Irma Ahokas-Kukkonen: Miten tästä eteenpäin?

z

Miten tästä eteenpäin?

Irma Ahokas-Kukkonen,sh, TtMEtelä-Savon muutosagentti

z

02.05.2023 www.esshp.fi 2

Muutosagentti maakunnan muutoksen tukena 31.12.2018 saakka

• tehtävänä on ohjata iäkkäiden palvelukokonaisuuden edelleen rakentumista ja vakiinnuttamista

• työ varmistaa, että iäkkäiden palvelut ovat jatkossa entistä paremmin yhteen sovitettu ja matalalla kynnyksellä saavutettavissa

z


• muutoksen johtaminen verkostoimalla toimijatahot yhteiseen keskusteluun ja suunnitteluun palveluissa; ikäihmiset, läheiset, järjestöt, yksityiset ja julkiset

• etsivän ja ennaltaehkäisevien palvelujen edistäjä mm. palveluohjauksen kehittäminen keskiössä

• kotiin annettavien palvelujen/ kotihoidon sisältöjen kehittäjä, asumisen vaihtoehtojen edistäjä

• kärkihankkeen kokeilujen tukija, etenemistä ja toimintojen vakiinnuttamassa

(haettu: OSSI –kärkihanke; Etelä-Savon asiakaslähtöinen palveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- ja perhehoitoon)

Maalissa ei olla vielä – muutoksiin tarvitaan alueella tukea!

z


Miten edetään?

• koko maakunnan alueen palvelujen tilannekatsaus ja -kuvaus; missä tilanteessa ollaan?

• mitä kehittämis- ja palvelujen yhteensovittamistarpeita on ikäihmisten näkökulmasta; kuntien, yksityisten ja järjestöjen tuottamat palvelukokonaisuudet sovitettava yhteiseksi kokonaisuudeksi

z


• aikaisemmin alueella toteutettujen hankkeiden tuotoksia hyödynnetään ja eri puolella maata löydettyjä hyviä käytänteitä otetaan käyttöön ja parastetaan Etelä-Savoon

muodostetaan yhteinen tahtotila millä ”askelmerkeillä” edetään ja sitten edetään

Mitä tapahtuu kustannuskehitykselle, kun edetään, mielenkiintoista seurata

z


Etelä-Savon maakunnan ominaispiirteitä

• nopeasti ikääntyvä alue • yksi maakunta, kaksi aluetta (sairaanhoitopiirit)• strategisia kehittämislinjauksia tehty• paljon laatusuositusten mukaista

palvelurakenteen kehittämistyötä tehty, edetty asiakaslähtöisesti; laitoshoitoa purettu, palveluohjausta kehitetty, kotihoitoa ja tukipalveluja kehitetty, hyvinvointiteknologiaa käyttöönotettu jne. - paljon on vielä tehtävää

z


Hyväkuntoisten eläkeikäisten toimintakyvyn tukeminen myöhentää palvelujen tarvetta

- etsivää työtä, varhaista puuttumista- ennaltaehkäisevää toimintaa ; tarve kehittää palvelujen

alkupäähän erilaisia toimintamalleja; HEHKO-käynnit, kotikuntoutusta, gerontologisia sosiaalipalveluja, akuutin sairaalahoitojakson jälkeisiä palveluja, kotisairaala, arjessa pärjäämisen tukipalveluja

- eri järjestöjen tekemä työ merkityksellistä; toimintakyvyn ylläpitämistä ryhmätoimintoina, liikuntaa, kerhoja, jne.

z


z


Eläkeläisväestön merkitys läheisavun antajana kasvaa

• Ikäosaamista• Kokemustietoa• Voimavaraista ikääntymistä • Yhteisöllisyyttä -Tarvitaanko koordinointia?• Ystävä/naapuriapua - Miten koordinoidaan?• Vapaaehtoistyötä järjestöissä• Omaishoitajuutta

z

02.05.2023 www.esshp.fi 10

AsiakasohjausAsiakasnäkökulma

• kotona arjessa pärjäämisen tuki, kotikuntoutus, tukipalvelut, hyvinvointiteknologia tukena turvaranneke, kulun valvonta, videoyhteys jne., Kotiturva-hanke (Vtkl) edistää alueella teknologian käyttöönottoa

• kotiutushoitaja /-tiimi (SAS)• kotiutussairaanhoitaja

sairaalassa

palveluihin ohjaamista ja - neuvon- taa luontaisiin asioimis- ja käynti-paikkoihin? ”kioskit”

• Palveluihin ja asiakkuuksiin tullaan keskitetymmin palveluohjauksen kautta

palveluneuvo, palveluohjaajat

• lähtökohtana palvelujen tarve palvelut yksilöllisesti, asiakasprofilontia ja asiakasvastaava

z

02.05.2023 www.esshp.fi 11

Toimintakyvyn säilymistä tuetaan…• kotikuntoutus; suunnitelmissa kotikuntoutuksen

alueellinen koordinaattori, marraskuusta 2016 alkaen työkulttuurien muutosta tarvitaan esim. kotihoidossa, jolla vaikutus kotihoidon tarpeen määrään

• jaksohoito kuntouttavassa yksikössä tilapäisesti tarve jatkuvaan, systemaattiseen kuntoutussuunnitelmaan ?

• moniammatillinen arviointi; terveys- ja hoitosuunnitelma (TERHO); asiakas, läheinen, omahoitaja, lääkäri, toimintaterapeutti, sosiaalityön ammattilainen, fysioterapeutti ym , ravitsemus, lääkehoito, turvallinen kotiympäristö, esteettömyys, liikkuminen ennakoiden

z

02.05.2023 www.esshp.fi 12

Omaishoito

• etsivää työtä edelleenkin, omaishoitajuuden tunnistaminen ja tukimuodot

• hyvinvoinnin, jaksamisen ja arjessa pärjäämisen tukeminen riittävät tuet ja palvelut (esim. terveystarkastukset, kotikuntoutus, vapaapäiväjärjestelyt perhehoidon kanssa yhteensovittaen jne.)

• erityisryhmiä omaishoitajuudessa: muistisairaiden, mielenterveys- ja päihdekuntoutujien sekä pitkäaikaissairaiden ja vammaisten lasten perheet

z

02.05.2023 www.esshp.fi 13

Perhehoito

• liian vähän nykyisellään• on yksi vaihtoehtoinen malli ikäihmisen

arjessa pärjäämisen tueksi, tukee omaishoitajuutta (jaksoperhehoito)

• kärkihankkeessa siirretään hyviä käytänteitä ja malleja perhehoidosta muilta alueilta

• rekrytoidaan, valmennetaan ja tuetaan perhehoitajiksi aikovia ja perhehoitajina työskenteleviä

z

02.05.2023 www.esshp.fi 14

Asumisvaihtoehtoja tarvitaan

• esteetöntä yhteisöasumista, jossa palvelut lähellä ja/tai saatavissa helposti

• yhteisöllistä ryhmäasumista• hyvinvointiteknologisia ratkaisuja asumiseen• eri ikäisiä asumisen yhteisöissä lähekkäin • käyttäjäkokemusta tuovat asiakasraadit ja

vanhusneuvostot mukaan suunnitteluun esim. ikäihmisten asiakasraati jo Essotessa

z

02.05.2023 www.esshp.fi 15

Henkilöstön työtä ja osaamista vahvistettava

• perehdytystä ja koulutusta jatkuvasti ja systemaattisesti

• jalkautuvaa asiantuntijatukea asiakastyöhön• työnjakoa uudistettava – toiminnanohjausta

hyödynnettävä asiakaslähtöisesti• mittareita uudistettava apuvälineiksi työhön

(esim. MNA-testi, kaatumisvaaran arviointi, arviointimittari yleistilan laskun ennakoimiseksi jne.)

z

02.05.2023 www.esshp.fi 16

OLE SE MUUTOS JONKA HALUAT MAAILMASSA NÄHDÄ (Mahatma Gandhi)

News & Politics

Irma Ahokas-Kukkonen: Miten tästä eteenpäin?