Уход за грудью в период беременности и в период кормления

Юлия Андреевна Габелко

Врач - маммолог-онколог

Каждая женщина уникальна своей природой, миром и мыслями, тело женщины это храм ее уникальности, особенности и неповторимости.

Здоровая женская грудь придает женщине уверенность, поднимает самооценку. Все потому, что благодаря груди женщина приобретает женские линии, облик и форму, которая после завоевывает такие комплименты как сексуальность, элегантность, грация и женственность.

Женская грудь с давних пор во всем мире приковывает внимание художников, поэтов, скульпторов и просто представителей сильной половины человечества независимо от их возраста, выбранной профессии и занимаемой должности. Большая часть человечества вскормлена молоком матери – незаменимым источником самых полезных веществ, необходимых для нормального роста и развития малыша с первых моментов его жизни.

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ

• Грудная железа (молочная железа)представляет собой парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки на уровне 3-7 ребер

• Состоит и железистой и жировой ткани

• Железистая ткань состоит из 16-25 долек

• Каждая долька имеет выводные млечные протоки, направленные к соску и открывающиеся одним или 12-15 небольшими отверстиями

• В центре груди пигментированная ареола диаметром от 3 до 5см

• По окружности пигментной части расположены рудименты потовых и сальных желез (железы Монтгомери, их около 15), функционирующие в период лактации и выделяющие специальную смазку (это облегчает процесс сосания груди ребенком и защищает сосок и ареолу от чрезмерной травматизации)

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ• Сосок находиться в центре ареолы• Перед соском протоки расширяются,

принимают форму ампул (их называют молочными синусами; они являются своеобразным резервуаром, в котором накапливается выработанное в дольках молоко; в период, когда женщина не кормит, там скапливается физиологический секрет, который при нажатии часто выделяется; он может быть «любого цвета радуги»; бояться всегда нужно выделения крови)

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ

• Грудные железы не содержат мышечной ткани. Поэтому опорным и укрепляющим грудную железу аппаратом является так называемая грудная фасция – оболочка из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающая мышцы. Увеличить грудные железы физическими упражнениями невозможно!

• Она состоит из двух листков – наружного и внутреннего, покрывающего непосредственно грудные мышцы

• Между внутренним и наружным листком существуют перегородки, так называемые связки Купера, которые и составляют основу поддерживающего каркаса грудных желез. Между этими волокнами находиться железистая и жировая ткань.

• По мере старения организма грудные железы теряют форму и упругость, так как связки Купера теряют свою эластичность

• Примерно к 50 годам начинается инволюция (перерождение) железистой и соединительной ткани и их замена на жировую

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ

• К 70 годам жировая ткань преобладает в общем объеме желез, в то время как железистая ткань остается в виде тонких прослоек

• Если такие изменения происходят в более молодом возрасте, что происходит в силу недостаточности выработки гормонов яичников, то такие женщины нуждаются в тщательном обследовании

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ

• Грудная железа является так называемым органом-мишенью, так как относится к гормонозависимым органам

• Ее ткани подвержены влиянию,16-30 гормонов

• Это гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников

• Опосредованное влияние оказывает на грудь нарушение функции центральной нервной системы, печени, поджелудочной железы, кишечника и других органов

• Поэтому все мастопатии имеют научное название – дисгормональные гиперплазии

КАК СОХРАНИТЬ КРАСОТУ ГРУДИ

Современная народная мудрость гласит: «Береги платье снову, честь смолоду, а красоту груди с первых дней беременности». Эта народная мудрость поучает нас следить за красотой женской груди как можно раньше, т.к. деформация её начинается именно с того заветного момента, когда в женщине забьется маленькое сердечко. Время ожидания ребенка – очень особенный период, в который все Ваше тело, включая грудь, нуждается в особенном уходе. Набухание молочных желез – один из самых ранних признаков беременности. Уже в первые недели с грудью происходят большие метаморфозы: маленькая увеличивается, большая становится очень пышной. В связи с этим возникает риск потери ее изначальной формы.

Грудь не имеет собственных мышц, а связки в период беременности и лактации растягиваются, поэтому в это время ей как никогда необходима поддержка – в прямом и переносном смысле этого слова. Правильно подобранный бюстгальтер предохраняет грудь от травм, растяжек, снимает нагрузку с позвоночника и обеспечивает оптимальную поддержку в период беременности и лактации.Хороший бюстгальтер, прежде всего, должен быть изготовлен из натуральной, «дышащей» ткани, ведь во время беременности кровообращение становится более интенсивным, в связи, с чем часто появляется повышенная потливость. От «косточек» придется отказаться – они затрудняют отток крови и лимфы от молочной железы. Чем больше увеличивается грудь, тем важнее для Вас становятся широкие лямки и многоуровневые застёжки. И не забывайте о том, что правильно подобранный бюстгальтер обладает еще и косметическим эффектом – поддерживая тонус мышц и кожи, он предотвращает образование растяжек.

ХОРОШИЙ БЮСТГАЛЬТЕР – ЭТО НЕ РОСКОШЬ, А НЕОБХОДИМОСТЬ.

У бюстгальтера должны быть удобные чашечки, соответствующие форме Вашей груди. Очень нежелательно наличие внутренних швов – чувствительность кожи груди во время беременности повышается, и швы могут вызвать раздражение.

Гигиенические вкладыши в бюстгальтер способны ощутимо облегчить жизнь, причем не только кормящей маме, но и тем беременным, у которых в конце беременности наблюдается обильное выделение молозива. Впитывая выделяющееся молоко или молозиво, специальные вкладыши обеспечивают чистоту и сухость белья.

ХОРОШИЙ БЮСТГАЛЬТЕР – ЭТО НЕ РОСКОШЬ, А НЕОБХОДИМОСТЬ.

СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ БУДУЩЕЙ МАМЫ

Также, чтобы не дать груди обвиснуть, нужно следить за осанкой и делать специальную гимнастику. Упругость груди во многом зависит от состояния грудной мышцы к которой крепятся молочные железы. Самое лучшее упражнение для поддержания упругости – плавание. Оно не только укрепляет грудную мышцу, но и массирует её, повышая эластичность кожи и препятствует появлению растяжек. Если же плавать некогда или негде, делайте один раз в день следующие упражнения:

Стрии или растяжки появляются на теле в следствие разрывов эластичных тканей, затем эти разрывы зарубцовываются с помощью соединительной ткани – это и есть растяжки. Конечно, здесь значительную роль играет наследственность – если растяжки есть у мамы, велика вероятность, что они будут и у дочери. Но попытаться предупредить их появление не только можно, но и нужно!

Диета от растяжек при беременностиКак это ни печально, но начинать нужно даже не с кремов или упражнений, а с правильного питания. Так Вы сможете не просто устранить внешние дефекты, но и воздействовать на внутренние механизмы возникновения растяжек.Чем раньше Вы перейдете на такую диету, тем лучше. Не стоит откладывать это на послеродовый период, начинать правильно питаться лучше уже во время беременности.

ОХ, УЖ ЭТИ СТРИИ…

Обязательные продукты: растительные масла, цельные зёрна, орехи, бобовые, яйца, курица, говядина, сыр.Все дело в том, что в рацион будущей мамы обязательно должны быть включены продукты, богатые витамином Е – самым ярым противником растяжек. А все потому, что витамин Е активно участвует в выведении из организма вредных веществ, которые обычно откладываются именно в коже, ослабляя е1, делая тонкой и атоничной. Кроме того, во время беременности необходимо употреблять достаточное количество белков. Это основной источник эластина и коллагена в коже.

Запрещенные продукты: мучные и сладкие блюда. Как это ни печально, но еду, содержащую углеводы, лучше всего исключить из меню. Конечно, речь идет не о фруктах и кашах, а о всевозможных булочках, тортах и пирожных (в конце концов, в них нет ничего полезного! – попробуйте утешить себя этой мыслью).

Главное правило: хотя прибавление в весе во время беременности естественно и неизбежно, очень важно контролировать темпы этого процесса. Старайтесь не допускать скачков веса, ведь именно резкое изменение приводит к перерастяжению кожи и как следствие – стриям.

ВЛИЯНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ НА ФИЗИОЛОГИЮ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА

Сразу после родов, когда ребенок часто прикладывается к груди, гипофиз матери выделяет гормон окситоцин. Окситоцин не только стимулирует выделение молока из молочных желез (рефлекс выброса молока или «приливы»), но и сокращает мышцы матки. Это предотвращает послеродовые кровотечения и способствует инволюции матки (возвращению матки к добеременному состоянию). Женщинам, которые кормят искусственными заменителями грудного молока, часто сразу после родов ставят капельницы с синтетическим окситоцином, однако в течение нескольких следующих дней, когда риск кровотечений наиболее высок, они остаются без защитного действия окситоцина.Как правило, у женщин нет месячных, пока она кормит ребенка исключительно грудью, не докармливая его смесью и не прикармливая взрослой едой, и когда она не дает ребенку пустышку. Лактационная аменорея (отсутствие менструаций во время грудного вскармливания) у кормящих длится от нескольких лет, в отличие от женщин, которые кормят детей искусственными смесями. Какая польза от отсутствия месячных?

Аменорея часто помогает естественно отсрочить наступление следующей беременности, а также сохраняет железо в организме матери.

Количество железа, которое расходуется во время лактации намного меньше, чем при кровопотере во время менструаций, поэтому по сравнению с некормящими мамами, у кормящих мам реже бывает железодефицитная анемия. Чем дольше мама кормит грудью, и чем дольше не возвращаются месячные, тем меньше риск анемии (Institute of Medicine 1991).

Сегодня у нас появляется все больше данных о том, что грудное вскармливание полезно не только сразу после родов. Научные исследования показывают, что кормление грудью очень важно для здоровья матери. Если женщина не кормит, это отрицательно влияет на обмен веществ, повышает риск заболеть разными видами рака, а также может плохо сказаться на психологическом здоровье матери.

Выработка молока – активный метаболический процесс, во время которого расходуется примерно 200-500 калорий в день. Некормящей маме необходимо проплыть минимум 30 бассейнов или ежедневно ездить на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить столько же калорий. Ясно, что у кормящих мам больше шансов быстрее сбросить вес, набранный во время беременности. Исследования подтверждают, что некормящим мамам сложнее похудеть и тяжелее поддерживать обычный для них вес, чем кормящим мамам.

Стабильный нормальный вес особенно важен для женщин, у которых появился диабет во время беременности (гестационный диабет). После родов у корящих женщин с гестационным диабетом уровень сахара в крови ниже, чем у некормящих матерей с тем же диагнозом. Этим женщинам особенно важно сбросить лишний вес, потому что у них и без того повышен риск развития диабета в будущем, а лишний вес еще больше увеличивает риск диабета.

ОТДАЛЕННАЯ ПОЛЬЗА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Женщинам с юношеским диабетом нужно меньше инсулина на протяжении периода лактации, потому что кормление снижает уровень сахара в крови.

У кормящих матерей обычно высокий уровень «хорошего холестерина» (холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП). Нормальный вес, нормальный уровень сахара в крови и высокие показатели «хорошего холестерина» – все это может в будущем снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Для женщин это особенно важно, поскольку инфаркты – ведущая причина смертности среди женщин. И действительно, самые свежие исследования показывают, что у кормящих, которые суммарно в течение жизни кормили два года и дольше, риск ишемической болезни сердца оказался ниже, чем у некормящих.

Далее поговорим о кальции. Вы, наверное, слышали, что во время кормления у женщины вымывается кальций из костей. Поскольку женщины теряют кальций в период лактации, некоторые медработники ошибочно полагают, что среди кормящих женщин выше риск остеопороза. Содержание кальция и фосфора в крови кормящих женщин выше, чем у нелактирующих. Лактация стимулирует всасывание кальция и активной формы витамина Д, который помогает усваивать кальций.

В результате многочисленных исследований было обнаружено, что некормившие женщины более подвержены раку органов репродуктивной системы.

Грудное вскармливание и психологияЗдравоохранительные организации рекомендуют грудное вскармливание, потому что доказана его польза для здоровья ребёнка, однако они не в состоянии донести до каждой мамы и каждой семьи, насколько грудное вскармливание может повлиять на эмоциональные взаимоотношения между матерью и ребенком. Идею о том, что кормление грудью и кормление смесью этовсего лишь выбор между двумя продуктами, а не выябор между двумя очень разными процессами, запустили производители искусственных заменителей грудного молока. Когда мама решает не кормить грудью, она не учитывает, что семейная жизнь может превратиться в сплошной стресс, если ребенок часто болеет, или что у нее с ребенком не будет тех особых отношений, которые складываются только во время кормления грудью.Грудное вскармливание задает тон определенным отношениям между мамой и малышом, которые трудно воспроизвести женщинам, которые кормят из бутылок.Сосание груди создаёт определенный гормональный фон у матери. ( Окситоцин, гормон, который отвечает за приливы молока, действует на маму, как успокоительное). Исследования показывают, что кормящие мамы слабее реагируют на адреналин, гормон, который выделяется во время стрессовых ситуаций. Может быть благо даря этому, кормящие мамы терпеливее относятся к своим малышам, у них меньше депрессий, и они считают, что у них меньше стрессовых ситуаций, по сравнению с теми, кто кормит смесями?

Факты однозначно указывают на то, что грудное вскармливание – нормальное и здоровое состояние, которое благоприятно и для тела и для души женщины. А в жизни большинство мам кормят исключительно для здоровья малыша, в то время как общество рассматривает кормление грудью, как мучение ради здоровья ребенка.

Каждая женщина должна для себя сделать вывод, что грудное вскармливание – это не мучение, не страдание. Кормящая мама не жертва кормления!

Способность кормить грудью – это дар, задуманный самой природой в награду за материнский труд!

ВОЗМОЖНОСТИ ПЛАСТИКИГлавный принцип современной пластической хирургии – безопасность. Процедуры не предусматривают прямого вмешательства в ткани молочной железы, а когда женщина нуждается в уменьшении бюста, манипуляцию проводят с максимальной аккуратностью.Коррекция формы ареолы ― пигментированная область вокруг сосков сильно увеличивается во время кормления, тогда выходом становится пластическая хирургия.Улучшение очертания груди ― помощь специалистов требуется при существенных потерях в объеме, заметном истончении кожи и перерастяжении связок. Восполнить объем можно за счет имплантов.Важно учесть! Наличие имплантов не является противопоказанием к грудному вскармливанию.