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Universidad autónoma de los andes “uniandes”
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS CARRERA DE MEDICINA
TEMA: HÍGADO Y VÍAS BILIARESDOCTOR: ARMANDO QUINTANA
ALUMNA: JOHANNA SUQUILANDACURSO: SEGUNDO “B”
Hígado
Es una víscera u órgano de los seres vertebrados, que tiene forma irregular y color rojo oscuro, es la glándula más voluminosa.
Anatómicamente se encuentra en :
El hígado está situado en la parte superior derecha de la cavidad abdominal, debajo del diafragma y por encima del estómago, el riñón derecho y los intestinos, está recubierto por una cápsula fibrosa.
CARACTERISTICAS
Su altura es de 8cm y en sentido dorsoventral mide de 18 a 22 cm.
Es de consistencia semidura ,pero desgarrable con facilidad (friable) ligeramente elástico y moldeable , puede dañarse con facilidad en traumatismos.
Está constituido por un parénquima , rodeado por una fina cápsula fibrosa, llamada cápsula de Glisson
EL HIGADO TIENE DOS CARAS:
SUPERIOR O DIAFRAGMATICA
INFERIOR O VISCERAL
CARA SUPERIOR O DIAFRAGMATICA
•En contacto con el
diafragma
•Adherido por el Lig.
Falciforme que divide
los 2/3 derechos y el
1/3 izquierdo
• Es convexa y está en relación con el diafragma, el cual lo separa de los pulmones, las pleuras, el corazón y pared torácica.
CARA INFERIOR
Tres surcos:
1. Porta hepatis (Pedículo)
2. Fossa Vesica Felleae (Lecho vesicular)
3. Fossa Ligamentum Teretis que contiene el vestigio de la v. umbilical (lig. Redondo) Y el vestigio del canal de Arantius (lig. De Arantius)
• Es aplanada y esta orientada hacia abajo, atrás y hacia la izquierda.
• Entra en contacto con varias vísceras abdominales, como esófago, estomago, epliplon menor, vesícula biliar, duodeno y colon transverso
El hígado tiene ligamentos :
Ligamento falciforme. Ligamento Coronario. Ligamento triangular derecho Ligamento triangular izquierdo Ligamento redondo Ligamento hepatocólico Ligamento hepatórenal.
LOBULOS HEPATICOS
Está dividido en cuatro lóbulos: lóbulo derecho, situado a la derecha
del ligamento falciforme; lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago y
situado a la izquierda del ligamento falciforme;
lóbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hígado; se encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás;
lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio hepático por delante, la vena cava por detrás.
FUNCIONES HEPATICAS
El hígado se encarga de múltiples funciones orgánicas.
Digestión, metabolismo del azúcar y las grasas, e incluso en el sistema inmunitario.
Procesa prácticamente todo lo que comemos, respiramos, o absorbemos a través de la piel.
Alrededor del 90% de los nutrientes del organismo procedentes de los intestinos pasan por el hígado.
VIAS BILIARES:
Es un conjunto de ductos intra y extrahepáticos por los que discurre la bilis producida en el hígado hasta desembocar en la segunda porción del duodeno.
VIAS BILIARESINTRAHEPATICAS: CANALICULOS BILIARES. CONDUCTOS INTERLOBULILLARES.
EXTRAHEPATICAS:• VIA BILIAR PRINCIPAL• VIA BILIAR ACCESORIAConductos: CONDUCTO HEPATICO DERECHO CONDUCTO HEPATICO IZQUIERDO CONDUCTO HEPATICO COMUN CONDUCTO CISTICO COLEDOCO VESÍCULA
VIAS BILIARES INTRAHEPATICAS
Vías biliares intrahepáticas:
Estos conductos biliares son paralelos a las ramas de la vena porta hepática. Se inician en los canales de Hering, que son conductillos o canalículos
limitados por la membrana de los hepatocitos; estos canales se continúan con conductos de calibre progresivamente mayor hasta
conformar el conducto hepático derecho e izquierdo.
El conducto hepático izquierdo formado por la confluencia de los ductos que corresponden a los segmentos II, III,
IV. Estas vías están recubiertas con epitelio cilíndrico, el cual tiene funciones de secreción y absorción de agua y eléctrolitos
modificando la bilis.
VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
VIA BILIAR PRINCIPAL Y ACCESORIA.
CONDUCTO HEPATICO DERECHO CONDUCTO HEPATICO IZQUIERDO CONDUCTO HEPATICO COMUN CISTICO COLEDOCO VESICULA BILIAR
Vía biliar extrahepática Está conformada por la unión de los
CONDUCTO HEPATICO DERECHO e IZQUIERDO, a nivel de la base del lóbulo derecho, denominándose conducto HEPATICO COMUN.
Su longitud varía entre 1cm y 2,5 cm con un diámetro de 4mm a 5mm.
El CONDUCTO CÍSTICO
Tiene entre 0,5 cm y 4 cm de largo y se inicia en el cuello de la vesícula. Este describe un trayecto hacia abajo, atrás y a la izquierda del ligamento hepatoduodenal, a la derecha de la arteria hepática y de la vena porta, desembocando luego en el conducto hepático común.
El conducto HEPATICO COMÚN se une con el conducto CÍSTICO y se llamara el COLEDÓCO que adquiere este nombre al unirse ambos .
dependiendo del nivel de esta unión varía la longitud del colédoco que aproximadamente es de 5,5 cm y 7,5 mm de diámetro.
El colédoco se dirige hacia abajo y adentro, para terminar en la pared posterior de la segunda porción del duodeno, uniéndose previamente con el conducto pancreático o de Wirsung antes de terminar a nivel de la ámpula de Váter. (papila mayor del duodeno).
VIAS BILIARES EXTRAHEPATICAS
Vías biliares
irrigación
La irrigación del conducto hepático común y el colédoco está dada
por arterias que provienen de la arteria hepática.
Las venas drenan a la porta y los linfáticos a los ganglios del hilio hepático. La inervación está dada por el nervio vago y nervios simpáticos.