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VÉRTIGOPresenta:
Miguel Augusto Vázquez Bermúdez.
Benemérita Universidad Autónoma de PueblaFacultad de Medicina.
Geriatría.Dr. Jesús Alberto Islas Ramírez.
Definición. Síntoma que consiste en una falsa percepción de movimiento. EL PACIENTE NOTA QUE EL ENTORNO SE DESPLAZA SIN QUE EN LA
REALIDAD EXISTE MOVIMIENTO ALGUNO Por ser una sensación subjetiva, es precio que el paciente se encuentre
consciente, lo que elimina del concepto vértigo otras situaciones que a veces se confunden con el (Ictus, síncopes, lipotimias)
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.
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Origen del vértigo
Central• Sospecha ante afectación audiológica
Periférico
• Presencia de síntomas o signos de afectación neurológica, menos frecuente que el periférico, se da en el 20% de los ancianos
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Características del vértigo Síntoma no excluyente, esto es, se acompaña de otros síntomas en función
de la patología que lo origina y son estos los que orientan su posible etiología.
Inicio brusco Generalmente se acompaña de síntomas vegetativos e indica afectación del
sistema vestibular.
Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG); Tratado de Geriatría para residentes; Comité Editorial del Tratado de Geriatría de la SEGG. Pág. 468-472.
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Sindromes vestibulares periféricos Vértigo posicional paroxístico. Laberintis aguda. Neuronitis vestibular. Enfermedad de Meniére. Traumatismos craneoencefálicos. Fármacos ototóxicos.
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Síndromes vestibulares centrales. Enfermedad cerebrovascular. Alteración cerebelosa. Neurinoma del acústico. Neoplasias del tronco cerebral y cerebelo. Migraña vertebrobasilar. Crisis epilépticas parciales.
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Evaluación del paciente. Anamnesis. Tiempo de curso. Factores precipitantes como mirar hacia arriba o toser. Síntomas asociados. Factores asociados (DM, enfermedades respiratorias.)
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Evaluación del paciente. Exploración física. Nos ayudará a confirmar el diagnóstico. DEBE SER COMPLETA INCLUYENDO TENSION ARTERIAL.
EXPLORACION AUDITIVA. En situaciones normales. La voz cuchicheada se oye a 6mts. Tapón de cerumen.
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Evaluación del paciente. TEST Test de Weber Test de Rinne. Audiometria. Examen vestibular Reflejos vestíbulo-espinales (Prueba de los índices o de Bárany, Maniobra de
Babinsky-Weil) Pruebas de provocación (Hiperventilacion, maniobra de Dix-Hallpike, Test
de Halmagy)
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Prueba de Bárany
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Test de Weber
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Maniobra de Dix-Hallpike
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Test de Rinne
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Maniobra de Babiski-Weil
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Tratamiento.
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