HIGADO

BAZOINTRODUCCIONEL BAZO ES UN ORGANO CON FORMA OVOIDE Y PULPOSOES TA CONSIDERADO COMO EL ORGANO ABDOMINAL MAS DELICADOPARTICIPA EN EL SISTEMA DE DEFENSA DEL ORGANISMO

LOCALIZACIONSE SITUA EN LA REGION ANTERLATERAL DEL CSI GOZANDO PROTECCION DE LA CAJA TORACICA INFERIOR

FUNCIONPRENATALMENTE ES UN ORGANO HEMATOPOYETICODESPUES DEL NACIMIENTO SE ENCARGA PRINCIPALMENTE:IDENTIFICAR, EXTRAER Y DESTRUIR PLAQUETAS Y GLOBULOS ROJOSRECICLAJE DEL HIERRO Y LA GLOBINA

TAMBIEN PUEDE ACTUAR COMO RESERVORIO DE SANGRE (GLOBULOS ROJOS Y PLAQUETAS)NO ES UN ORGANO VITALANATOMIAEL BAZO ES UNA MASA BLANDA Y VASCULARSE ENCUENTRA RODEADO POR PERITONEO VISCERAL (HILIO ESPLENICO)CON UNA NOTABLE EXPANSION Y CONTRACCIONDESCANSA SOBRE LA FLEXURA COLICA IZQUIERDA

RELACIONESANTERIORMENTE: ESTOMAGOPOSTERIORMENTE: DIAFRAGMA, COSTILLAS 9 A 11INFERIORMENTE: FELXURA COLICAMEDIALMENTE CON EL RION IZQUIERDOCARASCARA DIAFRAGMATICA:CONVEXABORDE ANTERIOR Y SUPERIOR DEL BAZO ES AGUDO Y ESCOTADOLA EXTREMIDAD POSTERIOR Y EL BORDE INFERIOR SON REDONDEADOSanatomiaLA CAPSULA FIBROSA DEL BAZO ESTA COMPUESTA POR TEJIDO CONECTIVO FIBROELASTICO DENSO IRREGULAR ENGROSANDOSE EN EL HILIO ESPLENICO.ANATOMIASE ENCUENTRA EN CONTACTO CON LA PARED POSTERIOR DEL ESTOMAGO MEDIANTE EL LIGAMENTO GASTROESPLENICOLIGAMENTO ESPLENORRENAL

CONTIENEN LOS VASOS ESPLENICOS, UNIDOS AL HILIO, CARA MEDIAL

ANATOMIAEL HILIO ESPELNICO A MENUDO TIENE CONTACTO CON LA COLA PANCREATICACONSTITUYE EL LIMITE IZQUIERDO DE LA BOLSA OMENTALVASCULARIZACIONARTERIAL:ARTERIA ESPLENICA PORCEDENTE DEL TRONCO CELIACO, DIDIENDOSE EN 5+ RAMAS VASCULARIZACIONVENOSO:VENA ESPLENICA FORMADA POR VARIAS VENAS TRIBUTARIAS QUE EMERGEN DEL HILIO.HILIO>MESENTERICA INFERIOR>MESENTERICA SUPERIOR = FORMAR LA VENA PORTA HEPATICA1. PORTA2. GSTRICA IZQUIERDA3. MESENTRICA INFERIOR4. VENA ESPLNICA5. GASTROEPIPLOICA VENA IZQUIERDA6. VENAS GSTRICAS CORTAS7. MESENTRICA SUPERIOR

DRENAJE LINFATICO E INERVACIONSUS VASOS LINFATICOS PARTEN:NODULOS LINFATICOS DEL HILIO>VASOS ESPLENICOS--------> LOS NODULOS PANCREATICOESPLENICOS>NODULOS CELIACOS

INERVACION: PLEXO CELIACO(VASOMOTORA)PANCREAS

PncreasEl pncreas sola llamarse en el barrocopequea glndula carnosa, seguramente una traduccin del nombre pankreas (gr. Pn = total; kras, kreatos = carne), que databa de la antigedad, porque la glndula sana no contiene ni carne, ni grasa19PncreasEn el ser humano esta glndula combina dos rganos con funciones diferentes:Su funcin exocrina (digestiva) consiste en producir una secrecin que contiene enzimas capaces de hidrolizar, proteinas, grasas y carbohidratos20PncreasSu funcin endocrina (islotes de Langerhans) liberan las hormonas insulina y glucagon, que tienen una accin central en el metabolismo de los carbohidratos21Forma y localizacin del PncreasEl pncreas es una estructura alargada situada en el epigstrico e hipocndrio izquierdoDe consistencia blanda y lobuladaLocalizado en la regin posterior del abdomen (retroperitoneo)Cruza el plano transpilrico22

Forma y localizacin del PncreasProyeccin sobre la columna vertebral:El cuerpo del pncreas cruza la columna vertebral a la altura de L2 L3.Desciende con la edad, al mismo tiempo que todas las dems visceras (enteroptosis)24

Porciones del PncreasSe divide en:Cabeza (caput pancreatis)Cuello (itsmo)Cuerpo (corpus pancreatis)Cola (cauda pancreatis)26

Porciones del PncreasCabeza:Tiene la forma de discoSituada dentro de la concavidad del duodenoUna parte de la cabeza se extiende hacia la izquierda atrs de los vasos mesentricos superiores y de denomina proceso uncinado (processus uncinatus; lat uncus = gancho)28Porciones del PncreasCuello:Porcin estrecha del pncreas que une la cabeza con el cuerpoFrente al inicio de la vena porta y el origen de la arteria mesentrica superior de la aorta

29Porciones del PncreasCuerpo:Sigue hacia arriba y a la izquierda a travs de la lnea mediaEn un corte trasnversal es ligeramente triangular30Porciones del PncreasCola:Pasa por delante del ligamento esplenorrenal y entra en contacto con el hilio del bazo31Relaciones del PncreasAnteriores:De derecha a izquierdaColon transversoInsercin del mesocolon transversoTranscavidad de los epliplonesEstmago32Relaciones del PncreasPosteriores:De derecha a izquierdaColdoco (con frecuencia inmerso en la cabeza)Venas porta y esplnicaVena cava inferiorAortaOrigen de la mesentrica superiorMsculo psoas izquierdoSuprarrenal y rin izquierdosHilio del bazo33ConductospancreticosEl conducto principal WirsungSe inicia en la cola del pncreas y sigue toda la longitud de la glndulaEn su trayecto recibe mltiples tributariosDesemboca en la segunda porcin del duodeno junto al coldoco en la papila duodenal mayor* En ocaciones puede desembocar de forma aislada en el duodeno34ConductospancreticosEl conducto accesorio SantoriniDrena la parte superior de la cabezaDesemboca en el duodeno a poca distancia arriba del principal en la papila duodenal menor* Con frecuencia el accesorio se comunica con el principal35ConductospancreticosAmbos conductos pancreticos desembocan en el duodeno: un 60%Solamente desemboca en el duodeno el pancretico principal: un 50%Slo el pancretico accesorio desemboca en el duodeno: 10%36IrrigacinpancreticaArterias:Su forma alargada hace que se encuentre en el lmite de los territorios del tronco celiaco y la mesentrica superiorPancreaticoduodenalSuperiorInferior37IrrigacinpancreticaVenas:Siguen trayecto idntico al de las arteriasTerminan en el sistema porta heptico38

IrrigacinpancreticaLinfticos:Densa red que llega a la primera estacinEn los ndulos situados a lo largo de las arterias que riegan la glndula (ndulos pancreticos superiores e inferiores)Los vasos eferentes desembocan al final en los linfonodos celiacos y mesentricos superioresAdems a los para articos y del hilio del bazo40IrrigacinpancreticaInervacin:Fibras simpticas y parasimpticas procedentes del neumogstrico (vagales)41

Drenaje linfatico

ANATOMIAHIGADOHIGADOES LA GLANDULA MAYOR DEL ORGANISMO, PESANDO ALREDEDOR DE 1500 GRAMOS.SITUADO EN LOS CUADRANTES SUPERIORES

INTRODUCCIONEL HIGADO REALIZA DIVERSAS ACTIVIDADES METABOLICASEL HIGADO DEPOSITA GLUCOGENO, DEPOSITA BILIS.LA BILIS PASA DE LOS CONDUCTOS HEPATICOS (DER,IZQ.), FORMANDO EL CONDUCTO HEPATICO COMUN UNIONDOSE CON EL CONDUCTO CISTICO PASANDO AL CONDUCTO BILIAR

INTRODUCCIONVESICULA BILIAR ALMACEN A LA BILIS, CONCENTRANDOLA ABSORBIENDO AGUA Y SALESVCUANDO EL ALIMENTO LLEGA AL DUODENO LA VESICULA BILIAR ENVIA BILIS CONCENTRADA POR LOS CONDUCTOS CISTICOS, COLECDOCO Y DUODENO.CARAS DEL HIGADOCARA DIAFRAGMATICA(ANTERIOR, SUPERIOR, PARTE POSTERIOR) VISCERAL(POSTEROINFERIOR)

SU CARA DIAFRAGMATICA ES LISA FORMA UNA CUPULA. RELACIONANDOSE CON LA CONCAVIDAD INFERIOR DEL DIAFRAGMA.SEPARADOS POR LOS RECESOS SUBFRENICOSLOS RECESOS SUBFRENICOS SON LOS ESPACIOS COMPRENDIDOS ENTRE LA PARTE ANTERIOR Y EL HIGADO DIAFRAGMATICOCARAS DEL HIGADOLOS RECESOS SUBFRENICOS SE ENCUENTRAN SEPARADOS POR EL LIGAMENTO FALCIFORME

PORCION COMPARTIMIENTO SUPRACOLICOESPACIO SUBHEPATICOCARAS DEL HIGADORECESO HEPATORENAL(MORRISON)RECESO PROFUNDO DE LA CAVIDAD PERITONEAL SITUADO ALA DERECHA DE LA CARA VISCERAL DEL HIGADO, RION Y GLANDULA SUPRARRENAL DERECHOSCOMUNICACIN CON EL RECESO SUBFRENICO DERECHOSU CARA DIAFRAGMATICA ESTA CUBIERTA POR PERITONEO VISCERAL (AREA DESNUDA)DELIMITADA POR LAS REFLEXIONES DE LAS HOJAS ANTEROSUPERIOR Y LA POSTEROINFERIOR DEL LIGAMENTO CORONARIOALA DERECHA FORMAN EL LIGAMENTO TRIANGULAR DERECHOALA IZQUIERDA SE FORMA EL LIGAMENTO TRIANGULAR IZQUIERDOCARAS DEL HIGADOVISCERAL: CUBIERTA POR PERITONEO(FOSA CISTICA Y PORTA HEPATICO)PRESENTA NUMEROSAS FISURAS, IMPRESIONES POR EL CONTACTO DE OTROS ORGANOS

CARAS DEL HIGADOLA FISURA PORTAL (FOSA CISTICA POR EL SURCO VCI)LA FISURA UMBILICAL (FISURA LIGAMENTO REDONDO, FISURA DEL LIGAMENTO VENOSOEL LIGAMENTO REDONDO ES EL VESTIGIO FIBROSO DE LA VENA UMBILICALEL LIGAMENTO VENOSO ES EL VESTIGIO DEL CONDUCTO VENOSO FETALCARAS DEL HIGADOEL OMENTO MENOR RODEA LA TRIADA PORTAL PASA DESDE EL HIGADO A LA CURVATURA MENOR DEL ESTOMAGO Y 2CM SUP. DEL DUODENO

RELACIONES DEL HIGADO (VISCERAL) :CARA ANTERIOR ESTOMAGO( GASTRICA Y PILORICA)PORCION SUPERIOR DUODENOFOSA CISTICA( VESICULA)FLEXURA COLICA DERECHA, COLON TRASVERSORION Y GLANDULA SUPRARRENAL DERECHOSLOBULOS ANATOMICOS EXTERNANMENTO SE DIVIDE EN 2 LOBULOS ANTOMICOS Y 2 LOBULOS ACCESORIOSEL PLANO DEFINIDO POR LA INSERCION DEL LIGAMENTO FALCIFORME Y LA FISURA UMBILICAL SEPARA LOS LOBULOS.

LAS FISURAS EN LA CARA VISCERAL DISCURREN A LOS LADOS DE LOS LUBULOS ACCESORIOS

LOBULOS ACCESORIOS FORMAN PARTE DEL LOBULOS DERECHOLOBULO CUADRADO( ANTERIOR INFERIOR)LOBULO CAUDADO (POSTEROSUPERIOR)SUBDIVISIONES FUNCIONALESLOBULOS ANATOMICOSCADA PORCION HEPATICA TIENE SUS RAMAS PRIMARIAS DE LA ARTERIA HEPATICA,VENA HEPATICA, DRENAJE BILIARLOBULOS CAUDADO

EL HIGADO PUEDE DIVIDRSE EN 4 DIVISIONES Y ESTAS EN 8 SEGMENTOS FUNCIONABLES RESECABLES Qx.CADA UNO ES IRRIGADO POR UNA RAMA SECUNDARIA O TERCIARIA (TRIADA PORTAL)SEGMENTOSEL HIGADO SE DIVIDE EN LOBULOS PORTALES (PRIMERA DIVISON DE LA TRIADA PORTAL)LAS 2 PORCIONES SE DIVIDEN EN MEDIALES Y LATERALES POR LA FISURA PORTA Y UMBILICAL(SE SITUAN LAS VENAS HEP. DERECHA E IZQUIERDA)CADA UNA DE LAS 4 DIVISIONES RECIBE UNA RAMA SECUNDARIA DE LA TRIADA

VASOS SANGUINEOSVASOS AFERENTESPOR LA VENA PORTA CIRCULA EL 75% A 80% DE LA SANGRE QUE LLEGA AL HIGADOCONTIENE CERCA DE MAS DE 40% DE O2 QUE LA SANGRE QUE REGRESA AL CORAZON

LA VENA PORTA TRASPORTA TODOS LOS NUTRIENTES ABSORBIDOS POR EL TUBO DIGESTIVOLA VENA PORTA HEPATICA ES CORTA Y ANCHA SE FORMA POR LAS VENAS MESENTERICA SUP Y LA ESPLENICA DEL PANCREAS

LA ARTERIA HEPATICA COMUN; RAMA DEL TRONCO CELIACOEN EL PORTA HEPATICO LA ARTERIA PROPIA Y LA VENA HEPATICA SE DIVIDEN EN LAS RAMAS IZQ Y DER.DIVIDIENDO RAMAS SECUNDARIAS Y TERCIARIAS DEL HIGADODrenaje linfaticoEl higado es un organo importante productor de linfa.Sus vasos linfaticos aparacen como vasos linfaticos superficiales en su capsula fibrosaVasos profundos en el tejido conectivo acompaando las ramificaciones triada portalLa mayor parte de la linfa se forma en los espacions perisinusiodales drenando en los vasos profundos de la triada portal interlobulillar vecinaDrenaje linfaticoLos vasos linfaticos convergen hacia el porta hepatico los vasos linfaticos superficiales drenan en los nodulos linfaticos del higadoLos vasos linfaticos eferentes drenan en los nodulos linfaticos celiacosLos vasos linfaticos psteriores drenan en la zona desnuda dek higadoDrenaje linfaticoVasos linfaticos trayectoria:Desde la cara posterior del lobulo izquierdo hiato esofagico= nodulos gastricos izq.Desde la cra dafragamatica anterior alo largo del ligamento falciforme nodulos linfaticos paraesternalesA lo largo del ligamento redondo el ombligo y vasos de la pared anterior abdomen

Inervacion Los nervios del higado proceden del plexo nervioso hepaticoLa mayoria proviene del plexo celiacoEl plexo celiaco acompaa a las ramas de la arteria hepatica propia. Y la vena porta hepaticaConstituido por fibras simpaticas (plexo celiaco)Fibras parasimpaticas de los troncos vagales anterior y posterior