Traumatismo vertebro-medular

• Lesión de la médula espinal (SCI) son lesiones de la columna que resultan en lesiones de la médula espinal.

• Lesión de la médula espinal es el resultado de un asalto a la médula espinal que comprometen la totalidad o parte de sus funciones (motoras, sensoriales, reflejo autonómico).

• La columna vertebral es el componente más importante de la columna vertebral implicit.Este esquelético y locomotor de nuestra estructura física

• Complejo segmento de gran importancia funcional, la columna vertebral consta de 33 o 34 segmentos de huesos (vértebras), las superficies articulares 344, 23 y 365 ligamentos discos intervertebrales con 730 puntos de inserción. En la columna actúa no menos de 730 músculos de acción directa. A estos hay que añadir las formaciones nerviosas (somáticos y autonómicos), vasculares, etc.

• La columna vertebral se divide en cuatro regiones, cada uno de los cuales está compuesto, normalmente un número fijo de vértebras. Las vértebras de cada región características morfo-funcionales relacionados con el cumplimiento de dos funciones importantes de la columna vertebral humana: Función para soportar el peso de la cabeza, el tronco y la función del miembro superior para garantizar una movilidad suficiente.

• Una lesión en la columna vertebral suele dar lugar a un accidente después de lo cual se produce una fractura o daño significativo a la columna vertebral en el cuello o la espalda. Estas lesiones se producen ya sea por el despliegue de dos o más vértebras, o por una fractura de la columna vertebral o debido a la interrupción del flujo sanguíneo o de la columna de presión.

• vértebras necesita osificar los tres meses si se rompen. En cualquier caso, la médula espinal no se cura (recuperar) si deteriorado / traumatizada.

C l a s i f i c a r eC l a s i f i c a r e

• Las causas de la columna de lesiones:• accidentes de tráfico•   caer• agresión• lesiones deportivas• accidentes de trabajo• osteoporosis

• Las causas de la médula espinal lesionada son directa e indirecta. Las causas directas que conducen a esguinces o destrucción del cuerpo vertebral. Indirecta afecta a la estructura de la columna vertebral,

• Estas lesiones tienen el efecto de producir estados de conmoción cerebral, la compresión, contusión o sección concisa:

• contusión medular: se manifiesta por una disminución o pérdida de la función provisional segmentos espinales inferiores zona afectada. Pero hay daño estructural a la médula espinal.

• la compresión medular: es un síndrome neurológico caracterizado por el desorden en que se da la función de la médula ósea por lo que la compresión medular choque sobre la columna vertebral y el. hueso estructural no se ve afectada, Esquilo es comprimido por un hueso o una juxtamedular hematoma. funciones de control de perdidas controlados por el área de trauma medular segmentos inferiores.

• contusión medular: en este caso los trastornos neurológicos producen a través de lesión de la médula estructural por trauma, pero no cortado.

• sección medular: en este caso se separa parcial o

completamente el hueso.

Mecanisme de producere

Hiperextensión• . Hiperextensión - se realiza por la

inclinación del eje transversal del segmento posterior exagerada. Este mecanismo es característico de la columna vertebral cervical. En la columna hiperextensión arcos vertebrales solicitud de prórroga de la compresión, por lo que las fracturas unilaterales o bilaterales de los elementos óseos del arco. Lo más común es el primero de cuello uterino

Hiperreflexia• Hiperflexia - movimiento de

inclinación excesiva realizó previamente un eje transversal que pasa por el segmento de movimiento. Solicitud Hiperflexia por los órganos de las columnas de flexión-compresión y los discos intervertebrales, causando fracturas con diferentes grados de compactación.

rotación

Tiempo de ejecución• Compresión vertical (el hacha),

que se produce cuando cae desde una altura de aterrizar en el vértice, las nalgas cuando la fuerza axial se transmite traumática. El resultado es una explosión de los cuerpos vertebrales, con el establecimiento de un brote o menos estable, pero estos elementos de compresión en el canal espinal.

•   Con inclinación lateral, que se produce en asociación con otros mecanismos, rara vez se aísla

Socul medularSocul neurologic se prezinta prin triada:

Hipotensiune arterial

Bradicardie

Vasodilatatie periferica

• síntomas:• dolor• Contractura y rigidez• hinchazón local• equimosis locales• crepitación ósea• Trastornos de diversos

grados de respiración

• Los reflejos tendinosos son exagerados,• Aparece Babinski signo•   algunos movimientos de las extremidades se

pueden reanudar si el hueso no estaba completamente cortado.

• Si el hueso se ha sometido a un seccionamiento completo o incompleto o infarto medular ocurrido en los primeros momentos de la paciente que presenta un trauma con las piernas estiradas, no se dibujan cualquier movimiento voluntario o involuntario.

• El único motor de reacción que a veces se ve en los primeros días después de la lesión es un movimiento lento de la flexión del dedo gordo después de rascarse planta.

Examenul clinic• Historial médico - una historia se puede hacer cuando el paciente no responde historia subjetiva u objetiva

cuando el paciente está en coma (de los cuidadores).• examen Local - comienza con la extremidad cefálica; y su sede se observó contusiones, heridas cefálicas

craneales; aplanamiento anterior posterior moretones pared de la faringe; hemorragias, epistaxis o liquoreea hematoma asociado a la mono o sugieren fractura de la base del cráneo biocular. dolor en el pecho o la compresión y contracción abdominal con signos evidentes de lesiones sugiere una columna toraco-lumbar cinturón de seguridad.

• La exploración neurológica - por lo general comienza con la evaluación de la conciencia.• La evaluación se realiza mediante GCS para ser repetidos a intervalos regulares para ser inútil.• examen neurológico completo incluirá: la sensibilidad examen, examen de la motilidad y los reflejos del

examen de la función del SNC.• Examen de sensibilidad - sensibilidad se evaluó el dolor subjetivo o de tipo espontáneo parestesia,

entonces el objetivo desafiante, epicrítico y protopatica.• examen de la motilidad - es controlar sistemáticamente la sucesión de la motilidad voluntaria de los

principales grupos de músculos y luego la fuerza muscular.• Reflex examen de la función - paciente en shock medular ha perdido todas las actividades reflejas durante

24 horas, luego comienzan a aparecer espasticidad, clonus y los reflejos patológicos.• Este patológicos reflejos de un paciente sin actividad motora voluntaria implica lesión de las neuronas

motoras de la central y su ausencia en las mismas condiciones que requiere una lesión de la neurona motora periférica.

• Traductor de Google para empresas:Google Translator ToolkitTraductor de sitios webGlobal Mark

• Reflejos patológicos:• - Babinski: al tocar la aguja siembra borde exterior

normalmente la flexión y extensión del dedo del pie dedos Fanning patológicos - lo que indica lesión piramidal. Reflejo nociceptivo es un reflejo de la triple flexión se produce por la liberación de la influencia ósea piramidal. Normalmente hasta 3 años.

• - Oppenheim: extensión del dedo gordo después de pulsar la cresta tibial, como Babinski

• - Retracción triple: en las lesiones de las neuronas motoras centrales, pellizcar la piel del pie o dedos de los pies de la flexión del pie últimos cuatro flexión de la pierna se produce en la pantorrilla, muslo y la pantorrilla muslo en el abdomen.

• - El clonus: la rótula o la pierna - respuesta normal de uno o más contracción patológica dependiendo de la gravedad síndrome piramidal inagotable.

• En caso de una lesión en la columna vertebral, es un simple escaneo de todos los segmentos de la columna vertebral. Si una obstrucción se sospecha de fuga normal del líquido cefalorraquídeo, se ejecuta un tinte mielografía instila en el espacio subaracnoideo espinal o hacer una TC (tomografía computarizada). Examen de resonancia magnética también es útil.

tratamiento• El tratamiento se inicia desde la escena. Debe ser inmovilizado con un

collar de cuello especialmente de no dañar el hueso más durante las maniobras de movilización del paciente, evitando lo contrario la rotación y la extensión del cuello y la torsión o rotación espina dorsal. Si es necesario, el paciente Intubate pero evitar la extensión maniobra del cuello.

• Lesiones de la columna cervical a menudo producen episodios de hipotensión y bradicardia, al afectar los trastornos del sistema nervioso simpatico

• Emergencia víctima debe ser transportado en una sala de neurocirugía. Durante el transporte, el paciente debe estar tumbado, en posición supina. En el tratamiento especializado tiene como objetivo reanimar al paciente mediante la eliminación de la conmoción.