Upload
thl
View
107
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
MITEN TÄSTÄ ETEENPÄIN?
NYT ON TOIMINNAN AIKA
Päivi Tikkanen
Muutosagentti, TtT, Ft
19.10.2016 Päivi Tikkanen 1
Pohjois-Savon maakunnan
ominaispiirteitä• Maakunnan väestö ikääntyy, erityisesti yli 75 v määrä
• Pohjois-Savossa sairastetaan paljon (THLn
sairastavuusindeksi on maan korkein) – iän myötä
sairauksien määrä lisääntyy
• Posote kehittämistyötä on tehty jo muutaman vuoden ajan
• Iäkkäiden palvelujen nykytilanne kuvattu
• Keskeiset kehittämisen tarpeet todettu - ratkaisuja ei vielä
ole
• Valtakunnallisten laatusuositusten mukaista kehittämistyötä
on tehty vaihtelevasti eri kunnissa esim.
• palvelurakenne on jo kotihoitopainotteinen• laitoshoidon purkamista
• kotihoidon ja tukipalvelujen kehittämistä
• kotikuntoutuksen järjestämistä
• palveluohjauksen kehittämistä
• hyvinvointiteknologian käyttöönottoa
• Paljon on kuitenkin vielä tehtävää!
19.10.2016 Päivi Tikkanen 2
Pohjois-Savoon rakennetaan ja juurrutetaan iäkkäiden
yhteensovitettu alueellinen palvelukokonaisuus, jossa kotihoito
on ensisijaista
MITÄ MUUTOSTA POHJOIS-SAVOSSA TARVITAAN?
19.10.2016 Päivi Tikkanen 3
Yhdeltä luukulta 24/7
tarpeesta ratkaisuun yhteisillä
kriteereillä
Varhainen
tunnistaminen Laaja-alainen
asiakassuunnitelma ohjaa
toteutusta ja vastuuhoitaja
koordinoi
- Seuranta mittareilla ja
tilanteisiin reagointi
- Tieto siirtyy läpi prosessin
Asumisen uudet
ratkaisut, yhden
kodin malli
Omaishoidolle
yksilöllinen malli
Alue-
ensihoitajat
ehkäisevät
”turhia”
sairaalajaksoja
Oikea-aikainen
kuntoutus
Toimintakyvyn
ylläpysymisen tuki
Teknologia-avusteinen toiminta aktivoi ja tuo turvallisuutta
Osaava henkilökunta liikkuu asiakkaiden luona ja konsultoi
asiantuntijoita joustavasti
Saattohoito
kotona ja
tutulla
osastolla
19.10.2016 Päivi Tikkanen 4
19.10.2016 Päivi Tikkanen 5 Ikääntyvät PoSOTE - malli
Pa
Digitalisaatio
Sairaala-
palvelut
Toimintakeskus
Ja yhteisöpalvelut
Sosiaali-
palvelut
Monimuotoinen
asuminen
Hyvinvointi-
teknologia
Terveyden ja
sairaanhoito
Perustason kuntoutus Erityisryhmien
asumispalvelut
Vammaiset
Päihde ja mielenterveys
Palveluasuminen
tavallinen, tuettu,
tehostettu
Psykogeriatrinen laitoshoito
Kuntouttava ja hoitava osasto
Lyhytaikainen akuuttihoito
Kotikuntoutus
Alueelliset muistihoita
jat
Erittäin vaativa palliatiivinen hoito
Muistisairaiden hoidon koordinointi ja vaikeahoitoisten hoito
Sähköinen asiointi
Yhteisö-teknologia
Erikoissai-raanhoidon
palvelut
Sosiaalipäivystys
Sosiaalinen tuki
Geriatrinen arviointi ja kuntoutus
Räätälöity kodin turva- ja
viriketeknologia
Mobiiliviestintä
Kotisaatto-hoito
Geriatrinenosaaminen
Muistisairaan
hoito
Monialainen
kuntoutus
Kolmas sektori
Saatto-hoito
Intervalli
( lyhytaikainen hoito)
Perhe - Sijaishoito
Akuutti vastaanotto
Seniorineuvola
Gerontologinen sosiaalityö
Sosiaaliasiamies
Kotisairaala
Kotona asuva ikääntyvä
Hyvinvoinnin edistäminen
Geriatrinen hoitotyö
Palveluohjaus
Self-, care-, case
management
Yhteiset palvelut
Lähipalvelut
Erityistyöntekijä
Päihde- ja mt työ
Vammaisten erityispalvelut
Kuntoutussuunnittelu ja ohjaus
Laboratorio
Suun th
Kuvantaminen
Teknologiset ratkaisut
Kansalaisen palveluväylät,
virtuaaliklinikat
Erittäin vaativa
kuntoutus
Päivätoiminta
Päivystys 24/7
Tavoitteena on, että vuoden
2019 alussa meillä on
1. käytössä Toimivan kotihoidon
toimintamallit
2. suunnitelmallinen, oikea-aikainen
ja joustava iäkkäiden
palveluohjaus
3. sujuvat iäkkäiden
asiakasprosessit, kuntoutumista
edistävät toimintatavat ja
katkeamattomat palveluketjut
4. tiedolla ja asiakasymmärryksellä
(iäkkäiden osallisuudella)
toteutuvaa johtamista
5. maakunnallinen toimiva
yhteistyöverkosto -> mahdollistaa
uudet asumisratkaisut ja
palvelukokonaisuuden jatkuvan
kehittämisen
6. omaishoitajien palvelukeskus ja
toimijaverkosto
7. laajasti toteutuva omais- ja
perhehoito
• Johtaa muutosta
• innostaen ja motivoiden kaikkia toimijoita muutokseen – yhteen hiileen puhaltaen,
yhdenmukaisuutta tavoitellen
• tietoon perustuen
• verkostoimalla toimijatahot yhteiseen keskusteluun ja suunnitteluun palveluissa;
ikäihmiset, läheiset, järjestöt, yksityiset ja julkiset
• Edistää sujuvan palvelun toteutumista
• palveluohjauksen kehittäminen
• kotiin annettavien palvelujen ja kotihoidon sisältöjen ja asumisen vaihtoehtojen
kehittäminen
• avoimen yhteistyön lisääminen ikäihmisten kotona asumisen sekä omais- ja
perhehoidon mahdollistamiseksi
• Jalkautuu kuntiin
• ohjaa iäkkäiden palvelukokonaisuuksien edelleen rakentumista ja vakiinnuttamista
• varmistaa, että iäkkäiden palvelut ovat jatkossa entistä paremmin yhteen sovitettuja ja
oikea-aikaisesti matalalla kynnyksellä saavutettavissa
• edistää ennaltaehkäisevien ja varhaisen tunnistamisen palvelujen kehittämistä
Muutosagentti maakunnan muutoksen tukena
19.10.2016 Päivi Tikkanen 7
• Suunnitelma integroidusta palvelukokonaisuudesta ja valituista toimintamalleista
• Valtakunnallinen linjaus konkretisoidaan Pohjois-Savoon sopivaksi
POSOTEN YHTEISTYÖ-JA IÄKKÄIDEN RYHMÄ
&
ASIANTUNTIJARYHMÄ
1.Osaaminen
2.Terveyden edistäminen (Voimaa Vanhuuteen)
3.Omais- ja perhehoito
4.Palvelutarpeen arviointi ja –ohjaus
5.Akuutti ja pitkäaikainen sairaanhoito
6.Saattohoito
• Ryhmiin mukaan edustusta laaja-alaisesti
TEEMARYHMIEN TYÖPAJAT
• Muutostyöpajat eri palvelujen vastuuhenkilöiden/esimiesten kanssa kunnissa
• Osallistujat kunnan, yksityisten ja järjestöjen iäkkäiden ja omaishoidon palveluja tuottavista organisaatioista sekä ASIAKKAIDEN edustus
• Konkreettinen kehittämissuunnitelma ja aikataulu
KUNTAKOHTAISET MUUTOSTYÖPAJAT
19.10.2016 Päivi Tikkanen
Verkostoidutaan suunnittelemaan ja toteuttamaan
Yhteinen
keskustelu
9
• Lean-johtamisella halutaan
1. lisätä asiakkaalle tuotettavaa arvoa / osallistaa asiakas
muutosprosessiin
2. yhdenmukaistaa / standardoida palvelutuotanto
3. omaksua arkeen toiminnan jatkuvan parantamisen idea
• ongelmien löytäminen on hyvä uutinen
• jokainen työntekijä osallistuu ja tekee aloitteita ongelmien
ratkaisemiseksi omassa työssään
• Pelkästään ongelmiin puuttumalla ei päästä eteenpäin, on keksittävä
tulevaisuuden toimintatapa eikä vain ratkaista nykyhetken ongelmia -
mikä estää tekemästä asiaa paremmin?
• Keskeistä johtajien ja esimiesten sitoutuminen kaikissa organisaatioissa
ja kaikilla tasoilla kehittämiseen ja tehtyihin linjauksiin (monialainen,
moniammatillinen, monitoimijainen)
19.10.2016 Päivi Tikkanen
Muutoksen toteuttamisessa sovelletaan Lean-
johtamisen periaatteita
10
”Pääset eteenpäin
ainoastaan
kulkemalla
eteenpäin”
KIITOS!
puh. 044 714 2657
19.10.2016 Päivi Tikkanen 11