CASO CASO CLÍNICOCLÍNICO

ENFERMERÍA DEL ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTOENVEJECIMIENTO

Virginia Rísquez DomínguezGrupo B, subgrupo 6Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología17/12/2014

ÍNDICE

1. Introducción1. Duelo2. Proceso Enfermero

2. Desarrollo1. Valoración2. Diagnóstico3. Planificación4. Ejecución5. Evaluación

INTRODUCCIÓN-DUELO

“Conjunto de sentimientos, y procesos psicológicos, que se desencadena tras una pérdida

significativa”

Warner y Bladure (Tizón, 2004)

INTRODUCCIÓN-PROCESO ENFERMERO

Mª Teresa de Luis, 2005

VALORACIÓN

Consideraciones éticas: Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre de protección de datos.

VALORACIÓN• Necesidades básicas:

– Comunicarse con sus semejantes: se siente a veces sólo y llora a menudo por la muerte de su mujer. Aunque tiene algo de apoyo de su hermana.

– Ocuparse de su propia realización: se siente sin ganas de hacer nada. Baja autoestima.

Viudo hace 1 año. Vive solo.

DIAGNÓSTICOSProblemas de colaboración:

• CP: Hemorragia secundaria a medicación anticoagulante

Diagnósticos de enfermería• Independencia:o Riesgo de duelo complicado r/c muerte de

una persona significativa, falta de apoyo social e inestabilidad emocional

• Autonomíao Es totalmente autónomo

PLANIFICACIÓN

DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO RESULTADOS/RESULTADOS/INDICADORES (NOC)INDICADORES (NOC)

INTERVENCIONES/INTERVENCIONES/ACTIVIDADES (NIC)ACTIVIDADES (NIC)

Riesgo de duelo Riesgo de duelo complicado (00172) complicado (00172) r/c muerte de una r/c muerte de una persona significativa, persona significativa, falta de apoyo social falta de apoyo social e inestabilidad e inestabilidad emocionalemocional

1302: Afrontamiento de los 1302: Afrontamiento de los problemasproblemas-(130203) Verbaliza sensación de control.-(130211) Identifica múltiples estrategias de superación.-(130223) Obtiene ayuda de un profesional sanitario.

5440: Aumentar los 5440: Aumentar los sistemas de apoyosistemas de apoyo-Observar la situación familiar actual y la red de apoyo.-Animar al paciente a participar en las actividades sociales y comunitarias.

1504:1504: Soporte socialSoporte social-(150402) Refiere dedicación de tiempo de otras personas

5270: Apoyo emocional5270: Apoyo emocional-Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias

1409: Autocontrol de la 1409: Autocontrol de la depresióndepresión-(140903) Identifica factores precursores de depresión.-(140909) Refiere mejoría del estado de ánimo.

5330: Control del 5330: Control del estado de ánimoestado de ánimo-Evaluar el estado de ánimo a medida que progresa el tratamiento.-Enseñar nuevas técnicas de afrontamiento y de resolución de problemas.

NOC, 4ª Edic.NIC, 5ª Edic.

EJECUCIÓN

• Proponemos al paciente acudir a consulta todos los lunes durante 4 semanas

• Se evaluaron los resultados cada dos semanas

• Se le proporciona apoyo emocional al paciente para que se desahogue y se le anima a participar en actividades sociales

EVALUACIÓNNOC INDICADORES VALORACIÓ

N INICIALVALORACIÓN 2 SEMANAS

VALORACIÓN FINAL

1302: AFRONTAMIENTO DE LOS PROBLEMAS

-(130203) Verbaliza sensación de control 2 2 3

-(130211) Identifica múltiples estrategias de superación

2 3 4

-(130223) Obtiene ayuda de un profesional sanitario

4 4 5

1504: SOPORTE SOCIAL

-(150402) Refiere dedicación de tiempo de otras personas

2 2 4

1409: AUTOCONTROL DE LA DEPRESIÓN

-(140903) Identifica factores precursores de depresión

1 2 3

-(140909) Refiere mejoría del estado de ánimo

2 3 4

BIBLIOGRAFÍA• Guillén E, Vaquero P, Aguilar P, Guillén M, Gómez-Feria I.

Intervención estratégica en duelo patológico. A propósito de un caso. Psiquiatria.com [Internet]. 2011 [Consultado el 10 de octubre de 2014]; 15:4. Disponible en: http://hdl.handle.net/10401/2912

• NANDA internacional. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación 2012-14. Madrid: Elsevier; 2012.

• Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E (coord.). Clasificación de Resultados Enfermeros (NOC). 4ª Ed. Madrid: Elsevier; 2009.

• Bulechek GM, Butcher HK, McCloskey J (coord.). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 5ª Ed. Madrid: Elsevier; 2009.

• Ruiz Simón MN, Sainz F. Apoyo en el proceso de duelo de personas con discapacidad intelectual. Consultado el 15 de diciembre de 2014. Disponible en: http://sid.usal.es/idocs/F8/FDO20846/nerea.pdf

• Luis Rodrigo MT, Fernández Ferrín C, Navarro Gómez MV. De la teoría a la práctica: el pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. Elsevier España, 2005.