Embed Size (px)
Citation preview
BAØI 2
CHÖÙC NAÊNG BÔM MAÙU
CUÛA TIM
CO CÔ
CAÙC YEÁU TOÁ AÛNH HÖÔÛNG
TREÂN CO THAÉT
CHU CHUYEÅN TIM
Ñònh nghóa:
Laø thôøi gian töø cuoái kyø co thaét naøy ñeán
cuoái kyø co thaét keá tieáp cuûa tim
Caùc giai ñoaïn :
-Thu taâm :
1. Thu nhó
2. Thu thaát
Co ñoàng theå tích (co ñaúng tröôøng)
Tim bôm maùu ( co ñaúng löïc )
-Tröông taâm :
1. Daõn ñoàng theå tích
2. Tim huùt maùu veà
CAÙC BIEÁN COÁ
TRONG CHU
CHUYEÅN TIM
Baét ñaàu
kích hoaït
Thu nhó
Van nhó
thaát ñoùng
Thu thaát
Van baùn
nguyeät ñoùng
Taâm tröông
AÛNH HÖÔÛNG NHÒP TIM
VOØNG P-V
10
20
30
40
80
70
60
50
90
100
110
120
130
10 20 30 40 50 60 70 80
ESV EDV
SV
A
B
C
D
Isovolumic
Relaxation Isovolumic
Contraction
LV Volume (ml)
LV Pressure
(mm Hg)
A = Mitral Valve Closure
B = Aortic Valve Opens
C = Aortic Valve Closure
D = Mitral Valve Opens
CO = SV x HR
EF = SV / EDV
Ejection
Diastolic Filling
A A
B
C C C C
D
THAY ÑOÅI VOØNG P-V
Tieàn taûi Haäu taûi Tính co thaét
TIEÁNG TIM
Tieáng tim Nguoàn goác
T1 Ñoùng van hai laù vaø ba laù
T2 Ñoùng van ÑMC vaø van ÑMP
T3 Ñoà ñaày thaát nhanh ñaàu taâm tröông
T4 Ñoå ñaày thaát do thu nhó
TIEÁNG TIM
ÂTaâm thanh ñoà
Caùc oå nghe tim
Caùc vò trí
nghe tieáng tim
CUNG LÖÔÏNG TIM
Laø löông maùu do tim do tim bôm ra ngoaøi
trong 1 phuùt
CLT=Löôïng maùu bôm / nhòp(60-90mL)×
Nhòp tim / phuùt (60-100/phuùt)
bình thöôøng , CLT = 5-6L / phuùt
CLT(L/phuùt)
Chæ soá tim = = 3,2L/m2
Dieän tích da(m2 )
Döï tröû cuûa tim laø söï khaùc bieät cuûa CLTtim
khi nghæ vaø CLT toái ña
Löôïng maùu bôm/nhòp = EDV-ESV
EDV = Löôïng maùu coù trtong thaát cuoái
taâm tröông
ESV = Löôïng maùu coù trong thaát sau khi
taâm thaát co
Yeáu toá aûnh höôûng treân
Löôïng maùu bôm/nhòp
Tieàn taûi : taâm thaát bò caêng do theå tích
maùu chöùa trong thaát cuoái taâm tröông
Tính co thaét: Löcï co cuûa teá baøo cô tim
Haäu taûi : aùp suaát cuûa maùu trong caùc
ñoäng maïch lôùn töø tim ra
Tieàn taûi vaø haäu taûi
Töông quan
chieàu daøi
vaø löïc co
Ñöôøng cong
aùp suaát thaát
traùi
Yeáu toá aûnh höôûng treân CLT
