ОКАЗАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ

СЕМЬЕ НЕИЗЛЕЧИМО БОЛЬНОГО РЕБЕНКА

ГОРЕВАНИЕ

ПОМОЩЬ РОДИТЕЛЯМ

• Главная цель паллиативной помощи детям – создание условий , для

улучшения качества жизни больного ребенка и его семье

• время нахождения ребенка под паллиативной опекой может быть длительно (от несколько

дней до несколько лет)

• многие дети болеют генетическими заболеваниями, поэтому в семье может быть несколько

больных , нуждающихся в паллиативном помощи

• о больном ребенке заботятся все члены семьи, родители, бабушки и дедушки , сиблинги,

поэтому все они нуждаются в психологическом сопровождениия

• любой ребенок нуждается в игре

• любой больной ребенок имеет право на образование

• неизлечимо больной ребенок способен к физическому, эмоциональному и умственному

развитию, на разных возрастных этапах семья нуждается в разных коммуникациях

• на разных возрастных этапах семьи и ребенка происходит осознание болезни и смерти

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА ИЛИ СОПРОВОЖДЕНИЕ это особая форма осуществления пролонгированной социально- психологической помощи , направленной на создание оптимальных условий для полноценной жизни неизлечимо больного ребенка и членов его семьи 1.ОБЩАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА 2. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

ОБЩАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА СЕМЬИ

всеми членами команды( врача, м/с, соц работника, игрового терапевта)

ОСНОВНОЙ ПРИЕМ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДДЕРЖКИ:

эмпатическое слушание

понимание эмоционального состояния другого человека и демонстрацию

этого понимания

ТЕХНИКИ НЕВЕРБАЛЬНОГО И ВЕРБАЛЬНОГО ОБЩЕНИЯ

Все что сказано семье , должно быть правдой, но не всю правду нужно

говорить

СПЕЦИАЛИЗИРОВАНАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ 1.ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

- неизлечимо больного ребенка

- одного из членов семьи ( чаще мама, бабушка, сиблинга)

2. СЕМЕЙНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

3. ПСИХОКОРРЕКЦИОННЫЕ ЗАНЯТИЯ

- индивидуальные

- групповые

4. ОРГАНИЗАЦИЯ ГРУПП САМОПОМОЩИ

-для родителей неизлечимо больного ребенка

-для родителей, которые переживают смерть ребенка

ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

• Активная позиция психолога, семья проявляет пассивность в решении

психологических проблем

• Переориентация семьи и ребенка на активную жизненную позицию здесь и

сейчас( постановка и достижения реальных целей в данный момент времени,

нет целей на дальнейшую перспективу)

• Редко используются диагностические методы

• Нет четкого планирования психологического консультирования( каждая

консультация может быть последней, в силу прогрессирования заболевания)

• Оказания психотерапевтической помощи родителям после смерти ребенка

• Психологическую поддержку оказывают все члены команды

СТАДИИ ПЕРЕЖИВАНИЯ БОЛЕЗНИ РЕБЕНКА

1.ШОК( ОЦЕПЕНЕНИЕ)

Чувство вины перед ребенком, хроническое состояние фрустрации, псиихические и

физические симптомы длительного стресса, страх потери ребенка, навязчивые мысли о

смерти)

2.АКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ПОИСК ВСЕХ ДОСТУПНЫХ СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

Переживание хронической фрустрации и маятника страданий

3.АДАПТАЦИИ И ПРИНЯТИЯ ДИАГНОЗА РЕБЕНКА

Появляется опыт и знания , как жить с больным ребенком,

4. ПЕРЕЖИВАНИЕ СМЕРТИ РЕБЕНКА, ПРОЦЕСС ГОРЕВАНИЯ

Длительный процесс, развивается по спирали, неравномерно для всех членов семьи

происходит разрушение базовых родительских иллюзий ( продолжения себя в детях,

справедливости и правильности мира)

СТРУКТУРА СЕМЬИ НЕИЗЛЕЧИМО БОЛЬНОГО РЕБЕНКА

СТРУКТУРА СЕМЕЙНОЙ СИСТЕМЫ

STRUCTURE OF THE FAMILY SYSTEM

СЕМЬЯ УРОВНИ FAMILY LEVELS

ПАРТНЁРСКАЯ ПОДСИСТЕМА PARTNER SUBSYSTEM

СУПРУЖЕСКАЯ СУБСИСТЕМА MARITAL SUBSYSTEM

РОДИТЕЛЬСКАЯ СУБСИСТЕМА PARENTAL SUBSYSTEM

ДЕТСКО-РОДИТЕЛЬСКАЯ ПОДСИСТЕМА PARENT-CHILD SUBSYSTEM

СИБЛИНГОВАЯ ПОДСИСТЕМА SIBLING SUBSYSTEM

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПОДСИСТЕМА INDIVIDUAL SUBSYSTEM

СЕМЬЯ

ПАРАМЕТРЫ FAMILY CHARACTERISTICS

СПЛОЧЕННОСТЬ COHESION

ИЕРАРХИЯ HIERARCHY

ГИБКОСТЬ FLEXIBILITY

ВНУТРЕННИЕ ГРАНИЦЫ INTERNAL BORDERS

ВНЕШНИЕ ГРАНИЦЫ EXTERNAL BORDERS

РОЛЕВАЯ СТРУКТУРА СЕМЬИ ROLE STRUCTURE OF A FAMILY

СИБЛИНГИ

• мать занимается больным ребенком, второй родитель ( бабушка) занимается

здоровым ребенком

• оба родители формально занимаются больным ребенком, возлагая все свои

надежды и чаяния на здорового ребенка

• оба родители фиксируют свое внимание на больном ребенке, а здоровый

ребенок остается без эмоциональной поддержки, тепла и контроля

ЧУВСТВА СИБЛИНГ

страх, тревога, жалость, вина, раздражение, стыд ,растерянность, любовь,

ревность, отсутствие внимания, апатия

• Основная проблема – недостаток родительского

внимания

СТАДИИ ГОРЕВАНИЯ

1.НАБЛЮДАТЕЛЯ

• Это случилось не со мной

2.ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ

• Агрессия, чувство вины, злость, раздражения, депрессия , апатия

3. РАЗМЫШЛЕНИЙ

• пытаются найти смысл жизни, ответить на вопрос: Почему произошла болезнь

и смерть ребенка?

4.ПРИНЯТИЯ

• нахождение новых жизненных смыслов, построение жизни с потерей)

ГОРЕВАНИЕ

• давать совет « крепиться и

держаться»

• отмучился, там ему лучше

• у вас еще есть дети или будут

дети

• все будет хорошо

• предлагать реальную помочь

• не боятся сильных эмоций

• не бояться пауз, слушать

• быть рядом

• поощрять воспоминания и

рассказы об умершем

РОДИТЕЛЬСКИЕ ВСТРЕЧИ ПО ПРОГРАММЕ ГОРЕВАНИЯ

ДЕНЬ ПАМЯТИ

• 1 РАЗ В МЕСЯЦ ВСТРЕЧА РОДИТЕЛЕЙ

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЯ