alrededor de la boca

Dolor quemante y prurito – 6 horas iniciales.

Aparición de vesículas en el borde del labio.

Se rompen, ulceran y encostran – 3 a 4 días.

Localización oral y faríngea

Incubación: 4 – 5 días

Fiebre, malestar en faringe y lesiones vesiculares

Ulceras con base eritematosa: Edema, hiporexia, disfagia, crecimiento de ganglios linfáticos cervicales

Herpes Ocular

a) Queratoconjuntivitis herpética b) Conjuntivitis folicular herpética

Prurito ocular, edema palpebral, fotofobia, quemosis, ulceras corneales

Perdida progresiva de la visión, ruptura del globo ocular

- Prueba de Tzank: Colorante de Giemsa. Se observan células multinucleadas e inclusiones nucleares de Cowdry. No es posible confirmar la presencia del virus.

- Técnicas inmunoenzimaticas, bioquímicas y moleculares para detección de antígenos.

Diagnostico

- Iodoxiuridina- Citosina arabisonida- Aciclovir- Famciclovir- Valaciclovir

Tratamiento

Solo impiden su replicación.

Prevención

- Evita el contacto con personas que tienen herpes labial.

- Lavado de manos frecuentemente- Evita compartir vasos, toallas y

cepillos de dientes.

Varicela Zoster- 150 – 200 nm- Icosaedro (20 caras)- Replicación: Núcleo de la célula huésped

VARICELA HERPES ZOSTER

Distribución Cosmopolita

Mas casos en invierno y primavera

No tiene estacionalidad

Se presenta en edades pediátricas

Se presenta en adultos maduros o tercera edad.

Se transmite de persona a persona.

A través de las secreciones de las lesiones y de vías

respiratorias.

Epidemiologia

Patogenia

Invasión de células del Sistema Mononuclear Fagocitico

Replicación; generación de viremia temprana

A nivel cutáneo: Pápulas, vesículas y úlceras que se encostran.

Vesículas: Por degeneración de células en capas mas profundas (formación de edema).

Formación de células gigantes multinucleadas y aparición de cuerpos de inclusión intranucleares.

Herpes Zoster: Daño en el ganglio dorsal del dermatoma afectado. Desmielinizacion de axones.

Varicela Herpes Zoster

Manifestaciones Clínicas

Varicela

Enfermedad viral generalizada altamente contagiosa que presenta un exantema característico y que afecta preferentemente a niños menores de 10 años.

Incubación: 15 días

Síntomas inespecíficos: Fiebre, dolor de cabeza, malestar general, perdida de apetito y/o vόmito.

Varicela

Costra: Ya no es contagiosa

Maculas con prurito leve

Vesículas con prurito

intenso

Se ulceran y encostran

Se presentan en todas las fases: Predominantemente en tronco. Acompañada de fiebre y leucopenia.

Varicela

Se desarrolla en casos de infección de la madre

Varicela en el Recién Nacido

Lesiones Cutáneas de varicela

Retinocoroiditis

Microftalmia

Catarata congénita

Nistagmus

Retraso mental

Herpes Zoster

Reactivación del virus de la varicela caracterizada por pequeñas ampollas dolorosas.

Es una neuropatía que afecta a los nervios periféricos con o sin manifestaciones cutáneas.

Herpes Zoster

- Fotosensibilidad - Fiebre- Malestar general - Hormigueo- Dolor punzante y urente- Manchas eritematosas- Ampollas dolorosas

Herpes Zoster

Dolor tipo ardoroso intenso.

Zona se torna eritematosa.

Vesículas que se necrosan y

ulceran.

Lesiones similares a varicela pero mas confluentes.

Diagnostico

- Prueba de Tzank: No es posible confirmar la presencia del virus.

- Aislar el virus a partir de lesiones ulcerosas.

- Diagnostico inmunoserologico: ELISA

Tratamiento

- Aciclovir- Famciclovir- Valaciclovir- Foscarnet: En casos de resistencia a los

anteriores.

Prevención

- Aislamiento del paciente- Lavado de manos- Vacuna de virus vivos atenuados

- Cabello, R. R. (2007). Microbiología y parasitología humana. México: Panamericana.

- Murray. (2013). Microbiología Medica. ELSEVIER.

- Ryan, K. (2011). Microbiología Medica. McGrawHill.

- Saul, A. (s.f.). Lecciones de dermatología. McGrawHill. 

Referencias